الآفات التحسسية السامة للحنجرة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تغطي آفات الحاسة السامة للحساسية طبقة ضخمة من الحالات المرضية للحنجرة ، والتي لم تتم دراسة العديد منها بدقة فيما يتعلق بكل من المسببات المرضية والأمراض.
دمج في فئة واحدة من الأسباب السامة والحساسية، فقط للوهلة الأولى قد يبدو الاصطناعي، ومع ذلك، وتلك وغيرها لديها الكثير من القواسم المشتركة، منذ ترتبط AIS مباشرة إلى عدد من الوظائف البيولوجية المهمة للكائن الحي - النفاذية والقدرة الترشيح الأغشية البيولوجية، بالكهرباء واستقلاب البروتين ، آليات تنظيم سائل الأنسجة CBS وبلازما الدم ، ومجموعة متنوعة من العمليات البيوكيميائية ، وتوفير حالة من التوازن كأعضاء وأنسجة منفصلة ، والجسم ككل ، ناك نهاية ، - إلى النظم التنظيمية الغدد الصم العصبية.
إن تنوع ما سبق يعقد بشكل كبير مشكلة أمراض الحساسية السمية للجسم وأجهزته وأنظمته الفردية. إلى حد كبير، وينطبق هذا الحكم على الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة الحنجرة - الجسم حساسة للغاية لمجموعة متنوعة من العوامل السامة والحساسية، سواء كان مصدرها الداخلية والخارجية. ويمكن علاج هذه العوامل والأعراض الفعلية الحساسية التي تنجم في معظمها عن كائن predugotovlennostyu رد الفعل إلى الاستجابة غير الكافية أو فرط الاستجابة للكائن الحي إلى مقدمة إليه من المواد الغريبة خارج، والمنتجات ذات المنشأ الداخلي الناجم عن الاضطرابات الأيضية وعمليات الغدد الصماء، أو من الأمراض الالتهابية والحالات المرضية الأخرى ( أمراض الدورة الدموية النظم ومطرح، ضعف الكبد الأمعاء الدقيقة، "الخبث" من الجسم من المنتجات unoxidized من التمثيل الغذائي، وتسمم الدم من الحمل، وغيرها الكثير. ال.). جميع العوامل المذكورة أعلاه، وتنتهك الدولة أولا وقبل كل وظيفة من أغشية الخلايا، الغشاء المخاطي والنسيج الضام، وبطانة الأوعية الدموية الحنجرة، الأمر الذي يجعل واحدة من أبسط ردود الفعل السامة والحساسية - تورم والعمليات معرقلة ذات الصلة في الشعب الهوائية.
ما الذي يسبب آفات سامة للحساسية للحنجرة؟
وذمة الحنجرة عندما يتعلق التهاب الحنجرة سامة وحساسية membranogennym ذمة التي قد تحدث عند الآثار المحلية والعامة مجموعة متنوعة من العوامل (العدوى، والحرارة والبرودة، والمواد المختلفة، والطاقة المشعة، وهلم جرا. D.). زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكامنة وراء التسبب في ذمة التهابات والطبيعة السامة، التي نفذت بمساعدة من عدد من المواد (الهستامين، الجلوبيولين نشط ن ال.)، المحررة أو المتولدة في الأنسجة بفعل التحفيز لها (الممرض). وهكذا، مولد للذيفان وكيل تأثير يحفز التعبير آليات الحساسية الخلطية التي تحفيز العمل من البداية وبدأت تلعب دورها في حدوث وذمة.
ترتبط التحسسي والتورم التأقيري للحنجرة ارتباطًا وثيقًا بالوذمة الغشائية. (. داء المصل، شرى، وذمة وعائية وعائية عصبية، والربو القصبي، وغيرها) في أعراض نموذجية الحساسية، وتورم في الجلد والأغشية المخاطية كما يجري تطويرها بسبب انتهاك نفاذية جدران الشعيرات الدموية، والناجمة عن رد فعل مستضد - الأجسام المضادة.
لدغات الحشرات لاذعة ، وخاصة النحل والدبابير ، في الوجه ، وأحيانا الغشاء المخاطي للفم والحنجرة غالبا ما تسبب تورم شديد في الحنجرة والحنجرة.
يمكن أن يؤدي عدد من أمراض الكلى والقلب ، مثل تسمم النساء الحوامل ، مصحوبة بآخر من أنساركا ، إلى تورم الحنجرة.
دواء الحنجرة وذمة في كثير من الأحيان لاحظ عندما المخدرات تسمم، الساليسيلات، والأعمال التحضيرية البلادونا، والمنتجات من الخضروات والأصل الحيواني (الباذنجان والفطر، والفراولة، والجبن، والمأكولات البحرية، الخ) التي تحتوي على اليود. يتطور هذا التورم ببطء أكثر من تلك الناتجة عن الحساسية ، ولكنها تستمر لفترة أطول. في السنوات الأخيرة ، لوحظت الوذمة الحنجرية في سياق العلاج بالمضادات الحيوية ، وخاصة مع إدارة هذه الأدوية في شكل استنشاق والهباء الجوي.
