وحمة ثؤلولية
آخر مراجعة: 12.09.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين الآفات المصطبغة الحميدة على الجلد - nevi (من اللاتينية naevus - mole) - تتميز وحمة ثؤلولية بارزة فوق سطح الجلد ، والتي ، كما يوحي الاسم ، تبدو وكأنها ثؤلول.
في الأمراض الجلدية - بسبب هذا التشابه الخارجي - غالبًا ما تُعرَّف هذه الشامة بأنها وحمة ثؤلولية ثؤلولية (في اللاتينية الثؤلول - ثؤلول) أو كحمة حليمية ، لأن ظهور الثآليل ينجم عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). [1]
علم الأوبئة
من بين جميع أنواع الشامات ، لا يتجاوز معدل حدوث الوحمات الثؤلولية في السكان 6٪. يقدر انتشار وحمة البشرة الثؤلولية الخطية بحوالي 1: 1000 ولادة حية. [2]
الأسباب وحمة ثؤلولية
يمكن أن تكون التعريفات المقارنة المتعددة في الطب مضللة للمرضى. لكن وحمة البشرة الثؤلولية ، التي تتكون في الطبقة العليا من الجلد (البشرة) ، لا علاقة لها بالثآليل (التي تسببها فيروسات من عائلة Papillomaviridae) .[3]
مثل الأنواع الأخرى من الشامات على الجسم ، وحمة ثؤلولية عند الطفل أو البالغ
هذه الشامات هي نتيجة فرط النمو (الانقسام) للخلايا التغصنية الخاصة للطبقة القاعدية للبشرة وبصيلات الشعر - الخلايا الصباغية ، التي تحتوي على صبغة الميلانين وتنتجها ، والتي توفر الحماية الضوئية لخلايا الجلد.
مزيد من المعلومات في المواد:
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الوراثة وخصائص النمو داخل الرحم ، من المعتاد الإشارة إلى عوامل الخطر لظهور الوحمات الثؤلولية كتأثير سلبي على خلايا البشرة من الأشعة فوق البنفسجية ، مع التعرض لفترات طويلة التي لا تقتصر على الخلايا الصباغية في البشرة ، ولكن يمكن أيضًا أن تصبح الخلايا الكيراتينية الجلدية (الخلايا الرئيسية للطبقة الخارجية للأدمة) أكثر نشاطًا. [4]
طريقة تطور المرض
إن التسبب في تطور وحمات البشرة المشابهة للثآليل هو الفسيفساء الكروموسومية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب:
- إعادة التركيب الانقسامي أثناء التطور الجنيني للخلايا الصباغية من خلايا القمة العصبية (الخلايا الصباغية) ؛
- انتهاك لحركة الخلايا الصباغية الناضجة إلى الخلايا الكيراتينية ؛
- تغييرات في تمايز الخلايا الكيراتينية.
- طفرات الجينات التي ترمز لبروتينات الميلانين (تصنيع الميلانين) أو الإنزيمات والهرمونات الصباغية التي تنظم تكاثر الخلايا الصباغية وتخليق الميلانين. [5]
كل التفاصيل في المنشورات:
الأعراض وحمة ثؤلولية
العلامات أو الأعراض المميزة للحمة الثؤلولية هي وجود شكل محدب إلى حد ما على الجلد لهيكل كثيف (جميع درجات اللون البني أو الرمادي المتسخ أو الأرجواني المزرق) ، والتي يتميز سطحها بوجود من الدرنات. هذه المخالفات ناتجة عن تناوب المناطق المرتفعة والعميقة قليلاً من البشرة السميكة بالبخار أو فرط التقرن العظمي ، أي زيادة مستوى الكيراتين في الخلايا الظهارية المنواة وغير النواة.[6]
يمكن أن يكون لهذه الوحمة قاعدة عريضة (ساق) ، والتي تشبه الثؤلول إلى حد كبير. علامة أخرى قد تكون شعر على وحمة ثؤلولية.
مع تكوين عدة مناطق من الانتشار المفرط للخلايا الصباغية ، والاندماج في شكل سماكة ممدودة واسعة النطاق وفرط التقرن في البشرة ، يتم تشخيص وحمة ثؤلولية خطية.
يجب ألا يغيب عن البال أن الوحمة الثؤلولية لا ترتبط بالعمليات الالتهابية ، ومع ذلك ، فمن النادر جدًا في مرحلة الطفولة أو الطفولة المبكرة (وحتى في كثير من الأحيان عند البالغين) أن تكون الوحمة الثؤلولية الخطية الالتهابية ممكنة. يتم تعريفه من قبل أطباء الأمراض الجلدية على أنه شكل منفصل من الوحمة ذات التوطين المميز من جانب واحد (غالبًا على اليسار - على جلد الأطراف) والمظهر النسيجي: مع سماكة البشرة على شكل لويحات وسماكة من طبقته الشائكة (الشواك) ، وكذلك وجود تسربات التهابية في الطبقة القرنية للبشرة (والتي يمكن أن يكون لها مظهر إسفنجي).[7], [8]
المضاعفات والنتائج
ترتبط المضاعفات والعواقب المحتملة بتلف الوعاء ، حيث يمكن أن يكون هناك نزيف والتهاب.
لكن التغيير في اللون أو الشكل أو الزيادة الحادة في الحجم يعد سببًا جادًا لزيارة طبيب الأمراض الجلدية.
لماذا الوحمة الثؤلولية خطيرة؟ هذا ورم حميد ، ومن حيث المبدأ ، لا يشكل خطرا ، لأنه لا يتحول إلى سرطان الجلد.[9], [10]
بمرور الوقت ، قد تنمو الشامة بشكل أكبر ، ويمكن أن تكون الوحمة الثؤلولية المهملة كبيرة الحجم.
في بعض الحالات ، وحمة ثؤلولية حكة ، لمزيد من التفاصيل انظر - لماذا حكة الخلد وماذا تفعل؟
التشخيص وحمة ثؤلولية
يتطلب تشخيص الشامات فحص الجلد . تحتاج أيضًا إلى خزعة من وحمة (ثقب أو استئصال ، أي عند إزالتها) وتحليل نسيجي للأنسجة.
كقاعدة عامة ، يقتصر التشخيص الفعال على تنظير الجلد .[11]
تشخيص متباين
ويتم التشخيص التفريقي مع الورم الحليمي الجلدي والتكوينات الجلدية الأخرى. على وجه الخصوص ، وحمة ثؤلولي أو ورم قرني (إما شيخوخة أو جرابية - التقرن البؤري للبشرة في منطقة بصيلات الشعر) ، وكذلك وحمة خلل التنسج ، ورم ظهاري كيسي ، ورم داريوس-فيران ، داء القرنية الفيروسي ، الورم الميلانيني المصطبغ. متباينة.[12]
من الاتصال؟
الوقاية
لا توجد إجراءات وقائية خاصة ضد ظهور الشامات على الجسم.
توقعات
في وجود وحمة ثؤلولية ، وهي تكوين حميد ، يكون التشخيص مواتياً.