حبوب الألم العصبي

تُستخدم أقراص مضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج ألم العصب في العلاج المعقد. تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية في علاج جميع الأمراض تقريبًا. تُخفف هذه الأدوية الانزعاج وتُخفض درجة الحرارة عند ظهورها.

دواعي الاستخدام

أقراص لعلاج الألم العصبي يوصف فينليبسين للأمراض التالية: الأمراض العصبية غير النمطية والنموذجية (التي تنشأ بسبب التصلب المتعدد) والألم العصبي مجهول السبب في العصب الثلاثي التوائم، وكذلك العصب اللساني البلعومي.

يُستخدم دواء Neuromultivit في الممارسة العصبية في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من آلام العصب (العصب الوربي والعصب الثلاثي التوائم).

يتم وصف الدواء Nise في كثير من الأحيان لعلاج آلام العصب.

يصف الأطباء أقراص الكيتونال، وكذلك الكيتونال أونو وديو، عند ظهور الأعراض لتخفيف متلازمات الألم ذات المنشأ العصبي، والتي لها مواقع مختلفة في الجسم (شدة شديدة ومتوسطة).

يستخدم سيدالجين بلس لعلاج أعراض متلازمات الألم التي تحدث في الأمراض العصبية في الجهاز العصبي المحيطي.

يُستخدم فولتارين في علاج متلازمات الألم العصبي في العمود الفقري.

يستخدم Spazgan في عملية العلاج قصيرة المدى لتخفيف أعراض الأمراض العصبية.

أقراص لعلاج الألم العصبي التالي للهربس

الألم العصبي التالي للهربس هو عبارة عن مجموعة من الأحاسيس المؤلمة التي تظهر على جسم المريض في الأماكن التي ظهر فيها الهربس النطاقي سابقًا.

غالبًا ما تُستخدم حبوب مضادة للفيروسات لعلاج هذا المرض، بما في ذلك فالاسيكلوفير، وأسيكلوفير، وفامسيكلوفير. وقد وجد المرضى أن هذه الأدوية هي الأكثر فعالية في الوقاية من الألم العصبي أو تخفيف حدة أعراضه.

أظهرت دراسة سريرية أن الأدوية المذكورة أعلاه تُخفف ألم الهربس النطاقي، وتُقلل من خطر الإصابة بألم العصب التالي للهربس. وقد حُلّلت نتائج تناول فامسيكلوفير، وأظهرت أن ألم العصب التالي للهربس طويل الأمد قد يُظهر طفحًا جلديًا شديدًا وألمًا حادًا شديدًا لدى المرضى كبار السن. كما أظهرت النتائج أن استخدام أقراص فامسيكلوفير لعلاج ألم العصب التالي للهربس يُقلل بشكل ملحوظ من وتيرة ظهور أعراض المرض ومدته.

يمكن علاج مرضى الهربس النطاقي بالجمع بين مسكنات الألم لعلاج الهربس النطاقي (PHN) والعلاج المضاد للفيروسات. تُعتبر أميتريبتيلين، وليدوكايين، وبريجابالين، وجابابنتين أدوية فعالة.

الديناميكا الدوائية

الديناميكية الدوائية لدواء فينلبسين دواء مضاد للصرع، وله أيضًا تأثير مضاد للذهان ومضاد للاكتئاب ومضاد لإدرار البول. في حالات ألم العصب، يمتلك الدواء وظيفة مسكنة. أثناء تأثيره، تُغلق قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد، مما يساعد على استقرار غشاء الأعصاب المفرطة الإثارة. بالإضافة إلى ذلك، يُقلل الدواء من الحركة المشبكية للنبضات ويُثبط ظهور التفريغات العصبية المتسلسلة. يمنع الدواء تكوّن جهد الفعل المعتمد على الصوديوم (Na+) مرة أخرى في الأعصاب المستقطبة. في حال ملاحظة ألم عصبي ثانوي أو أساسي في العصب الثلاثي التوائم، يمنع الدواء ظهور الألم. بعد تناول فينلبسين، يزول الألم بعد حوالي 8-72 ساعة.

