اسبرال

Tetlong-250 هو مادة تستخدم في حالة الاضطرابات المضافة (إدمان الكحول).

ترتبط آلية التأثير المضاد للكحول للعقاقير بتأثيرها على استقلاب الكحول داخل الجسم عن طريق منع نشاط أنظمة الإنزيم التي تشارك في تحول الكحول. في الوقت نفسه ، يمنع أيضًا عمل حمض 5-هيدروكسي إندولوستيك مع الأدرينالين ، مما يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد داخل الدم ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات إنباتية جسدية في الشخص (تقوية ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، ضيق في القص ، قشعريرة ، شعور بالرعب ، إلخ). [1]

دواعي الإستعمال تتلونج 250

يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن (أي أنواع ومراحل المرض).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق مادة الدواء في شكل سائل حقن ، داخل أمبولات بحجم 1 مل. يوجد 10 أمبولات داخل الصندوق.

الدوائية

يتبلور الديسفلفرام ، الذي يتم إدخاله في الأنسجة العضلية ، بسرعة عالية جدًا ، يتبعه تكوين عدد كبير من البلورات الصغيرة ، ثم يمر تدريجياً في الدم. تسمح المعدلات العالية للذوبان في الدهون بتوزيع الديسفلفرام على نطاق واسع داخل الجسم والتراكم داخل الأنسجة الدهنية. [2]

يخضع ديسفلفرام بسرعة كافية لعمليات التمثيل الغذائي مع تكوين عنصر DDC ؛ يُفرز جزء من المادة على شكل ثنائي كبريتيد الكربون مع الهواء الذي ينفثه المريض ، ويشارك الجزء الآخر في عملية التمثيل الغذائي داخل الكبد بتكوين ميثيل دي دي سي ، والذي يتحول إلى مكون ميثيل- دي تي سي مع نشاط علاجي. [3]

يبلغ عمر النصف لميثيل- DTC حوالي 10 ساعات ، وتأثيره المثبط بالنسبة إلى ألدهيد ديهيدروجينيز له مدة أطول بكثير. ولكن ، على الرغم من أن العناصر الأيضية لها تركيز منخفض ، إلا أن مظاهر نوع ديسفلفرام-إيثانول يمكن أن تتطور في غضون 20 يومًا من لحظة تناول الدواء.

في حالة الاضطرابات الخفيفة أو المتوسطة في الكبد ، لا تضعف عمليات التمثيل الغذائي. علاوة على ذلك ، في حالة تليف الكبد ، تحدث زيادة في معلمات الدم من المستقلبات.

يتم إخراج العناصر الأيضية بشكل أساسي عن طريق البول. تفرز كمية معينة في الهواء الذي يزفره الشخص (على شكل ثاني كبريتيد الكربون). 20٪ أخرى على شكل ديسفلفرام دائم تفرز في البراز.

الجرعات والإدارة

قبل البدء في العلاج ، من الضروري إكمال الفحص الكامل للمريض. أيضًا ، تحتاج إلى إجراء محادثة معه ، والتي يجب أن توضح فيها أنه ممنوع تمامًا من تناول المخدرات أو الكحول خلال فترة العلاج. بعد ذلك ، لا بد من الحصول على موافقته الخطية وإيصال تحذير بشأن مخاطر تعاطي المخدرات والكحول ، وكذلك الالتزام بشروط الدورة العلاجية والتأهيلية الطويلة.

أيضًا ، قبل بدء العلاج ، من الضروري القضاء تمامًا على أعراض الانسحاب وإجراء دورة من التقوية العامة وإزالة السموم وعلاج الأعراض. في الوقت نفسه ، يوصى بإجراء إجراءات علاج نفسي عقلاني. بالإضافة إلى ذلك ، قبل 1-3 أيام من استخدام الأدوية ، يجب التخلي تمامًا عن استخدام المهدئات والمنومات ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. قبل بدء العلاج ، يجب تسجيل المريض بالمظاهر السريرية لمتلازمة ما بعد الانسحاب: شغف نفسي قوي بالمخدرات والكحول ، مزاج سيء ، تهيج شديد ، اضطرابات في النوم ، قلق ، فقدان الشهية والخوف.

يتم إجراء الحقن العضلي للدواء في عيادة خارجية أو في مستشفى. يتم حقن الدواء في جزء 1 مل (0.25 جم) بسرعة منخفضة (لمدة 0.5-1 دقيقة) بعمق في الأنسجة العضلية للأرداف (الربع العلوي الخارجي). في هذه المرحلة ، يجب على المريض أن يبلغ باستمرار عن مشاعره الذاتية التي تنشأ أثناء الحقن.

