تتراسيكلين هيدروكلوريد التتراسيكلين

هيدروكلوريد التتراسيكلين مادة دوائية مضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلينية الجهازية.

يؤثر هذا الدواء العلاجي بشكل رئيسي على الجسم عن طريق تثبيط عمليات ربط البروتينات داخل ريبوسومات الخلايا البكتيرية. ويغطي تأثيره نطاقًا واسعًا من الميكروبات المختلفة. وفي الوقت نفسه، يُظهر الدواء نشاطًا مضادًا للبكتيريا (عند استخدام جرعات قياسية منه). [ 1 ]

دواعي الإستعمال تتراسيكلين هيدروكلوريد التتراسيكلين

يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية التالية:

• الالتهاب الرئوي مع التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الشغاف تحت الحاد ذي الطبيعة الإنتانية والتهاب الجنبة القيحي؛
• السيلان ؛
• الزحار من النوع الأميبي أو البكتيري؛
• التهاب اللوزتين، والسعال الديكي، أو الحمى القرمزية؛
• التولاريميا، وداء الببغائيات، وداء البروسيلات، وداء التيفوس المتكرر؛
• العدوى في منطقة القنوات البولية والصفراوية؛
• التهاب السحايا القيحي؛
• وجود شكل صديدي من الضرر في الطبقة تحت الجلد مع البشرة؛
• كوليرا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه لمنع تطور العدوى بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل أقراص - ١٠ قطع داخل صفيحة خلوية. داخل العلبة - صفيحة أو اثنتان من هذه الأقراص.

الدوائية

تتمتع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين بتأثيرات علاجية واسعة النطاق. فهي تعمل ضد البكتيريا إيجابية الجرام - العقديات، والمطثيات، والمكورات العنقودية (بما في ذلك تلك التي تنتج البنسليناز)، والليستيريا مع المكورات الرئوية، وعصيات الجمرة الخبيثة.

من بين البكتيريا سالبة الجرام التي تتأثر بالدواء: الإشريكية القولونية، والكلبسيلا، والغونوكوكس، والشيغيلا مع البورديتيلا، والسالمونيلا، والبكتيريا المعوية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء على الريكتسيا، واللولبيات مع داء البريميات، والبكتيريا المسببة لداء الطيور والتراخوما. [ 2 ]

يعتبر هيدروكلوريد التتراسيكلين غير فعال أو لديه نشاط ضعيف جدًا ضد Serratia وProteus وPseudomonas aeruginosa والبكتيريا المقاومة للأحماض ومعظم سلالات Bacteroides fragilis وفيروسات الأنفلونزا والحصبة وشلل الأطفال، بالإضافة إلى البكتيريا الفطرية.

هناك بيانات تتعلق بتأثير الأدوية المضادة للكوليرا.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي (بنسبة 75-77%). إلا أن الطعام يُقلل من الامتصاص. كما أن الدواء يُركّب جيدًا مع بروتينات البلازما.

ينتشر الدواء بسرعة عالية في معظم السوائل، بما في ذلك الصفراء مع الانصباب الجنبي، والاستسقاء مع السائل الزليلي، وإفرازات الجيوب الأنفية. يتراكم الدواء في الأورام، وخلايا الطحال والكبد، والأسنان؛ ويعبر المشيمة، ويُفرز مع حليب الأم. ويصل إلى قيمته العلاجية بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

يتم إفرازه من خلال الكلى بمساعدة CF، وكذلك مع البراز (من خلال الكلى ومع الصفراء - 60٪)؛ التخليق مع بروتين الدم - 65٪؛ عمر النصف في الحالة الطبيعية هو 6-11 ساعة، وفي الأفراد الذين يعانون من انقطاع البول - 57-108 ساعة.

في حالة حدوث اضطرابات في إفراز الكلى، قد يرتفع مستوى التتراسيكلين في الدم.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، ويجب شرب الأقراص بالماء العادي.

يُحدد الطبيب المعالج حجم الجرعة ومدة الدورة العلاجية، مع مراعاة الحالة السريرية للمرض. يُنصح باستمرار العلاج لمدة ثلاثة أيام أخرى على الأقل بعد زوال أعراض المرض.

