تسوس الأسنان العنقي

يتم تشخيص تسوس الأسنان قبل اللثة أو عنق الرحم عندما يؤثر تدمير أنسجة الأسنان الصلبة على جزء من السن بالقرب من الرقبة - انتقال ضيق قليلاً لتاج الأسنان إلى الجذر ، أي بالقرب من حافة اللثة ، وفي كثير من الأحيان حتى تحته. 

الأسباب تسوس عنق الرحم

على الرغم من أن  تسوس الأسنان  (من التسوس اللاتيني - التسوس) هو مرض متعدد العوامل ، كما في حالة تلف الأسطح الإطباقية لأسنان المضغ أو التيجان بين الأسنان الملامسة ، فإن الأسباب الرئيسية لعملية تدمير مينا الأسنان وعاج الأسنان والأسمنت في منطقة عنق السن يرتبط بالتعرض لها فضلات سلالات من البكتيريا ذات الصلة الوثيقة Streptococcus mutans و Streptococcus sobrinus. [1]

بالنسبة لهم ، فإن تجويف الفم ، وبشكل أكثر تحديدًا ،  البلاك على الأسنان  (طبقة عضوية تتشكل على سطحها) ، هي موطن طبيعي حيث يعيشون في مستعمرات كاملة.

معلومات مفيدة في المقال -  لماذا تنشأ لوحة الأسنان ولماذا هي خطيرة؟

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العوامل المسببة في تطور تسوس الأسنان انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأسنان ، على وجه الخصوص ، التمعدن غير الكافي للمينا غير القادر على الشفاء الذاتي (والذي يتكون من فوسفات الكالسيوم البلوري - هيدروكسيباتيت) أو طويل جدًا عملية نضجها بسبب نقص الكالسيوم أو الفوسفور أو الفلور.

يمكن أن يؤثر تسوس هذا التوطين على أي أسنان من الصفين العلوي والسفلي ، وتشمل أنواعه: تسوس عنق الرحم للأسنان الأمامية (القواطع) والضواحك والأضراس على الكلاب. قد يتطور تسوس عنق الرحم في ضرس العقل (الضرس الثالث) ، خاصة مع ديستوبيا أو احتباسه. [2]

تسوس عنق الرحم لأسنان الحليب له نفس المسببات ، اقرأ -  تسوس أسنان الحليب .

عوامل الخطر

يعتبر أطباء الأسنان أن طبقة المينا الرقيقة التي تحمي عنق الأسنان عامل طبيعي يؤهب لحدوث تسوس مع توطين في منطقة عنق الرحم.

وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

• عدم كفاية العناية الصحية بالأسنان ، مما يؤدي إلى تراكم البلاك ؛
• تآكل الأسنان وتدمير المينا.
• تراجع اللثة  مع تعرض عنق السن ؛
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والكربوهيدرات القابلة للتخمير يعزز تناول السكر المرتفع نسبيًا نمو البكتيريا ويمكن أن يسبب تسوس عنق الرحم لدى الأطفال الصغار ؛ [3]
• مرض الاضطرابات الهضمية  (لأن استجابة المناعة الذاتية للجلوتين يمكن أن تؤدي إلى إزالة المعادن من بلورات هيدروكسيباتيت من مينا الأسنان) ؛
• استعداد وراثي لانخفاض تمعدن مينا الأسنان ، بما في ذلك نقص الكالسيوم مع تشوهات في تكوين  المينا ونقص تنسج المينا ؛
• جفاف الفم (جفاف الفم من المسببات المختلفة) ؛
• الارتجاع الحمضي (مرض الجزر المعدي المريئي).

صريف الأسنان وعلاج تقويم الأسنان باستخدام الدعامات يمكن أن يسبب تسوس عنق الرحم في الأسنان الأمامية. يمكن أن تثير تسوس عنق الرحم والقشرة - حشوات على الأسطح الأمامية للقواطع (لتركيب أي جزء من مينا الأسنان يتم إزالته) ، والتركيب غير الصحيح للتيجان ، وتبييض الأسنان بمنتجات ذات درجة حموضة منخفضة. [4]

طريقة تطور المرض

في الأدبيات الخاصة ، يتم النظر في التسبب في عملية التسوس بسبب المسببات البكتيرية.

