Adenocarcinoma للبنكرياس

Adenocarcinoma في البنكرياس هو الشكل النسجي الأكثر شيوعا من الأورام الخبيثة لهذا الجهاز من نظام paracrine من الجسم.

[أدنوكرسنوما] حسابات لثمانية حالات سريريّة من بين عشرة يشخّص [بنكريتيك] آفات.

في هذا المرض ، يتم تشكيل الأورام من خلايا الغشاء المخاطي للبنكرياس أو من ظهارة مجاري الهواء. وفقا للإحصاءات الطبية ، يحدث الغدة البنكرياسية غالبًا في كثير من الأحيان على خلفية التهاب البنكرياس المزمن لدى الرجال في الفئة العمرية الأكبر سنا الذين لديهم عادات سيئة.

[1], [2]

أسباب سرطان الغدة البنكرياس

الأورام الخبيثة هي نتيجة لتضرر جينوم الخلايا السليمة ، والتي تبدأ في التحور وتتضاعف بشكل كبير. ولكن لماذا يحدث هذا ، هو غير معروف على وجه اليقين. وبما أن أسباب سرطان الغدة البنكرياس غير معروفة للعلم اليوم ، يتم ترك علماء الأورام لتعداد عوامل الخطر الافتراضية لهذا المرض القاتل ، وكشف على أساس تحليل إحصائي لتاريخ الحالات.

وبالتالي، التسبب في غدية البنكرياس، فضلا عن غيرها من أنواع مختلفة من السرطان البروستاتا المرتبطة onkopredraspolozhennostyu الوراثية، والتهاب البنكرياس المزمن، ومرض السكري، تليف الكبد، وإزالة آثار المعدة عن طريق الأمراض لها. أيضا، يمكن دورا سلبيا يلعب التدخين وتعاطي الكحول وسوء التغذية (الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية والمواد الحافظة الزائدة)، والسمنة، وبطبيعة الحال، نمط الحياة المستقرة، وتفاقم عملية التمثيل الغذائي. ويشير الخبراء إلى تأثير مسرطن على نفتيل البنكرياس، بنزيدين، البنزوبيرين، الاسبستوس، أسيتيل أمينوفلورين والمواد الكيميائية الأخرى.

ولكن أيا كان سبب سرطان الغدة البنكرياس ، فهي عقدة خفيفة من الشكل غير المنتظم. حجمه يمكن أن يصل إلى 10 سم أو أكثر في القطر. يتميز انتشار الخلايا السرطانية بالنشاط المرتفع. في هذه الحالة ، يتم استبدال الأنسجة الظهارية من سدادة الغدة بسرعة بالنسيج الليفي.

هذه العملية المرضية يمكن أن تلتقط البنكرياس بأكمله وتتجاوزه ، لتصل إلى الأعضاء المجاورة. A خلايا متحولة مع اللمفاوية أو الدم انتشرت بعيدا عن الأورام الأصلية، مما تسبب في ورم خبيث في الاثني عشر والمرارة والمعدة والطحال والغدد الليمفاوية والأنسجة الصفاق.

[3], [4], [5]

أعراض سرطان الغدة البنكرياس

يتم تحديد أعراض محددة من الغدة البنكرياس الغدة الكظرية إلى حد كبير من خلال موقعها ومعدل نموها.

في نصف الحالات تقريباً ، يظهر الورم في رأس الغدة ، ثم يتم تشخيص ورم غدي الرأس في البنكرياس. الجزء إفرازات من الجهاز، وهذا هو الجزء الذي تنتجه عصير البنكرياس مع الانزيمات الهاضمة، وتطوير غدية الأقنية البنكرياس. وثلثين من هذه الأورام الغدية موجودة أيضًا في رأس الغدة.

يتميز الغدة البنكرياسية الغدية في البنكرياس بوجود وجود عقدة كثيفة إلى حد ما مع حدود غير واضحة ، تتكون من تراكيب قاعدية وغدية وأكياس صغيرة. قد تنطوي على عملية المرضية ألفا الانقسام، بيتا، وخلايا دلتا أنسجة البنكرياس الجزر (الجزر انجرهانز)، حيث الحيوي من الهرمونات: الأنسولين، الجلوكاجون، C الببتيد، السوماتوستاتين، الخ

مع أحجام الورم الصغيرة ، قد لا يشعر بأعراض غدة البنكرياس. وهذا هو السبب الرئيسي لطلب المساعدة الطبية في وقت متأخر. في مرحلة النمو ، تبدأ العقد الورمية بالضغط على قنوات الجهاز ، مما يؤدي إلى تدهور في تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياسية ، وحتى إلى تداخل كامل للقنوات.

ثم تبدأ الأعراض بالظهور في الشكل:

• الغثيان والإثارة والإسهال (مع جزيئات الطعام غير المهضوم) ؛
• فقدان الشهية وانخفاض ملحوظ في وزن الجسم.
• ألم شديد في المنطقة الشرسوفية ، التي تشع في الظهر ؛
• اصفرار الجلد والصلبة ، حكة في الجلد (اليرقان الميكانيكية بسبب ضغط القناة الصفراوية) ؛
• زيادة في المرارة.
• زيادة الطحال.
• وجود اختلاط الدم في البول والبراز (بسبب تمزق الأوردة المتضخمة للمريء والمعدة).

