تضخم الأذين الأيمن

يتم إدخال مصطلح تضخم للإشارة إلى الزيادة التعويضية التي نشأت نتيجة لأي نقص أو نقص. إن تضخم الأذين الأيمن هو أقل شيوعًا من الأذين الأيسر ، حيث يختبر الأخير الأحمال الوظيفية الكبيرة نسبيًا.

القلب لديه أربعة أقسام ، قادرة على زيادة في الحجم مقابل خلفية من الأسباب السلبية. الاستثناء والقاعدة الفسيولوجية هي نمو حجم القلب بسبب التدريب الرياضي المنتظم مع الرياضيين المحترفين والناس الذين يقودون نمط حياة نشط. يترتب على التكاثر المرضي لخلايا النسيج القلبي (cardiomyocytes) في كثير من الأحيان الأمراض المرضية المشتركة. يتميز تضخم إحدى غرف القلب بخصائصه الخاصة ، ولا يوجد لديه سوى أعراضه المميزة. تجدر الإشارة إلى أن التضخم لا ينتمي إلى أمراض مستقلة ، ولكنه متلازمة مجموعة من الاضطرابات التي أدت إلى حالة غير مواتية.

يحدث تضخم في الأذين الأيمن، وذلك نتيجة للتغيرات في الدورة الدموية الرئوية، اضطرابات التنفس عندما بسبب أمراض الصمام ثلاثي الشرف أو السفينة هو في كثير من الأحيان نتيجة الخلقية نوع عيوب القلب. هذه الأمراض تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي واحتقان القلب الكبير ، مما يزيد من الأذين إلى اليمين ويسبب عدم كفاءته.

[1], [2], [3], [4]

أسباب تضخم الأذين الأيمن

قد ينتج تضخم الأذين الأيمن عن زيادة الوزن أو السمنة وتشوه الأضداد وانفجار عاطفي قوي وإدمان مختلف (كالكحول مثلاً).

تنقسم أنواع التضخم إلى عوامل تؤثر على عمل القلب:

• myofibrillar أو العمل - يتطور على خلفية من الإجهاد الشديد أو الإلحاح المستمر لكائن صحي ؛
• substitutive - نتيجة قابلية القلب للتكيف مع النظام الطبيعي لمختلف الحالات المرضية ؛
• التجديدي - بعد نوبة قلبية ، تتشكل ندبة في مكانها ، وتتوسع خلايا القلب المنتشرة حولها ، تزيل وظائف المنطقة المفقودة.

هناك أسباب لاحقة لتضخم الأذين الأيمن:

• أمراض الرئة - التهاب الشعب الهوائية أو الانسداد الرئوي المزمن من نوع المرض يمكن أن يزيد من ضغط الدم في الشريان الرئوي ، الذي يأخذ الدم من البطين على اليمين.
• انسداد في شريان الرئة - تتواصل الرئتان مع البطين الأيمن عبر الشريان ، تحملان الدم من أجل التنقية مع تشبع الأكسجين اللاحق. يتسبب تكوين خثرة في شرايين الرئة في تدفق الدم الحر ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلة القلب ، والذي يسعى إلى استئناف التدفق الدموي التشريحي الصحيح. وتلاحظ أقصى الجهود في غرف القلب اليمنى.
• تضيق الصمام ثلاثي الشرف - حاجز يقع بين الأذين والبطين على اليمين ، يساعد الدم على الدوران بشكل طبيعي من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. يقلل تقليل تجويف الصمام (تضيق) من كمية الدم المتدفق. للتخلص من الركود ، يزيد الضغط في غرفة الأذين على اليمين ، ولكن يعمل في وضع مرتفع يؤدي إلى توسع وتضخم.
• عدم كفاية الصمام ثلاثي الشرف - التغيرات في الصمام الثلاثي الشرف بسبب استحالة إغلاقها الكامل والتدفق العكسي للدم من البطين إلى الأذين ؛
• في كثير من الأحيان تضخم الأذين الأيمن - نتيجة لزيادة في البطين الأيمن.
• عيوب خلقية في القلب - تتميز هذه الأمراض بمشاكل في الشريان الرئوي أو الشريان التاجي أو صمام الشريان الرئوي. أي تغيير في بنية القلب يؤدي إلى خلل في تدفق الدم وبالتالي إلى تضخم.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