تتطلب العدوى المعدية المرتبطة بعمل العقدية الانحلالية بيتا علاجًا لمدة لا تقل عن 10 أيام.

الجرعة الواحدة هي ٠.٢ غرام (قرصان) تُؤخذ بفاصل ٦ ساعات. في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٠.٥ غرام بفاصل ٦ ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية ٢٠٠٠ ملغ.

• تطبيق للأطفال

يمكن وصف هيدروكلوريد التتراسيكلين في طب الأطفال فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

استخدم تتراسيكلين هيدروكلوريد التتراسيكلين خلال فترة الحمل

لا يتم وصف الدواء أثناء الحمل، ويمكن استخدامه فقط إذا كانت هناك دواعي حيوية يحددها الطبيب المعالج.

إذا كانت هناك حاجة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شخصي شديد لمكونات الدواء؛
• إس كي في؛
• أمراض في منطقة الكلى/الكبد، مصحوبة بقصور وظيفي شديد؛
• استخدمه مع الريتينول أو الريتينويدات.

آثار جانبية تتراسيكلين هيدروكلوريد التتراسيكلين

عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات (عند تناوله بالجرعات الموصى بها). الآثار الجانبية الرئيسية هي:

• التهاب التامور؛
• الغثيان، الإمساك، فقدان الشهية، جفاف الفم، عدم الراحة أو الألم في منطقة البطن، حرقة المعدة، القيء، التهاب اللسان أو التهاب الفم؛
• قرحات في الجهاز الهضمي، عسر البلع، التهاب المريء، التهاب المستقيم، التهاب المعدة، خلل التوازن الجرثومي المعوي، التأثير السام للكبد، التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون العنقودي.
• صوت أجش وألم في الحلق؛
• عدم ثبات المشية، رهاب الضوء، الصداع والدوار؛ الاستخدام لفترات طويلة يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة (القيء، التغيرات البصرية، الصداع وتورم العصب البصري)، ضعف السمع وفقدان البصر المؤقت؛
• نقص الصفيحات أو العدلات، كثرة الحمضات، فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات ومرض موسكوفيتز؛
• التهاب الكلية، الفشل الكلوي الحاد، ارتفاع نسبة الآزوت في الدم، التهاب المهبل وفرط الكرياتينين في الدم؛
• وذمة كوينك، التهاب الجلد التأتبي السمي، طفح جلدي حطاطي بقعي، أعراض الحساسية المفرطة، احتقان البشرة، حساسية للضوء، الشرى والحساسية المفرطة؛
• تشنج قصبي.

جرعة مفرطة

تشمل علامات التسمم القيء المصحوب بالغثيان. يؤدي تناول جرعات عالية جدًا من الدواء إلى ظهور دم في البول وبلورات في البول. قد تتفاقم شدة الآثار الجانبية المذكورة أعلاه (مثل أعراض عدم تحمل الدواء).

لا يوجد ترياق لهيدروكلوريد التتراسيكلين. يتم اتخاذ إجراءات علاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

أملاح الحديد، والمواد الفموية من الزنك، والكالسيوم، والمغنيسيوم، والألومنيوم، والبزموت (بما في ذلك سبساليسيلات البزموت)، والأدوية الأخرى التي تحتوي على الكاتيونات المذكورة أعلاه (بما في ذلك مضادات الحموضة، والملينات المحتوية على المغنيسيوم، والسكرالفات)، وبيكربونات الصوديوم، والكوليستيبول مع الكولسترامين، والكاولين-بكتين، تُشكل مُخلِّبات (غير فعالة) عند دمجها مع التتراسيكلين. كما أن دمجها مع هذه الأدوية يُقلل من امتصاص التتراسيكلين.

لذلك، يجب الامتناع عن استخدام الدواء مع الأدوية الموصوفة، ديدانوزين (يحتوي تركيبه على مكونات إضافية تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم) وكوينابريل (يحتوي تركيبه على كربونات المغنيسيوم). في حال الحاجة إلى هذا المزيج، يجب استخدام التتراسيكلين بأطول فترة زمنية ممكنة (ساعتان قبل أو 4-6 ساعات بعد تناول الأدوية المذكورة).

