علامات بالمنظار من أورام المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أورام حميدة في المريء
تنقسم أورام حميدة من المريء إلى:
الأورام exophytic. تنمو بشكل رئيسي في تجويف المريء:
- ورم في الأنف
- الورم الحليمي،
- الورم الشحمي
- ورم عضلي أملس وآخرين.
الأورام التحلل (داخل الجمجمة). يشخّص بجدّ ، بشكل رئيسيّ ب يغيّر اللون وملمس من الغشاء المخاطي ، التغير المحلّيّ في التجويف و [بتيتوتومي] خفيفة. يمكن أن تتآكل المخاطية على الورم اللطيف ، وتورم ، وربما لم يتغير. عرض ايجابي للخيمة. مع الجس دور فعال من الاتساق ضيق مرنة.
الورم العضلي الأملس. تصل إلى 70 ٪. وهو عبارة عن ورم غير ظهاري تحت المخاطية يتكون من حزم متماثلة من العضلات الناعمة للمريء. في 50 ٪ يقع في الثلث السفلي من المريء.
هناك 3 أشكال من الورم:
- في شكل عقدة معزولة ،
- في شكل عقد متعددة ،
- الورم الليلي العضلي المريئي الشائع.
ورم عضلي أملس يشبه جولة العادية أو تشكيل البيضاوي، التي تعمل في تجويف المريء، كثيفة نوعا ما، لا ملحوم على الغشاء المخاطي (لحجم كبير وتقرح يمكن ملحوم - ثم خيمة أعراض سلبية). مثل جميع الأورام تحت المخاطية في المريء ، لا يتغير حجم وشكل الورم العضلي الأملس مع التنفس. الدورة الدراسية طويلة المدى بدون أعراض ، تتجلى مع النزف أو عسر البلع.
التكتيكات: عادة ما يتم إزالة ما يصل إلى 2 سم من خلال المنظار الداخلي ، ولكن إذا كان هناك نزيف في حالة سوابق - فمن الأفضل إجراء عملية جراحية. في أحجام كبيرة ، لوحظت في ديناميات 1 مرة في 6 أشهر. مع النمو السريع والنزيف - الجراحة.
الورم الحليمي. خارجيا هو ارتفاع أبيض على خلفية غشاء مخاطي وردي ، ينمو على عنيق أو على قاعدة عريضة. حجم من رأس الدبوس إلى 0.2-0.5 سم. يمكن أن تكون Papillomas مفردة أو متعددة. لديهم مؤشر عال من الورم الخبيث. تخضع لإزالة بالمنظار مع الفحص النسيجي.
الاورام الحميدة. هم نادرون. موجودون في كل مكان. الشكل دائري أو بيضوي الشكل ، السطح أملس ، الخطوط العريضة هي ، اللون لا يختلف عن الأنسجة المحيطة ، ولكنه يمكن أن يكون أكثر إشراقاً قليلاً. تقع على قاعدة أو قاعدة واسعة. كثيرا ما متقرحة. الأبعاد هي عادة 0.3-1.5 سم التكتيكات: استئصال السليلة بالمنظار مع الاورام الحميدة يصل إلى 2 سم على قاعدة واسعة وتصل إلى 4 سم على الساق.
الورم الشحمي. أورام مفصص كبيرة ، ملحومة مع تلوين مخاطي ، مصفر.
سرطان المريء
هذا هو مرض واسع الانتشار - من 10 إلى 90 ٪ من جميع أمراض المريء وفقا لبيانات مختلفة.
التعريب:
- في الثلث العلوي - 15-20٪ ،
- في الثلث الأوسط - 37-47 ٪ ،
- في الثلث السفلي - 38-43 ٪.
البنية النسيجية:
- 90 ٪ - سرطان الخلايا الحرشفية ،
- 10 ٪ - adenocarcinoma من الغدد المخاطية والقلبية الخاصة.
لا يوجد تصنيف مجهري معترف به عالميا لسرطان المريء. أكثر الأشكال شيوعًا هي:
- Exophytic (العقدي).
- Endophytic (منتشر ، infiltrative ، المصلب).
- مختلطة (التقرحي).
مع سرطان exophytic ، ينمو الورم في تجويف المريء ، يذكرنا بالتوت أو قرنبيط الخارجية. يصل إلى أحجام مختلفة. ينفجر في وقت مبكر وينزف.
في السرطان اللطيف ، ينتشر الورم من خلال طبقة تحت المخاطية على طول محيط المريء بأكمله ، مما يؤدي إلى تضييقها إلى عرقلة كاملة. في اتصال مع النمو البطيء للورم ، غالبا ما يتم تشكيل التوسع suprastenotic.
يمزج السرطان المتقرح علامات النمو المحدود والمتسرب. متقرح بسرعة. تحتوي القرحة على حواف كثيفة ، مرتفعة ، أسطوانية ، هرمية ، تنزف بسهولة.
[