خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
المؤشر الضوئي HER-2/نيو في الدم
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز HER-2/neu في مصل الدم أقل من 15 نانوجرام/مل.
مؤشر الأورام HER-2/neu - مستقبل عامل نمو البشرة البشري - بروتين موجود في الخلايا الطبيعية ذات المنشأ البشروي، بوزن جزيئي يبلغ 185,000. يتكون من ثلاثة أجزاء وظيفية: داخلي (سيتوبلازمي)، وعبر غشائي قصير، وخارج خلوي. تتميز المنطقة السيتوبلازمية لجزيء مستقبل HER-2/neu بنشاط كيناز التيروزين، وهي مسؤولة عن نقل الإشارات. يربط الجزء عبر الغشائي الكاره للماء الكيناز داخل الخلايا والأطراف الخارجية للمستقبل. نتيجةً لعمليات التحلل البروتيني، يدخل الجزء خارج الخلوي من مستقبل HER-2/neu إلى الدم، حيث يمكن التعرف عليه. وهو بروتين سكري بوزن جزيئي يتراوح بين 97,000 و115,000.
حتى وقت قريب، كان يُحدَّد وجود مستقبلات HER-2/neu لدى مريضات سرطان الثدي كيميائيًا نسيجيًا بعد ثقب الورم. وتُوجد هذه المستقبلات لدى 20-30% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي. والغرض الرئيسي من الفحص الكيميائي النسيجي هو تحديد دواعي العلاج بالتراستوزوماب (أجسام مضادة لمستقبلات HER-2/neu)، والذي يُستطب عند اكتشاف أكثر من 10% من الخلايا الإيجابية (2+ أو 3+). وقد وُجِد لاحقًا أن نسبة كبيرة من مريضات سرطان الثدي يستجيبن بشكل إيجابي لعلاج التراستوزوماب حتى مع نتيجة سلبية للفحص الكيميائي النسيجي.
طُوّرت حاليًا أنظمة اختبار لتحديد مستوى HER-2/neu كميًا في مصل الدم، وهو ما يتوافق جيدًا مع بيانات الفحص الكيميائي النسيجي. لوحظت زيادة في تركيز HER-2/neu في مصل الدم لدى النساء المصابات بسرطان الثدي، وخاصةً في وجود نقائل. وتُستخدم قيمة 15 نانوغرام/مل كنقطة فاصلة. وتشير القيم التي تزيد عن هذا المستوى إلى سرطان ثدي إيجابي لـ HER-2/neu. يرتبط ارتفاع مستوى HER-2/neu ارتباطًا وثيقًا بسوء التشخيص، وانخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة، ومسار المرض العدواني (لهذه الأورام نشاط تكاثري ونقيلي مرتفع). يصاحب العلاج النوعي الفعال (تراستوزوماب)، والعلاج الهرموني، والعلاج الكيميائي، انخفاض في مستوى HER-2/neu في مصل الدم.
يتم تحديد محتوى HER-2/neu في مصل الدم باستخدام:
- لمراقبة سرطان الثدي النقيلي؛
- لاختيار المرضى للعلاج المحدد (تراستوزوماب)؛
- لتشخيص سرطان الثدي المتكرر؛
- لتحديد تشخيص ومسار سرطان الثدي؛
- لمراقبة العلاج المحدد، وكذلك العلاج بالأدوية الهرمونية والعلاج الكيميائي.
[