رونتجن من القلب والأوعية الدموية

في السنوات 15-20 الماضية ، حدثت ثورة تكنولوجية في الأشعة التشخيصية ، مرتبطة بشكل رئيسي مع تطور طرق جديدة بشكل أساسي لدراسة القلب. في السبعينيات ، تم إنشاء أجهزة بالموجات فوق الصوتية تعمل في الوقت الفعلي ، وبمساعدتها ، يمكن أن تبحث داخل تجاويف القلب ، وتدرس حركة الصمامات وأجزاء مختلفة من عضلة القلب. فتحت الصور الفوتوغرافية الديناميكية الطريق لتقييم تدفق الدم في عضلة القلب وقياس انقباض الأجزاء الفردية من البطينين في القلب. في 80 عاما في ممارسة طب القلب تشمل تقنيات الكمبيوتر التصوير: تصوير الأوعية التاجية الرقمي وتصوير البطينات، التصوير المقطعي، وذلك بالتزامن مع عمل القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، فقد تلقى أخصائيو الأشعة قسطارًا خاصًا للأجهزة البلاستيكية والليزر الوعائية لتبخر لويحات تصلب الشرايين. هكذا ربطوا طرق التشخيص بالتلاعب العلاجي. هكذا جاء إلى نضج القلب الإشعاعي والاعتراف الكامل.

التشريح الإشعاعي للقلب

يمكن إجراء فحص الإشعاع من مورفولوجية القلب والأوعية الرئيسية باستخدام تقنيات غير الغازية وغزوية. تشمل الطرق غير الغازية: التصوير الشعاعي والتنظير الفلوري ؛ بحوث الموجات فوق الصوتية التصوير المقطعي التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير المقطعي والتصوير المقطعي (واحد - واثنين من الفوتون). الإجراءات الغازية هي: تباين اصطناعي للقلب عن طريق المسار الوريدي - تخطيط شدة القلب. تباين اصطناعي من تجاويف القلب اليسرى بالطريق الشرياني - البطين ، الشرايين التاجية - تصوير الأوعية التاجية والشريان الأورطي - فحص الأبهر.

 تشريح عادي بالأشعة السينية للقلب

فحص الإشعاع لوظيفة القلب

في شخص سليم ، حوالي مرة واحدة في الثانية ، تنتشر موجة من الإثارة من خلال عضلة القلب - هناك تقلص ثم استرخاء القلب. أبسط وأسهل طريقة لتسجيلها هي التنظير الفلوري. فهو يسمح لك بتقييم انكماش القلب واسترخاءه بصريًا ، ونبض الشريان الأورطي والشريان الرئوي. في هذه الحالة ، تغيير موضع المريض خلف الشاشة ، يمكنك إحضارها إلى الدائرة ، أي جعل الهامشية ، جميع أجزاء القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، بسبب تطوير تشخيص الموجات فوق الصوتية وإدخالها على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، فإن دور التنظير في دراسة نشاط القلب الوظيفي بسبب حمولة الإشعاع العالية بما فيه الكفاية قد تناقص بشكل ملحوظ.

 فحص الأشعة السينية لوظيفة القلب 

أعراض الإشعاع من أمراض القلب

كما يتضح من ما سبق ، فإن طبيب القلب ، بفضل طرق الإشعاع ، يتلقى معلومات موسعة عن مورفولوجية ووظيفة القلب والأوعية الرئيسية ، بيانات موضوعية عن أدنى انحراف عن القاعدة. بناء على العديد من الأعراض المحددة ، يتم إنشاء التشخيص السريري النهائي للمرض. من المستحسن النظر في علامات أمراض القلب ، والتي غالبا ما يلاحظها ممارس عام. هذه هي أساسا أعراض الأشعة السينية للتغيرات في الموقف والشكل والحجم وظيفة مقلوبة من القلب.

 أعراض الأشعة السينية لفشل القلب 

صورة إشعاعية للآفات القلبية

مرض نقص تروية القلب. احتشاء عضلة القلب

ويتسبب مرض القلب التاجي من خلال انتهاك لتدفق الدم التاجي وانخفاض تدريجي في انقباض عضلة القلب في مناطق نقص تروية. يمكن الكشف عن انتهاكات وظيفة مقلص عضلة القلب باستخدام طرق مختلفة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. أسهل وأيسرها هو تخطيط صدى القلب. في هذه الحالة ، يتم تحديد عدم انتظام تقلصات الأجزاء المختلفة من جدار البطين الأيسر. في المنطقة الإقفارية ، عادة ما يتم ملاحظة انخفاض في اتساع حركة جدار البطين أثناء الانقباض. يتم تقليل سمك الحاجز بين البطين والسماكة الانقباضية لعضلة القلب. يتم تقليل جزء الطرد البطين الأيسر مع زيادة الانقباضات البطين الأيسر (مزيد من الكسر البطين الأيمن ينخفض). يتم ملاحظة الانتهاكات المحلية للانقباض في الوقت الذي لا توجد فيه حتى الآن أي علامات هامة لعدم كفاية الدورة الدموية.

عيوب التاجي

ويستند التشخيص الإشعاعي لعيوب القلب التاجية في المقام الأول على الموجات فوق الصوتية والبيانات الشعاعية. إذا كان الصمام التاجي غير كاف ، فإنه لا يغلق صماماته بالكامل أثناء الانقباض ، الأمر الذي يؤدي إلى إسقاط الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. هذا الأخير مليء بالدماء ، والضغط الذي فيه يرتفع. وينعكس هذا في الأوردة الرئوية التي تتدفق إلى الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى نمو عدد كبير من الرئتين الوريدي. تنتقل زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة إلى البطين الأيمن. الزائد يؤدي إلى تضخم عضلة القلب. يتوسع البطين الأيسر أيضا ، لأنه في كل انبساط يأخذ كمية دم متزايدة.

عيوب الأبهر

إذا كان الصمام الأبهري غير كاف ، فإن صماماته لا توفر ختمًا للبطين الأيسر: في diastole ، يعود جزء من الدم من الأبهر إلى تجويفه. هناك زيادة الحمل الانبساطي للبطين الأيسر. في المراحل المبكرة من تكوين العيوب ، يتم تحقيق التعويض عن طريق زيادة حجم السكتة الدماغية. زيادة طرد الدم يؤدي إلى زيادة الشريان الأورطي ، لا سيما في الجزء الصاعد. تضخم عضلة القلب من البطين الأيسر يتطور.

التشوهات الخلقية

المبادئ التوجيهية للطب الباطني والجراحة يصف العديد من التشوهات في القلب والأوعية الدموية الكبرى (التشوهات الخلقية). تلعب طرق الإشعاع دورًا هامًا وأحيانًا حاسمًا في إدراكها. إذا كنت في أشعة X مجموعة الموقف التقليدي، حجم وشكل القلب، والشريان الأورطي والشرايين الرئوية، والوريد الأجوف العلوي وطبيعة نبضات بهم.

Perikarditы

التهاب التأمور الجاف في البداية لا يعطي أعراض عند فحص طرق تشخيص الإشعاع. ومع ذلك ، كما سماكة وضغط من أوراق التامور ، تظهر صورته على سونوجرامات وأجهزة التصوير المقطعي الكمبيوتر. يؤدي اندماج التامور الكبير إلى تشوه ظلال القلب على الصور الشعاعية. رواسب الجير في shvarts التامور هي حية بشكل خاص. في بعض الأحيان القلب على roentgenograms كما لو أرفق في قذيفة الجيرية ("قلب القلب").

 صورة الأشعة السينية للآفات القلبية

[1], [2], [3], [4], [5], [6]