النظام الغذائي للأوكسالات في البول

يعد اتباع نظام غذائي للأوكسالات في البول هو الطريقة الرئيسية لعلاج الأعراض التي تسببت في زيادة محتوى المواد المذكورة أعلاه في البراز.

الأكسالات في البول هي أملاح حمض الأكساليك التي تُوجد في التحاليل. وهي مركبات أمونيوم أو كالسيوم. يحدث زيادة في إفراز الأكسالات من الجسم في حالة تُسمى أوكسالات البول.

يمكن أن تكون أسباب الأوكسالات في البول أولية وثانوية.

تشمل الأسباب الرئيسية عوامل وراثية، منها داء الأوكسالات، وهو مرض وراثي. يتجلى هذا المرض في اضطراب استقلاب حمض الأكساليك في الجسم. يُثير هذا المرض أعراض حصوات المسالك البولية، وقد يتطور لاحقًا إلى فشل كلوي.

الأكسالات الثانوية هي حالة مكتسبة بطبيعتها وتنتج عن عدة عوامل:

• تناول كميات كبيرة من فيتامين سي الصناعي.
• زيادة محتوى الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك وفيتامين سي في النظام الغذائي.
• الأمراض المزمنة الموجودة التي تزيد من كمية الأوكسالات في البول: داء السكري، التهاب الحويضة والكلية، مرض التهاب الأمعاء، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون.
• يمكن ملاحظة زيادة محتوى الأوكسالات في البول عند وجود نقص في فيتامين ب6 في الجسم.
• كما أن العمليات التي يتم إجراؤها على الأمعاء قد تؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز الأوكسالات في البول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

النظام الغذائي للأوكسالات في الكلى

لكي تذوب حصوات الأوكسالات، يجب عليك الالتزام بالشروط الغذائية التالية:

1. يجب أن يحتوي النظام الغذائي لعلاج الأوكسالات في البول على كمية وفيرة من السوائل. لذلك، يحتاج المريض إلى شرب ما لا يقل عن لترين ونصف إلى ثلاثة لترات من السوائل يوميًا، منها لتران من الماء النقي غير المغلي.
2. حدِّد كمية الطعام المُستهلكة في المرة الواحدة. ينبغي أن تكون الوجبات مُجزّأة، خمس مرات يوميًا.
3. في بداية التحول إلى التغذية الغذائية، يجب أن تحاول تناول الطعام مرة واحدة يوميًا.
4. عند تناول وجبة واحدة، يُنصح بشرب عصائر طازجة تُساعد على إزالة الأكسالات من كليتي المريض. يجب ألا تقل كمية العصير المُتناولة يوميًا عن كوب ونصف. يُؤخذ العصير الطازج مباشرةً بعد التحضير، قبل 20-30 دقيقة من تناول الوجبة.
5. بعد الحد من كمية الطعام المستهلكة وبدء تناول العصائر الطازجة، يُنصح بتناول مغلي دقيق الحمص لعدة أيام. كما يُنصح بتناول منقوع بذور أو أوراق الفجل. نسب تحضير المغلي والمنقوع هي: ملعقة كبيرة من الكتلة الجافة لكل كوب من الماء.
6. من الضروري شرب مشروبات مدرة للبول لنجاح عملية إزالة حصوات الأكسالات من الكلى. تُغلى ملعقة كبيرة من جميع أنواع الشاي المدر للبول في كوب من الماء المغلي. ثم يُترك المنقوع لمدة نصف ساعة في ترمس ويُشرب دافئًا، نصف كوب قبل 30 دقيقة من تناول الطعام ثلاث مرات يوميًا.

وفيما يلي بعض المشروبات المدرة للبول الموصى بها للمرضى:

• خذ حرير الذرة وأوراق النعناع والعصا الذهبية بنسب متساوية؛
• خليط مفيد - بذور الشبت، عشبة العقدة، أوراق الفراولة؛
• المجموعة - عشبة ذيل الحصان، بذور الشبت، أوراق الفراولة.

7. ينبغي استهلاك منتجات الألبان فقط في النصف الأول من اليوم.
8. يجب ألا يزيد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي عن 2800 - 3000 سعرة حرارية.

