الحجارة في المثانة: ما يجب القيام به ، وكيفية التعامل مع الجراحة ، وسحق ، وطرق بديلة

عادة ، لا يحتوي البول على أكثر من 5 ٪ من الأملاح ، ولكن في ظل ظروف معينة ، يزيد تركيزها ، ومن ثم على أساس بلورات الملح يمكن تشكيل الأحجار - الحجارة في المثانة. وتسمى هذه العملية بـ cystolithiasis ، وتكون الأمراض المرتبطة بها وفقًا لرمز ICD-10 - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات السريرية ، بين المرضى الذين يعانون من الحجارة في المثانة ، 95 ٪ من الرجال أكثر من 45-50 سنة ، الذين يعانون من الركود بسبب انسداد منفذ المثانة مع تضخم البروستاتا الحميد.

يمكن تتبع تاريخ عائلي من الأمراض في 25-30 ٪ من حالات الكشف عن بقايا المثانة في الرجال.

الخبراء العالمية مجلة علم أمراض المسالك البولية ملاحظة: التغيرات في النظام الغذائي على مدى العقود الماضية قد أثرت على التردد والتركيب الكيميائي للحجارة ، والتكليكات من أكسالات الكالسيوم هي الأكثر شيوعا حاليا.

في البلدان ذات المناخ الحار - مقارنة بالمناطق المعتدلة - كان هناك زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من تحلل البول وتكوين الحجارة بشكل متكرر أكثر في المثانة (وخاصة urate and oxalate). اشرح هذا النقص في السائل في الجسم عند درجة حرارة الهواء العالية والنظام الغذائي المحدد.

في البلدان النامية ، تعتبر حصوات المثانة شائعة أيضًا لدى الأطفال والمراهقين - بسبب التهابات المسالك البولية ونقص الأطعمة البروتينية. لاحظ خبراء من جمعية المسالك البولية الأمريكية أنه في حالة الأطفال ، ما يقرب من 22 ٪ من الحجارة

هي في المثانة ، وأكثر الأحجار أكسالات ، والفوسفات وستوفايت الأكثر شيوعا.

في أوروبا الغربية والولايات المتحدة وكندا ، يتم تسجيل ظهور الحجارة في المثانة في 7-12 ٪ من حالات المكالمات إلى أطباء المسالك البولية. الأسباب الرئيسية للالتهاب كيس الدم الحاد - مشاكل مع البروستات والاضطرابات الأيضية (بما في ذلك مرض السكري والسمنة).

طبقًا للرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية ، فإن ما يصل إلى 98٪ من الأحجار الصغيرة (أقل من 5 مم) يسيل البول تلقائيًا خلال أربعة أسابيع بعد ظهور الأعراض. لكن تركيزات أكبر (حتى قطر 10 مم) تترك المثانة نفسها نصف الوقت فقط.

الأسباب الحجارة في المثانة

تتمثل أسباب تكوين الأحجار في المثانة في زيادة تركيز البول وتبلور الأملاح الموجودة فيه. تتم إزالة البول المتراكم في المثانة البولية بشكل دوري - مع التبول (mictures) ، ولكن قد يبقى جزء منها في المثانة ، وفي المسالك البولية يسمى البول المتبقي.

سبب التسبب في الإصابة بحط الشلل الدماغي هو عدم اكتمال إفراز المثانة (انسداد تحت الجلد) وزيادة الضغط عليه وركود البول المتبقي. وفي ظل هذه الظروف يتضاعف المحتوى المحدد للأملاح عدة مرات ، وتتحول في المرحلة الأولى إلى بلورات صغيرة. هذا هو ما يسمى "الرمل" ، الذي يفرز جزئيا في البول (لأنه يمر بسهولة نسبيا من خلال الحالب). ومع ذلك ، فإن بعض كمية أصغر البلورات تستقر على جدار المثانة ، ومع مرور الوقت يزيد عددهم وحجمهم ، مما يتسبب في تكوين تكتلات بلورية مختلفة التكوين. تسارع من خلال هذه العملية ، وعدم كفاية كمية السائل والانحراف عن خصائص الحمضية القلوية الحمضية الطبيعية من الناحية الفسيولوجية.

