نيزورال

Nizoral (Ketoconazole) هو دواء مضاد للفطريات يستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة للجلد والشعر والأظافر. ينتمي Ketoconazole إلى فئة أدوية الأزول المضادة للفطريات.

يتوفر Nizoral بأشكال مختلفة بما في ذلك الكريمات والمواد الهلامية والشامبو والحلول والأجهزة اللوحية.

المكون النشط Ketoconazole يخترق الخلايا الفطرية ويعطل أغشيةها ، مما يؤدي إلى وفاتهم. عند استخدام Nizoral ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك أو اتجاهات الحزمة وتجنب الاتصال بعيون أو مناطق الجلد الحساسة الأخرى. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث آثار جانبية أو تفاقم الأعراض.

دواعي الإستعمال نيزورال

1. Onychomycosis (العدوى الفطرية للأظافر): يمكن استخدام الكيتوكونازول لعلاج التهابات الأظافر الفطرية التي يمكن أن تسبب تغييرات في اللون والملمس وسمك الأظافر.
2. قدم الرياضي (Dermatophytosis قدم): هذه عدوى فطرية تظهر كاحمرار ، تقشر ، الحكة والتكسير بين أصابع القدم. قد يساعد Nizoral في علاج هذا الشرط.
3. القوباء المنطقية (التهاب الجلد في الجسم): قد يكون الكيتوكونازول فعالًا في علاج أشكال مختلفة من الأشجار ، مثل الدودة الحلقية أو الأشجار المرقطة.
4. الالتهابات الخفية للجلد والأغشية المخاطية: وهذا يشمل الالتهابات الفطرية التي تسببت في من قبل المبيضات الفطرية ، مثل Thrush (المبيضات المهبلية ) ، من الجلد.
5. التهاب الجلد الدبابي: يمكن أيضًا استخدام النازال لعلاج التهاب الجلد الدبابي ، حالة جلدية تتميز بتفاقم دوري من الاحمرار ، الحرق ، والتقشر في الوجه أو الرأس أو مناطق أخرى من الجسم.

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم: تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية الجهازية التي لا تستجيب للعلاج الموضعي. يمكن وصف أقراص النازال لعلاج الحالات مثل الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر والأعضاء الداخلية (مثل التهاب السحايا الفطري) وغيرها من الالتهابات الجهازية.
2. الكريمة/المرهم للاستخدام الخارجي: يتم تطبيقه مباشرة على المناطق الجلدية المتأثرة لعلاج الالتهابات الفطرية الجلدية المختلفة مثل مرض الجلد ، داء المبيضات ، داء الذروة ("أشعة الشمس") وغيرها. يوفر Nizoral Cream أو مرهم إجراءً مستهدفًا على العدوى ، مما يقلل من الآثار الجانبية النظامية.
3. الشامبو: يستخدم الشامبو النازور لعلاج قشرة الرأس والوقاية منه بسبب الالتهابات الفطرية لفروة الرأس ، مثل داء الذروة في الالتهاب الجلد والسيبره. يساعد الشامبو في تقليل الحكة والتقشر والاحمرار المرتبط بهذه الشروط.

الدوائية

1. تثبيط تخليق ergosterol: كيتوكونازول هو مثبط لإنزيم السيتوكروم P450 14α-demethylase ، والذي يشارك في تخليق ergosterol ، وهو مكون مهم من أغشية الخلايا الفطرية. يؤدي حظر هذا الإنزيم إلى تعطيل تخليق الإرغوستيرول ، مما يضعف أغشية الخلية من الفطريات ويؤدي إلى وفاتهم.
2. مجموعة واسعة من الحركة: ينشط الكيتوكونازول ضد العديد من الأنواع من الأمراض الجلدية ، والفطريات الشبيهة بالخميرة والعفن بما في ذلك المبيضات spp. ، trichophyton spp. ، epidermophyton spp. ، microsporum spp. ، malassezia spp.
3. العمل المطول: Ketoconazole لديه فترة طويلة من العمل ، مما يسمح لها بالبقاء نشطًا في الجسم لفترة طويلة بعد جرعة واحدة.
4. علاج الالتهابات الفطرية: Nizoral فعال في علاج مجموعة متنوعة من الالتهابات الفطرية بما في ذلك مرض الجلد ، داء المبيضات المهبلي ، داء المبيضات عن طريق الفم ، مرض الكوكسيديوم وغيرها.
5. تطبيق النظامية والموضعية: يتوفر الدواء لكل من التطبيق الجهازي والموضعي في شكل الكريمات والمواد الهلامية والشامبو ، مما يسمح باستخدامه لمختلف توطين الالتهابات الفطرية.
6. عمل AntiseBorrheic: قد يكون الكيتوكونازول فعالًا أيضًا ضد السيبورات المرتبطة بالنمو الزائد لفطريات Malassezia على الجلد.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الكيتوكونازول بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. ومع ذلك ، قد يتأخر امتصاصه عند تناوله بالطعام ، وبالتالي يوصى بتناول الدواء على معدة فارغة للحصول على أقصى قدر من الامتصاص.
2. التوزيع: يتم توزيع الكيتوكونازول على نطاق واسع في أنسجة الجسم ، بما في ذلك الجلد والرئتين والكلى والكبد. يمكن أن تخترق أيضا حاجز الدم في الدماغ.
3. التمثيل الغذائي: يخضع الكيتوكونازول لاستقلاب كبير في الكبد من خلال عمليات الهيدروكسيل والثلاثية N ، مع تكوين المستقلبات غير النشطة.
4. الإفراز: يتم إفراز كيتوكونازول ومستقلباتها بشكل رئيسي مع الصفراء والبول. عمر النصف من الجسم حوالي ساعتين.
5. آلية العمل: تمنع الكيتوكونازول الإنزيمات المطلوبة لتوليف الإرغوستيرول في أغشية الخلايا الفطرية ، مما يؤدي إلى تعطيل بنيةها ووظائفها ، ونتيجة لذلك ، إلى وفاة الفطريات.

