تكرار سرطان الثدي

تكرار الإصابة بسرطان الثدي غالبا ما يتطور في بضعة أشهر أو حتى سنوات بعد العلاج. عندما ينتكس ، يظهر الورم في نفس المكان الذي يوجد فيه الورم الأول ، أو في مكان بعيد. إذا تطور السرطان في الثدي الثاني أو في منطقة أخرى من الثدي ، فإن أطباء الأورام يعتبرون هذا الورم تشكيلًا جديدًا.

[1], [2],

الأسباب تكرار سرطان الثدي

إعادة ظهور ورم سرطاني يخيف امرأة ، يشير الكثيرون إلى أن هناك في البداية تشخيصًا أو علاجًا غير صحيحين لم يكتمل. ولكن في الواقع ، كل شيء مختلف ، في معظم الحالات ، لا يستدعي إعادة تطوير الورم ليس عن طريق العلاج الخاطئ ، ولكن بسبب عدم القدرة على اكتشاف وقتل جميع الخلايا السرطانية التي اخترقت الأنسجة المجاورة مع الدم أو تدفق الليمفاوية.

لاحظ أطباء الأورام أنه إذا مر أكثر من نصف عام بعد العلاج الرئيسي ولم يتم اكتشاف أي نقائل في اختبارات التحكم ، فإن تطور الورم المتكرر يعتبر انتكاسة.

أيضا ، يعتبر تكرار السرطان ليكون نمو الورم في نفس الثدي مثل الورم الأول ، وأيضا إذا ظهر الورم في جهاز آخر. عند تطوير ورم سرطاني بعيد (في جهاز آخر) ، يتحدث الخبراء عن انتشار الورم الرئيسي.

كقاعدة عامة ، تشير إعادة تطور السرطان إلى أن بعض الخلايا السرطانية أظهرت حساسية للعلاج.

عادة ما يحدث إعادة تطوير الورم ليس فقط في الأنسجة الأقرب للثدي ، الصدر ، العقد الليمفاوية. في كثير من الأحيان ، في حالات التكرار ، تتأثر عظام الهيكل العظمي والدماغ والرئتين ، تجويف البطن والكبد.

تكرار الإصابة بسرطان الثدي غالباً ما يحدث في ظروف معينة ويعرف أخصائيو الأورام عدة عوامل توحي بإعادة نمو الورم:

• المرحلة التي تم العثور على عملية السرطان - في وقت لاحق يتم الكشف عن المرض ، كلما زاد احتمال الانتكاسات
• شكل من أشكال السرطان - في عمليات السرطان العدوانية ، يزيد خطر تكرار
• حجم الورم السرطاني المكتشف - مع ورم كبير من خطر إعادة تطوير الورم أعلى
• المودة للغدد الليمفاوية القريبة
• درجة عالية من الورم الخبيث من الخلايا
• اختلال هرموني
• نوع معين من الجينات الورمية في الورم يصبح سببا متكررا للانتكاس
• مستوى نمو الخلايا الخبيثة

بعد الانتهاء من العلاج ، سيقوم الأخصائي بتقييم المخاطر المحتملة لإعادة تطوير الورم ويصف الملاحظة.

يمكن أن يحدث تطور ورم متكرّر في أي وقت ، لكن كما تظهر الممارسة ، غالباً ما يحدث التطور المتكرر للسرطان بعد 3-5 سنوات من اكتمال مسار العلاج.

[3], [4], [5]

الأعراض تكرار سرطان الثدي

يمكن تحديد تكرار سرطان الثدي بشكل مستقل من خلال الفحص الذاتي المنتظم (ملامسة الغدد الثديية). بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير بعض التغييرات إلى إعادة تطوير ورم سرطاني:

• الحكة ، والحرق ، والتغيرات في الحلمة
• تغيير الكفاف ، الهيكل ، الحجم ، درجة حرارة الثدي ، بقعة حمراء على الجلد ، سطح حفرة
• بلون يشبه الرخام في قسم منفصل من الثدي
• تفريغ من الحلمة

بعد علاج سرطان الثدي من المهم زيارة طبيب الثدي بانتظام ، والقيام بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، وإجراء اختبارات إذا لزم الأمر. بعد إنهاء علاج الورم الأساسي ، يقوم الطبيب بتعيين الفحوصات الفصلية ، وفي الوقت المناسب ، يمكن زيارة طبيب الثدي بشكل أقل.

إستمارات

في ممارسة السرطان ، من الشائع أن نشارك في انتكاس سرطان الثدي على النحو التالي:

• المحلية - الورم يتطور في مكان يعمل
• الانبثاث الإقليمي - يتم اكتشاف السرطان في أقرب العقد الليمفاوية
• سرطان النقيلي - نمو الخلايا السرطانية في الأعضاء والأنسجة بعيدا عن التركيز الأساسي (العظام والكبد والمخ والعقد الليمفاوية).

إذا اشتبه المريض في حدوث سرطان الثدي ، يقوم المختص بتعيين فحص ثانٍ (التصوير بالرنين المغناطيسي ، الخزعة ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

[6], [7], [8], [9]

التشخيص تكرار سرطان الثدي

سيساعد التصوير الإشعاعي المأمون والفحص الذاتي على تشخيص تطور السرطان في المراحل المبكرة.