ولكن أسباب عدم اكتمال إفراغ المثانة مع وجود دائم للبول المتبقي في المسالك البولية السريرية هي:

• المزمن التهاب المسالك البولية (بشكل خاص، التهاب المثانة المتكرر تخلق ظروفا لتطوير ضمور العضلات، جدار المثانة، وزيادة حجم البول المتبقي والبدء في تشكيل الحجارة في المثانة البولية لدى النساء)؛
• تضخم البروستات (تضخم البروستاتا الحميد أو الورم الحميد) ، والأكثر شيوعا يسبب الحجارة في المثانة عند الرجال.
• إغفال المثانة  (القيلة المثانية) ، مما تسبب في بداية ظهور الحمل في النساء المسنات ، وكذلك الحجارة في المثانة أثناء الحمل ، وخاصة متعددة. في الرجال ، تقع المثانة مع وزن الجسم المفرط أو رفع الأوزان.
• خلل عصبي (fibroelastosis) من عنق المثانة.
• تضييق الإحليل (تضييق تجويف مجرى البول) من مختلف المسببات ؛
• وجود رتج في المثانة.
• اضطرابات تعصيب المثانة الناجمة عن الدماغ أو إصابات الحبل الشوكي، ذيل الفرس متلازمة، والسكري، التسمم بالمعادن الثقيلة وغيرها، التي تؤدي إلى فرط نشاط النافصة العصبية (أو العمود الفقري المثانة رد الفعل).

وترتبط مشاكل إفراغ المثانة براحة السرير لفترة طويلة ، وقسطرة المثانة ، والعلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض ، وانخفاض المسالك المعوية.

وأخيرًا ، تظهر الأحجار في الكلى والمثانة في وقت واحد في وجود  تحصولي في البول ، عندما يتحرك حجر صغير ، يتشكل في الحوض الكلوي ، على طول الحالب إلى تجويف المثانة.

[5], [6]

عوامل الخطر

تشير العديد من الدراسات إلى أن عوامل الخطر الرئيسية لتطوير كل من تثلي القولون و تحصي اليوريا هي خصائص الأيض في الجسم وطبيعة التغذية البشرية.

مع نقص بعض الإنزيمات أو انتهاكات الامتصاص المعوي لأملاح حمض الكالسيوم وأمونيكال الأكسجين في البول ، يزداد محتواها - تتطور بكتيريا الأكسيل. يؤدي التغير في درجة الحموضة في البول نحو الحموضة إلى ترسيب هذه الأملاح في الرواسب - بلورات الأكسالات - الكالسيوم. في المثانة ، تتشكل حجارة أكسالات بسرعة كبيرة منها ، وخاصة بين أتباع المواد الغذائية من أصل نباتي (الخضار والمكسرات). اقرأ المزيد -  Oxalates في البول

عندما كسر الكلوي الترشيح الكبيبي، ويعانون من مشاكل مع تبادل البيورينات والبيريميدين (الذي يحدث في لاستهلاك مرتفعة من اللحوم)، لا يستطيع الجسم التعامل مع إعادة تدوير القواعد النيتروجينية وحمض اليوريك: في البول زيادة المحتوى من الأملاح حمض اليوريك وبيلة يوراتية ملحوظ مع الحصوات حمض اليوريك. مزيد من المعلومات في المادة -  Urat في البول

ومع وجود فوسفاتوريا ، والتي يتم ملاحظتها إذا كانت منتجات الألبان تهيمن على النظام الغذائي ، فإن البول يحتوي على نسبة عالية من أملاح الفوسفات من الكالسيوم أو الماغنسيوم أو الأمونيوم (الفوسفات).

بالمناسبة، هذه الاضطرابات الأيضية - بسبب عدم وجود الخلقية بعض الهرمونات والمواد الأنزيمية - نسبة كبيرة من الحالات سببها الاستعداد الوراثي، الذي يعرف بأنه في المسالك البولية  أهبة الملح  و  استهداف حمض اليوريك.

[7], [8], [9], [10], [11]

الأعراض الحجارة في المثانة

في بعض الأحيان لا تتسبب أحجار المثانة في ظهور أي أعراض ويتم اكتشافها عن طريق عشوائية الأشعة السينية.

