تيترالجين

يتميز تيترالجين بتأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة للألم. يحتوي على مكونات فعالة: الكافيين، ميتاميزول الصوديوم، الكافيين، والفينوباربيتال.

ميتاميزول صوديوم هو مشتق من البيرازولون، وله تأثير خافض للحرارة ومسكن للألم. [ 1 ]

يتم تصنيع الكافيين مع نهايات البيورين داخل الدماغ وله أيضًا تأثير محفز ومثير على وظيفة الجهاز العصبي. [ 2 ]

يظهر الكودايين تأثيرًا مضادًا للسعال، والذي يتم توفيره من خلال تطوير تأثير على مركز السعال (تقليل الإثارة). [ 3 ]

الفينوباربيتال هو مضاد للتشنج ومرخي للعضلات.

دواعي الإستعمال تيترالجين

يستخدم لتخفيف الألم في الاضطرابات التالية: انقطاع الطمث ، آلام المفاصل ، آلام العضلات، آلام الأعصاب ، وكذلك الصداع وآلام الأسنان.

يمكن وصفه للتخلص من أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد والإنفلونزا.

الافراج عن النموذج

يُباع الدواء في أقراص - ١٠ أقراص داخل عبوة نفطة؛ وعلبة واحدة أو اثنتين داخل علبة. كما يُمكن إنتاجه في عبوات بوليمرية - ٢٠ قرصًا في كل عبوة.

الدوائية

يعزز ميتاميزول الصوديوم (Metamizole Na) تسكين الألم المحيطي عن طريق تعطيل عمليات ارتباط إنزيمي COX-1 وCOX-2. يؤدي هذا إلى تثبيط إنتاج PG. يتطور التأثير الجهازي مع تثبيط النشاط العصبي للجذور الخلفية الحساسة للحبل الشوكي. لا يؤدي المكون النشط إلى الإدمان، وليس له تأثير منوم، ولا يثبط وظيفة مركز التنفس. كما لم يُلاحظ حدوث متلازمة الانسحاب.

يعمل الكافيين عن طريق تثبيط نشاط إنزيم PDE وزيادة مستويات cAMP داخل الخلايا. يؤدي هذا إلى تعزيز تحلل الجليكوجين داخل الجهاز العصبي المركزي، وكذلك في الأنسجة العضلية. بالإضافة إلى ذلك، للكافيين تأثير قوي مُضيّق للأوعية الدموية. كما يُمكن للعنصر النشط أن يُعزز نشاط ميتاميزول الصوديوم.

الكودايين هو مجموعة فرعية من المواد الأفيونية، وله تأثير مسكن قوي. كما أن له تأثيرًا ضعيفًا مضادًا للإسهال (إضعاف حركة الأمعاء، وإرخاء الأنسجة العضلية الملساء، وإزالة تشنجات العضلة العاصرة).

يتطور التأثير المسكن من خلال إثارة النهايات الأفيونية الخاصة في منطقة الأنسجة الطرفية وأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تحفيز الجهاز المضاد للألم - وهذا يغير الإدراك العاطفي للألم.

للفينوباربيتال خصائص منومة ومهدئة، كما يُظهر تأثيرًا مضادًا للتشنجات.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم - 1-3 مرات في اليوم، قرص واحد لكل استخدام (يتم اختيار الجرعة مع الأخذ في الاعتبار شدة الألم).

يُسمح بتناول أربعة أقراص كحد أقصى يوميًا. مدة العلاج خمسة أيام كحد أقصى.

• تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

استخدم تيترالجين خلال فترة الحمل

يمنع وصف تيترالجين أثناء الحمل أو الرضاعة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• نقص الكريات البيض، فقر الدم؛
• تشنج قصبي، وهي الحالات التي يحدث فيها اكتئاب تنفسي، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وانخفاض ضغط الدم؛
• عدم تحمل شخصي شديد للدواء؛
• عدم انتظام ضربات القلب، إصابة الدماغ الرضحية، التسمم بالكحول؛
• فشل الكبد أو الكلى.

ينبغي إعطاؤه بحذر لكبار السن.

آثار جانبية تيترالجين

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• -تسارع القلب، والدوخة، وزيادة النعاس؛
• نقص الكريات البيض أو قلة الكريات المحببة، ندرة المحببات؛
• الغثيان والإمساك والتقيؤ؛
• الحكة الجلدية أو الطفح الجلدي والشرى.

مع الاستخدام المطول وغير المنضبط للدواء، قد ينخفض تأثيره المسكن للألم ويتطور الإدمان عليه، وهو ما يرتبط بالكودايين. بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ فشل كبدي/كلي.

جرعة مفرطة

تشمل أعراض التسمم ما يلي: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الاكتئاب التنفسي، الغثيان، ألم المعدة والقيء.

تُجرى إجراءات لمنع امتصاص تيترالجين (غسل المعدة واستخدام الماصات المعوية). بالإضافة إلى ذلك، تُتخذ إجراءات علاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الاستخدام مع الأدوية التي تقمع نشاط الجهاز العصبي إلى تثبيط مركز الجهاز التنفسي وتعزيز التأثير المهدئ.

يعمل الدواء على تعزيز تأثير الكحول الإيثيلي على التفاعلات النفسية الحركية.

يؤدي تناوله مع مشتقات الفينوثيازين إلى ارتفاع شديد في الحرارة.

عند تناول تيترالجين مع السيكلوسبورين، يتم ملاحظة انخفاض مستويات هذا الأخير.

نظرًا لحقيقة أن ميتاميزول الصوديوم يمكن أن يحل محل عمليات تخليق البروتين في الأدوية الموصوفة (مضادات التخثر غير المباشرة، والأدوية المضادة لمرض السكري عن طريق الفم، والإندوميثاسين وGCS)، فمن الممكن تعزيز تأثيرها العلاجي.

تزيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم والألوبيورينول والمضادات الحيوية ثلاثية الحلقات من النشاط السام للميتاميزول صوديوم وتغير أيضًا عملياتها الأيضية داخل الكبد.

قد يؤدي محفزات الإنزيمات الميكروسومية داخل الكبد (فينيل بوتازون مع الباربيتورات) إلى إضعاف تأثير ميتاميزول الصوديوم.

شروط التخزين

يجب تخزين تيترالجين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام تيترالجين خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Tempanginol و Tempanal مع Sedal-M و Tempimet و Pentalgin مع Pyatirchatka.

المراجعات

يحظى تيترالجين بتقييمات إيجابية من المرضى، حيث يُلاحظ تأثير جيد في تخفيف الألم، بالإضافة إلى تحمل جيد للدواء. يتميز الدواء بتأثير سريع ويخفف الألم لفترة طويلة (في حالات الأسنان، بعد العمليات الجراحية، أو الإصابات). غالبًا ما يصفه أطباء الصدمات والجراحون والمعالجون النفسيون لتخفيف أعراض الألم.

ومن عيوبه أن الاستخدام لفترات طويلة يسبب إضعاف فعالية الدواء وانخفاض فعاليته.