الألم العصبي

الألم العصبي هو الألم الذي ينتشر على طول مسار العصب أو فروعه، ويصاحبه أحيانًا فرط الإحساس في منطقة تعصيبه.

في أغلب الأحيان تكون هذه هي المرحلة الأولية لتلف العصب الطرفي أو جذره.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب الألم العصبي

يمكن أن تتنوع الأسباب بشكل كبير: التهاب الأعصاب، والصدمات، والإصابات، والتسممات الخارجية والداخلية، والعمليات المعدية والحساسية، والاضطرابات الأيضية والوعائية. غالبًا ما تتزامن هذه الأسباب، لذا يُعد ألم العصب شائعًا لدى المرضى من كبار السن.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض الألم العصبي

يتميز ألم العصب بأعراض مميزة: ألم حاد، وطعن، وحرق، وتمزق، وغيرها من الآلام التي تظهر مع النوبة وتختفي تمامًا بعد توقفها. في بعض الحالات، قد يكون الألم مستمرًا مع تفاقمات دورية. يتميز ألم العصب بتوطين محدود واضح لمنطقة تعصيب العصب أو الجذر، مما يميزه عن ألم المفاصل وآلام العضلات. غالبًا ما يتم تشخيص نقاط ألم بالي.

تضعف الحساسية بشكل طفيف، على شكل فرط أو نقص الإحساس، وتظهر أعراض توتر جذوع الأعصاب. قد يصاحب الألم العصبي ردود فعل موضعية (احمرار أو تورم الجلد، زيادة التعرق) أو عامة (تعرق، تسرع القلب، شحوب، إلخ).

في ممارسة الجراح، غالبًا ما يُلاحظ ألم الأعصاب الموجودة في الأنفاق أو ذات المخرج الضيق، وبالتالي، يتم الكشف عن زيادة حادة في الألم عند جس المنطقة التي يخرج منها العصب من القناة والعضلات التي يعصبها هذا العصب (أعراض تينيل): ألم جذري يتطور مع إصابات وأمراض العمود الفقري؛ ألم عصبي بين الضلوع مرتبط بأمراض العمود الفقري والشريان الأورطي والعمليات الحشوية؛ متلازمة فالكونر-ويديل (تنميل، ألم، تغيرات غذائية مع احتقان وريدي في منطقة اليدين والساعدين)، مع عصاب المفصل الضلعي الترقوي؛ مرض روث (ألم وتنميل على طول الفخذ الداخلي، يزداد في وضع مستقيم)، وهو سمة من سمات تلف العصب الجلدي الخارجي للفخذ؛ متلازمة مورتون (ألم وتنميل في الفراغ بين أصابع القدم الثالثة والرابعة، غالبًا على باطن القدم، قد يكون أيضًا على الظهر، يزداد مع المشي). يتطلب هذا الألم العصبي من الجراح تشخيص السبب الذي أدى إلى ظهوره، والتشخيص التفريقي مع أمراض العظام والعضلات والأوعية والمفاصل.

التشخيص الألم العصبي

في جميع الأحوال يجب على المريض استشارة طبيب أعصاب.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]