ويمكن أن تظهر العلامات الأولى لوجود الحجارة عن طريق تغيير لون البول (من عديم اللون تقريبا إلى الظلام بشكل غير طبيعي) وعدم الراحة عند التبول.

في أحجام أكثر أهمية من الفضلات - بسبب تهيج الغشاء المخاطي والإحليل - لوحظت أعراض الحجارة في المثانة ، على النحو التالي:

• صعوبة التبول (يستغرق المزيد من الوقت) وانقطاع انتاج البول بسبب عدم القدرة على انقباض العضلات المثانة - النافصة ؛
• احتباس حاد من micture أو سلس البول.
• حرقان أو ألم أثناء التبول ؛
• pollakiuria (زيادة كبيرة في العدد اليومي لل mycoses) ؛
• الانزعاج أو الألم في القضيب عند الرجال.
• آلام حادة في أسفل البطن (فوق الارتفاق العاني) مع التشعيع في الفخذ والعجان ، فضلا عن ألم خفيف في المشي ، ويجلس مستقيما والميول.
• بيلة دموية (وجود الدم في البول) من كثافة متفاوتة.

أنواع وتكوين أحجار المثانة

اعتمادا على الحجارة أنواع المسببات المثانة فصل في الابتدائية (الذي، كما سبق ذكره أعلاه، أملاح شكلت السلس المثاني تتركز بقايا مباشرة في تجويف المثانة) والثانوية، وحصى الكلى أي في المثانة (وهو في تزايد مستمر).

حجر يمكن أن يكون واحد - انفرادي، وعدة أحجار يمكن أن تتكون في آن واحد. وهي تختلف في الشكل والحجم ، وبالطبع في تركيبتها الكيميائية. يمكن أن تكون العمليات القاسية سلسة وخشنة وقوية وقوية ولينة وهشة بدرجة كافية. النطاق الذي يختلف فيه حجم الأحجار في المثانة: من جسيمات بلورية غير مرئية تقريباً للعين المجردة ، إلى متوسطة وكبيرة وعملاقة. أكبر حجر في المثانة ، وفقا لموسوعة جينيس للأرقام القياسية ، كان وزنه 1.9 كجم واكتشف في عام 2003 من قبل البرازيلي البالغ من العمر 62 عاما.

أنواع كيميائية من أطباء المسالك البولية تحدد من خلال النظر في تكوين حجارة المثانة.

أملاح حمض الأكساليك بحجارة أكسالات - مونوهيدرات أوكسيدرات الكالسيوم (الرصاص) وهيدرات أكسالات الكالسيوم (weddellite).

الحجارة المأخوذة في شكل المثانة راتي - أملاح حمض اليوريك (راتي البوتاسيوم والصوديوم) التي تقع في شكل البلورات في البول perekislennoy متعدد الأشكال (التقييم الحموضة <5،5).

أملاح حمض الفوسفوريك - فوسفات الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم (المغنيسيوم)، فوسفات الأمونيوم وكربونات الأمونيوم - هي جزء من صخر الفوسفات، والتي تفضل تشكيل البول القلوي (مع الرقم الهيدروجيني> 7).

تتشكل أحجار ستروفايت ، التي تتكون من المغنيسيوم والفوسفات الأمونيوم ، مع التهابات متكررة في المسالك البولية مع قلوية البول. قد يحدث ذلك من جديد أو يعقد تحصينات كلوية إذا كانت الأحجار الموجودة سابقاً مستعمرة من قبل بكتيريا Proteus mirabilis التي تكسر اليوريا. وفقا للبيانات السريرية ، فإنها تشكل حوالي 2-3 ٪ من جميع الحالات.

في العديد من الحالات ، تجمع الحجارة بين أملاح حامض اليوريك وحمض اليوريك مع تكوين حجارة الأوكالايت.

تحتوي معلومات مفيدة حول هذه القضية أيضًا على منشور -  التركيب الكيميائي للحصى البولية

المضاعفات والنتائج

في غياب العلاج ، فإن العواقب والمضاعفات الرئيسية للحجارة المتكونة في المثانة ، أو حصوات الكلى التي دخلت فيها ، تشمل عسر التبول المزمن في شكل التبول المتكرر والمؤلمة. وإذا كانت الأفضلية تمنع تمامًا إفراز البول (يحدث انسداد المسالك البولية) ، فإن المرضى يعانون من ألم لا يطاق تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدوى المثانة المتكررة وتهابات في المسالك البولية - التهاب المثانة أو التهاب الإحليل - تثيرها حجارة المثانة.

