خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اعتلالات الكلى الأنبوبية الخيطية الأنبوبية الخيطية
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي هو مصطلح شامل يشمل أمراض الكلى المختلفة التي تحدث مع تلف أولي، بشكل رئيسي، في هياكل الأنابيب والنسيج الخلالي. الأنواع الرئيسية لاعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي هي التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد والمزمن من أصول مختلفة، وتلف الكلى الناتج عن عوامل بيئية (مثل الرصاص والليثيوم)، وبعض الحالات الوراثية (مثل داء الكيسات النخاعية). تُدرس بعض أنواع اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي (مثل المسكنات وحمض اليوريك) بشكل منفصل نظرًا لانتشارها الكبير بين السكان وإمكانية الوقاية الفعالة منها.
كما يوجد الالتهاب والتليف الأنبوبي الخلالي بشكل شائع في مرض الكلى المزمن مع إصابة كبيبة أولية، وتشكل شدتهما أحد العوامل الرئيسية التي تحدد معدل تدهور وظائف الكلى.
يعتبر تثبيط عمليات إعادة تشكيل الأنابيب الكلوية أحد أكثر الطرق فعالية لإبطاء تقدم الفشل الكلوي.
أسباب وتطور اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي
تتنوع أسباب اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن. ويؤدي معظمها إلى تطور التهاب الكلية الخلالي المزمن، أو في حالات نادرة، التهاب الكلية الخلالي الحاد.
أسباب اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي
مجموعة |
الأسباب الأكثر شيوعا |
الأدوية |
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية العوامل العلاجية الكيميائية (أدوية البلاتين، النيتروسويوريا) مثبطات المناعة (سيكلوسبورين، تاكروليموس) المضادات الحيوية الطب التقليدي (الأعشاب الصينية) |
العوامل البيئية |
الليثيوم يقود الإشعاع المؤين |
الاضطرابات الأيضية |
اضطرابات استقلاب حمض البوليك الانسداد البلوري للكوليسترول في الشرايين الكلوية فرط كالسيوم الدم نقص بوتاسيوم الدم أوكسالوريا |
الأمراض الجهازية |
مرض ومتلازمة شوغرن غلوبولين الدم البارد التهاب الأوعية الدموية الجهازية الساركويد الذئبة الحمامية الجهازية عدوى فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C |
العدوى والإصابة |
بكتيري منتشر طفيلي |
أورام/أمراض جهاز الدم |
فقر الدم المنجلي ورم نقيي متعدد مرض السلسلة الخفيفة أمراض التكاثر اللمفاوي |
وراثي |
التهاب الكلية الخلالي الوراثي مع تضخم النواة الكلية الإسفنجية النخاعية |
متنوع |
اعتلال الكلية البلقاني التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي مجهول السبب |
[ تصنيف اعتلالات الكلى الأنبوبية الخلالية
التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي:
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد الناجم عن الأدوية.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المعدي الحاد.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد في الأمراض الجهازية.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد مجهول السبب.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن الناجم عن الأدوية:
- اعتلال الكلية المسكن؛
- أشكال أخرى من التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن الناجم عن الأدوية.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن بسبب العوامل البيئية:
- اعتلال الكلية الليثيوم ؛
- اعتلال الكلية الرصاصي ؛
- اعتلال الكلية الكادميوم؛
- اعتلال الكلية الإشعاعي.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن في الأمراض الجهازية.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن الناجم عن الأدوية:
اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي في الأمراض الأيضية:
- تلف الكلى في حالة ارتفاع الكالسيوم في الدم.
- تلف الكلى في فرط أكسالات البول.
- تلف الكلى بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي لحمض البوليك.
اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي ذو المنشأ غير المعروف:
- اعتلال الكلية البلقاني المتوطن.
- كلية إسفنجية نخاعية.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