هيدروكلوريد التتراسيكلين

هيدروكلوريد التتراسيكلين دواء مضاد للجراثيم للاستخدام الجهازي. المدرجة في المجموعة الفرعية للمضادات الحيوية الجهازية التتراسيكلين.

يؤثر الدواء العلاجي بشكل رئيسي على الجسم عن طريق تثبيط عمليات ارتباط البروتين داخل ريبوسومات الخلايا البكتيرية. يغطي تأثير الدواء مجموعة واسعة من الميكروبات المختلفة. إلى جانب ذلك ، يوضح الدواء نشاط جراثيم (عند استخدام أجزاء الجرعات القياسية من الدواء). [1]

دواعي الإستعمال هيدروكلوريد التتراسيكلين

يتم استخدامه للعلاج مع مثل هذه الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية:

• الالتهاب الرئوي مع التهاب الشعب الهوائية ، وهو شكل تحت الحاد من التهاب الشغاف الإنتاني وذات الجنب القيحي.
• السيلان .
• الزحار من النوع الأميبي أو البكتيرية ؛
• الذبحة الصدرية والسعال الديكي أو الحمى القرمزية.
• التولاريميا ، داء الببغائية ، الحمى المالطية وحمى التيفوئيد من نوع الانتكاس أو التيفوس ؛
• عدوى في مجرى البول والقنوات الصفراوية.
• التهاب السحايا القيحي.
• وجود شكل صديدي من الأضرار التي لحقت الطبقة تحت الجلد مع البشرة ؛
• كوليرا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه لمنع تطور الالتهابات بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل أقراص - 10 قطع داخل لوحة الخلية. يوجد داخل الصندوق 1 أو 2 من هذه اللوحات.

الدوائية

للمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين الفرعية مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. لها تأثير على النباتات إيجابية الجرام - المكورات العقدية ، المطثيات ، المكورات العنقودية (أيضًا تلك التي تنتج البنسليناز) ، الليستريا مع المكورات الرئوية وقضبان الجمرة الخبيثة.

يتم عزل E. Coli و Klebsiella و Gonococcus و Shigella مع Bordetella و Salmonella و Enterobacteriaceae من ممثلي النباتات سالبة الجرام ، والتي تخضع لتأثير الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الدواء على الكساح ، اللولبيات مع داء البريميات والبكتيريا التي تسبب الببغائية والتراخوما. [2]

لا يُظهر هيدروكلوريد التتراسيكلين نشاطًا أو يعمل بشكل ضعيف جدًا ضد التسننات والبروتينات والزائفة الزنجارية والميكروبات المقاومة للأحماض ومعظم سلالات البكتريا Fragilis وفيروس الأنفلونزا والحصبة وشلل الأطفال وكذلك البكتيريا الفطرية.

هناك بيانات عن التأثير المضاد للكولير للأدوية.

الدوائية

عند استخدامه عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي (بنسبة 75-77 ٪). في الوقت نفسه ، يقلل الطعام من الامتصاص. يتم تصنيع الدواء جيدًا أيضًا مع بروتين البلازما.

يتم توزيع الدواء بسرعة عالية في معظم السوائل ، بما في ذلك الصفراء مع الانصباب الجنبي ، والاستسقاء من السائل الزليلي ، والإفرازات من الجيوب الأنفية. يتراكم داخل الأورام وخلايا الطحال والكبد وكذلك الأسنان ؛ يعبر المشيمة ويخرج في حليب الثدي. يصل إلى القيم العلاجية بعد 2-3 أيام.

يفرز عن طريق الكلى بمساعدة التليف الكيسي ، وكذلك مع البراز (من خلال الكلى والصفراء - بنسبة 60 ٪) ؛ تخليق بروتين الدم - 65٪ ؛ فترة نصف العمر في ظل الظروف العادية هي 6-11 ساعة ، وفي الأشخاص الذين يعانون من انقطاع البول - 57-108 ساعة.

في اضطرابات الإفراز الكلوي ، قد يرتفع مستوى التتراسيكلين في الدم.

الجرعات والإدارة

يتم تناول الدواء قبل أو بعد ساعتين من الوجبة ؛ يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء العادي.