[ 4 ]، [ 5 ]

ما هو النظام الغذائي للأوكسالات؟

إذا كان لدى المريض ارتفاع في نسبة الأكسالات في البول، فإن تغيير النظام الغذائي في هذه الحالة يُعدّ إجراءً فعالاً لاستعادة الصحة. في حالة الأكسالات الثانوية، يُعدّ النظام الغذائي أحد أهم طرق العلاج.

للإجابة على سؤال: "ما هو النظام الغذائي للأوكسالات في البول؟"، نحتاج إلى التركيز على مبادئ التغذية العلاجية عند ظهور هذا المرض.

• يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك والتي تعزز تكوينه في الجسم بشكل كامل من النظام الغذائي للمريض.
• من الضروري إدخال الأطعمة التي تساعد على إزالة حمض الأكساليك الزائد من الجسم بشكل مكثف في النظام الغذائي للمريض.
• تساعد عصائر الخضراوات والفواكه على إزالة حمض الأكساليك من الجسم. لذلك، يُنصح بتناولها خلال النهار، وكذلك في وقت متأخر من المساء. هذا الإجراء يمنع تبلور الأملاح في بول المريض.
• من الضروري تزويد جسم المريض بفيتامينات ب، وخاصةً فيتامين ب6. يجب أن تتضمن قائمة طعام المريض اليومية أطعمة غنية بهذا الفيتامين.
• إذا كنت تعاني من وجود أكسالات في بولك، فعليك الحد من تناول الملح يوميًا إلى عشرة غرامات. يُفضل اختيار الأطعمة الجاهزة قليلة الملح.
• يُتبع النظام الغذائي المُخصص للأوكسالات في البول لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، يجب أخذ استراحة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، يُنصح خلالها باتباع النظام الغذائي رقم 5، الذي يُحدد استهلاك الكربوهيدرات بـ 300 غرام يوميًا. بعد ذلك، يُنصح بمعاودة النظام الغذائي المُوصى به للأوكسالات في البول مع التناوب عليه مع فترات راحة حتى تتحسن حالة المريض.

قائمة حمية الأكسالات

طوّر المتخصصون خيارات لقوائم غذائية لمعالجة الأوكسالات في البول. لذلك، لا يحتاج المرضى إلى عناء التفكير وابتكار وصفات غذائية خاصة بهم. يبدو النظام الغذائي التقريبي لثلاثة أيام كما يلي:

اليوم الأول

• وجبة الإفطار - عصير التفاح الطازج؛ وكمية صغيرة من دقيق الشوفان غير المحلى مع الفواكه المجففة وقطعة من الزبدة.
• الفطور الثاني: قطعة من الجبن القريش الدهني، وكوب من الكفير.
• الغداء: حساء الخضار مع الحبوب؛ كومبوت الفواكه المجففة مع قطعة من الخبز المحمص.
• وجبة خفيفة بعد الظهر – سلطة فواكه.
• العشاء: لحم مسلوق مع المعكرونة؛ سلطة الملفوف؛ جيلي الفواكه.

اليوم الثاني

• وجبة الإفطار - عصير الجزر الطازج وعصير التفاح؛ وعصيدة حليب الحنطة السوداء.
• الإفطار الثاني – كومبوت الفواكه المجففة مع قطع الخبز المحمص بالقمح.
• الغداء – عصير خيار طازج، شريحة لحم خالية من الدهون مطهوة على البخار، سلطة جزر وملفوف.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الشاي الأخضر الخفيف بدون سكر، وشطيرة من الخبز المحمص مع الزبدة والجبن غير المملح.
• العشاء: صلصة الخل بدون البنجر مع القشدة الحامضة؛ قطعة من السمك المسلوق؛ كومبوت الفواكه.

اليوم الثالث

• وجبة الإفطار - عصير فاكهة طازج؛ عصيدة الدخن مع سلطة الجزر المبشور.
• وجبة الإفطار الثانية - كوب من الجيلي وقطعة صغيرة من فطيرة التفاح.
• الغداء: دجاج مسلوق، خضار مطهوة، شاي خفيف بدون سكر.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الزلابية الكسولة مع الكريمة الحامضة.
• العشاء: سمك مشوي، بطاطس مسلوقة، سلطة خيار وملفوف طازجة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

وصفات حمية الأكسالات

1. عصير الخضار الطازج.

