سرطان المعدة لدى كبار السن

سرطان المعدة لدى كبار السن هو ورم خبيث ينشأ من الأنسجة الظهارية. في روسيا، يحتل سرطان المعدة المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة الأخرى. تُعد أوكرانيا من الدول ذات معدل الإصابة المرتفع بسرطان المعدة - 36.9 لكل 100,000 نسمة، بينما يبلغ في الولايات المتحدة 5 لكل 1,000 نسمة. غالبًا ما يصيب سرطان المعدة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال بنحو الضعف، وبعد 80 عامًا، تختفي الفروق بين الجنسين في معدل الإصابة بالمرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

كيف يظهر سرطان المعدة عند كبار السن؟

سرطان المعدة عند كبار السن له أعراض متنوعة للغاية، وهي تشبه أعراض أمراض المعدة الأخرى، ولا يوجد له أعراض مميزة.

يمكن أن تتنوع الشكاوى بشكل كبير: من اضطرابات واضحة المعالم في وظيفة المعدة إلى تغيرات عامة غير محددة. يظهر سرطان المعدة لدى كبار السن بالأشكال التالية:

1. غلبة الأعراض المعدية الموضعية: فقدان الشهية حتى النفور الكامل من الطعام، الشبع السريع، أعراض عدم الراحة في المعدة، الشعور بالثقل في منطقة فوق المعدة، التجشؤ، الفواق، الغثيان، القيء، وجود دم في القيء، الانتفاخ بعد الأكل، الإسهال أو الإمساك؛
2. انتشار الاضطرابات العامة (غالبًا ما تكون العلامات الأولى للمرض): ضعف عام غير محفز، وهزال، وزيادة التعب، وانخفاض الأداء، والتهيج، وما إلى ذلك؛
3. السرطان "المقنع"، والذي يحدث مع أعراض أمراض أخرى؛
4. سرطان بدون أعراض.

يتم تحديد ظهور الأعراض حسب مكان السرطان.

وهكذا، مع توطين القلب، تظهر علامات ضعف نفاذية العضلة العاصرة للقلب (صعوبة البلع، التجشؤ)؛ ومع توطين الورم في جسم المعدة، تسود أعراض عسر الهضم، ومع سرطان الجزء البواب، يضعف نفاذية الجزء المخرج من المعدة (الشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية، والتجشؤ، والتقيؤ، وما إلى ذلك).

خلال الفحص الموضوعي، تُعدّ الأعراض التالية ذات أهمية تشخيصية بالغة: فقدان الوزن لدى المريض، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية على الجانب الأيسر في الحفرة فوق الترقوة، والإبط الأيسر، والسرة (في المراحل المتأخرة). يجب إجراء جس البطن في الوضعين الأفقي والرأسي للمريض. في حال اكتشاف ورم في منطقة المعدة، من الضروري استبعاد وجود ورم في الأعضاء المجاورة - الكبد، والأمعاء، والطحال، والبنكرياس. تجدر الإشارة إلى أن حجم الورم لا يدل على مرحلته، خاصةً وأن تطور الورم يكون أبطأ لدى كبار السن منه لدى الشباب، ويحدث النقائل لاحقًا.

كيف يتم علاج سرطان المعدة عند كبار السن؟

حتى الآن، يُعدّ التدخل الجراحي هو الطريقة الوحيدة للعلاج الجذري. مع الجراحة في الوقت المناسب، تقترب معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 90%. ومع ذلك، إذا اقترن سرطان المعدة لدى كبار السن بأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي لدى كبار السن وكبار السن، فإن إمكانية العلاج الجراحي تكون محدودة، ويُقتصر العلاج على الأعراض. ومن الأهمية بمكان الالتزام بقواعد السلوك الأخلاقي في التواصل مع مرضى السرطان، والرعاية العامة الدقيقة، والتشخيص المبكر، والعلاج الفعال للنزيف، وانسداد المعدة الشديد، وارتفاع درجة الحرارة.