طرق الإشعاع للتشخيص في أمراض الكلى

تشغل طرق البحث الإشعاعية أو المرئية مكانًا مهمًا في تشخيص مرض الكلى وتشخيصه التفريقي. وقد ازداد دورهم بشكل خاص في السنوات الأخيرة بسبب التحسين التقني للطرق ، مما زاد بدرجة كبيرة من حلها وسلامتها. بسبب تطور تشخيص الإشعاع ، تغيرت مفاهيم انتشار بعض الأمراض (مثل مرض الكلى الإقفاري) ودورها في تطور الفشل الكلوي الطرفي. تقنيات التصوير الحديثة تسمح هذه الدراسة ليس فقط الحصول على فكرة عن السمات الهيكلية للكلى والمسالك البولية، والتغيرات المرضية في نفوسهم، ولكن أيضا لتقييم تدفق الدم الكلوي، وظيفة مرشح والنقل الأنبوبي، ديناميكا البول. إن تصوير الكليتين له أهمية كبيرة لإجراء التلاعب التشخيصي (خزعة الكلى) والتدخلات الجراحية على الكلى والمسالك البولية وأوعية الكلى.

وفقًا للمبدأ الفيزيائي لحيازة الصور ، يمكن تقسيم تصور طرق البحث إلى:

• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية من الكلى والمسالك البولية ، الموجات فوق الصوتية من الأوعية الدموية في الكلى والمسالك البولية) ؛
• الأشعة السينية (مراجعة التصوير الشعاعي للجهاز البولي ، المختبر البولية ، CT) ؛
• الرنين المغناطيسي (MRI) ؛
• النظائر المشعة (إعادة تصوير ، مضان الكلى الديناميكي).

كان إدخال الوسائط المتباينة والتحويل الرقمي للصور تغييراً ثورياً ، مما وسع كثيراً من إمكانيات التصور الكلي للكلية. في الوقت الحاضر ، يجري تحسين استعدادات النقيض من أجل تحسين سلامتهم. تستخدم مستحضرات التباين الآن ليس فقط في تشخيص الأشعة السينية ، ولكن أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والموجات فوق الصوتية للكلى.

يستخدم التحويل الرقمي للصور مع خلق لاحق لصورة ثلاثية الأبعاد للعضو ليس فقط للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن أيضا للموجات فوق الصوتية ، دراسة النظائر المشعة (التصوير المقطعي للانبعاث أحادي الفوتون). يسمح رقمنة الصور للتحليل الثانوي باستخدام مرشحات خاصة تزيد من التباين ، ويسمح لك بأرشفة كمية كبيرة من المعلومات لغرض إعادة التحليل ، وتقييم ديناميكيات التغييرات ، ونقلها على الفور لمسافات طويلة للتشاور. تستخدم التعديلات الغازية على الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية أكثر فأكثر ، مما يجعل من الممكن الحصول على صور ذات دقة عالية وحد أدنى من التداخل بسبب اقتراب مصدر الإشعاع والمستشعر إلى هدف التحقيق.

بالإضافة إلى تحسين جودة الصور ، هناك مجال آخر لتحسين تشخيص الإشعاع هو توسيع إمكانيات التحقق من وظيفة الأعضاء ، بما في ذلك خصوصيات التمثيل الغذائي في الأنسجة. يتم توفير هذه الفرصة من خلال تعديلات جديدة من التصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات النظائر المشعة (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

على الرغم من أن التشخيص باستخدام تقنيات التصوير تعمل في المقام الأول اسيما ممثلي التخصصات الطبية - الأشعة (الشعاعي) أمراض الكلى يجب أن يكون المهارات الأساسية لعلاج الكلى صورة تم الحصول عليها باستخدام أساليب مختلفة يكون جيدا المزايا والعيوب والقيود المفروضة على استخدام كل لأنها شملت أهدافه تعريف مؤشرات لاستخدام أساليب مختلفة، ومقارنة نتائجها مع تلك من التاريخ، طبيب الفحوصات الطبية ، الاختبارات المعملية ، والتشخيص النهائي. من المفيد جدا عقد مؤتمرات مشتركة ، وتحليل الحالات التشخيصية الأكثر صعوبة التي تشمل أمراض الكلى والأشعة.

في أمراض الكلى مجال تطبيق الطرق الشعاعية واسع جدا: لا يقتصر على دراسة الكلى. وبالتالي، فإنها يمكن أن تستخدم لتشخيص توطين مختلف الأورام والسل والرئة والعظام في حالات مرض الكلى الطابع paraspetsifichesky المشتبه فيهم أو المصاحب للورم، لدراسة المفاصل والقلب في اضطرابات النسيج الضام الجهازية، واضطراب الكلى الخ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، يلعب الإشعاع وغيره من الوسائل المفيدة للتحليل دوراً مهماً في تشخيص مضاعفات القلب والأوعية الدموية ومشاكل الوصول إلى الأوعية الدموية. ويخصص هذا الفصل لتصور الكلى وإمكانيات أساليب الإشعاع المختلفة في تشخيص أمراضهم.

التغييرات في الكلى ، وفقا لطرق التشخيص الإشعاعي

نمط تلف الكلى في الأمراض المختلفة له خصائصه الخاصة ، والتي يجب أن تكون معروفة وتؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص. ومع ذلك ، فإن خصوصية التغيرات في الكلى المكتشفة بمساعدة طرق العلاج الإشعاعي ليست عالية في الغالب ، ويمكن إجراء التشخيص من خلال مراعاة الشكاوى والتأثيرات ، والفحص البدني ، والاختبارات المختبرية والأدوات. عندما ينمو التراكم الكلوي ، تختفي خصوصية التغيرات البنيوية المتأصلة في واحد أو آخر علم تصنيف الأمراض ، وبالتالي عند فحص مريض يعاني من الفشل الكلوي المزمن الحاد ، يصعب في كثير من الحالات إثبات السبب.

المضاعفات والسلامة

يتم تحديد سلامة والتحمل من الأساليب الإشعاعية للبحوث الكلى من العوامل التالية:

• التعرض الضار للإشعاع ؛
• سمية التباين والتحضيرات الصيدلانية الإشعاعية ؛
• خطر المضاعفات المرتبطة بغزو الإجراءات التشخيصية.

بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الجوانب النفسية (رهاب الضوء ، الخوف من الأماكن في CT والتصوير بالرنين المغناطيسي).