[12], [13], [14]

التشخيص الحجارة في المثانة

في إشارة إلى طبيب المسالك البولية مع مشاكل في البول ، يجب على المريض أن يفهم أن التاريخ وأعراض التشخيص ليست كافية. القياسية الحجارة تشخيص المثانة تشمل تحليل البول (مشتركة، ومستوى درجة الحموضة، الصباح البول الرواسب، وعلى مدار 24 ساعة البيوكيميائية والبكتريولوجية) والدم (مشتركة، وحمض اليوريك والكيمياء الحيوية والكالسيوم).

تحديد وجود الحجارة يمكن فقط التشخيصات الأساسية ، في المقام الأول ، على النقيض من التنظير المثانة في ثلاثة توقعات. ومع ذلك، ليس كل الحجارة في المثانة على محصول التصوير بالأشعة السينية: أكسالات وفوسفات حسابية واضحة للعيان، ولكن الحجارة راتي ليست واضحة بسبب عدم وجود التباين في الأشعة السينية التقليدية. لذلك ، تحتاج إلى القيام بالموجات فوق الصوتية من الكلى والمثانة والمسالك البولية.

ويمكن أيضا استخدام cystography المهاجرة في المسح. Cystography بالمنظار؛ urethrocystoscopy. التصوير المقطعي الحاسوبي (الذي يجعل من الممكن تحديد أحجار صغيرة جدا لم تكن ملحوظة من قبل أجهزة أخرى).

[15], [16], [17], [18]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يحل مشكلة تمييز الحجارة عن الأمراض التي يمكن أن تسبب أعراضا مماثلة: التهابات متكررة في المثانة والمسالك البولية. الكلاميديا وداء المبيضات المهبلي المثانة مفرط النشاط. أورام المثانة. بطانة الرحم. التهاب البربخ. انسدادات. تدلي القرص الفقري بضربة إلى الحبل الشوكي. عدم الاستقرار في الارتعاش العاني ، إلخ.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

علاج او معاملة الحجارة في المثانة

زيادة تناول السوائل قد تساعد في تمرير حجارة المثانة الصغيرة. ومع ذلك ، بالنسبة للحجارة الكبيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى للعلاج.

عند علاج الحجارة في المثانة ، يجب إزالة الأعراض ، وكذلك التخلص من الحجارة.

لاحظ أن المضادات الحيوية لأحجار المثانة تستخدم للبول (وجود القيح في البول) وتطور الإحليل أو التهاب المثانة. وأيضاً في حالة حصوات ستروفايت المصاحبة للالتهاب المتكرر للمثانة. في مثل هذه الحالات يتم وصف مستحضرات مضادة للجراثيم من مجموعة السيفالوسبورين ، الفلوروكينولونات أو الماكروليدات ، تقرأ بمزيد من التفصيل - المضادات الحيوية لالتهاب  المثانة

هل من الضروري إزالة الأحجار في المثانة؟ وفقا لأطباء المسالك البولية ، إذا كان لديك حصوات المثانة ، يجب إزالتها في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإنها سوف تصبح أكبر. يمكن إزالة الأحجار الصغيرة (حتى 2 مم) من خلال استهلاك كميات كبيرة من الماء. ومع ذلك، ينبغي للمرء النظر في حقيقة أن مجرى البول الذكور لديه التكوين المنحني وقطرها الداخلي مختلفة (مع ثلاث مناطق من تضييق كبير من التجويف الداخلي)، وبالتالي فإن "تنظيف" الحجر مع وجود تقاطع حجم أكثر من 4-5 ملم من غير المرجح أن تنجح. لكن من الممكن أن يكون ذلك في النساء ، لأن التجويف الداخلي للإحليل أكبر ، وهو أقصر بكثير.

لذلك ، إذا كان لا يمكن غسل الأحجار من المثانة بشكل طبيعي ، فإنها لا تزال بحاجة إلى التخلص من: إذابة أو تناول الدواء أو إزالته باستخدام تفتيت الحصى.

