تيتورام

تيتورام دواء يُوصف لعلاج إدمان الكحول المزمن. يُستخدم في الحالات التي لا تُجدي فيها الطرق الأخرى نفعًا.

بعد شرب الكحول، يسبب المخدر للشخص شعورًا بعدم الراحة، ويؤدي إلى الشعور بالخوف أو الحرارة في الجزء العلوي من الجسم، واحمرار البشرة، وزيادة معدل ضربات القلب، ومشاكل في التنفس، وضجيج في الرأس وضغط في منطقة الصدر، كما يخفض ضغط الدم. [ 1 ]

دواعي الإستعمال تيتورام

يتم استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول لمنع تطور الانتكاسات أثناء العلاج.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء على شكل أقراص - 30 أو 50 قطعة في زجاجة أو علبة أو جرة.

الدوائية

يؤثر هذا الدواء بشكل رئيسي على استقلاب الكحول في الدم، مما يزيد من تأثيره السلبي على الجسم. يتحول الكحول بيولوجيًا عن طريق تثبيط مجموعات الإنزيمات والأيونات المعدنية المسؤولة عن تحييد تأثير الكحول على الجسم. [ 2 ]

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بسرعة عالية في الجهاز الهضمي، ولكن ليس بشكل كامل (70-90%). مدة تأثير الدواء 48 ساعة.

يُستقلب ثنائي كبريتيد الكربون بسرعة عن طريق الاختزال لتكوين ثنائي إيثيل ثيوكاربامات، الذي يُطلق على شكل مُقترنات، أو ثنائي إيثيل أمين مع ثنائي كبريتيد الكربون (بنسبة تتراوح بين 4% و53%). يُطرح ثنائي كبريتيد الكربون عبر الرئتين. [ 3 ]

الجرعات والإدارة

يجب استعمال الدواء فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج.

يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة. يتحمل الجسم الجرعات المتوسطة (٢٥٠-٥٠٠ ملغ يوميًا) دون مضاعفات، ودون التسبب في ظهور آثار جانبية، كما أنها تُفرز بسرعة من الجسم.

يتم تنفيذ نظام العلاج القياسي وفقًا للمخطط الموضح أدناه - في عدة مراحل أو تجارب.

يُجرى أول اختبار كحول بعد حوالي سبعة أيام من بدء العلاج. يجب تناول الجرعة اليومية من الدواء صباحًا، ثم تناول ٢٠-٣٠ مل من الكحول (غالبًا ما يُستخدم ٤٠٪ فودكا).

ويتم إجراء الاختبار الثاني في المستشفى تحت إشراف الطبيب بعد يومين، وفي المنزل بعد 3-5 أيام.

إذا كانت استجابة الجسم ضعيفة، تُزاد كمية الكحول بمقدار 10-20 مل خلال الاختبار الجديد. يُسمح بتناول ما لا يزيد عن 100-120 مل خلال الاختبار.

يمكن أن تكون الاستجابة للكحول خفيفة أو متوسطة أو شديدة.

في حالة حدوث رد فعل شديد (المظاهر - النبض والشعور بالامتلاء في الرأس، وانخفاض ضغط الدم، ومشاكل التنفس الشديدة، وزيادة الإثارة الكلامية والنشاط الحركي، وكذلك التشنجات)، يتم إجراء إجراءات علاجية (استخدام الحقن تحت الجلد والوريدي والعضلي من الكافور مع الكوريامين، وسائل الميثيلين الأزرق واللوبيليا مع السيتيتون؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء استنشاق الأكسجين).

تُحدَّد الإجراءات اللاحقة مع مراعاة الأعراض الظاهرة واستجابة الجسم. خلال جميع الإجراءات، يجب أن يكون المريض في وضعية استلقاء.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات بخصوص استخدام الدواء في طب الأطفال.

استخدم تيتورام خلال فترة الحمل

لا ينبغي إعطاء تيتورام للنساء الحوامل أو المرضعات.

من الضروري استبعاد احتمالية الحمل قبل بدء العلاج. وخلال فترة العلاج، من الضروري استخدام وسائل منع حمل موثوقة.