تتميز أقراص نيورومالتيفيت لعلاج الألم العصبي بالخصائص الدوائية الديناميكية التالية: تُحوّل الفسفرة فيتامين ب1 إلى ما يُسمى كوكاربوكسيلاز (وهو إنزيم مساعد للعديد من التفاعلات الإنزيمية المختلفة). بدوره، يُعدّ الشكل المُفسفوري لفيتامين ب6 إنزيمًا مساعدًا في استقلاب الأحماض الأمينية. ويشارك في التخليق الحيوي للعديد من النواقل العصبية (وهي الأدرينالين، والدوبامين، والهيستامين، والنورادرينالين، وحمض غاما أمينوبوتيريك). أما فيتامين ب12، فيشارك في نضج كريات الدم الحمراء، وتكوين الدم. كما يُساعد على نقل مجموعات الميثيل (وغيرها من شظايا الكربون الأحادية)، وتخليق البروتينات والأحماض النووية، والدهون، والكربوهيدرات.

الحركية الدوائية

أقراص فينليبسين لعلاج الألم العصبي تتميز بامتصاص بطيء ولكنه كامل. لا يؤثر تناول الطعام كثيرًا على درجة ومعدل امتصاص المواد الدوائية. بجرعة واحدة من الدواء، يصل _{التركيز الأقصى} للأنسولين (Cmax) إلى الحد الأقصى بعد 12 ساعة. أما _{التركيز الأقصى للأنسولين} (Tmax ) فيبلغ فترة تتراوح بين 4 و5 ساعات. يصل الدواء إلى تركيز ثابت في البلازما بعد أسبوع إلى أسبوعين. تُستقلب الأدوية في الكبد، بشكل رئيسي من خلال مسار الإيبوكسيد. في هذه العملية، تتكون المستقلبات الرئيسية: مركب غير نشط مع حمض الجلوكورونيك، بالإضافة إلى المادة الفعالة كاربامازيبين-10،11-إيبوكسيد. إن الإنزيم الرئيسي الذي يشارك في التحول الحيوي للكاربامازيبين إلى شكل جديد هو السيتوكروم بي 450 (CYP3A4). بجرعة واحدة من قرص كاربامازيبين، يُطرح 72% في البول، والـ 28% المتبقية في البراز.

الحركية الدوائية لدواء نيورومالتيفيت: مكوناته فيتامينات قابلة للذوبان في الماء، مما يمنع تراكمها. يُمتص البيريدوكسين مع الثيامين في الجهاز الهضمي العلوي، وتعتمد سرعة هذه العملية على الجرعة. يُمتص السيانوكوبالامين بفضل وجود عامل داخلي في المعدة والجهاز الهضمي العلوي. ثم يدخل إلى الأنسجة مع ترانسكوبالامين II (بروتين النقل). تُستقلب مكونات الدواء في الكبد، وتُطرح من الجسم عبر الكلى (يبقى حوالي 8-10% منها دون تغيير).

أسماء حبوب لعلاج العصب

لا تُساعد جميع أشكال أقراص الأدوية في علاج ألم العصب، لأن الألم في هذه الحالة يكون مزعجًا للغاية ولا يُمكن دائمًا تخفيفه. لذلك، ينصح الأطباء غالبًا باستخدام أدوية الجيل الجديد التي تُركز بشكل أوضح على تخفيف الألم. أسماء أقراص الألم العصبي الحديثة هي كما يلي:

• حمض التيابروفينيك؛
• مينوفازين؛
• بروميدول؛
• نابروكسين؛
• كيتوبروفين؛
• كيتورولاك.

إذا تحدثنا عن الأدوية القديمة، يُعتبر الديكلوفيناك علاجًا جيدًا. لكن يُفضّل عدم استخدام أدوية مثل السيليكوكسيب أو الميلوكسيكام في علاج الأمراض العصبية، لأنها لا تُعالج هذا النوع من الألم جيدًا.

الأدوية التي تحتوي على سم النحل أو الثعبان تخفف الالتهاب والألم بشكل جيد. على سبيل المثال، دواء أبيفور، المتوفر على شكل أقراص. لكن لهذه الأدوية بعض موانع الاستعمال، إذ يُمنع استخدامها في الحالات التالية:

• مشاكل في الكبد والكلى.
• عيوب القلب.
• حمل طفل.
• حمى.
• حساسية عالية للسموم.

مسكنات الألم لآلام العصب

عند علاج الأمراض العصبية، يحتاج المريض في المقام الأول إلى أدوية تُخفف الألم أو تُزيله. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بكثرة لهذا الغرض. تتنوع هذه الأدوية في الصيدليات بشكل كبير، لذا لا يُمكن شراؤها بناءً على توصية الصيدلي أو بشكل مستقل، بل يجب على الطبيب اختيار الدواء الأنسب للمريض.