المكونات: جزرة واحدة، تفاحة واحدة غير حمضية وعصيرية.

تحضير:

• اغسل الجزر والتفاح، ثم قطعهما إلى قطع.
• وضع من خلال عصارة
• اشرب الكمية الناتجة من العصير ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة.

2. مجموعات تستخدم لإزالة الأوكسالات من الكلى.

• المجموعة رقم ١: ٣٠٠ غرام من أوراق الكمثرى المجففة، ١٠٠ غرام من أوراق الكشمش الأسود المجففة. تُفرم الأوراق فرماً ناعماً، وتُؤخذ ملعقة كبيرة من الخليط وتُنقع في كوب من الماء المغلي. يُنقع لمدة نصف ساعة، ويُتناول ثلاث مرات يومياً، نصف كوب قبل نصف ساعة من الوجبات. يُحفظ المزيج الجاف في وعاء زجاجي.
• المجموعة الثانية - ٢٠٠ غرام من التفاح المجفف، ١٠٠ غرام من أوراق التفاح المجففة، ٢٠٠ غرام من أوراق الكمثرى المجففة. يُفرم التفاح والأوراق فرماً ناعماً، ويُسكب في ترمس، ويُنقع ١٠٠ غرام من المجموعة مع نصف لتر من الماء المغلي. يُمكن شرب المنقوع في اليوم التالي بين الوجبات.

3. سلطة الفواكه.

مكونات:

• لتحضير سلطة صيفية، خذ تفاحة حلوة واحدة، وكمثرى واحدة، ومشمشتين؛
• لتحضير سلطة شتوية يمكنك تناول موزة واحدة، أو تفاحة حلوة واحدة، أو حفنة من المشمش المجفف.

تحضير:

• اغسل الفاكهة وقشر الموز وقطعه إلى قطع صغيرة؛
• ضعي الفاكهة المقطعة في وعاء السلطة واسكبي عليها الحليب المخمر أو الزبادي؛
• إذا لم تبدو السلطة حلوة، يمكنك تسخين ملعقة كبيرة من العسل إلى 40 درجة، ثم سكبها في السلطة وخلط المكونات جيدًا.

4. يخنة الخضار.

المكونات: أربع حبات بطاطس، جزرة واحدة، بصلة واحدة، ربع رأس ملفوف متوسط الحجم، ورقة غار، ملعقة كبيرة من الزيت النباتي، ملح.

تحضير:

• اغسلي البطاطس وقشريها وقطعيها إلى مكعبات؛
• ضعي البطاطس المقطعة في الماء المغلي واتركيها تطهى لمدة 10 دقائق؛
• اغسل الجزر وابشره؛
• يقشر البصل ويقطع ناعماً؛
• بعد أن تغلي البطاطس لمدة عشر دقائق، يجب عليك أن تتبلها بالملح وتقلبها وتضيف إليها الجزر والبصل؛
• اتركي الحساء يغلي على نار هادئة لمدة خمس دقائق؛
• افرمي الملفوف ناعماً وأضيفيه إلى الحساء؛
• أضيفي ورق الغار واتركي الحساء النباتي يغلي لمدة خمس دقائق أخرى؛
• قبل دقيقة واحدة من نهاية الطهي، أضيفي الزيت النباتي واخلطي جيدًا ثم ارفعي المزيج عن النار.

وصفات النظام الغذائي للأوكسالات في البول سهلة التحضير، وبالتالي فإن النظام الغذائي الجديد لن يسبب صعوبات.

النظام الغذائي للأوكسالات في البول ليس صارمًا لدرجة أنه يجب اتباعه لفترة محدودة. يوصي به المتخصصون للاستخدام طويل الأمد أو الدائم. الصحة مورد مهم وضمان لحياة كاملة لكل إنسان. لذلك، يجدر بذل بعض الجهود لاستعادة الصحة والنشاط والحفاظ عليهما.