موانع

يُمنع استخدامه لمرضى السكري، وتصلب القلب الحاد، وأمراض الغدة الدرقية، وحالات ما قبل وما بعد الاحتشاء، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. كما لا يُستخدم لعلاج أي خلل في وظائف الجهاز القلبي الوعائي، والسل المصحوب ببلغم دموي، وأمراض الرئة الأخرى، بما في ذلك انتفاخ الرئة، والسل، والربو.

لا يستخدم الدواء في حالات أمراض الكبد والكلى، والأمراض والاضطرابات العقلية، وقرحة المعدة، والزرق، والتهاب الأعصاب (من أصول مختلفة)، والتهابات الدماغ، والسرطان، والالتهابات التي تؤثر على الأعصاب الطرفية، وعدم تحمل الدواء الشديد.

يجب استخدامه بحذر في حالات الأعراض المتبقية من تلف الدماغ العضوي، والذهان السابق من النوع التتورام والتهاب الغشاء الوعائي الداخلي، وكذلك في كبار السن (أكثر من 60 عامًا).

آثار جانبية تيتورام

هذا الدواء محدد للغاية، وبالتالي فإن له العديد من الآثار الجانبية، وخاصة في حالة الاستخدام لفترة طويلة.

وتشمل هذه بشكل رئيسي اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي، وكذلك الجهاز الهضمي؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يتم ملاحظة خلل في وظائف الكبد.

أثناء العلاج بالدواء، تتفاقم جميع الأمراض الكامنة والمزمنة، وبالإضافة إلى ذلك، قد تتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية (الحكة والطفح الجلدي والتورم).

في بعض الحالات، تُلاحظ هلوسات وذهان وهذيان. وقد تحدث تغيرات في الحالة النفسية.

جرعة مفرطة

تشمل العلامات الشائعة للجرعة الزائدة الانهيار والارتباك والاضطرابات العصبية والغيبوبة.

يتم إجراء الإجراءات المعقدة عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد للأدوية، بالإضافة إلى الاستنشاق وإعطاء فيتامينات ب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

خلال فترة العلاج، يجب تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي.

لا ينبغي الجمع بين تيتورام مع إيزونيازيد، لأن هذا قد يسبب اضطراب سلوكي حاد وضعف التنسيق الحركي.

يمنع تناول الدواء مع مواد سامة للكبد حيث قد يؤدي ذلك إلى تسمم الكبد.

شروط التخزين

يُحفظ دواء تيتورام في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال والرطوبة وأشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام تيتورام لمدة 4 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي Lidevin و Esperal مع Tetlong-250 و Disulfiram.

المراجعات

يحظى دواء Teturam بآراء متباينة من المرضى الذين تناولوه لعلاج إدمان الكحول.

هناك تقارير تفيد بأن الدواء يُسبب حرقة في المعدة. في حال حدوث هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب، وفي هذه الحالة قد يُغير الطبيب جرعة الدواء - حقن بدلاً من أقراص. هذا يُجنّب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

هناك أيضًا معلومات حول تطور مضاعفات شديدة للغاية في حالة تناول الكحول أثناء العلاج.

تشير المراجعات إلى أنه بدون رغبة قوية في الإقلاع عن الكحول، لن يكون الدواء فعالاً. سيستمر المريض في الشرب أثناء العلاج، مما يعرض حياته للخطر، أو سيعود إلى الكحول بعد انتهاء العلاج.

في الوقت نفسه، إذا كان لدى المريض نيةٌ أكيدةٌ لعلاج إدمان الكحول، فستكون الحبوبُ مفيدةً جدًا في التخلص من الاعتماد النفسي. ولأن الكحول سيبدأ في التسبب بردود فعلٍ سلبيةٍ للجسم، فسيكون الإقلاع عنه أسهل.

ويلاحظ أيضًا أن مواد الديسفلفرام تكون أكثر فعالية عند استخدامها مع الأساليب النفسية لعلاج إدمان الكحول.