يمكن للأخصائي وصف مسكنات الألم للمريض لعلاج ألم العصب. من بين هذه الأدوية: نايز، بارالجين، أنالجين أو موفاليس. يجب تناول هذه الأقراص ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات بالجرعة التي يوصي بها الطبيب. عادةً ما لا يدوم هذا العلاج طويلًا، لأن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية قد يؤثر سلبًا على صحة المريض، وخاصةً الجهاز الهضمي.

هناك أيضًا أدوية أحدث لعلاج ألم الأعصاب، ولها تأثير طويل الأمد على الجسم. من بين هذه الأدوية دواء ميلوكس فورتيه، ويكفي تناوله مرة واحدة يوميًا.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أقراص لعلاج ألم العصب بين الضلوع

الألم العصبي بين الضلوع هو متلازمة الألم التي تحدث نتيجة تهيج أو ضغط الأعصاب الموجودة بين الضلوع.

تُعدّ أقراص علاج ألم العصب الوربي الجزء الرئيسي من العلاج المُركّب لهذا المرض. وتُستخدم الأدوية التالية خلال العلاج:

• مسكنات الألم - مثل سيدالجين، وأنالجين، وسبازجان. تُخفف هذه المجموعة من الأدوية العرض الرئيسي للمرض، وهو الألم. تُؤخذ هذه الأقراص بجرعة 3-4 مرات يوميًا. يُنصح بعدم تناولها بكثرة، فهذا لن يُعطي نتائج، بل قد تظهر آثار جانبية.
• أقراص مضادة للالتهابات غير الستيرويدية - فولتارين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، بيروكسيكام، وإيبوبروفين. تُخفف هذه الأدوية الالتهاب وتُخفف التشنجات المؤلمة قليلاً. تُؤخذ هذه الأدوية مرة أو مرتين يوميًا. قد تؤدي زيادة الجرعة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. يُسمح بتناول أدوية هذه المجموعة لمدة أقصاها 5-7 أيام دون وصفة طبية.
• مرخيات العضلات أقراص فعالة لعلاج ألم العصب. صُممت هذه الأقراص لتخفيف تشنجات العضلات، وهي أحد أسباب ألم العصب الوربي. تشمل هذه المجموعة كلونازيبام، وباكلوفين، وسيردالود. يُحدد الطبيب مدة تناول الأقراص بشكل فردي.

حبوب علاج ألم العصب الثلاثي التوائم

ألم العصب الثلاثي التوائم هو مرض مزمن يتم فيه الشعور بألم شديد ومتقطع في المنطقة التي تقع فيها فروع العصب الثلاثي التوائم.

في علاجه، تُستخدم أدوية متنوعة، من أهمها مضادات الاختلاج. تُستخدم هذه الأدوية غالبًا لعلاج ألم العصب، إذ تُخفف الألم عن طريق تقليل نشاط الخلايا العصبية. من بين أدوية ألم العصب الثلاثي التوائم، يُوصف الكاربامازيبين غالبًا. كما تُستخدم أدوية حمض الفالبرويك، مثل ديفينين، وكونفيوليكس، وأوكسكاربازيبين، وديباكين، ولاموتريجين.

في هذا المرض، تكون الأدوية التي تؤثر على انتقال النبضات العصبية العضلية فعالة للغاية. تُغذي هذه الحبوب لعلاج الألم العصبي الجسم بمركبات GABA، مما يُخفف الألم. وتُصبح أكثر فعالية عند استخدامها مع الأدوية المضادة للاختلاج. ويُعتبر الباكلوفين الدواء الأكثر فعالية في هذه المجموعة.

قد يصف الأطباء أحيانًا أقراص حمض الجلايسين الأميني - ميجلينول. تستغرق مدة العلاج في هذه الحالة حوالي 4-5 أسابيع.

لتقليل الشعور بالألم، يمكن وصف مضادات الاكتئاب التي تؤثر على النشاط الوظيفي للدماغ. في هذه الحالة، يُؤخذ أميتريبتيلين. الجرعة: ٥٠-١٥٠ ملغ/يوم.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا المرض هنا.