تقوم البكتيريا المذكورة أعلاه من مكون الجلوكوز في السكروز بمساعدة إنزيماتها (الجلوكوزيل ترانسفيراز) بتجميع عدد من السكريات اللاصقة خارج الخلية - جلوكان ، والتي تساهم في الاستعمار المستمر للأسطح الصلبة بتكوين بوليمر بيوفيلم ، والذي ، في الواقع ، عبارة عن مصفوفة من اللويحة السنية وتعمل كحماية للبكتيريا.

S. Mutans هي مادة حمضية ، أي أنها تستقلب الكربوهيدرات إلى أحماض عضوية (لاكتيك ، فورميك ، أسيتيك وميثيل أسيتيك) ، التي تدمر مينا الأسنان عن طريق إذابة هيدروكسيباتيت بإطلاق الكالسيوم والفوسفات الحر ، ثم تتلف الأنسجة الأساسية للأسنان. [5]

الأعراض تسوس عنق الرحم

تعتمد الأعراض التي تظهر تسوس اللثة على مرحلة العملية المرضية.

عندما تكون هذه هي المرحلة الأولية ، فإن أولى علاماتها هي ظهور بقعة بيضاء (طباشيرية) أو بنية اللون على مينا الأسنان ، ويحدد أطباء الأسنان تسوس عنق الرحم في المرحلة الموضعية. يتبع ذلك المرحلة السطحية ، حيث تتعمق البقعة إلى حد ما في الجزء المركزي ، ويمكن أن يسبب ذلك إحساسًا مؤلمًا عند تنظيف الأسنان بالفرشاة وزيادة الحساسية للمهيجات الكيميائية ودرجة الحرارة - فرط تحسس  الأسنان . [6]

مع تسوس متوسط ، تجويف مع أنسجة أسنان مخففة (منزوعة المعادن) - يتم تشكيل العاج على الفور ويحدث انخفاض عليه ؛ تزداد حساسية الأسنان ، بعد التعرض للعوامل المهيجة ، يحدث ألم قصير في الأسنان.

إذا كان هناك تسوس عميق في عنق الرحم ، فإن حجم وعمق التجويف النخر في منطقة عنق السن يكونان مهمين ، ويمكن أن يكون بداخله أسود ، والمينا المصابة حول التجويف لها حواف سوداء غير متساوية. غالبًا ما تحدث آلام شديدة في الأسنان. [7]

المضاعفات والنتائج

تتمثل إحدى مضاعفات تسوس عنق الرحم في انتشاره إلى الجزء الكامل تقريبًا من المنطقة المحيطة باللثة من السن ، والتي تُعرَّف بأنها آفة نخرية دائرية ، والتي تؤدي لاحقًا إلى كسر تاج الأسنان.

بسبب التطور السريع ، يؤدي تسوس عنق الرحم إلى تطور عملية التهابية في لب السن (التهاب لب السن) أو الأنسجة المحيطة بالجذر (التهاب دواعم السن) ، والتي يسببها تنشيط البكتيريا المغزلية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة الموجودة في لوحة الأسنان.

أيضا ، من العواقب المحتملة هي تكوين الأورام الحبيبية مع نخر الأنسجة أو كيسات الأسنان. [8]

التشخيص تسوس عنق الرحم

بالإضافة إلى تسجيل شكاوى المريض والفحص القياسي للأسنان ، يمكن إجراء تشخيص تسوس عنق الرحم باستخدام علامات خاصة تلطخ فقط ذلك الجزء من أنسجة الأسنان الصلبة التي تتأثر بالتسوس.

في أغلب الأحيان ، يقتصر التشخيص الآلي على تنظير الفم ،

تنظير الأسنان أو تنظير الأسنان ، وفي حالة حدوث مضاعفات في شكل التهاب لب السن ، يتم إجراء التشخيص الكهربائي.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للتمييز بين الأمراض غير النخرية لأنسجة الأسنان ،  [9]أولاً وقبل كل شيء ، تسوس عنق الرحم والعيب [10] الإسفيني الشكل  (انحسار منطقة عنق الرحم غير المرتبطة بالتسوس) ، لمزيد من التفاصيل انظر - إسفين -  عيب صلب أنسجة الأسنان . 