وأوضحت انتهاكات نفاذية الشعيرات الدموية الجدار في ذمة الحساسية من قبل الافراج عن الهيستامين من الخلايا البدينة، وكذلك تفعيل الانزيمات المحللة للبروتين الذي يحدث عندما مستضد - الأجسام المضادة والتعرض المحفزات الجزيئات.
تشريح مرضي من آفة سامة - حساسية للحنجرة
الوذمة هي اضطراب عام أو محلي في استقلاب المياه ، ويتميز بتراكم مفرط للمياه والبروتينات والكهارل في الفضاء الأنسجة خارج الخلية أو تجاويف الجسم المصلية. يأتي السائل الوذمة من الدم.
انتقال السوائل من الدم إلى الأنسجة عن طريق الغشاء الشعرية يساهم الهيدروديناميكية ضغط الدم تحددها قيمة ضغط الدم ومعدل تدفق الدم في الشعيرات الدموية والبروتينات oncotic (ناضح الغروانية) ضغط السائل.
يصد آخر السوائل من السرير الشعرية، منذ ظائف الشعرية الجدار كما غشاء نصف نافذ يتم من خلالها اختبار البروتينات بصعوبة كبيرة، في حين أن المياه وبلورانيات (حل فيه الصغرى) - بسهولة. عندما آلية kopillyarov نفاذية الأغشية من الدم إلى الأنسجة تخترق كلا بلوراني والبروتينات، مما يؤدي إلى نسيج أو راحة (استسقاء، وموه، الانصباب في كبسولة مشتركة) وذمة معالجة.
عندما ينتفخ ، تنتقل الخلايا والألياف بسبب تراكم السائل المتوذري ، الذي يضعف المادة الخلالية. وتنقسم ألياف النسيج الضام إلى ليفات.
مع الانتفاخ لفترات طويلة ، تنتفخ وتختفي الليفونات (تذوب في المادة "الذمية").
عندما خلايا ذمة أعرب (النسيج الضام، ظهارة، العضلات) تمتد من النسيج الخلالي، تضخم، المفجي الذي يؤدي إلى اختلال عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة ويؤدي إلى عمليات التنكسية البلى الحيوي في خلاياه.
بالمناظير ، مع الوذمة المخاطية ، تصبح شفافة و جيلاتينية. في بعض الحالات ، تؤدي الوذمة الطويلة إلى تطور التصلب والنسيج الضام ، وهو أمر له أهمية خاصة في التسبب في فشل الجهاز التنفسي في الجهاز التنفسي العلوي.
حدوث السامة والحساسية وذمة الحنجرة يساهم في وجود في الأنسجة تحت المخاطية ليفية ماء والتي تم تطويرها بشكل خاص على سطح اللسان لسان المزمار، في cherpalonadgortannyh تطوي في الفضاء poskladochnom وأقل طيات في الدهليز.
أعراض آفات سامة - حساسية للحنجرة
يمكن أن تحدث وذمة الحنجرة بشكل حاد أو تحت الحاد أو تتطور بشكل مزمن.
تسبب الحساسية في معظم الأحيان مثل هذه المظاهر إما أثناء الشرى المعمم ، أو ، في أغلب الأحيان ، أثناء الوذمة الوعائية.
يتم وصف حالات وذمة حساسية الأسرة من الحنجرة مع الأزمات المتكررة ، والتي يمكن أن تكتسب شخصية مهددة.
وفقا لملاحظات المؤلفين الرومانيين ، في بعض الحالات ، هناك استعداد الأسرة لتطوير دورية وذمة الحنجرة. كانت هناك وفيات في أفراد عدة أجيال من نفس العائلة. خلال الأزمة ، بالإضافة إلى الوذمة الحنجرية ، هناك تغييرات مماثلة على الوجه ، في الفم والحلق.
في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، يمكن أن تحدث وذمة الحنجرة فجأة أثناء النهار أو الليل وتؤدي إلى فشل تنفسي حاد ، في بعض الأحيان مهددة للحياة. يتميز الوذمة الحنجرية من خلال الإحساس بجسم غريب ، وعسر البلع ، خلل النطق ، وألفونيا ، وضيق التنفس. عندما يكشف تنظير الحنجرة عن الوذمة الجيلاتينية الضخمة ، تحتل تقريبا كل عتبة الحنجرة وتغطي الفجوة التنفسية (الصوتية).
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج الآفات السامة للحساسية للحنجرة
علاج الضرر الحسي السام للحنجرة هو استبعاد اتصال الجسم بالعوامل التي تسبب وذمة سامة وحساسية للحنجرة وتعيين مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان والمهدئات.
كيف يتم منع آفات الحساسية من السعال الحنجرة؟
لمنع الوذمة الحنجرة المخدرات ، فمن المستحسن لإدارة intralaryeal من المضادات الحيوية في مزيج مع الهيدروكورتيزون ضد اتقاء مضاد الهيستامين. يتجلى عدم التسامح تجاه المضادات الحيوية من خلال ظهور الطفح الجلدي للأغشية المخاطية في التجويف الفموي والبلعوم والحنجرة ، بالإضافة إلى الوذمة الكبيرة لهذه المناطق التشريحية.
مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية دون مضادات للسموم (على سبيل المثال ، تعاطي النيستاتين في وقت واحد) في المرضى ، بالإضافة إلى وذمة الحنجرة ، قد تحدث داء فطريات في الجهاز التنفسي العلوي.