[ 11 ]، [ 12 ]

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك الأوكسالات؟

أولاً، يجب الاهتمام بالأطعمة التي تساعد على إزالة حمض الأكساليك من الجسم:

1. كُمَّثرَى.
2. سفرجل.
3. التفاح الحلو.

يمكن تناول هذه الفاكهة طازجة أو غليها أو تحضير مغليها دون إضافة سكر. كما يمكنك تحضير مغلي من قشورها وأوراقها. هذه المشروبات فعالة في إزالة حمض الأكساليك الزائد من الجسم.

مع التخلص المكثف من حمض الأكساليك، يجب الاهتمام بجعل الجسم قلويًا. لهذا الغرض، تناول الفواكه المجففة التالية يوميًا:

1. المشمش المجفف.
2. الخوخ.

يُنصح المريض بتناول أكثر من لترين من السوائل يوميًا. ويُفضل تناول المشروبات التالية:

1. مغلي الفواكه والفواكه المجففة، مشروبات الفواكه والكومبوت.
2. عصائر طازجة من الخضار والفواكه.
3. عصير الروان بكميات قليلة، عصير البتولا.
4. مشروبات الأعشاب والنباتات الطبية - النعناع، حرير الذرة، الشبت، عشبة العقدة، ذيل الحصان، أوراق الفراولة، أوراق الكشمش الأسود، أوراق العنب.
5. المياه المعدنية Essentuki رقم 4 ورقم 20، سميرنوفسكايا، نافتوسيا، سلافيانسكايا، بيريزوفسكايا.

هناك أطعمة يجب الحدّ من كميتها في النظام الغذائي اليومي للمريض بشكل كبير. لا يجب الامتناع عنها تمامًا، بل يُسمح بتناولها فقط إذا كنت ترغب حقًا في تناول "شيء لذيذ".

• يقتصر تناول الملح يوميًا على 2 جرام.
• يعتبر تناول الكربوهيدرات بشكل يومي محدودًا.
• يُنصح بتناول السكر والعسل باعتدال، بحد أقصى ٢٥ غرامًا (ملعقة كبيرة) يوميًا.
• الأسماك واللحوم والدواجن المسلوقة؛ أو الأطباق المطهوة على البخار منها - يمكنك تناول 150-200 جرام كل يومين.
• خلال فترة التفاقم، يُقلل تناول منتجات الألبان. أما خلال فترة التعافي، فيُمكن تناول المنتجات التالية: الحليب؛ الجبن القريش؛ الكريمة؛ الزبادي الطازج؛ الحليب المخمر؛ الكفير؛ جميع أنواع الجبن، ويُفضل أن تكون قليلة الملح. يُمكن استخدام الكريمة الحامضة كتوابل للسلطات والأطباق الأخرى.
• البيض صفار واحد يوميا.
• البصل والثوم.
• حساء الحليب.
• الباذنجان.

هناك أطعمة وأطباق تشكل النظام الغذائي الأساسي للمريض:

• البطاطس بكل أشكالها ما عدا المقلية.
• الخضروات - الملفوف الأبيض والقرنبيط، البازلاء الخضراء، الجزر، الخيار المقشر، اللفت السويدي، القرع.
• حساء الخضار.
• الفواكه بكميات غير محدودة - المشمش، الخوخ، الموز، الكرز، الكورنيولا والأنواع المذكورة أعلاه.
• البطيخ - البطيخ، البطيخ.
• العصيدة - دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز، الشعير اللؤلؤي، السميد، الدخن.
• أطباق المعكرونة والدقيق - الشعيرية، والمعكرونة، والفطائر المصنوعة من دقيق الدرجة الثانية. يُفضل تناول المعكرونة ليس كطبق منفصل، بل بإضافتها بكميات صغيرة إلى الحساء.
• الخبز - القمح من دقيق الدرجة الثانية (المجفف)، الرمادي، الجاودار.
• الأسماك - سمك القد (مسلوق أو مخبوز) والكافيار المضغوط.
• الدهون النباتية والحيوانية. يجب استهلاك دهن الخنزير بكمية 30 غرامًا يوميًا.
• زيت السمك – ملعقة كبيرة يومياً.
• الجوز، الصنوبر، البندق.
• يمكنك تحضير الأطباق باستخدام التوابل وأوراق الغار.