قراءة أيضا -  كيف يتم التعامل مع التحصين

حل الحجارة في المثانة

يتم تنفيذ حل الأحجار في المثانة مع الأدوية التي تقلل من حموضة البول وجعلها أكثر قلوية. يمكن القيام بذلك باستخدام بيكربونات الصوديوم ، أي صودا الخبز.

ومع ذلك ، هناك خطر لتشكيل التكلس في الكلى ، وكذلك زيادة في محتوى الصوديوم في الدم (hypernatremia) ، والذي يتجلى من خلال الجفاف العام والضعف وزيادة النعاس والتشنجات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عملية قلوية عدوانية بشكل مفرط إلى ترسيب فوسفات الكالسيوم على سطح حجارة قائمة بالفعل ، مما يجعل العلاج الدوائي الإضافي غير فعال.

لذلك ، للحد من حموضة (القلوية) من البول ، والمخدرات مثل:

• سيترات البوتاسيوم (سترات البوتاسيوم) الذي يمكن أن يسبب الغثيان والتجشؤ، وحرقة، والتقيؤ، والإسهال، وفرط بوتاسيوم الدم مع مثل هذه العواقب على أنها ضعف العضلات، وتشوش الحس، وعدم انتظام ضربات القلب تصل إلى كتلة القلب.
• Oxalite C (Blomaren، Soluran، Uralit U) - 3 جرام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم (بعد تناول الطعام).
• مدر للبول Diakarb المخدرات (الأسيتازولاميد، Degidratin، Diluran، Neframid، Renamid آخرون الأسماء التجارية) يزيد من إدرار البول، وجعل بسرعة قلوية البول (الرقم الهيدروجيني 6،5-7). ولكن يتم استخدامه لمدة لا تزيد عن خمسة أيام ، مع أخذ قرص (250 ملغ) مرتين في اليوم مع فاصل زمني من 8-10 ساعات. هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من القصور الكلوي ، داء السكري وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.

يمكن للأدوية أن تساعد فقط في إذابة حصوات اليوريك (حمض اليوريك) وتقليل الكالسيوم في البول (بحيث لا يستقر مع البلورات). يستهلك Cystenal على شكل محلول (يحتوي على صبغة جذور صبغة الفواكة وساليسيلات المغنيسيوم) - من ثلاث إلى خمس قطرات إلى ثلاث مرات في اليوم (30 دقيقة قبل وجبات الطعام) ؛ في الوقت نفسه ، يجب عليك شرب المزيد من السوائل (ما يصل إلى اثنين لتر يوميا).

يشير Cystone أيضا إلى العلاجات العشبية. يتم استخدامه مع حجارة أكسالات أقل من 10 ملم - حبتين ثلاث مرات في اليوم (بعد تناول وجبة) ، وتستمر دورة العلاج من ثلاثة إلى أربعة أشهر.

يستخدم عقار روفاتينكس Rovatinex ، المحتوي على مركبات terpenic ، لإذابة أملاح الكالسيوم - ثلاث مرات في اليوم لكبسولة واحدة أو كبسولتين (خلال شهر واحد). الآثار الجانبية المحتملة ، والتي يتجلى فيها شعور بعدم الراحة في المعدة والقيء.

وتم تصميم عقار اللوبورينول ، الذي يقلل من تخليق حمض اليوريك ، للحد من تكرار تشكيل الأحجار الكلسية الكلوية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع محتوى اليورات في مصل البول والبول.

عندما الحجارة في المثانة والكلى الضروري B1 الفيتامينات وB6، وكذلك تركيبات من المغنيسيوم (سيترات المغنيسيوم، Solgar، ماجني B6 Asparkam وآخرون)، وهذا يمنع تبلور الكالسيوم أثر الأملاح المعدنية الموجودة في البول.

[25]

إزالة الحجارة من المثانة

تستخدم الأساليب الحديثة لإزالة الأحجار من المثانة في جراحة المسالك البولية على تقنيات الموجات فوق الصوتية والليزر ولا تتطلب التدخل الجراحي المفتوح.