إذا كان هناك شك في تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، فسيتم تشخيص المريض بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والخزعة ، وتحليل لمستوى علامات السرطان.

بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة لتحديد مرحلة السرطان والكشف عن النقائل.

في المختبر ، يتم إجراء دراسة على مستوى علامات الورم أو علامات الورم (البروتينات ، وعدد منها يزيد مع تطور السرطان في الجسم). ومع ذلك ، يمكن ملاحظة مستوى مرتفع من هذه البروتينات ليس فقط في عملية السرطان ، لذلك هذه الطريقة التشخيصية هي مساعدة.

تكمل دراسة الموجات فوق الصوتية النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير الشعاعي للثدي (صور الأشعة السينية). يمكن للكشف الشعاعي للثدي أن يكتشف الورم وموقعه وحجمه.

خزعة (فحص قطعة صغيرة من الأنسجة المأخوذة من الورم مع ثقب) تسمح بشكل أكثر دقة بتشخيص الورم وتحديد مرحلة عملية الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص السرطان.

بعد إعادة تأكيد تطور السرطان، والطبيب قد يصف الصدر بالأشعة السينية، التصوير الشعاعي للثدي الثدي الثاني، كثافة (تحديد كثافة العظام) يشتبه في ورم خبيث في النسيج العظمي.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

علاج او معاملة تكرار سرطان الثدي

يخضع تكرار سرطان الثدي لبعض الطرق العلاجية الأساسية ، بما في ذلك العلاج المحلي (جراحة إزالة الأورام ، والعلاج الإشعاعي) والعلاج الشامل (العلاج الهرموني ، والعلاج الكيميائي ، والأدوية المستهدفة).

يتم تقييم تطوير المتكررة من السرطان عن طريق المتخصصين كما شكل أكثر عدوانية من المرض، ومع ذلك، يتم في معظم الحالات المعالجة المعقدة (العلاج المحلية والنظامية)، الذي يهدف إلى تدمير الخلايا المرضية التي يمكن أن تخترق الأعضاء أو الأنسجة الأخرى، ولكن لم يتم تحديدها خلال المسح.

يعتمد العلاج الذي يختاره الطبيب على علاج عملية السرطان الأولية.

إذا تم إزالة الورم أثناء الحالة الأولى من تطور السرطان (مع الحفاظ على الثدي) ، ثم مع إعادة تطوير الورم ، يتم إجراء عملية لإزالة الثدي.

إذا كانت الغدة الثديية قد أزيلت في البداية ، ثم مع تطور متكرر للسرطان ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. يوصف العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي في كلتا الحالتين.

إذا تم اكتشاف الورم في الثدي الثاني ، فيتم تشخيص تكوين سرطانات جديدة عادة ، وهذا لا علاقة له بالورم الأصلي. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يصف إزالة كاملة للثدي أو فقط إزالة الورم.

يوصف العلاج النظامي لإعادة تطوير السرطان في الأنسجة العظمية أو المخ أو الرئة. يوصف العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي للحد من بعض الأعراض الشديدة للمرض.

بعض المرضى الذين لديهم خلايا المرضية مع مستوى البروتين زيادة HER2 / نوي، تعيين هرمونية في تركيبة مع المحفزات الحيوية (مثل نوع العلاج المستخدم لديناميكية سلبية بعد العلاج الكيميائي).

يتم استخدام الأدوية المستهدفة في المقام الأول خلال التجارب السريرية. وتهدف التكنولوجيا الجديدة إلى تدمير الخلايا المرضية فقط ، في حين تبقى الخلايا السليمة بمنأى عنها.

الوقاية

لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، من الضروري البدء بالوقاية فور انتهاء العلاج. في سرطان الثدي ، فإن احتمال دخول الخلايا السرطانية إلى اللمف والدم مرتفع للغاية. بعد العلاج ، سيحدد الأخصائي المخاطر المحتملة للتطور المتكرر للورم. مع احتمال كبير لتكرار، فإن طبيبك قد المشورة لتمرير دورة من العلاج الكيميائي والتي سوف تدمر لم يتم تحديدها في المسح الخلايا السرطانية أو عقار تاموكسيفين (دواء يمنع عمل هرمون الاستروجين).

[21], [22], [23],

توقعات

إذا تم تشخيص الإصابة بسرطان الثدي ، يعتمد تشخيص العلاج الشافي على عدة عوامل:

• تورط في عملية سرطان الغدد الليمفاوية
• حجم الورم (كلما كان الورم أصغر ، كلما كان التشخيص أفضل)
• عدد وطبيعة الخلايا المرضية
• قدرة الخلايا السرطانية على النمو بسرعة

عندما يتم اكتشاف عملية السرطان في المراحل المتأخرة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي ثلاث سنوات.

الكشف المبكر عن الورم يسمح بالعلاج الناجح في الغالبية العظمى من الحالات.

إذا كشف الفحص النقائل البعيدة ، فإن تشخيص العلاج يزداد سوءًا بشكل كبير.

عادة ما يحدث تطور سرطان الثدي بعد عدة سنوات من العلاج الناجح للورم الرئيسي. ننصح النساء اللواتي تعرضن لسرطان الثدي في الماضي أن يتبعن بدقة توصيات الطبيب بعد العلاج: بانتظام إلى عمليات الفحص ، القيام بالأشعة السينية ، وإجراء الفحص الذاتي للغدد الثديية.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]