خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينقسم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي إلى عدة أنواع.
يعتمد مبدأ هذه الطريقة على استخدام مُثبِّطات الخلايا، وهي أدوية ذات تأثير مضاد للأورام. تُعطى هذه الأدوية عادةً عن طريق الوريد أو الفم أو بالتنقيط. يُعتبر العلاج الكيميائي علاجًا "جهازيًا"، لأن مُثبِّطات الخلايا، عند دخولها مجرى الدم، تُثبِّط نمو الخلايا السرطانية في جميع الأعضاء، وليس فقط في موقع الآفة.
دواعي استعمال العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
المؤشرات الرئيسية للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي هي وجود أورام خبيثة في منطقة الثدي. ولكن هذا ليس كل شيء، إذ تُستخدم طريقة علاج مماثلة في حالات أخرى.
لذا، تعتمد دواعي استعمال هذا النوع من العلاج على عوامل عديدة. وتتمثل السمات الرئيسية للأورام السرطانية في حجمها ومرحلتها وحالتها الهرمونية. كما يؤثر معدل نمو الخلايا السرطانية، ودرجة تأثر الغدد الليمفاوية المحلية، في هذه العملية. ومن العوامل الأخرى الخصائص الفردية للمريضة، بما في ذلك العمر والحالة العامة للمرأة وموقع الورم.
تؤثر مرحلة الورم أيضًا على وصف الأدوية المضادة للأورام. كما تلعب حالة المبايض، بالإضافة إلى خطر حدوث مضاعفات والآثار الإيجابية لهذا الإجراء، دورًا رئيسيًا. لذلك، يصعب الجزم بحصول المرأة على علاج كيميائي لسرطان الثدي. يعتمد الأمر بشكل كبير على رأي الطبيب المعالج.
دورة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
تجدر الإشارة إلى أن دورة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي تُعدّ جزءًا أساسيًا من عملية العلاج بأكملها. فالتخلص من الورم ليس بالأمر السهل، إذ يتطلب الأمر مجموعة شاملة من الإجراءات لضمان الشفاء التام.
كقاعدة عامة، لا يقتصر الأمر على وصف الأدوية المضادة للأورام، بل يُوصف العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي. ولكن كل هذا يتم بالاتفاق مع الطبيب المعالج.
أما بالنسبة للعلاج التثبيطي للخلايا، فيُجرى على دورات. ماذا يعني هذا؟ عادةً، دورة العلاج المضاد للأورام هي المدة التي تتلقى فيها المرأة دواءً كيميائيًا. يعتمد عدد الدورات على حالة المرأة، ويشكل العدد المطلوب منها دورة علاج كاملة. في هذه الحالة، يعتمد الأمر بشكل كبير على الدواء المُعطى. عادةً، يمكن أن تتكون الدورة الواحدة من أربع أو سبع دورات. يُحل هذا الأمر بالتشاور مع الطبيب المعالج. بشكل عام، يُعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي وسيلة فعالة للتخلص من الورم الخبيث.
العلاج الكيميائي بعد استئصال الثدي
من المهم أيضًا أن يكون للعلاج الكيميائي بعد استئصال الثدي تأثير إيجابي. بفضل هذه الطريقة، يُمكن منع عودة الورم. كما تمنع هذه الطريقة تمامًا ظهور نقائل جديدة. كما تُتيح التخلص من الخلايا السرطانية الموجودة. والأهم من ذلك، يُمكنك بهذه الطريقة تجنب الانتكاسات في المستقبل.
من المستحيل المبالغة في تقدير فعالية الأدوية المضادة للأورام، إذ تعتمد هذه الطريقة على تدمير الخلايا الخبيثة وتثبيط نموها. يمكن استخدام العلاج المضاد للأورام كطريقة مستقلة، أو بالاشتراك مع طرق أخرى.
في هذه الحالة، يعتمد الأمر برمته على حالة المرأة ومرحلة المرض. بشكل عام، يُمكّن العلاج المُثبِّط للخلايا من تقليل الأورام الخبيثة، مما يؤدي إلى استئصال الورم بأقل قدر من الضرر للأنسجة. لذا، فهو فعال قبل الجراحة وبعدها. لأن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي يُحارب الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي الأحمر لسرطان الثدي
استخدام الأنثراسيكلينات هو علاج كيميائي أحمر لسرطان الثدي. ماذا تعني هذه الطريقة؟ في الواقع، هي استخدام أدوية حمراء. والحقيقة أن هذا العلاج هو الأشد خطورة بين جميع العلاجات الحالية. بالإضافة إلى ذلك، فهو طريقة سامة.