يتم إجراء عملية تفتيت الحصوات في المثانة بالتنظير الداخلي - عن طريق الاتصال المباشر مع الحصى مع الحصيات. هذا الأسلوب ينطوي على استخدام التقنيات المختلفة التي تقدمها الأجهزة المختلفة) على وجه الخصوص، وتفتيت تفتيت الحصوات من الحجارة أو المثانة بالموجات فوق الصوتية concrements تدمير يسمح للشركات الصغيرة (تصل إلى 1 مم) القطع مع إفراز في وقت لاحق من تجويف المثانة عن طريق إدرار البول القسري. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الإقليمي أو العام.

مع cystolitholapaxy ليزر الاتصال ، ويتم أيضا إجراء سحق الحجر في المثانة بالليزر بالتنظير ، ولكن مع الوصول عبر الإحليل تحت التخدير العام. يتآلف ليزر الهولميوم مع أكثر الأغراض الخليطة من أي تركيبة وحجم ، ويحولها إلى جزيئات تشبه الغبار ، ثم يتم غسلها من الفقاعة.

طريقة عدم الاتصال - خارج الجسم موجة صدمة الحجارة تفتيت الحصوات المثانة (وحدثت الهزة الارضية) - يتعرض إلى نبضات بالموجات فوق الصوتية الموجهة على الصخور من خلال الجلد على البطن أو أسفل الظهر (توطين تحديد ومراقبة العملية برمتها على الموجات فوق الصوتية). يجب تدمير الحجارة إلى حالة من الرمال الناعمة ، والتي تأتي بعد ذلك مع التبول ، معززة بتعيين مدرات البول.

من بين موانع لتجزئة الحجارة ، أطباء المسالك البولية تسمى تضيق الإحليل ، التهاب المسالك البولية ، والنزيف والأورام الخبيثة في الحوض الصغير.

بعض الحجارة كبيرة لدرجة أن العلاج الجراحي على شكل فتحة مفتوحة قد يكون مطلوبًا. أي ، يتم قطع جزء من جدار البطن فوق العانة ويتم تشريح المثانة ، ويتم إزالة الحجارة يدويا. تتم عملية الاستئصال الجراحي للحجارة من المثانة تحت التخدير العام وتتطلب قسطرة المثانة عبر الإحليل. الآثار الجانبية المحتملة لهذه العملية: نزيف ، تلف في مجرى البول مع تندب ، حمى ، ارتباط عدوى ثانوية.

العلاج البديل

في معظم الحالات ، العلاج البديل لحصى المثانة يشمل العلاجات المنزلية لمنع تكوينها. نوصي بما يلي:

• شرب عصير البرتقال والتوت البري.
• تناول بعد العشاء ديكوتيون من أوراق العنب (25 جرام لكل كوب من الماء) ، مع إضافة 20-30 مل من عصير العنب ؛
• يوميا على معدة فارغة لشرب ملعقة كبيرة من عصير البصل الطازج أو عصير من جذور البقدونس والفجل الأسود (مختلطة بنسب متساوية) ؛
• كل يوم لشرب ديكوتيون من أوراق المجففة ، والزهور والفواكه من الزعرور الشائك مع إضافة ملعقة صغيرة من عصير الليمون ل 200 مل من مرق.
• في تناول الفوسفات في الصباح وفي المساء تناول خل التفاح (ملعقة طعام لنصف كوب من الماء).

لا توجد دراسات أكدت أن العلاج بالأعشاب يمكن أن يدمر حصوات المثانة. ومع ذلك ، فإن بعض النباتات الطبية هي جزء من الأدوية.

مع أحجار الفوسفات ، يوصي المعالجون باستخدام صباغ جذر فرعي في شكل صبغة كحول 10٪ (20 نقطة مرتين في اليوم ، بعد الوجبات). وإذا كانت الأحجار هي حمض البول ، تقديم المشورة مرة واحدة في اليوم لشرب كوب من ديكوتيون من زهور آذريون. ثمار (البذور) والعائلة النباتية الأسنان مظلة عمي (في شكل مغلي المصنوعة منها) تخفيف تشنجات المسالك البولية، مما يسهل خروج من الحجارة الصغيرة، ولكن باستخدام هذا النبات، يجب أن تشرب الكثير من الماء (ما يصل الى اثنين لتر يوميا).