علامات تضخم الأذين الأيمن

يتم التعبير عن تضخم الأذين الأيمن عن طريق الأحاسيس المؤلمة في الصدر ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، والتعب. تسبق الأعراض غير المواتية في كثير من الأحيان: الالتهاب الرئوي المنقولة ، تفاقم الربو القصبي ، انسداد شريان الرئة ، وما شابه ذلك. بعد علاج المرض الأساسي ، يمكن أن تهدأ المظاهر القلقة وحتى تختفي تمامًا. بالإضافة إلى المظاهر السريرية للمشاكل الرئوية ، مع تضخم ، من الممكن وجود علامات على الركود الوريدي. علامات مزعجة من تضخم الحق الأذيني تتميز:

• السعال وضيق في التنفس ، وضعف التنفس وظيفة ؛
• تورم.
• شحوب الجلد ، زرقة.
• إعاقة الاهتمام
• الوخز الصغير ، وعدم الراحة في القلب ؛
• علم الأمراض من إيقاع القلب.

في معظم الحالات ، يكون تضخم الغدة الدرقية عديم الأعراض ، ويلاحظ ظهور أعراض الأعراض السريرية بالفعل في المرحلة المتقدمة. استشارة الطبيب فورا إذا لاحظت - خفقان ، دوخة (فقدان الوعي) ، تورم في الأطراف السفلية.

تضخم الأذين الأيمن في الحمل

وتشمل الأمراض غير المعقدة إلى حد كبير في حمل الجنين أمراض القلب والأوعية الدموية. يتميز أي حمل بديناميكيات نمط تدريجي ثابت ومفاجئ في بعض الأحيان مع تغيرات فيزيولوجية وهورمونية واضحة. يخضع نظام القلب والأوعية الدموية لأحمال هائلة أثناء الحمل ، ولهذا السبب من المهم تحديد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، وكذلك تقييم قدرة المرأة على تحملها وتوليدها. سيكون الخيار المثالي هو قرار مسألة مقبولية الحمل قبل الحمل ، لمنع المخاطر الصحية والتهديد لحياة الأم والطفل.

من المعروف أن تضخم الأذين الأيمن أثناء الحمل ليس انتهاكًا مستقلًا. يمكن أن يكون سبب المرض ، سواء الخلقية والمكتسبة ، بما في ذلك خلال فترة الحمل ، الأمراض. لمراقبة الحالة ، تظهر النساء الحوامل المصابات بمشاكل في القلب في المستشفى ثلاث مرات طوال الفترة. إن الاستشفاء الأول ضروري لإجراء فحص شامل للعيوب ، وتحديد نشاط العملية المرضية وعمل الجهاز الدوري ، والنظر في احتمال إنهاء الحمل. مطلوب إدخال المستشفى المتكرر بسبب ذروة الإجهاد الفسيولوجي للحفاظ على كفاءة القلب. إن البقاء في المستشفى للمرة الثالثة يساعد المختصين على تحديد طريقة التسليم.

عواقب تضخم الأذين الأيمن

تؤثر أمراض الرئة من النوع المزمن سلبًا على دائرة الدورة الدموية الصغيرة وتشكل عددًا مفرطًا من الأنسجة الضامة ، وتقلل من مساحة تبادل الغاز وحجم دوران الأوعية الدقيقة. مثل هذه الاضطرابات تخلق ضغطًا زائدًا في أوعية الرئتين ، مما يؤدي بدوره إلى تقلص نشط في تجاويف القلب اليمنى ، والتي تتضخم بعد فترة.

العواقب التالية من تضخم الأوعية اليمنى يميز:

• توسع وشيك (توسيع) قسم القلب ؛
• نقص تدفق الدم في كلا الدائرتين.
• مظهر القلب الرئوي.
• احتقان وريدي
• تطور وذمة ؛
• الكشف عن الجلد المزرقي
• ضيق في التنفس.

