أورام الدماغ لدى الأطفال

لدى الأطفال، 81-90% من أورام الدماغ تكون داخل المخ. وغالبًا ما تقع في خط الوسط بالنسبة لهياكل الدماغ (الدودة المخيخية، البطينان الثالث والرابع، وجذع الدماغ). تسود أورام الدماغ فوق الخيمة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، بينما في الفئة العمرية من سنة إلى خمس سنوات، تنتشر أورام الحفرة القحفية الخلفية، ومن بينها أورام الأرومة النخاعية الأكثر شيوعًا (في ثلثي الحالات - لدى الأولاد). تُمثل أورام جذع الدماغ حوالي 10% من جميع أورام الدماغ لدى الأطفال. ووفقًا للنوع النسيجي، فإن حوالي 70% من أورام الدماغ لدى الأطفال تكون من أصل عصبي ظاهر.

الأورام الأولية في الجهاز العصبي المركزي هي أكثر الأورام الصلبة شيوعًا لدى الأطفال (16-20%). وتحتل المرتبة الثانية من حيث معدل حدوثها بعد سرطان الدم. وفي 95% من الحالات، تؤثر الأورام على الدماغ.

تتميز أورام الدماغ لدى الأطفال بعدد من الخصائص مقارنةً بالبالغين. أولها ارتفاع معدل انتشار التكوينات تحت الخيمة (2/3، أو 42-70% من أورام الدماغ لدى الأطفال) مع تلف سائد (يصل إلى 35-65%) في هياكل الحفرة القحفية الخلفية. من بين الأشكال التصنيفية، تسود الأورام النجمية بدرجات متفاوتة من التمايز، والورم الأرومي النخاعي، وأورام البطانة العصبية، والأورام الدبقية في جذع الدماغ.

أعراض أورام المخ عند الأطفال

تتجلى أورام المخ عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار من خلال تطور استسقاء الرأس التدريجي، وزيادة الإثارة، والتقيؤ، وانخفاض معدل نمو وزن الجسم، وتأخر النمو النفسي الحركي والعقلي، وتورم القرص البصري، وانخفاض حدة البصر، والأعراض البؤرية، والنوبات.

أما عند الأطفال الأكبر سناً، فتتميز الأعراض السريرية لورم المخ بالصداع، والتقيؤ، والدوار، وتأخر النمو النفسي الحركي والعقلي، والخمول المتكرر والنعاس، وتورم الأقراص البصرية، والتشنجات وحدوث الشلل.

غالبًا ما تُغطى الأعراض البؤرية لتلف الدماغ لدى الأطفال بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم، مما يُعقّد التشخيص الأولي للأورام. غالبًا ما تُخفى أورام ما تحت الخيمة لدى الأطفال تحت ستار أمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المُعدية، وغزوات الديدان الطفيلية، وما إلى ذلك.

أعراض أورام المخ عند الأطفال

تشخيص أورام المخ عند الأطفال

يعد الفحص النسيجي طريقة حاسمة للتحقق من التشخيص وتحديد كل من التكتيكات (نطاق التدخل الجراحي) والاستراتيجية (التشخيص، واستخدام العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والتدخلات الجراحية المتكررة) لعلاج أورام الجهاز العصبي المركزي.

[ 1 ]

علاج أورام المخ عند الأطفال

العلاج الجراحي

الطريقة القياسية والرئيسية لعلاج أورام الجهاز العصبي المركزي هي الاستئصال الجراحي لورم الدماغ. على مدى العقود الثلاثة الماضية، تحسنت معدلات نجاة مرضى أورام الجهاز العصبي المركزي بشكل ملحوظ بفضل ظهور أساليب التشخيص الحديثة (الاستخدام الواسع للعلاج بالرنين المغناطيسي مع تعزيز التباين)، وتطور تقنيات جراحة الأعصاب، والتخدير العصبي والإنعاش، وتحسين العلاج المصاحب.

تلعب جراحة الأعصاب دورًا رائدًا في علاج مرضى أورام الدماغ. تتيح هذه العملية استئصال الورم إلى أقصى حد، وحل المشكلات المرتبطة بتأثير الكتلة (أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والعجز العصبي)، أي القضاء على التهديد المباشر لحياة المريض، بالإضافة إلى الحصول على مواد لتحديد النوع النسيجي للورم.

علاج أورام المخ عند الأطفال