Sporish (طائر طائر الجبل) ، بسبب وجود مركبات السليكون فيه ، يساعد على إذابة الكالسيوم في تكوين الحجارة. يتم إعداد ديكوتيون من الحساب - ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة ل 200 مل من الماء. شرب ثلاث مرات في اليوم لمدة 30-40 مل (قبل تناول الطعام).

استخدام الأعشاب ومدر للبول ، مثل أوراق الهندباء ، ذيل الحصان والقرصة dioecious.

[26]

النظام الغذائي والتغذية

منذ البول هو منتج النفايات من التمثيل الغذائي في الجسم، لضبط تركيبته يمكن النظام الغذائي والتغذية مع استخدام محدود لبعض المنتجات التي تزيد من مستوى حمض اليوريك (اليورات) أكسالات (أملاح حمض الأكساليك) أو أملاح الفوسفات (الفوسفات).

قراءة -  حمية مع تحصيلي البول

إذا كانت الأحجار في المثانة تتكون من أكسالات ، يجب عليك تقليل استخدام جميع الثقافات البولية (البطاطا ، الطماطم ، الفلفل ، الباذنجان) والبقوليات والمكسرات. ومن الحوري والسبانخ والراوند والكرفس من الأفضل التخلي تماما. مزيد من المعلومات في المواد -  النظام الغذائي مع أكسالات في البول

في التغذية بالحجارة من أملاح حمض اليوريك ، يوصي خبراء التغذية بالتركيز على منتجات الألبان والحبوب الكاملة ويرفضون تناول اللحوم الحمراء والدهون والفضلات ومرق اللحم القوي. هو بروتين حيواني ينتج عنه قواعد النيتروجين وحمض اليوريك. من المفيد استبدال اللحم بالدجاج ، ولكن يجب استهلاكه مرتين في الأسبوع ، بكميات صغيرة وأفضل في شكل مغلي. لمزيد من المعلومات ، راجع -  النظام الغذائي مع زيادة حمض اليوريك

التوصيات الغذائية في حالة فوسفات الكالسيوم تهم المنتجات التي تحتوي على الكثير من الفوسفور والكالسيوم ، حيث أنها مركبها (مع وجود فائض من كل من المغذيات) التي تؤدي إلى تكوين فوسفات الكالسيوم غير القابل للذوبان. لذا فإن جميع أنواع الحليب وأسماك البحر ، وكذلك العدس وفول الصويا والبازلاء الخضراء والبروكلي وبذور عباد الشمس والقرع والفستق واللوز ، ليست مخصصة لمثل هؤلاء المرضى. على الرغم من أن الفوسفور هو أحد المواد المستخدمة من قبل الجسم للحفاظ على مستوى الحموضة الطبيعي.

بعض الخضروات والفواكه تسهم في إدرار البول ، وهذا هو ، والحد من تركيز الأملاح في البول. وتشمل هذه الحمضيات والخيار والملفوف والبنجر والقرع والبطيخ والعنب والكرز، والخوخ، والخضر الورقية (البقدونس والكزبرة) والثوم والكراث والبصل.

[27], [28], [29]

الوقاية

تنتج الحجارة في المثانة عن عدد من الأمراض وحالة الأيض ، لا توجد طرق محددة لمنعها. ومع ذلك ، إذا كان أي شخص لديه أي مشاكل في التبول - الألم ، وتغير في لون البول ، ومزيج الدم في ذلك ، وما إلى ذلك - فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب المسالك البولية على الفور.

والوسائل الوقائية الرئيسية هي كمية الماء الكافية - 1،5-2 ليتر في اليوم الواحد ، والماء يزيد من كمية البول ويقلل من تشبعها بالأملاح.

لغرض الوقاية ، يمكن استخدام العلاج بالمياه المعدنية - العلاج بالمياه المعدنية مع المياه المعدنية ، التي لها خصائص مدر للبول ، وغسل جميع الفائض ميكانيكياً من الكليتين والمساعدة في تثبيت درجة حموضة البول.

[30], [31], [32], [33]

توقعات

إذا تم القضاء على المرض الأساسي ، فإن التكهن يكون مناسبًا ، وإلا فقد يحدث تكوّن حجري متكرر. لوحظت الانتكاسات في 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من تضخم البروستات وفي 40 ٪ من حالات المثانة العصبية.

[34]