مما سبق، نستنتج أن نظام المريض الغذائي غنيٌّ جدًا. لذلك، بعد الإجابة على سؤال: "ما الذي يُمكن تناوله مع وجود أكسالات في البول؟"، لا داعي لاتباع نظام غذائي صارم.

ما الذي لا يجب عليك تناوله إذا كان لديك أكسالات؟

إذا وُجد ارتفاع في مستويات الأوكسالات في البول لدى المريض، فمن الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك وأملاحه من النظام الغذائي. قائمة الأطعمة الممنوعة التي تحتوي على الأوكسالات ليست طويلة جدًا لدرجة أنك ستشعر بتقييد كبير في أطباقك المفضلة.

إذا كانت مستويات الأكسالات في البول مرتفعة، فيجب استبعاد الأطعمة التالية:

• الخضروات – الحميض، السبانخ، البقدونس، الكرفس، الخس، الكراث، نبات القراص.
• الخضروات - البنجر، الفجل، الفجل الحار، براعم بروكسل والملفوف الأحمر، البروكلي، الفلفل الحلو، الهليون.
• الراوند والفجل.
• الفواكه والتوت - عنب الثعلب، الفراولة، البرقوق، التين، التوت البري، الزبيب، التوت الأزرق.
• الشوكولاتة والكاكاو وكل الأطباق التي تحتوي على منتجات الكاكاو.

يمكن للجيلاتين أن يعزز تخليق حمض الأكساليك في جسم المريض. يحتوي هذا المكون الغذائي على مادة الجليكوكول التي تعزز هذا التخليق. لذلك، يجب استبعاد الأطعمة والأطباق التالية من النظام الغذائي:

• الجيلي، الحلوى التي تحتوي على الجيلاتين، المربى.
• حساء، خاش، لحم جيلي، لسان جيلي.
• منتجات أخرى تحتوي على الجيلاتين. لمعرفة ذلك، يُرجى قراءة تركيبة المنتج الموضحة على العبوة بعناية.

يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين سي، ويجب استبعاد ما يلي من قائمة طعام المريض:

• الحمضيات – البرتقال والليمون والجريب فروت وغيرها.
• عصائر مصنوعة من الحمضيات.
• ثمر الورد.
• الكشمش الأسود والأحمر.
• التفاح الحامض.

ومن الضروري أيضًا استبعاد الأطعمة التالية:

• مرق اللحوم، والمغليات، والشوربات التي يتم إعدادها بمساعدتهم.
• الشاي القوي، والقهوة بأي شكل من الأشكال، ومشروبات الهندباء.
• الكحول، بما في ذلك البيرة.
• الكفاس والمشروبات الغازية الحلوة.
• الأسماك المعلبة، الأسماك المدخنة، الرنجة.
• السجق، لحم الخنزير، لحم الخنزير، لحم الصدر، باتيس.
• لحم العجل، وكذلك الأحشاء - الكبد والكلى والمخ والعظام والغضاريف.
• لحم الضأن ولحم البقر والدهون المستخدمة في الطهي.
• الأطعمة والأطباق الحامضة – مخلل الملفوف وما إلى ذلك.
• الطماطم؛ المنتجات والأطباق التي تحتوي على الطماطم - البرش، الكاتشب، معجون الطماطم، عصير الطماطم.
• البقوليات - الفاصوليا، العدس، البازلاء، فول الصويا، الفاصوليا الخضراء.
• البطاطس المقلية وأطباق أخرى تتضمن عملية قلي الطعام.
• المخللات والتتبيلات والمنتجات المعلبة الأخرى.
• التوابل والوجبات الخفيفة الساخنة، بما في ذلك الفلفل والخردل والخل، وما إلى ذلك.
• منتجات الدقيق المصنوعة من المعجنات الغنية والمنتفخة والبسكويت.
• الحلويات - الحلوى، والآيس كريم، والمربى.
• الفطر والأطباق المحضرة منه.
• الفول السوداني.
• منتجات الألبان قليلة الدسم - الحليب، القشدة الحامضة، الكفير، الجبن القريش. يُنصح بالامتناع عن المنتجات ذات المحتوى الدهني الطبيعي.