السل الأولي - نظرة عامة على المعلومات

يتطور مرض السل الأولي نتيجة لاختراق المتفطرة السلية لأول مرة في جسم الإنسان. يتم تحديد نتائج العدوى الأولية من خلال عدد وفوعة من المتفطرات ، ومدة التعرض لها ، وإلى حد كبير ، حالة مناعة الكائن الحي. بسبب ارتفاع مستوى المقاومة الطبيعية للشخص إلى الإصابة بالسل ، لا يتطور السل في 90-95 ٪ من المتفطرات المصابة. في ذلك ، فإنه يمضي سرا في شكل تغييرات محددة صغيرة مع تشكيل مناعة antituberculous مستقرة.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، لا يتم تطعيمهم ب BCG أو تطعيمهم في انتهاك للقواعد ، يمكن أن تؤدي العدوى الأولية بالمتفطرة السلية إلى الإصابة بالمرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

السل الابتدائي: علم الأوبئة

في حالات الوضع الوبائي المتوتر ، تحدث العدوى بالمتفطرات من السل في كثير من الأحيان عند الأطفال والمراهقين وهي أكثر ندرة بكثير - في سن أكبر. في الناس في منتصف العمر وكبار السن ، ونادرا ما يلاحظ مرض السل الأساسي. تم الكشف عن أشكال سريرية مختلفة من السل الأساسي في 10-20 ٪ من الأطفال والمراهقين وأقل من 1 ٪ من البالغين الذين أصيبوا بمرض السل. بشكل عام ، يتم تشخيص مرض السل الأساسي في 0.8-1 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا.

ما الذي يسبب مرض السل الأساسي؟

يتميز السل الأولي بمشاركة الغدد الليمفاوية والرئتين وغشاء الجنب ، وأحيانًا في الأعضاء الأخرى: الكلى والمفاصل والعظام والصفاق البريتوني. يمكن أن تكون منطقة التهاب معين صغيرة جدًا وتبقى مخفية أثناء الفحص. مع وجود قدر كبير من الضرر ، فإنه عادة ما يتم العثور عليه أثناء الفحوصات السريرية والإشعاعية للمريض.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية من مرض السل الأساسي:

• تسمم سلي
• السل الغدد الليمفاوية داخل المفصل.
• مجمع السل الابتدائي.

أعراض مرض السل الأساسي

يمكن الجمع بين الأعراض السريرية لمرض السل الأساسي وثلاثة متلازمات رئيسية: التسمم ، القصبي الرئوي ، ومتلازمة الضرر للأعضاء والأنظمة الأخرى.

تحدث متلازمة التسمم بسبب الاضطرابات الأيضية والوظيفية التي تحدث مع مرض السل الأساسي. زادت اضطرابات وظيفية للعمل الجهاز العصبي المركزي (التهيج والتوتر العاطفي)، الخضري الوعائية الخلل (عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، والميل إلى انخفاض ضغط الدم، ضغط الدم الانقباضي نفخة خلال قمة للقلب)، وفقدان الشهية، والتعرق - الأعراض المبكرة السريرية للتسمم السل. في كثير من الأحيان تقليل التسامح مع الإجهاد البدني والعقلي ، فضلا عن القدرة على تركيز الاهتمام.

مضاعفات السل الأساسي

قد يكون السل الابتدائي المضاعفات في اضطرابات تعميق جهاز المناعة، وترتبط مع limfogematogennym وانتشار قصبية المنشأ من العدوى، وكذلك تشكيل تدهور في المنطقة المتضررة، وتعميم عملية المرضية. يتم تسهيل تطور المضاعفات من خلال التشخيص المتأخر لمرض السل الأولي ، والشروع المبكر للعلاج وعدم الالتزام بالمبادئ الأساسية للعلاج ، تحدث المضاعفات الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

تشخيص مرض السل الأولي

فيما يتعلق بالصعوبات الموضوعية للتشخيص البكتريولوجي في الأشكال المحلية للسل الرئوي ، يصبح فحص الأشعة السينية مهما بشكل خاص ، حيث تعتمد المعلوماتية بشكل كبير على المنهجية والتكنولوجيا. في بعض الأحيان ، المرضى الذين يعانون من علامات سريرية للمرض وانحياز حساسية ل tuberculin على الصور الشعاعية المسح في اثنين من التوقعات وعلى tomograms الطولية من أجهزة الصدر لا تكشف عن التغيرات المرضية. علامة فقط على توسع طفيف في ظل جذر الرئة ، وانخفاض في هيكلها ، وزيادة في نمط الرئة القاعدية.

[14], [15], [16], [17], [18]