يتم تحديد حجم الجزء ومدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة صورة المرض. يجب أن تستمر الدورة لمدة 3 أيام أخرى على الأقل بعد مرور علامات علم الأمراض.

يجب معالجة العدوى من النوع المعدي المرتبط بعمل المكورات العقدية الحالة للدم في غضون 10 أيام على الأقل.

حصة واحدة حجم 0.2 جم (2 حبة) تؤخذ على فترات 6 ساعات. في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 جرام مع التطبيق كل 6 ساعات. يمكن استخدام 2000 مجم كحد أقصى من الدواء يوميًا.

• تطبيق للأطفال

يمكن وصف هيدروكلوريد التتراسيكلين في طب الأطفال فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

استخدم هيدروكلوريد التتراسيكلين خلال فترة الحمل

لا يوصف الدواء أثناء الحمل. يمكن استخدامه حصريًا في وجود المؤشرات الحيوية التي يحددها الطبيب المعالج.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية أثناء الإصابة بالتهاب الكبد B ، يتم إلغاء الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شخصي قوي لعناصر الدواء ؛
• SLE ؛
• أمراض في منطقة الكلى / الكبد ، مصحوبة بضعف وظيفي شديد ؛
• يستخدم مع الريتينول أو الريتينويد.

آثار جانبية هيدروكلوريد التتراسيكلين

عادة ، يتم تحمل الدواء دون مضاعفات (عند تناوله في الأجزاء الموصى بها). الآثار الجانبية الرئيسية:

• التهاب التامور.
• الغثيان ، الإمساك ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، عدم الراحة أو الألم في منطقة البطن ، حرقة المعدة ، القيء ، التهاب اللسان أو التهاب الفم.
• قرح في الجهاز الهضمي ، وعسر البلع ، والتهاب المريء ، والتهاب المستقيم ، والتهاب المعدة ، و dysbiosis الأمعاء ، وتأثير السمية الكبدية ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب الأمعاء والقولون العنقودي.
• صوت أجش وألم في الحلق.
• عدم ثبات المشي ، رهاب الضوء ، الصداع والدوخة. يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة مستوى برنامج المقارنات الدولية (القيء والتغيرات البصرية والصداع والتورم في العصب البصري) وضعف السمع وفقدان الرؤية العابر ؛
• قلة الصفيحات أو قلة العدلات ، فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ومرض موشكوفيتش ؛
• التهاب الكلية والفشل الكلوي الحاد وآزوتيميا والتهاب المهبل وفرط كرياتين الدم.
• وذمة كوينك ، TEN ، طفح جلدي حطاطي ، أعراض تأقانية ، احتقان البشرة ، حساسية للضوء ، شرى والتأق.
• تشنج قصبي.

جرعة مفرطة

تشمل علامات التسمم القيء والغثيان. يؤدي استخدام جرعات عالية للغاية من الأدوية إلى حدوث بيلة دموية وبيلة بلورية. قد تزداد شدة الأعراض الجانبية المذكورة أعلاه (على سبيل المثال ، مظاهر التعصب).

هيدروكلوريد التتراسيكلين ليس له ترياق. يتم تنفيذ الإجراءات العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

أملاح الحديد ، المواد المبتلعة من Zn ، Ca ، Mg ، Al ، البزموت (من بينها bismuth subalicylate) والأدوية الأخرى التي تحتوي على هذه الكاتيونات (بما في ذلك مضادات الحموضة والملينات المحتوية على المغنيسيوم والسكرالفات) ، Na بيكربونات ، كوليستيبول مع كوليسترامين وكاولين- البكتين ، عندما يقترن بالتتراسيكلين ، يشكلون مخلّبات (ليس له نشاط). كما أن الارتباط بهذه الأدوية يقلل من امتصاص التتراسيكلين.

لذلك ، من الضروري التخلي عن استخدام الدواء مع الأدوية الموصوفة ، ديدانوزين (تحتوي التركيبة على مكونات إضافية تحتوي على Mg و Ca) و quinapril (تحتوي التركيبة على كربونات Mg). إذا كان هذا المزيج ضروريًا ، يجب استخدام التتراسيكلين مع أطول فترة زمنية ممكنة (ساعتان قبل أو بعد 4-6 ساعات بعد إدخال هذه الأدوية).

