شانفيرون

شانفيرون هو دواء مضاد للفيروسات وله أيضًا تأثير منشط للمناعة ومضاد للأورام في الجسم.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال شانفيرون

يستخدم شانفيرون لعلاج:

• الأمراض الفيروسية؛
  • التهاب الكبد المزمن النشط من النوع ب ؛
  • التهاب الكبد الوبائي سي
• الأمراض الأورامية:
  • سرطان الدم النقوي المزمن ؛
  • سرطان الدم الخلوي المشعر؛
  • الورم الليمفاوي الجريبي؛
  • الورم النقوي الخبيث أو المتعدد ؛
  • الأورام الكارسينويدية مع نقائل إلى الغدد الليمفاوية والكبد ( متلازمة الكارسينويد ).

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُنتَج شانفيرون على شكل بروتينات مجففة تُفرزها الخلايا البشرية استجابةً للفيروسات والالتهابات (الإنترفيرون). يُستخدم المسحوق المُنتَج بهذه الطريقة للحقن العضلي أو تحت الجلد، حيث يُذاب المسحوق مُسبقًا في ماء خاص للحقن.

الدوائية

شانفيرون له تأثيرات مُعدّلة للمناعة، ومضادة للفيروسات، ومضادة للأورام. يُمتص إنترفيرون ألفا 2ب من خلايا الزائفة الكريهة.

يتفاعل الإنترفيرون مع مستقبلات مشابهة على سطح الخلية، مما يؤدي إلى سلسلة من التعديلات المعقدة داخلها. يُعتقد أن هذه التفاعلات تمنع عودة الفيروسات إلى الخلايا، وتثبط تكاثرها، وتحفز عمل مناعة الجسم الذاتية.

يعود التأثير العلاجي لشانفيرون إلى قدرة الإنترفيرون على المساعدة في تدمير البكتيريا والخلايا الغريبة في الجسم.

[ 4 ]

الدوائية

يُستخدم شانفيرون تحت الجلد أو عضليًا. عند الإعطاء العضلي، يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في مصل الدم بعد 2-6 ساعات (68-122 وحدة دولية/مل)، وعند الحقن تحت الجلد، يصل إلى أقصى تركيز له بعد 4-10 ساعات (25-122 وحدة دولية/مل). بغض النظر عن طريقة الإعطاء (عضليًا أو تحت الجلد)، يتجاوز امتصاص الجسم للدواء 70%.

يتم إخراج شانفيرون من الجسم عن طريق الكلى.

الجرعات والإدارة

يُعطى شانفيرون فقط تحت إشراف معالج كيميائي خبير. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة. في حال ظهور آثار جانبية خطيرة، يُنصح بتقليل الجرعة أو إيقاف العلاج مؤقتًا. إذا لم تختفِ الآثار الجانبية أو عادت بعد استئناف العلاج، يُوقف العلاج بشانفيرون.

يُعطى الدواء عضليًا أو تحت الجلد، بعد إذابة المسحوق في الماء المُخصص للحقن. في حالة الإصابة بمرض فيروسي، يُوصف شانفيرون بجرعة 3-5 ملايين وحدة دولية يوميًا تحت الجلد أو وريديًا، أو 10 ملايين وحدة دولية كل يومين (ثلاث مرات أسبوعيًا). مدة العلاج من 4 إلى 6 أشهر. في حال عدم ظهور أي نتائج إيجابية بعد ثلاثة أشهر من العلاج، يُوقف استخدام شانفيرون.

في طب الأورام، يُوصف الدواء بالجرعة القصوى التي يتحملها المريض لفترة كافية (أشهر، سنوات). ونظرًا لتأثير الإنترفيرون المُثبط للخلايا (يُسبب نخر الخلايا السرطانية)، يُنصح بالعلاج المُحافظ بشانفيرون حتى بعد تحقيق التأثير المطلوب.

في حالة الورم النقوي المتعدد، يوصف شانفيرون بعد بدء العلاج الكيميائي بجرعة 3 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع (كل يومين).

