خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
وحمة الثؤلول
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين التشكيلات الصبغية الحميدة على الجلد - الشامات (من الكلمة اللاتينية naevus - علامة الولادة) - تبرز الشامة الثؤلولية البارزة فوق سطح الجلد، والتي تشبه الثؤلول كما يوحي الاسم.
في طب الأمراض الجلدية، وبسبب هذا التشابه الخارجي، غالبًا ما يتم تعريف مثل هذه الشامة على أنها وحمة ثؤلولية (من الكلمة اللاتينية verruca - ثؤلول) أو وحمة حليمية، لأن ظهور الثآليل يحدث بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). [ 1 ]
علم الأوبئة
من بين جميع أنواع الشامات، لا تتجاوز نسبة حدوث الشامات الثؤلولية في السكان 6%. ويُقدر معدل انتشار الشامات الثؤلولية الخطية البشروية بـ 1: 1000 مولود حي. [ 2 ]
الأسباب وحمة الثؤلول
قد يُربك وجود العديد من التعريفات المقارنة في الطب المرضى. لكن الشامة البشروية الثؤلولية ، التي تتكون في الطبقة العليا من الجلد (البشرة)، لا علاقة لها بالثآليل (التي تسببها فيروسات من عائلة الفيروسات الحليمية). [ 3 ]
مثل أنواع الشامات الأخرى على الجسم ، فإن الشامة الثؤلولية لدى الطفل أو البالغ
تنتج هذه الشامات عن النمو المفرط (الانقسام المتساوي) للخلايا الشجيرية الخاصة في الطبقة القاعدية من البشرة وبصيلات الشعر - الخلايا الصباغية، التي تحتوي على صبغة الميلانين الداكنة وتنتجها، والتي توفر الحماية الضوئية لخلايا الجلد.
مزيد من المعلومات في المواد:
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الوراثة وخصائص النمو داخل الرحم، فإن عوامل الخطر لظهور الشامات الثؤلولية تشمل التأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية على الخلايا البشروية، حيث أن التعرض لفترات طويلة لها يمكن أن يجعل ليس فقط الخلايا الصباغية البشروية، ولكن أيضًا الخلايا الكيراتينية الجلدية (الخلايا الرئيسية للطبقة الخارجية من الأدمة) أكثر نشاطًا. [ 4 ]
طريقة تطور المرض
إن مسببات تطور الشامات البشروية الشبيهة بالثآليل هي الفسيفساء الكروموسومية، والتي يمكن أن تحدث بسبب:
- إعادة التركيب الانقسامي أثناء التكوين الجنيني للخلايا الصباغية من خلايا القمة العصبية (الخلايا الصباغية)؛
- تعطيل حركة الخلايا الصباغية الناضجة إلى الخلايا الكيراتينية؛
- تغيرات في تمايز الخلايا الكيراتينية؛
- الطفرات في الجينات التي تشفر بروتينات الميلانين (تخليق الميلانين) أو الإنزيمات والهرمونات المولدة للصبغة والتي تنظم تكاثر الخلايا الصبغية وتخليق الميلانين. [ 5 ]
كافة التفاصيل في المنشورات:
الأعراض وحمة الثؤلول
العلامات أو الأعراض المميزة للوحمة الثؤلولية هي وجود بنية كثيفة محدبة ومحددة إلى حد ما على الجلد (جميع درجات اللون البني، أو الرمادي الداكن، أو البنفسجي المزرق)، يتميز سطحها بوجود درنات. هذه التشوهات ناتجة عن تناوب مناطق مرتفعة ومنخفضة قليلاً من البشرة السميكة مع فرط التقرن شبه أو المستقيمي، أي زيادة مستوى الكيراتين في الخلايا الظهارية ذات النواة وغير ذات النواة. [ 6 ]
قد يكون لهذه الشامة قاعدة عريضة (سويقة)، تشبه الثؤلول. ومن العلامات الأخرى وجود شعر على الشامة الثؤلولية.
عندما تتشكل عدة مناطق من تكاثر الخلايا الصباغية المفرط، وتندمج لتشكل سماكة مستطيلة واسعة النطاق وفرط التقرن في البشرة، يتم تشخيص الشامة الثؤلولية الخطية.
يجب مراعاة أن الشامات ذات الطبيعة الثؤلولية لا ترتبط بعمليات التهابية، ومع ذلك، نادرًا ما تظهر وحمة ثؤلولية خطية التهابية في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة (وندرًا ما تظهر لدى البالغين). يُعرّفها أطباء الجلد بأنها شكل منفصل من الشامات يتميز بموقع أحادي الجانب (غالبًا على الجانب الأيسر - على جلد الأطراف) ومظهر نسيجي: مع سماكة البشرة على شكل لويحات وسماكة طبقتها الشوكية (الشواك)، بالإضافة إلى وجود ارتشاحات التهابية في الطبقة القرنية من البشرة (والتي قد تكون ذات مظهر إسفنجي). [ 7 ]
المضاعفات والنتائج
من الممكن أن تكون هناك مضاعفات وعواقب مرتبطة بتلف الشامة، مما قد يؤدي إلى النزيف والالتهاب.
لكن أي تغير في لونها أو شكلها أو زيادة حادة في حجمها يعد سبباً جدياً لزيارة طبيب الأمراض الجلدية.
ما خطورة الشامة الثؤلولية؟ إنها ورم حميد، ولا تُشكل خطرًا من حيث المبدأ، لأنها لا تتحول إلى ورم ميلانيني. [ 8 ]، [ 9 ]
مع مرور الوقت، يمكن أن يزداد حجم الشامة، وقد يصل حجم الشامة الثؤلولية المتقدمة إلى حجم كبير.
في بعض الحالات، تسبب الشامة الثؤلولية حكة، لمزيد من التفاصيل راجع - لماذا تسبب الشامة الحكة وماذا تفعل؟
التشخيص وحمة الثؤلول
يتطلب تشخيص الشاماتفحصًا جلديًا. كما يُطلب أخذ خزعة من الشامة (بخزعة أو استئصال، أي عند إزالتها) وتحليل نسيجي للأنسجة.
وكقاعدة عامة، يقتصر التشخيص الآلي على تنظير الجلد. [ 10 ]
تشخيص متباين
يُجرى التشخيص التفريقي بين الورم الحليمي الجلدي والتكوينات الجلدية الأخرى. وتحديدًا، يتم التمييز بين الشامات الثؤلولية أو القرنية (سواءً كانت خرفًا أو جريبيًا - تقرن بؤري للبشرة في منطقة بصيلات الشعر)، بالإضافة إلى الشامات خلل التنسج، والورم الظهاري الكيسي، وورم دارييه-فيراند، والتقرن الطرفي الثؤلولي، والورم الميلانيني المصطبغ. [ 11 ]
من الاتصال؟
الوقاية
لا توجد إجراءات وقائية خاصة ضد ظهور الشامات على الجسم.
توقعات
في حالة وجود الشامة الثؤلولية، وهي تشكل حميدًا، فإن التشخيص يكون إيجابيًا.