يمكن أن يؤدي رانيلات السترونتيوم إلى انخفاض في التتراسيكلين في الدم ، ولهذا السبب يجب تجنب هذا المزيج. أثناء العلاج باستخدام هيدروكلوريد التتراسيكلين ، من الضروري التوقف عن استخدام رانيلات السترونتيوم.

عند تناوله مع التتراسيكلين ، قد تزيد مستويات مصل الليثيوم والديجوكسين.

عند استخدامه مع ميثيسرجيد وإرغوتامين ، تزداد احتمالية الإصابة بالإرغوت.

كمضاد حيوي من النوع الجراثيم ، يمكن للدواء أن يعطل التأثير المبيد للجراثيم للمضادات الحيوية الأخرى (السيفالوسبورينات والبنسلين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام). وبسبب هذا ، لا يتم استخدام هذا المزيج.

يؤدي الاستخدام المشترك للعقاقير مع الإريثروميسين أو الأوليانوميسين إلى تأثير تآزري.

مضادات التخثر غير المباشرة ، بما في ذلك الفينينديون مع الوارفارين ومضادات التخثر.

التتراسيكلين قادر على تقوية نشاط هذه الأدوية ، وإبطاء عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد ، وتقليل مستوى البروثرومبين في البلازما - من الضروري مراقبة قيم PTV بعناية وتقليل جرعة مضادات التخثر إذا لزم الأمر.

يؤدي استخدامه مع أتوفاكون إلى انخفاض قيم البلازما.

يمكن أن يؤدي تناول ميثوكسي فلوران إلى تأثيرات سامة على الكلى (على سبيل المثال ، زيادة قيم كرياتينين المصل ونيتروجين اليوريا) والفشل الكلوي الحاد (أحيانًا يكون مميتًا).

عند تناول الميثوتريكسات ، قد يزيد نشاطه السام ؛ لهذا السبب ، يجب استخدام هذه المجموعة بحذر. إذا كان هذا المزيج مطلوبًا ، فيجب مراقبة مستوى السمية باستمرار.

يمكن أن تؤدي الريتينويدات (أيزوتريتيونين وأسيتريتين وتريتيونين (علاج حب الشباب)) مع الريتينول إلى زيادة حميدة في برنامج المقارنات الدولية ، ولهذا السبب لا يمكن استخدامها مع التتراسيكلين. لمنع تطور هذا الاضطراب أثناء علاج حب الشباب بالريتينويدات ، يجب ملاحظة الفاصل الزمني بعد استخدام التتراسيكلين.

يؤدي إدخال دواء على خلفية استخدام موانع الحمل الهرمونية إلى إضعاف تأثيرها (الحمل غير المخطط له) وزيادة في عدد حالات النزيف الاختراقي. لهذا السبب ، خلال فترة تعاطي المخدرات ولمدة 7 أيام أخرى من نهاية دورة العلاج ، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

يجب أن يتم الاستخدام مع مدرات البول بحذر ، كما هو الحال مع الجفاف ، تزداد احتمالية السمية الكلوية.

عندما يقترن بمواد خافضة لسكر الدم (الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا ، بما في ذلك غليكلازيد مع جليبنكلاميد) ، يتم تعزيز نشاطها المضاد لمرض السكر.

يزيد الكيموتربسين من مدة الدورة الدموية ومستوى التتراسيكلين في الدم.

يجب استخدام الدواء بحذر بالتزامن مع الأدوية السامة للكبد.

الأدوية المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك التتراسيكلين ، قادرة على إضعاف التأثير الدوائي لـ BCG ولقاح التيفوئيد الفموي. لهذا السبب ، لا ينبغي إعطاء التطعيمات خلال فترة استخدام المضادات الحيوية.

في حالة استخدام الدواء مع الطعام ومنتجات الألبان والحليب ، يكون امتصاص التتراسيكلين ضعيفًا.

شروط التخزين

يجب تخزين هيدروكلوريد التتراسيكلين عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام هيدروكلوريد التتراسيكلين في غضون 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي Tetracycline مع Polcortolone TS و Oletetrin مع مرهم Tetracycline.