بالنسبة لسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، يستمر العلاج بشانفيرون لمدة عام ونصف، ويتم وصف الدواء بجرعة 5 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع.

بالنسبة لأورام الكارسينويد، يُوصف من 3 إلى 9 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا. في حال تطور المرض، يُوصف 5 ملايين وحدة دولية يوميًا. يُوقف العلاج بشانفيرون أثناء الجراحة وبعدها.

في حالة الورم الميلانيني الخبيث، يُوصف شانفيرون كعلاج إضافي، بجرعة 20 مليون وحدة دولية يوميًا خمس مرات أسبوعيًا، لمدة شهر واحد. بعد ذلك، تُخفّض الجرعة إلى 10 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة عام. في حال الجمع بين علاج شانفيرون والعلاج الكيميائي، يُعطى الدواء بجرعة 15 مليون وحدة دولية خمس مرات أسبوعيًا، لمدة ثلاثة أسابيع، ثم تُخفّض الجرعة إلى 10 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا حتى يتوقف تطور المرض.

[ 8 ]

استخدم شانفيرون خلال فترة الحمل

يمكن وصف شانفيرون للمرأة الحامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل فقط إذا كان الطبيب يعتقد أن فوائد استخدام الدواء تفوق العواقب السلبية المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد.

يجب على الأمهات المرضعات الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج بشانفيرون.

عند علاج النساء في سن الإنجاب، من المهم للغاية استخدام وسائل منع الحمل الأكثر موثوقية.

موانع

يُمنع استعمال شانفيرون في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وأثناء الرضاعة الطبيعية، وفي مرحلة الطفولة.

لا يوصف الدواء أيضًا لأمراض المناعة الذاتية (الحالية أو الماضية)، والتهاب الكبد المزمن، الذي يصاحبه تليف الكبد التدريجي أو غير المعوض، وبعد العلاج بأدوية مثبطة للمناعة، والصرع، والميل إلى النوبات، والمرض العقلي، وإصابات الرأس السابقة.

كما يُمنع استعمال الدواء في حالات قصور القلب الشديد، واضطرابات نظم القلب، وأمراض الغدة الدرقية، والفشل الكلوي والرئوي، والأشكال الشديدة من مرض السكري.

[ 5 ]

آثار جانبية شانفيرون

غالبًا ما يُسبب شانفيرون التهاب البلعوم، والالتهابات الفيروسية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، وسيلان الأنف، والهربس. وفي حالات نادرة، يُصاب المريض بالالتهاب الرئوي.

قد يُلاحظ أيضًا انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء واللمفاويات والصفائح الدموية، وزيادة في عدد الغدد الليمفاوية. وفي حالات نادرة جدًا، قد يُلاحظ اضطراب شديد في تكوين الدم (فقر الدم اللاتنسجي).

في حالات نادرة، يمكن أن يتفاعل الجهاز المناعي مع الدواء مسبباً التهاباً جهازياً حاداً، والذي يمكن أن يؤثر على أي عضو تقريباً (ولكن في أغلب الأحيان تبدأ العملية الالتهابية في الرئتين أو الغدد الليمفاوية).

بعد العلاج بشانفيرون، قد تضعف وظيفة الغدة الدرقية (انخفاض إنتاج الهرمونات، أو على العكس، زيادة مفرطة في نشاط الغدة). يُعدّ تطور داء السكري بعد العلاج بشانفيرون نادرًا جدًا.

في كثير من الأحيان، يثير شانفيرون اضطرابًا عقليًا خطيرًا، والذي يتم التعبير عنه من خلال رفض تناول الطعام (فقدان الشهية).

وفي حالات نادرة، قد يحدث انخفاض في سكر الدم وزيادة في الشهية.

في كثير من الأحيان، بعد تناول شانفيرون، يُصاب المرضى باضطرابات نفسية مختلفة: الاكتئاب، والقلق، واضطرابات النوم، وتقلبات مزاجية متكررة، وانخفاض الرغبة الجنسية. وفي حالات نادرة للغاية، تظهر الهلوسة، والأفكار الانتحارية، ومحاولات الانتحار، والسلوك العدواني.