تطور المرض يسبب خلل في الأعضاء الداخلية الأخرى.

[15], [16], [17], [18], [19]

تشخيص تضخم اليمين الأذيني

كما تظهر الممارسة ، في مرحلة الفحص الفسيولوجي الطبيب يحدد تضخم عضلة القلب. في ترسانة أخصائي ، تقنية التسمع هو تقييم الأعضاء الداخلية عن طريق الاستماع. دراسة المريض مع سماعة الطبيب يجعل من الممكن تحديد الضوضاء في منطقة القلب ، مما يشير إلى خلل في الصمامات ووجود المرض. إن رسم القلب الكهربائي ضروري للعثور على التشوهات والشذوذات في وظائف القلب ، كما يتضح من زيادة السعة وشحذ الأسنان.

هناك تشخيص أكثر دقة لتضخم الأذين الأيمن وهو تخطيط صدى القلب ، والذي يتم إجراؤه بمساعدة الموجات فوق الصوتية. تعطي هذه الطريقة فكرة عن حجم وسماكة جدران غرف القلب ، وتساعد على الحصول على صورة كاملة لتدفق الدم مع الحالة التفصيلية لصمامات وأنسجة العضو.

تميز حجم الأذينين والبطينين ، وكذلك لتحديد الأمراض الرئوية ، وهو أمر مهم بشكل خاص للتشوهات الخلقية ، ويمكن بوساطة التصوير الشعاعي.

[20], [21], [22], [23]

تضخم في الأذين الأيمن على ECG

يتم التعبير عن الإفراط الزائد في الأذين الأيمن عن طريق انحراف المحور الكهربائي إلى اليمين ، إلى الأمام وإلى الأسفل. يؤدي الثدي طبيعيًا - فالسنان ثنائي الطور P في المرحلة الإيجابية يعرض إثارة الأذين الأيمن والسالب - من اليسار. يتميز تضخم الدم الأذيني على اليمين بزيادة في الطور الإيجابي للسن ، وهو شحذ ويزداد في الطول.

ومتباينة تضخم الأذين الأيمن على ECG من قبل مجموعة من الميزات، المعين P-الرئوي وأمراض الرئة مميزة، بما في ذلك القلب الرئوي المزمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي، واضطرابات الدورة الدموية الرئوية. يتم تقييم تضخم الأذين الأيمن بالميزات التالية:

السعة العالية للأسنان P وشحذ الرأس مع الرصاص I ، III ، aVF (قيمة P أكثر من 2.5mm) ؛ •

يتم تحديد المرحلة الإيجابية الأولى ، التي تسود على الجانب السلبي ، من خلال الشكل العالي والمشار إليه من Pv1،2 ؛ •

توسيع أو مدة الأسنان P فوق 0.1 ثانية.

إذا كانت هناك صعوبات في تمييز التضخّم ، استخدم مؤشر ماكروس - نسبة قيمة P وقطعة PQ. يعطي علم الأمراض من الأذين الأيمن مؤشر أقل من 1.1.

علاج تضخم الأذين الأيمن

كما هو معروف ، فإن تضخم الأذين الأيمن يمثل مشكلة ثانوية. لإعادة حجم الأذين إلى طبيعته ، لتحسين الإمداد بالأكسجين إلى الجسم بسبب الأداء الصحي للقلب ، ربما عن طريق علاج السبب الأساسي. لذا ، يعتمد علاج تضخم الأذين الأيمن على نهج متكامل لمعالجة الأمراض الكامنة. يقوم الأطباء بإجراء تصحيح طبي للحالة ، وغالباً ما يحتاج المريض نفسه إلى تغيير في طريقة الحياة المعتادة. دون معالجة مناسبة للكائنات الحية الخاصة بهم ، يمكن أن جهود الأخصائيين تكون غير مجدية. رفض الإدمان ، والقيود المعقولة في النظام الغذائي اليومي (تقليل الملح ، والمياه ، والمنتجات مع الكولسترول ، وما إلى ذلك) ، وتطبيع وزن الجسم ، ولكن في نفس الوقت ، الإجهاد البدني المعتدل. كل ما سبق تسريع عمليات الاسترداد والاسترداد ، ومنع احتمال الانتكاس.

