المبيضات من التهاب المهبل

Candida vaginitis هو التهاب مهبلي تسببه Candida spp أو ، في أغلب الأحيان ، C. Albicans. في معظم الأحيان ، يحدث التهاب المهبل الصريح بواسطة C. Albicans ، التي تزرع في 15-20 ٪ من غير الحوامل و 20-40 ٪ من النساء الحوامل. عوامل الخطر لتطوير المبيضات المهبل هو مرض السكري، واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف أو القشرية، الحمل، عقولة حالة الملابس الداخلية نقص المناعة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. التهاب المهبل الترمزي نادر بين النساء بعد سن اليأس ، باستثناء أولئك الذين يستخدمون العلاج الهرموني النظامي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

أعراض التهاب المهبل الصريح

الأعراض المميزة هي الأعراض المهبلية وشارع أو الحكة، وحرق، وتهيج (والتي يمكن أن تتضاعف بعد الجماع) واختيار وفيرة رائب، والتمسك بإحكام على جدار المهبل. أعراض وعلامات المرض أسوأ في الأسبوع السابق على الدورة الشهرية. ومن الأعراض الشائعة لهذا المرض فرط الدم والوذمة والشقوق في الغشاء المخاطي المهبلي والفرج. قد لا يكون لدى الشركاء الجنسيين المصابين أي علامات المرض.

تشخيص التهاب المهبل الصريح

المعايير التشخيصية لالتهاب المهبل الصريح هي: الرقم الهيدروجيني للإفراز المهبلي هو أقل من 4.5 ؛ الكشف عن الخميرة ، pseudomycelia أو mycelium أثناء الاختبار مع KOH.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

علاج التهاب المهبل الصريح

العقاقير المهبلية أو الفموية فعالة للغاية. يحسن حالة تطبيق واحد من فلوكونازول بجرعة 150 ملغ شفويا. الاستخدام الفعال للمستحضرات الصيدلانية من بوتوكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول وثيوكونازول للاستخدام الموضعي. ومع ذلك ، ينبغي تحذير المرضى من أن الكريمات المهبلية والمراهم التي تحتوي على الزيوت المعدنية أو النباتية تدمر الواقيات الذكرية على أساس اللاتكس.

إذا استمرت الأعراض أو ازداد مسار المرض سوءًا مع العلاج المحلي ، يجب استبعاد تفاعل الحساسية للعوامل المضادة للفطريات المحلية. نكس المرض نادر. تتطلب الانتكاسات المتكررة تعيين علاج بعيد باستخدام دواء فموي: فلوكونازول 150 ملغ أسبوعيًا لمدة شهر أو 100 ملغ من الكيتوكونازول مرة واحدة يوميًا.

الاستعدادات لعلاج التهاب المهبلية

نوع	المنتج الطبي	جرعة
الاستعدادات للتطبيق الموضعي	Butoconazole	2 ٪ من الكريم 5 غرام مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام ، 2 ٪ من الكريم 5 غرام لتطبيق واحد
	كلوتريمازول	1٪ كريم 5 مرات في اليوم لمدة 7-14 أيام. أقراص مهبلية 100 مجم مرة في اليوم لمدة 7 أيام ، أو 200 ملغ مرة في اليوم لمدة 3 أيام ، أو 500 ملغ مرة واحدة
	ميكونازول	2٪ كريم 5 جم مرة في اليوم لمدة 7 أيام. تحميلة مهبلية 100 ميلي غرام مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام أو 200 ميلي غرام مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام
	النيستاتين	أقراص مهبلية 100000 وحدة مرة في اليوم لمدة 14 يومًا
	Terconazole	0.4 ٪ من الكريم 5 غرام مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام أو كريم 0،5 ٪ 5 غرام مرة واحدة يوميا ل Zdney. تحميلة مهبلية 80 مجم 1 مرة في اليوم لمدة 3 أيام
	تيوكونزول	6،5 ٪ مرهم 5 غرام مرة واحدة
للاستخدام الداخلي	فلوكونازول	150 م ز واحدة