أثناء العلاج بشانفيرون، غالبًا ما تحدث أعراض مثل الدوخة، والصداع، وجفاف الفم، وعدم القدرة على التركيز، والرعشة، والنعاس، واضطرابات في حاسة التذوق. وفي حالات نادرة، قد يحدث تشوش في الوعي، أو نقص تروية أو نزيف في الأوعية الدموية الدماغية، أو سكتة دماغية، أو تلف في الأعصاب.

غالبًا ما يُلاحظ غشاوة في العينين، والتهاب في الملتحمة، وألم في العينين، واضطراب في وظيفة الدمع. كما يُلاحظ طنين في الأذنين، ونادرًا ما يُصاب المريض بفقدان السمع الكامل.

غالبًا ما يُصاب القلب بتسرع القلب، وارتفاع ضغط الدم، واعتلال عضلة القلب. أما الحالات الأقل شيوعًا فهي احتشاء عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم، ونقص التروية الطرفية.

غالبا ما يحدث احتقان الأنف وسيلان الأنف وضيق التنفس والسعال ونزيف الأنف، وفي حالات نادرة للغاية تحدث عمليات التهابية في الرئتين.

من الجهاز الهضمي قد يظهر شعور بالغثيان (القيء)، والإسهال، وألم في البطن، وفي حالات أقل شيوعا قد يحدث التهاب في اللثة، واللسان، والتهاب الفم التقرحي، والإمساك.

غالبًا ما يؤدي شانفيرون إلى تضخم الكبد المرضي، ونادرًا ما تحدث تغيرات هيكلية ووظيفية في الكبد، وقد تكون مميتة أحيانًا. قد تظهر على الجلد أعراض متنوعة مثل الطفح الجلدي، والحكة، والجفاف، والتعرق، والصدفية، والأكزيما.

غالبًا ما يشعر المريض بعد العلاج بشينفيرون بألم في المفاصل أو العضلات، وقد تتطور عمليات التهابية في المفاصل. ونادرًا ما يحدث نخر حاد في عضلات العظام، والتهاب عضلي، وتشنجات في الساق، وآلام في الظهر.

يسبب شانفيرون كثرة التبول، وقد يحدث خلل في وظائف الكلى في حالات نادرة.

في كثير من الأحيان، بعد العلاج بالدواء، يتم ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية، وألم في الغدد الثديية، واضطرابات المهبل.

غالبًا ما يشعر المرضى بعد تناول الدواء بالتعب والحمى والانفعال والتعب العام. وفي حالات نادرة، قد يحدث تورم في الوجه.

[ 6 ]، [ 7 ]

جرعة مفرطة

قد يؤدي تناول شانفيرون بجرعة زائدة إلى حالة من الخمول الشديد (ضعف جميع مظاهر الحياة)، والإرهاق (إرهاق شديد، وانخفاض في النشاط الذهني)، والتعب الشديد. تختفي جميع أعراض الجرعة الزائدة بعد التوقف عن العلاج بشانفيرون.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحتوي شانفيرون على إنترفيرون ألفا، الذي يُؤثر على عمليات الأيض الخلوية. في هذا الصدد، يزداد احتمال تأثيره على فعالية الأدوية الأخرى. يؤثر إنترفيرون ألفا على عمليات الأيض التأكسدي، لذا من الضروري وصف الأدوية ذات العمليات الأيضية المشابهة بعناية.

المادة الرئيسية لشانفيرون (إنترفيرون ألفا) تمنع عملية التمثيل الغذائي للثيوفيلين أو تقلل من عملية تنقية بلازما الدم.

لا توجد بيانات حول تفاعل الإنترفيرون مع أدوية أخرى.

لإعطاء الدواء، يجب استخدام الماء المخصص للحقن فقط لإذابة المسحوق.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يُحفظ شانفيرون في مكان بارد (من ٢ إلى ٨ درجات ^مئوية ) بعيدًا عن متناول الأطفال. يُستعمل المحلول الطازج فقط.

[ 12 ]

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية شانفيرون ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع وتخضع لقواعد التخزين.