علاج الألم العصبي الوربي

يختلف علاج ألم العصب الوربي، إذ تختلف أسبابه أيضًا. يحدث ألم غير مألوف بين الأضلاع، قد يُشبه ألم القلب أو حتى نوبة قلبية. يخفي هذا المرض الخبيث نفسه ببراعة في صورة ذبحة صدرية وأمراض روماتيزمية ومعدية، لدرجة أن حتى الطبيب المتمرس قد يجد صعوبة في تشخيص ألم العصب الوربي أثناء الفحص الأولي. إضافةً إلى ذلك، عادةً ما يكون المريض في سن مبكرة؛ ففي هذا العمر، يعاني الكثيرون من مجموعة من الأمراض المزمنة، والتي قد يُخلط بينها وبين ألم العصب بسهولة.

يعود أصل مصطلح "الألم العصبي" إلى اليونان القديمة، ويعني الاسم نفسه الألم في العصب - العصبون والألغوس. نادرًا ما تتركز الأحاسيس المؤلمة في عصب واحد مضغوط، بل تنتقل بسرعة على طول النهايات العصبية المجاورة، لذلك، بالإضافة إلى الألم، قد يعاني الشخص من خدر ومظاهر عصبية أخرى.

إن العوامل التي تثير الألم العصبي متنوعة للغاية لدرجة أن القائمة الكاملة لها قد تستغرق أكثر من صفحة واحدة، ولكن العوامل الرئيسية هي التالية:

• الإصابات الجسدية والكدمات؛
• العمل بشكل مستمر في وضع غير مريح وغير فسيولوجي؛
• المسودات التي تثير التهاب العضلات بين الضلوع على خلفية انخفاض المناعة؛
• النشاط البدني المفرط؛
• انخفاض حرارة الجسم الشديد؛
• التسمم، بما في ذلك التسمم بالمخدرات؛
• عدوى بكتيرية؛
• أمراض الهربس النطاقي؛
• مرض الدرن؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• فقر الدم؛
• عدم كفاية إمداد الأكسجين لجذع العصب؛
• البنية المرضية للعمود الفقري (الفتق، التشوهات، أمراض العظام)؛
• تندب، انحلال الأنسجة الضامة؛
• الأمراض الهرمونية؛
• التهاب الكبد؛
• أمراض الغدد الصماء (تسمم الغدة الدرقية)؛
• عملية الورم.

يمكن تصنيف أسباب عديدة إلى فئات: عوامل التهابية، وعوامل ضغط، وعوامل صدمية. يتطور ألم العصب، بطريقة أو بأخرى، وفقًا لحالة نموذجية:

• أولا تعاني العضلة، ويظهر تشنج عضلي؛
• تتفاعل النهايات العصبية مع التشنج بتهيج شديد؛
• يتم ضغط النهايات العصبية (الجذور) وتضييقها في منطقة إزاحة العضلة والفقرة؛
• يظهر الألم المستمر في منطقة الإصابة، وينتشر إلى أعضاء مختلفة - الكبد والمعدة والقلب.

يجب أن يُعالَج ألم العصب الوربي وفقًا للمرض الكامن. وبالطبع، تُعدّ أساليب وتقنيات المساعدة الذاتية المختلفة مناسبة، ولكن كإجراءات أساسية فقط.

إذا لم يختفي الألم خلال 24 ساعة، يجب عليك طلب المساعدة الأكثر جدية والمؤهلة حتى لا تفوتك مرض حقيقي خفي قد يشكل تهديدًا للصحة.

1. المرحلة الأولى من العلاج هي تخفيف أعراض الألم، ولهذا الغرض، من الضروري اتباع قواعد معينة، منها الراحة في الفراش. يُفضل اختيار سطح أفقي صلب وقوي نوعًا ما، مع استبعاد الفرشات المصنوعة من الريش والمراتب الناعمة. تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك، أورثوفين، فولتارين، بيروكسيكام) ومسكنات الألم (مثل سبازجان، كيتانوف، سيدالجين) كمخدر. تُؤخذ هذه الأدوية على شكل أقراص، ويمكن استخدام الحقن، بالإضافة إلى التحاميل. تُؤخذ الأدوية وفقًا للجرعة الموصوفة، وبشكل منتظم، حتى في حالة عدم وجود أعراض ألم.
2. يُثبّت الجسم باستخدام مشد خاص أو ضمادة مرنة. يجب عدم تثبيت الجسم لفترة طويلة لمنع انخفاض قوة العضلات.
3. يتم وضع كمادات دافئة جافة على موضع الألم، ومن الممكن استخدام وسادة تدفئة، ولكن يجب أن يصف الطبيب عملية الإحماء أو يستبعدها لتجنب تطور الأمراض القيحية المصاحبة؛
4. العلاج بالفيتامينات ضروري، وفيتامينات ب تُعطي نتائج جيدة. ميلجاما، وهو دواء مركب يحتوي على ثلاثة فيتامينات قوية، يُعطي نتائج ممتازة: الثيامين (ب1)، وهو مادة مُنشِّطة للأعصاب تُوفر الطاقة وتُنشِّط عملية الأيض؛ والبيريدوكسين (ب6)، الذي ينقل الأحماض الأمينية ويُنظِّم عملية الأيض البروتيني؛ والسيانوكوبالامين (ب12)، وهو عامل مُضاد لفقر الدم يُنظِّم توازن الكربوهيدرات والدهون. يحتوي ميلجاما أيضًا على مُخدِّر موضعي، وهو الليدوكايين.
5. يتم ضمان استرخاء العضلات المتشنجة بمساعدة الأدوية - مرخيات العضلات (سيردالود، ليستون، ميدوكالم).
6. إذا كانت آلام العصب بين الضلوع تتطلب علاجًا عاجلاً يهدف إلى تخفيف الألم الشديد، يتم وصف التخدير باستخدام الليدوكايين أو نوفوكايين.
7. إذا كان الألم العصبي مزمنًا، فبالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يمكن وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يمكن إضافة مواد مساعدة تحتوي على الجلوكوزامين، ولكن هذه الأدوية ليس لها تأثير علاجي مباشر، بل هي ضرورية لفترة إعادة التأهيل. ويُحقق التطبيق الموضعي بمحلول مائي من مخدر موضعي - ديميكسيد - تأثيرًا أوضح.
8. بعد الفترة الحادة، يمكن علاج الألم العصبي بسهولة باستخدام العلاج الطبيعي - العلاج الكهربائي، جلسات العلاج الانعكاسي، التيارات الكهربائية.
9. في المنزل، يوصى بممارسة التمارين الرياضية المنتظمة من مجموعة التدريب البدني العلاجي والتدليك الذاتي والحمامات الدافئة مع ملح البحر، مغلي لحاء الصفصاف المحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (تأثير مضاد للالتهابات).

علاج ألم العصب الوربي طويل الأمد، ويعتمد على مسار العلاج، ولا ينبغي إيقافه عند ظهور أولى علامات التحسن. علاوة على ذلك، يُنصح بالوقاية من ألم العصب ومنع تكراره. في حال ظهور أعراض مشابهة لألم العصب الوربي، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، والذي سيجري تشخيصًا تفريقيًا ويستبعد أمراض القلب، ويصف علاجًا لطيفًا في الوقت المناسب.