قد يُخفِّض رانيلات السترونشيوم مستويات التتراسيكلين في المصل، لذا يُنصح بتجنب هذا المزيج. يجب التوقف عن استخدام رانيلات السترونشيوم أثناء العلاج بهيدروكلوريد التتراسيكلين.

عند تناوله مع التتراسيكلين، قد ترتفع مستويات الليثيوم والديجوكسين في المصل.

عند استخدامه مع الميثيسرجيد والإرغوتامين، يزداد خطر الإصابة بالتسمم الإرغوتي.

نظرًا لكونه مضادًا حيويًا مثبطًا للبكتيريا، فقد يتداخل الدواء مع التأثير القاتل للبكتيريا لمضادات حيوية أخرى (مثل السيفالوسبورينات والبنسلينات ومضادات بيتا لاكتام). لذلك، لا يُستخدم هذا المزيج.

يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع الإريثروميسين أو الأولياندوميسين إلى حدوث تأثير تآزري.

مضادات التخثر غير المباشرة، بما في ذلك الفينينديون مع الوارفارين والعوامل المضادة للتخثر.

يمكن أن يعزز التتراسيكلين نشاط هذه الأدوية، مما يؤدي إلى إبطاء عملياتها الأيضية داخل الكبد، ويقلل من مؤشر البروثرومبين في البلازما - من الضروري مراقبة قيم PT بعناية، وإذا لزم الأمر، تقليل جرعة مضادات التخثر.

يؤدي الاستخدام مع الأتوفاكوين إلى انخفاض قيمه في البلازما.

قد يؤدي تناول الدواء مع ميثوكسيفلوران إلى حدوث تأثيرات سامة للكلى (على سبيل المثال، زيادة نسبة الكرياتينين في المصل ونيتروجين اليوريا في الدم) والفشل الكلوي الحاد (الذي قد يكون مميتًا في بعض الأحيان).

عند تناوله مع الميثوتريكسات، قد يزداد تأثيره السام؛ لذا، يجب استخدام هذا المزيج بحذر. في حال الحاجة إلى هذا المزيج، يجب مراقبة مستوى السمية باستمرار.

قد تُسبب الرتينويدات (أيزوتريثيونين، وأسيتريتين، وتريتينوين (لعلاج حب الشباب)) مع الريتينول ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم داخل الجمجمة، ولذلك يُنصح بعدم استخدامها مع التتراسيكلين. ولمنع حدوث هذا الاضطراب أثناء علاج حب الشباب بالريتينويدات، يجب مراعاة فاصل زمني بين استخدام التتراسيكلين.

يؤدي تناول الدواء مع استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية إلى إضعاف تأثيرها (حدوث حمل غير مخطط له) وزيادة عدد حالات النزيف الاختراقي. لذلك، يُنصح باستخدام وسائل منع حمل غير هرمونية خلال فترة استخدام الدواء ولمدة سبعة أيام أخرى من نهاية دورة العلاج.

ينبغي استخدام هذا الدواء مع مدرات البول بحذر، لأن الجفاف يزيد من خطر السمية الكلوية.

عند دمجه مع عوامل خفض سكر الدم (الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا، بما في ذلك الجليكلازيد مع جليبنكلاميد)، يتم تعزيز نشاطه المضاد لمرض السكر.

يعمل الكيموتريبسين على زيادة مدة الدورة الدموية ومستويات التتراسيكلين في الدم.

ينبغي استخدام الدواء بحذر مع الأدوية السامة للكبد.

قد تُضعف الأدوية المضادة للبكتيريا، بما في ذلك التتراسيكلين، التأثير العلاجي للقاح BCG ولقاح التيفوئيد الفموي. لذلك، لا يُمكن إجراء التطعيم خلال فترة استخدام المضادات الحيوية.

في حالة تناول الدواء مع الطعام ومنتجات الألبان والحليب، يتعطل امتصاص التتراسيكلين.

شروط التخزين

يجب تخزين هيدروكلوريد التتراسيكلين في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام هيدروكلوريد التتراسيكلين خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

نظائرها

من نظائر الدواء التتراسيكلين مع بولكورتولون تي إس والأوليترين مع مرهم التتراسيكلين.