لحقنة واحدة ، يمكن إعطاء 0.25 جم كحد أقصى من المادة. في علاج إدمان الكحول ، غالبًا ما يتم إعطاء حقنة واحدة شهريًا. في حالة إدمان المواد الأفيونية ، يمكن أن يختلف عدد إجراءات الحقن من 1 إلى 4 في الشهر.

مع الأخذ في الاعتبار شدة إدمان الكحول (الذي يترافق أيضًا مع إدمان المخدرات) ، وتكرار الانتكاسات والمعايير الشخصية للمريض ، يمكن أن تصل دورة العلاج السنوية إلى 10 حقن.

يعد ظهور الرغبة المرضية في تناول الكحول أثناء فترة الهدوء هو المعيار الرئيسي للحقن المتكرر العاجل لـ Tetlong-250 - من أجل الحفاظ على مغفرة علاجية طويلة المدى.

• تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الدواء في طب الأطفال.

استخدم تتلونج 250 خلال فترة الحمل

يحظر وصف Tetlong-250 أثناء الحمل. قبل البدء في العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال الحمل تمامًا لدى المريض ، وأثناء الدورة التدريبية لاستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

خلال فترة العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• التعصب الشديد المرتبط بديسفلفرام ؛
• المراحل الحادة من الأمراض التي تصيب CVS: تصلب الشرايين في منطقة الأوعية الدماغية ، وجود شدة شديدة لتصلب القلب ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، حالة ما قبل أو بعد الاحتشاء ، ارتفاع ضغط الدم (2-3 درجات) ، قصور الشريان التاجي ، CVS اللا تعويضية الأمراض والإصابة بأمراض شديدة تؤثر على الأوعية الدماغية ؛
• مراحل شديدة من الفشل الكبدي.
• أمراض الغدد الصماء ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري (شكل حاد أو معتدل) ؛
• متلازمات الصرع والصرع (باستثناء الصرع المرتبط بالكحول) ؛
• أمراض ذات طبيعة عصبية نفسية بدرجة مزمنة (من بينها ذهان النوع الهوسي الاكتئابي والفصام) ؛
• تقرحات في الجهاز الهضمي في مرحلة التفاقم أو مع ظهور نزيف ؛
• الأمراض التي تصيب نظام المكونة للدم.
• التهاب العصب الذي يؤثر على العصب البصري أو السمعي ، وكذلك التهاب الأعصاب.
• الزرق؛
• تركيبة مع أيزونيازيد ، الفينيتوين أو ميترونيدازول ؛
• السل (يتم تشخيصه أيضًا لأول مرة ؛ مصحوبًا بالتسلل ونفث الدم) ؛
• الإصابة بالربو الشديد أو المتوسط.
• الأورام الخبيثة؛
• قلة الكريات البيض أو فقر الدم.
• انتفاخ الرئة والفشل التنفسي الحاد.
• وجود التهاب باطنة طمس.
• التهابات الدماغ ذات الطبيعة المعدية والأعراض المتبقية بعد السكتة الدماغية أو العدوى ؛
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛
• تناول الطعام أو المشروبات ، وكذلك الأدوية أو مواد التجميل التي تحتوي على الكحول (في غضون 24 ساعة من لحظة تناول ديسفلفرام) ؛
• وهو تاريخ من الذهان
• علم الأمراض.

آثار جانبية تتلونج 250

من بين العلامات الجانبية:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي: غالبًا ما يكون هناك اعتلال الأعصاب الأحادي أو المتعدد ، والتهاب الأعصاب في العصب البصري ، والتهاب الأعصاب الذي يصيب الساقين ، والنعاس ، والارتباك ، وضعف الذاكرة ، والصداع ، واضطرابات ذات طبيعة عصبية نفسية. تتطور نوبات صرع الشكل أحيانًا ؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي: طعم معدني. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للشهية أو إسهال أو قيء أو التهاب الكبد أو اليرقان.
• أعراض الحساسية: حكة أو طفح جلدي.
• العجز الجنسي: يحدث ضعف واحد في الفاعلية ؛
• المظاهر المصاحبة لمركب ديسفلفرام - إيثانول: اضطرابات ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب ، انهيار ، وذمة دماغية ونوبات ذبحة صدرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث قصور في نشاط الشريان التاجي مع انخفاض في وظائف القلب ، واضطراب في التنفس الضحل (أو توقفه التام) ، وكذلك زرقة في منطقة الأظافر أو الشفتين ؛
• أخرى: التهاب الحلق أو سعال جاف ، إرهاق شديد ، خوف ، رائحة طبية حادة من الفم وألم شديد في منطقة الحقن مع تطور إشعاع في الساق ، وكذلك دفء في الحلق. في بعض الأحيان قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37-38 درجة مئوية ، وتغميق لون البول وانقطاع البول ذي الطبيعة الانعكاسية ؛
• تغيير في قراءات الاختبار: قراءات اختبار الكبد قد تتغير.