يعود سبب التأثير السلبي على الجسم إلى مزيج مثير للاهتمام من الأدوية. والحقيقة أن العلاج بالهرمونات يُوصف بناءً على معايير متعددة. وبالتالي، تتأثر هذه العملية بحجم الورم، ومعدل نموه، وانتشار الخلايا الخبيثة. كما يلعب عمر المريض، بالإضافة إلى الدراسات المناعية النسيجية، دورًا رئيسيًا.
هذه الطريقة جدية للغاية، ومع ذلك، فهي شائعة الاستخدام. خلال فترة العلاج، يُوصف العلاج الأحمر لتأثير شامل على الورم. تتوفر اليوم العديد من الخطط العلاجية، مما يُلاحظ تحسنًا لدى ما يقرب من 50-70% من المرضى. كما انخفض معدل الوفيات من 25% إلى 3%. لذلك، يُستخدم العلاج الكيميائي الأحمر على نطاق واسع لعلاج سرطان الثدي.
العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي
ما هو العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي؟ يُستخدم هذا العلاج كعلاج إضافي أو وقائي. وهو ضروري في الوقت المناسب لعلاج سرطان الثدي القابل للجراحة. في بعض الحالات، يُوصف قبل الجراحة أو بعدها.
بشكل عام، الميزة الأكيدة لهذه الطريقة هي تحديد حساسية الورم لأدوية العلاج الكيميائي. ومع ذلك، لها بعض العيوب. قد تؤخر هذه الطريقة التدخل الجراحي بشكل كبير، إذ قد يواجه المريض في بعض الحالات صعوبة في تحديد النوع النسيجي للورم، بالإضافة إلى صعوبة تحديد مستقبلات هرموني الإستروجين والبروجسترون.
للعلاج المساعد المضاد للأورام مزايا عديدة. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا ولها تأثير إيجابي حقيقي. بشكل عام، يُعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي إجراءً إجباريًا لمنع الانتكاسات والتخلص من الخلايا السرطانية.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
أنظمة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
ماذا تشمل أنظمة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟ لذا، تجدر الإشارة إلى أن النظام العلاجي يجب أن يتمتع بخصائص خاصة، مما يعني ضرورة القضاء على جميع أنواع الخلايا السرطانية. علاوة على ذلك، يُجرى هذا العلاج على منطقة محددة من الثدي.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استخدام أدوية يمكن تعزيز تأثيرها بشكل متبادل دون آثار جانبية. يجب ألا تتكيف الخلايا السرطانية مع أدوية العلاج الكيميائي. وأخيرًا، يجب أن يكون نظام العلاج مناسبًا لمستوى الآثار الجانبية التي يمكن للشخص تحملها.
الخطة القياسية للعلاج بتثبيط الخلايا بسيطة. أولًا، تلتقي المريضة بطبيب استشاري يشرح لها جميع الآثار الجانبية المحتملة، بالإضافة إلى مزايا هذه الطريقة. بعد ذلك، يُحدد يوم الإجراء. في يوم العلاج المضاد للأورام، يجب على الممرضة قياس ضغط الدم، ومعدل التنفس، والنبض، ودرجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يلعب طول المريضة ووزنها دورًا هامًا. بناءً على هذه البيانات، تُحدد جرعة الدواء.
بعد ذلك، يُمكن وضع محلول مع الدواء. بعد إعطاء الدواء، تُزال القسطرة الوريدية من الوريد، ويمكن للشخص العودة إلى المنزل. هذا النوع من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو نظام علاجي قياسي.
[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]
أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
هناك أدوية للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي لها تأثير إيجابي على عملية التعافي. لذا، تشمل قائمة هذه الأدوية عوامل ألكلة. تشبه آلية عملها آلية عمل الإشعاع، حيث تُعزز تدمير البروتينات التي تتحكم في نمو جينات الخلايا السرطانية. وأبرز هذه الأدوية هو السيكلوفوسفاميد.
تُسمى أدوية أخرى مضادات الأيض. تعمل هذه الأدوية على "خداع" الخلية السرطانية، حيث تندمج بسهولة في جهازها الجيني. بعد ذلك، تموت الخلية أثناء انقسامها. من أشهر هذه الأدوية دواء 5-فلورويوراسيل. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم دواء جيمسر، وهو أحدثها.