أقراص لعلاج ألم العصب الوجهي

في التهاب العصب الوجهي، تلتهب الأعصاب التي تتحكم بعضلات الوجه في جانب واحد. ونتيجةً لهذا المرض، تبدأ هذه العضلات بالضعف، حتى تصل إلى مرحلة انخفاض أو اختفاء حركات الوجه تمامًا، مما يؤدي إلى عدم تناسق الوجه.

من الضروري علاج هذا المرض في مراحله المبكرة، إذ يُمكّن ذلك من الوقاية من المضاعفات المحتملة، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المختلفة. وفي هذه الحالة، تُعدّ أقراص بريدنيزولون، التي تنتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات، فعالة في علاج ألم العصب الوجهي.

يُؤخذ الدواء صباحًا لمدة خمسة أيام. الجرعة في اليوم الأول ٦٠ ملغ، ثم تُخفَّض تدريجيًا. يجب إيقاف الدواء خلال ١٠-١٤ يومًا على الأكثر. بهذه الجرعات، تُعدّ هذه الحبوب لعلاج ألم العصب آمنة وفعالة في تقليل تورم الأعصاب، الذي يُسبب انضغاط القناة داخل العظم. في الوقت نفسه، يتعافى المريض بسرعة. ومن مزاياه أيضًا زوال الألم في منطقة الأذن.

حبوب لعلاج ألم عصب الكتف

يقدم الطب التقليدي الحديث في علاج ألم عصب الكتف مجموعة واسعة من الإجراءات. تهدف هذه الإجراءات بشكل رئيسي إلى تخفيف آلام الكتف لدى المريض. ولهذا الغرض، تُستخدم مسكنات الألم - أقراص لعلاج ألم عصب الكتف - بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة.

عادةً ما تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج هذا المرض، حيث تُخفف الالتهاب المُسبب للألم، مما يُساعد على تخفيف شدة الألم. من بين الأدوية المُستخدمة:

• ديكلوفيناك؛
• كيتانوف؛
• ايبوبروفين.

عند الضرورة، يمكن استخدام مسكنات الألم، بما في ذلك حاصرات نوفوكايين. لهذا العلاج عيب، وهو عدم إمكانية تناول الأدوية المضادة للالتهابات لفترات طويلة، لأن ذلك يزيد من خطر حدوث آثار جانبية مختلفة.

قد لا يقتصر مسار العلاج على تناول حبوب الألم العصبي فحسب، بل قد يشمل أيضًا استخدام الحقن. بالإضافة إلى ذلك، ينصح الأطباء باستخدام الأدوية الموضعية، وذلك بدهن المنطقة المصابة بجل أو مراهم طبية.

طريقة إعطاء الجرعة وطريقة استخدام أقراص علاج الألم العصبي

تُوصف أقراص فينليبسين لعلاج الألم العصبي بالجرعات التالية: للبالغين، يُعطى الدواء 0.2-0.3 غرام يوميًا. ثم تُزاد الجرعة تدريجيًا حتى تصل إلى 1.2 غرام. لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1.6 غرام. تُؤخذ الجرعة اليومية كاملةً على 3-4 جرعات، وهي جرعات ذات مفعول أطول - جرعة أو جرعتين. يُعطى الأطفال من سن 6 سنوات 20 ملغ/1 كجم. لا يُوصف للأطفال دون سن 6 سنوات.

طريقة استخدام وجرعة أقراص نيورومالتيفيت لعلاج الألم العصبي: تناول قرصًا واحدًا عن طريق الفم من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج لكل مريض على حدة. يُؤخذ الدواء بعد الوجبات، ويُشرب مع الماء دون مضغ.

يُوصف دواء كيتونال عادةً مرة واحدة يوميًا بجرعة قرص واحد. الحد الأقصى المسموح به هو قرصان يوميًا. يُؤخذ الدواء إما أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً. يُشرب القرص مع الماء. للوقاية من احتمالية تطور اعتلال المعدة الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد تُوصف أدوية إضافية من مجموعة مضادات الحموضة.

استخدام حبوب علاج العصب أثناء الحمل

يُمكن استخدام حبوب تخفيف الألم العصبي أثناء الحمل في الحالات التي يكون فيها الألم شديدًا جدًا، مما يُسبب للأم حالةً من التوتر. ومع ذلك، عند استخدام حبوب تخفيف الألم العصبي، يجب مراعاة التأثير المسخ للدواء - إما أن يكون غائبًا تمامًا أو ضئيلًا. كما يجب مراعاة تحمّل المريضة للدواء وفترة حملها.