عندما تشخيص القلب الرئوي، والتي هي نتيجة لمشاكل في الرئة، والعمل على تعويض من وظائف الرئة مع العمل المضادة للالتهابات، وموسعات الشعب الهوائية وغيرها من الأدوية الأساسية. تتطلب عيوب الصمامات في معظم الحالات العلاج الجراحي. للقضاء على أعراض أمراض عضلة القلب وصفه علاج ارتفاع معدل ضربات القلب ، بما في ذلك جليكوسيدات الديجيتال و الأدوية التي تحفز عملية التمثيل الغذائي هياكل العضلات (على سبيل المثال، Riboxinum).

يمنح تضخم في الوقت المناسب من الأذين الأيمن للشخصية المكتسبة فرصًا عالية للتعافي الكامل والحياة الطويلة الكاملة.

الوقاية من تضخم اليمين الأذيني

تبدأ الوقاية من تضخم الأذين الأيمن بنمط حياة صحي ، وروتين يومي صحيح ، واتباع نظام غذائي متوازن. إذا لم تكن مهنتك مرتبطة بالرياضات المحترفة ، يجب ألا تستنفذ التمارين البدنية والأحمال الهائلة. للحفاظ على مزاج ممتاز وخلق شكل جميل للجسم ، فإن المشي اليومي والسباحة وركوب الدراجات أو الركض المعتدل تكفي.

اليوم ، المزيد والمزيد من المتخصصين يميلون إلى حقيقة أن الجسم من الصعب تحمل الأحمال القصوى ، مما يزيد من ضغط الدم وتسبب تضخم. المشكلة الهائلة التالية ، الضرب على عضلة القلب ، هي إزعاج عصبي. بالطبع ، لا يمكنك وضع نفسك تحت غطاء محرك السيارة في فراغ كامل ، ولكن يجب عليك أن تفعل كل شيء لمنع ارتداء القلب. ربما هذا هو السبب في أن عدد الناس ، حريصة على اليوغا ، والتأمل ، وممارسات الاسترخاء ، ينمو باطراد؟ القدرة على التفكير في الخير ، لإشعار سارة ، لتكون مستوحاة من العالم المحيط يصبح مهارة ضرورية لكل ساكن من الضخامة الضخمة.

في الوقت المناسب نداء إلى طبيب حول الأمراض التي يمكن أن تعقد النظام الدوري ، والحفاظ على الصحة المختصة في وجود عيوب خلقية في القلب لا يقل أهمية منع تضخم الحق الأذيني.

تشخيص الحق في ضخ الدم الأذيني

انطلاقاً من حقيقة أن تضخم الأذين الأيمن هو نتيجة لمرض أو رذي ، فإن الاستنتاج الطبي المواتي يعتمد على العلاج الناجح وخصائص مسار علم الأمراض الأساسي. لعبت دورا كبيرا من درجة التغييرات التي لا رجعة فيها في الأنسجة وعمل القلب. إذا كان المرض السابق هو تشوه خلقي ، على سبيل المثال ، تضيق الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى توسع وتضخم الأول من البطين ، ثم الأذين إلى اليمين ، والجراحة المطلوبة.

إن عيوب النوع المكتسب ، والتي تكونت بسبب المرض المنقولة ، غالباً ما تكون ذات طبيعة معدية ، في المراحل الأولى مناسبة تماماً للعلاج المركب. يتم تحديد التنبؤ تضخم الأذين الأيمن إلى حد كبير شدة عيب، وجود أمراض مصاحبة وحالة المريض (على سبيل المثال، الحمل قد تزداد سوءا الصورة السريرية)، من شدة ديناميكا الدم.

تحت شرط التشخيص المبكر ، والعلاج المختصة ومراعاة جميع التوصيات الطبية ، لا يعتبر تضخم الحق الأذيني الحق للمريض. في هذا الصدد ، من المهم جدا الاستماع إلى إشارات جسمك وفي الوقت المناسب لطلب المساعدة الطبية.