علاج او معاملة تسوس عنق الرحم

أي طبيب يعالج تسوس عنق الرحم؟ يتم التعامل مع كل من تشخيص وعلاج تسوس الأسنان من أي مكان من قبل  طبيب الأسنان المعالج .

هل علاج تسوس عنق الرحم مؤلم؟ يتم الآن العلاج باستخدام مثقاب لإعادة تأهيل التجويف النخر تحت التخدير الموضعي ؛ إذا كان التسوس عميقًا ، يتم إجراء إزالة غير مؤلمة للعصب. عندما يتم إغلاق التجويف النخر جزئيًا بواسطة حافة اللثة ، وكذلك في وجود تقيح للجيب اللثوي ، قد يكون تشريحه الأولي ضروريًا - بضع اللثة لعلاج تسوس عنق الرحم. [11]

في المرحلة النهائية ، يتم وضع الختم. يتم حشو تسوس عنق الرحم بمركبات البوليمر المقوية للصور والأسمنت الشاردي الزجاجي ومواد التعبئة الحديثة الأخرى. ولكن عندما لا تكون الآفات النخرية في "منطقة الابتسامة" ، استخدم ملغم الأسنان. [12]

مزيد من المعلومات في المواد:

• علاج تسوس الأسنان
• علاج تسوس الأسنان العميق: الطرق الأساسية

كيف يتم استعادة تسوس عنق الرحم ، بتعبير أدق ، تجويف نخر يتكون معه ، اقرأ في المنشور -  ترميم الأسنان .

الجواب على السؤال لماذا يؤلم تسوس عنق الرحم بعد الحشو ، في المقال -  وجع الأسنان بعد الحشو

علاج تسوس عنق الرحم بالمنزل

هناك رأي مفاده أنه من الممكن علاج تسوس عنق الرحم في المنزل. وهو مرتبط بحقيقة أن تلف مينا الأسنان في مرحلة البقع - بعد تنظيف الأسنان من البلاك - يتم معالجته بجرعات الفلورة ، مما يعزز إعادة التمعدن.

للقيام بذلك ، يجب عليك استخدام العلاجات المختلفة لتسوس عنق الرحم الموصى بها من قبل أطباء الأسنان.

هذه هي معاجين الأسنان الطبية والمواد الهلامية مثل:

• معاجين الأسنان ROCS ، WhiteWash ، Fluorodent ؛
• معجون أسنان طبي على شكل جل Elmex Gelee ؛
• معجون بأمينوفلوريد وفلوريد الصوديوم Lacalut حساس للغاية - لاكالوت حساس ضد تسوس عنق الرحم ؛
• جل APF الموضعي (مع فلوريد الصوديوم).

يوصى أيضًا بغسول الفم التي تحتوي على الفلورايد ، مثل ليسترين إكسبرت أو لاكالوت الحساسة. 

الوقاية

تشمل الوقاية من أي تسوس ، بما في ذلك تسوس عنق الرحم ، ما يلي:

• تنظيف الأسنان مرتين يوميًا ؛
• لتنظيف المساحات بين الأسنان باستخدام خيط تنظيف الأسنان ؛
• تقييد الأطعمة الحلوة والنشوية في النظام الغذائي ؛
• زيارات دورية لطبيب الأسنان - لإجراء فحص وقائي للأسنان والقيام بتنظيفها المهني من طبقة البلاك.

ينصح أطباء الأسنان بتقوية مينا الأسنان ، ولمزيد من التفاصيل انظر -  تقوية مينا الأسنان ، وكذلك استخدام منتجات صحية  للأسنان . [13]

توقعات

في المرحلة الأولى من الآفات النخرية العنقية للمينا - إذا تم اتخاذ تدابير علاجية في الوقت المناسب - فإن التشخيص هو الأكثر ملاءمة. ولكن إذا لم يتم علاج تسوس عنق الرحم ، فقد تفقد أحد أسنانك.