المضادات الحيوية. تجدر الإشارة مباشرةً إلى أنها لا تشبه الأدوية التقليدية إطلاقًا. إنها مضادات حيوية خاصة مضادة للسرطان. آلية عملها هي إبطاء انقسام الجينات تمامًا. الدواء الأكثر شيوعًا هو الأدرياميسين، وغالبًا ما يُستخدم مع السيتوكسان.
التاكسانات. تؤثر هذه العوامل بشكل فعال على الأنابيب الدقيقة. تشمل هذه الفئة من الأدوية باكليتاكسيل ودوسيتاكسيل. تعزز هذه الأدوية تكوين الأنابيب الدقيقة من ثنائيات التوبيولين وتثبيتها. في الوقت نفسه، تُستبعد تمامًا عملية تحللها.
جميع هذه الأدوية فعّالة. لكن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي لا يزال يتطلب اختيار الأدوية المناسبة لكل مريضة على حدة. ففي النهاية، يعتمد الأمر بشكل كبير على حالة المرأة ونوع الورم وعوامل أخرى.
موانع العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
هناك أيضًا موانع للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي. ويرجع ذلك إلى أن هذا الإجراء لا يُجدي نفعًا في جميع الحالات، إذ يظل خطر الانتكاس قائمًا. لذلك، في معظم الحالات، تكون الأدوية المضادة للأورام غير فعّالة.
المشكلة هي أن هذه الطريقة لا تُستخدم مع النساء المصابات بأشكال السرطان المرتبطة بالهرمونات، لأنها غير فعالة. ومع ذلك، يعتمد الكثير على عمر المريضة. لذلك، غالبًا ما تُوصف للفتيات الصغيرات دورة علاجية مضادة للأورام. قد لا تحتاج النساء الأكبر سنًا إليها.
تعاني الفتيات المصابات بأشكال السرطان المرتبطة بالهرمونات من انخفاض مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون. في هذه الحالة، يجب استخدام طرق أخرى. وبالتالي، تُثبّط الأدوية وظيفة المبيض. يُوصف استئصال المبيضين جراحيًا، بالإضافة إلى تناول أدوية تُثبّط تأثير الهرمونات الجنسية. لذلك، لا يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي لدى هؤلاء المريضات.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي
تخشى العديد من النساء الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي. لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن آثاره، إلى حد كبير، مزعجة. لذلك، تخشى بعض النساء الغثيان والقيء ونقص كريات الدم البيضاء.
في الواقع، يعتمد الأمر كثيرًا على المرأة نفسها وكيفية تأقلمها مع الوضع. ومع ذلك، لا يزال من الصعب تجنب ظهور بعض الآثار الجانبية. ومن ثم، قد يحدث نقص الصفيحات الدموية ، وهو انخفاض في عدد الصفائح الدموية. كما يحدث انخفاض في مستوى الهيموغلوبين وتساقط الشعر.
على أي حال، من المهم فهم أننا نتحدث عن عملية العلاج. لذلك، أحيانًا ما يكفي تجاهل الآثار الجانبية. قد تواجهين كل هذه اللحظات غير المريحة. لا داعي للخوف من الإجراء بسبب ذلك، فالعلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو فرصة للمرأة لبدء حياة جديدة وصحية.
مضاعفات العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات ناجمة عن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار. فلماذا تنشأ هذه الأحاسيس المزعجة المختلفة؟
الحقيقة هي أن العلاج التثبيطي للخلايا يُتلف ويدمر خلايا الورم. لكن الجسم يتكون من خلايا طبيعية قادرة على النمو والتكاثر. ولهذا السبب تنشأ مشاكل مختلفة.
نتيجةً لذلك، قد يحدث غثيان، وقيء، وفقدان الشهية، وفقر دم، وتساقط شعر. لكن هذه مجرد آثار جانبية. أما إذا تطورت المضاعفات، فيضعف الجسم تمامًا، ويتوقف الجهاز المناعي عن أداء وظائفه المعتادة في الحماية من العوامل الخارجية العدوانية. لذلك، يسهل الإصابة بأي مرض مُعدٍ. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، قد تستمر المشاكل لعدة سنوات. وبشكل عام، قد يؤدي العلاج الكيميائي لسرطان الثدي إلى انتكاس المرض في المستقبل.
[ 26 ]