يجب أن يكون نهج علاج مرض كل مريض فرديًا في كل حالة، وأن يُجري العلاج أخصائي مؤهل. في هذه الحالة، من الضروري مراعاة ليس فقط صحة الأم الحامل، بل صحة جنينها أيضًا.

موانع الاستخدام

لفينليبسين موانع الاستعمال التالية: حساسية شديدة تجاه مادة كاربامازيبين؛ البورفيريا الحادة المتقطعة؛ اضطرابات في عملية تكون الدم في نخاع العظم؛ الاستخدام مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO)؛ وجود حصار أذيني بطيني. يجب تناول الدواء بحذر في حال ملاحظة قصور القلب الاحتقاني اللا تعويضي، أو قصور الغدة النخامية أو متلازمة فرط إفراز هرمون ADH، أو قصور الغدة الدرقية أو فشل الكبد. لا يُوصف للمرضى المسنين أو المصابين بارتفاع ضغط العين.

لا يُنصح باستخدام نيورومالتيفيت للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته. كما لا يُوصف للأطفال دون سن ١٢ عامًا.

يُمنع استخدام أقراص كيتونال لعلاج الألم العصبي في حالة عدم تحمل مكونات الدواء والساليسيلات، نظرًا لخطر حدوث حساسية متبادلة. كما لا يُنصح به في حالات تفاقم قرحة الاثني عشر أو المعدة، أو الإصابة بمتلازمة عسر الهضم غير القرحي، أو وجود تاريخ نزيف (خاصةً إذا كان سبب حدوثه غير واضح). كما تُعتبر الحالات الحادة من فشل الكبد والكلى، ونوبات الربو، من موانع الاستخدام. كذلك، لا يُوصف الدواء للمرضى المُرضعات، أو الحوامل، أو الأطفال دون سن 14 عامًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الآثار الجانبية لحبوب علاج العصب

الآثار الجانبية لأقراص فينليبسين نيوراليجيا:

• الجهاز العصبي - الصداع والدوار، واضطرابات التفكير، والهلوسة، وفرط الحركة والتنميل، وكذلك العدوان غير الناتج عن محفزات خارجية؛
• الجهاز الهضمي - الغثيان مع القيء؛ زيادة إنزيمات ناقلة الأمين في الكبد؛
• الجهاز التنفسي - التهاب الرئة؛
• الأعضاء القلبية الوعائية - انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم؛ انخفاض معدل ضربات القلب؛ مشاكل في التوصيل الأذيني البطيني؛
• نظام مكون الدم - انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء والعدلات والصفائح الدموية؛
• الكلى - تطور أمراض مثل البول الدموي أو قلة البول، والوذمة، والتهاب الكلية، والفشل الكلوي؛
• الجهاز الصماء - زيادة كبيرة في مستويات هرمون البرولاكتين مع تطور إفراز اللبن، وتغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية؛ قد يحدث تضخم الثدي.
• وتشمل الأسباب الأخرى الحساسية، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.

أقراص نيورومالتيفيت لعلاج الألم العصبي جيدة التحمل من قبل المرضى. قد يُلاحظ أحيانًا غثيان، وتسارع في ضربات القلب، وحساسية على شكل طفح جلدي، وحكة. في حال ظهور آثار جانبية، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

جرعة زائدة

قد تُسبب الجرعة الزائدة من فينليبسين اضطرابات في الوعي، بالإضافة إلى تثبيط الجهازين القلبي الوعائي والتنفسي، ومشاكل في الكلى، واضطرابًا في عملية تكوين الدم. يشمل العلاج في هذه الحالة غسل المعدة ، وتناول الملينات، والممتزات المعوية. ونظرًا لارتباط الدواء الجيد ببروتينات البلازما، فإن إدرار البول القسري وغسيل الكلى البريتوني في حالة الجرعة الزائدة لن يكونا فعالين. يمكن للأطفال الصغار الخضوع لنقل دم بديل.