في بداية المرض ، وفي مراحل لاحقة (مع تحلل الورم) ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم. معظم المرضى يعانون من فقر الدم وزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء).

تشخيص سرطان الغدة البنكرياس

علماء الأورام لا يخفون ذلك في المراحل المبكرة من المرض ، تشخيص سرطان الغدة البنكرياس مشكلة كبيرة ، لأن أعراضه تشبه التهاب البنكرياس.

تتضمن قائمة طرق التشخيص المستخدمة:

• فحص دم عام
• كيمياء الدم (لبروتين المتبقية والسكر واليوريا، البيليروبين، phosphazenes قلوية، الأميليز وناقلة، وعلامات الورم، مستضدات CA19-9، DuPan، Spanl، CA125، TAG72)؛
• تحليل البول.
• بالمنظار الوراء holangopankretatografiya؛
• النقيض من الأشعة السينية diodoscopy.
• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• التصوير المقطعي (CT) مع النقيض ؛
• الخزعة والفحص النسيجي لعينات الأنسجة.

[6]

علاج سرطان الغدة البنكرياس

أورام البنكرياس الخبيثة لديها استجابة ضئيلة أو معدومة للعلاج الكيميائي بمساعدة العقاقير السامة للخلايا ، لذلك يتم علاج سرطان الغدة البنكرياس بشكل جراحي.

نفذت مع غدية رئيس البنكرياس جراحة جذرية (استئصال pancreatoduodenal) يفترض الكامل استئصال غدة رئيس والاثني عشر والمرارة، وكذلك جزء من القناة الصفراوية المشتركة وحتى المعدة. مع هذه العملية يتم تقليل نفاذية الجهاز الهضمي من خلال تشكيل مفاغرة بين الهيئات - مفاغرة. عدد الوفيات من هذه الجراحة لا تقل عن 15٪، في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - أي أكثر من 10٪.

يتم اللجوء إلى استئصال البنكرياس (إزالة كاملة للبنكرياس) في حالات نادرة ، لأن غيابه يؤدي إلى شكل معقد للغاية من داء السكري.

في معظم الأحيان ، العلاج الجراحي هو مسكن ، ويتم إجراء العمليات للقضاء على انسداد مجرى الهواء ولإزالة اليرقان الميكانيكية.

كإجراء مسكن (تسهيل حالة المرضى) يستخدم مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي. على وجه الخصوص، من العلاج الكيميائي مضاد المستقلب المخدرات Gemzar (جيمسيتابين)، والتي تدار عن طريق التسريب الوريدي (1000 ملغ / M2 مرة واحدة في الأسبوع لمدة سبعة أسابيع) النتائج في النمو تعليق غدية.

أيضا ، يتم تنفيذ علاج غدي البنكرياس لتخفيف الألم. اعتمادا على شدتها ، يوصي الأطباء بتناول مثل هذه الأدوية مثل الباراسيتامول ، نو شبا ، Spazgan أو Ketanov (Ketorolac). تدار كيتانوف عضليا أو تؤخذ داخليا. قم بإعطاء قرص واحد (10 ملغ) عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم. لكن هذا الدواء له آثار جانبية ، والتي يمكن أن تظهر كنعاس ، صداع ، زيادة التعرق ، غثيان ، ألم بطني ، إسهال ، أو إمساك.

أيضا، لتعويض العجز من الانزيمات من عصير البنكرياس يتم تعيين الاستعدادات انزيم الهضم: بنكرياتين، Penzital، كريون، pantsitrat، Panzinorm، enzistal وآخرون.

الوقاية من سرطان الغدة البنكرياس

على هذا النحو ، يعتبر الوقاية من سرطان غدة البنكرياس غير محتملة ، لأنه في المراحل المبكرة (التي تحدث عَرَضيًا) لا يسأل أحد عن الفحص.

وعندما يتم تشخيص سرطان الغدة البنكرياسية أو سرطان الغدة الكظرية في البنكرياس ، فإن المرض عادة ما يكون غير قابل للشفاء.

بطبيعة الحال ، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي والحفاظ على نظام غذائي لسرطان البنكرياس ومعالجة التهاب البنكرياس المزمن والتليف الكبدي ومرض السكري.

تشخيص سرطان الغدة البنكرياس

إن تشخيص سرطان الغدة البنكرياسية في الغدة ، هو أقل من غيره. هذا النوع من الورم البنكرياس يعطي العديد من النقائل في جميع أنحاء الجسم ، وبسرعة كبيرة. وفقا لأطباء الأورام ، لا يتجاوز الحد الأقصى لمتوسط العمر المتوقع (من لحظة ظهور الأعراض الواضحة للمرض) 1.5 سنة. فقط اثنين من المرضى ومائة مع تشخيص سرطان الغدة البنكرياس يعيش ما يصل الى خمس سنوات. في الوقت نفسه ، بعد عملية جراحية جذرية ، ما زال هناك ما يصل إلى 27 ٪ من المرضى يعيشون لمدة خمس سنوات. وبالمقارنة مع المرضى غير المعينين ، يزيد العمر المتوقع بعد الجراحة المتكررة لتكرار سرطان الغدة البنكرياسية ثلاثة أضعاف.