جرعة مفرطة

مع التسمم ، هناك تقوية في الأعراض الجانبية ، وتطور اعتلال دماغي أو علامات خارج هرمية ؛ كما لوحظ الارتباك. في الاضطرابات الشديدة ، هناك فشل في وظيفة CVS وغيبوبة.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية. في حالة الاضطراب الشديد يتم وضع المريض بشكل أفقي مع وسادة تدفئة في ساقيه ، كما يُسمح له بشم الأمونيا وحقن فيتامين سي والجلوكوز عن طريق الوريد.

في حالة ضعف وظيفة القلب ، يتم استخدام الكورازول أو الكورديامين أو الكافيين أو الكافور.

في حالة انخفاض ضغط الدم ، يتم استخدام الإيفيدرين ، والإستركنين ، والأدرينالين ، وكذلك الميتاسون والبريدنيزولون. يتم استخدام Lobelin أو cititon في طريقة s / c ؛ تحتاج أيضًا إلى استنشاق مادة كاربوجين.

أثناء النوبات الصرعية ، يتم حقن 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم السائل (5 مل) ، المخففة في 40 ٪ جلوكوز (20-40 مل) ، وكذلك 2-4 مل من Seduxen. كما يتم إجراء حقنة شرجية مع هيدروكلوريد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع بين الأدوية ومضادات التخثر الكومارين (بما في ذلك الوارفارين) إلى تقوية النشاط المضاد للتخثر ويزيد من احتمالية حدوث نزيف.

يثبط الديسفلفرام تأثير إنزيمات الكبد ، وهذا هو السبب في أن استخدامه مع المواد التي تتم عملياتها الأيضية داخل الكبد يمكن أن يؤدي إلى انتهاك عملية التمثيل الغذائي.

يؤدي الجمع بين دواء ومشتقات الفينوثيازين وثلاثي الحلقات و MAOIs إلى احتمال ظهور علامات سلبية مرتبطة بالتفاعلات الدوائية.

يمكن أن تؤدي المقدمة مع بوسبيرون نظريًا إلى تطور الاضطرابات العقلية (مثل الهوس).

يقلل الاستخدام مع ديسفلفرام من قيم تصفية إيميبرامين مع ديسيبرامين.

يمكن أن يؤدي الجمع بين Tetlong-250 و amitriptyline إلى تحفيز نشاط دواء ديسفلفرام ، ولكن يمكن أيضًا زيادة التأثير السام للأميتريبتيلين على الجهاز العصبي المركزي.

يؤدي تناوله مع كلوريدازيبوكسيد وديازيبام إلى زيادة قيم البلازما ، مما يؤدي أحيانًا إلى الدوار. يمكن أن يؤدي التعرض للديازيبام إلى إضعاف شدة تأثير كحول ديسفلفرام. هناك إمكانية لتقوية الخصائص السامة للتيمازيبام.

يمكن أن يؤدي تناوله مع أيزونيازيد إلى حدوث اكتئاب ودوار ؛ مع الكافيين - يسبب انخفاضًا في معدل إفراز هذا العنصر من الجسم ؛ يؤدي استخدامه مع الميترونيدازول إلى حدوث ارتباك وتطور الذهان في المرحلة النشطة ؛ استخدامه مع أوميبرازول يمكن أن يسبب مرض كاتونيا وضعف الوعي.

عند الجمع بين الأدوية والبيرفينازين ، هناك احتمال لتطوير مظاهر ذهانية.

الاستخدام المتزامن مع الريفامبيسين يبطئ عمليات التمثيل الغذائي وإفرازه.

يؤدي الجمع بين الدواء والفينازون إلى إطالة عمر النصف الأخير.

يؤدي الاستخدام مع الفينيتوين ومشتقات البنزوديازيبين الأخرى ، بالإضافة إلى المورفين والباربيتورات والبنتيدين ، إلى تقوية الأعراض الجانبية والتأثير العلاجي لهذه الأدوية (بسبب زيادة قيمها في البلازما) ؛ تظهر أيضًا علامات التسمم.

يزيد الدمج مع الكلورزوكسازون من قيم البلازما.

يمكن أن يؤدي تناول الكلوربرومازين إلى انخفاض ضغط الدم.

هناك معلومات حول ظهور تفاعلات دوائية مع مواد مثل الأمفيتامينات والبوبروبيرون مع ميثيلفينيديت.

شروط التخزين

يجب حفظ Tetlong-250 في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يحظر تجميد السائل. قراءات درجة الحرارة - بحد أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Tetlong-250 في غضون 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الصيدلانية.

النظير

نظائر الدواء هي Antaxon و Naltrexin و Lidevin مع Biotredin و Teturam و Vivitrol مع Medichronal و Disulfiram ، بالإضافة إلى Esperal و Kolme و Naltrex.