أقراص نيورومالتيفيت لعلاج الألم العصبي لها الأعراض التالية في حالة الجرعة الزائدة (وهذا ممكن فقط في حالة تناول جرعات كبيرة جدًا من الدواء لفترة طويلة): قد يُسبب تناول أكثر من 2 غرام يوميًا من فيتامين ب6 اعتلالات عصبية مصحوبة بأعراض الترنح، بالإضافة إلى مشاكل في الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، قد تُلاحظ نوبات صرع مصحوبة بتغيرات في مؤشرات تخطيط كهربية الدماغ. في بعض الحالات، يحدث التهاب الجلد الدهني أو فقر الدم ناقص الصباغ. في بعض الأحيان، قد تظهر تغيرات أكزيمائية في الجلد، بالإضافة إلى حب الشباب، في حالة تناول جرعة زائدة من فيتامين ب12. يُعطى المريض علاجًا عرضيًا أثناء العلاج.

قد تؤدي الجرعة الزائدة من الكيتونال إلى مشاكل في وظائف الجهاز الهضمي (قيء وغثيان، بالإضافة إلى ألم في منطقة أعلى المعدة). قد يبدأ النزيف أحيانًا في الجهاز الهضمي. كما قد يُلاحظ حدوث مشاكل في وظائف الكلى وارتباك. عند علاج الجرعة الزائدة، يُجرى العلاج (حسب الأعراض)، وتُؤخذ مواد ماصة، وتُغسل المعدة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يُمنع تناول فينلبسين بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO). قد تُقلل مضادات الاختلاج الأخرى من التأثير المماثل لفينلبسين. في حال تناول الدواء مع حمض الفالبرويك، قد يحدث اضطراب في الوعي أو غيبوبة. تزيد أقراص فينلبسين لعلاج الألم العصبي من سمية مادة الليثيوم. في حال استخدام الدواء مع حاصرات قنوات الكالسيوم، والماكروليدات، والسيميتيدين، والإيزونيازيد، يرتفع تركيزه في البلازما. بالإضافة إلى ذلك، يُقلل الدواء من فعالية موانع الحمل، وكذلك مضادات التخثر.

التفاعل مع أدوية أخرى: أقراص نيورومالتيفيت - يُساعد تناولها مع ليفودوبا على تقليل تأثيره المضاد لمرض باركنسون. في حال استخدام الدواء مع الإيثانول، ينخفض امتصاص الثيامين بشكل حاد (قد ينخفض هذا المؤشر في الدم بنسبة 30%). عند استخدام نيورومالتيفيت، يُنصح بتجنب تناول مُركّبات الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على فيتامين ب.

عند تناول الكيتونال مع مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم، قد ينخفض تأثيرها الخافض لضغط الدم. يُحسّن الدواء فعالية مضادات الاختلاج وأدوية خفض سكر الدم. مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول، يزيد الكيتونال من تأثيره السام للكلى. يزيد الكيتونال من سمية مواد مثل مُثبطات الخلايا، والليثيوم، والميثوتريكسات.

ظروف التخزين

• يجب حفظ فينليبسين بعيدًا عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
• شروط تخزين Neuromultivit: يجب تخزينه في درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة.
• يحفظ الكيتونال في مكان جيد التهوية وجاف بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.
• يجب تخزين الدواء نيس في مكان جاف، محمي من أشعة الشمس، في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
• يتم تخزين أقراص سيدالجين بلس لعلاج الألم العصبي في درجة حرارة قصوى تبلغ 25 درجة مئوية في مكان محمي من أشعة الشمس.
• يُحفظ فولتارين في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة القصوى للتخزين 30 درجة مئوية.
• يتم تخزين Spazgan في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة في عبوته الأصلية.

أفضل قبل التاريخ

• أقراص فينليبسين نيوراليجيا صالحة للاستخدام لمدة لا تزيد عن 3 سنوات من تاريخ النشر المطبوع على عبوة الدواء.
• نيورومالتيفيت صالح لمدة ثلاث سنوات. تاريخ الصلاحية مُدوّن على العبوة. بعد انتهاء صلاحيته، يجب عدم تناول الدواء.
• مدة صلاحية كيتونال ثلاث سنوات. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة، لا يُمكن استخدامه.
• تمت الموافقة على استخدام نيس خلال 36 شهرًا من تاريخ الإصدار.
• يتمتع Sedalgin Plus بفترة صلاحية تصل إلى عامين.
• يمكن تناول الدواء فولتارين لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء الموضح على العبوة.
• سبازجان صالح لمدة ثلاث سنوات. تاريخ انتهاء الصلاحية مُدوّن على العبوة. يُمنع تناول الدواء بعد هذا التاريخ.