الجرعات والإدارة

حبوب

• فورادولت: بالنسبة للالتهابات الفطرية الجهازية ، فإن جرعة البدء المعتادة هي 200 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا. اعتمادًا على شدة العدوى والاستجابة للعلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ (قرصين) مرة واحدة يوميًا. يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية مع وجبات لتحسين الامتصاص.
• للأطفال: يجب مراقبة الإدارة والجرعة للأطفال عن كثب من قبل الطبيب وعادة ما يتم حسابها بناءً على وزن جسم الطفل.

كريم/مرهم

• ضع طبقة رقيقة لتنظيف وجفاف الجلد في المنطقة المصابة قليلاً حولها مرة أو مرتين في اليوم ، اعتمادًا على تعليمات الطبيب. قد تختلف مدة العلاج من 2 إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على نوع وشدة العدوى.

شامبو

• لعلاج قشرة الرأس أو التهاب الجلد الدبابي: ضع شعر شامبو تودامب ، رغوة الصابون ، اتركها لمدة 3-5 دقائق ، ثم شطفها تمامًا. استخدم مرتين في الأسبوع لمدة 2-4 أسابيع.
• للوقاية من قشرة الرأس: استخدم مرة واحدة في الأسبوع أو حسب توجيهات الطبيب.

توصيات عامة

• عند استخدام Nizoral بأي شكل من الأشكال ، من المهم إكمال مسار العلاج تمامًا ، حتى لو تحسنت الأعراض في وقت سابق. وقف العلاج قبل الأوان قد يتسبب في عودة العدوى.
• عند تناول أقراص Nizoral ، يجب عليك تجنب الكحول وبعض الأدوية التي قد تتفاعل مع الكيتوكونازول. تحدث إلى طبيبك عن أي أدوية تتناولها.
• في حالة الآثار الجانبية أو ردود الفعل التحسسية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

استخدم نيزورال خلال فترة الحمل

1. أقراص عن طريق الفم: تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية الجهازية التي لا تستجيب للعلاج الموضعي. يمكن وصف أقراص النازال لعلاج الحالات مثل الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر والأعضاء الداخلية (مثل التهاب السحايا الفطري) وغيرها من الالتهابات الجهازية.
2. الكريمة/المرهم للاستخدام الخارجي: يتم تطبيقه مباشرة على مناطق الجلد المتأثرة لعلاج العديد من الالتهابات الفطرية الجلدية مثل مرض الجلد ، داء المبيضات ، داء الذروة ("أشعة الشمس") وغيرها. يوفر Nizoral Cream أو مرهم إجراءً مستهدفًا على العدوى ، مما يقلل من الآثار الجانبية النظامية.
3. الشامبو: يستخدم الشامبو النازور لعلاج قشرة الرأس والوقاية منه بسبب الالتهابات الفطرية لفروة الرأس ، مثل داء الذروة في الالتهاب الجلد والسيبره. يساعد الشامبو في تقليل الحكة والتقشر والاحمرار المرتبط بهذه الشروط.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للكيتكونازول أو مكونات أخرى من الدواء النازال بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. الأدوية التي تتفاعل مع الكيتكونازول: قد تتفاعل النازال مع أدوية أخرى مثل تيرفينادين ، أستميزول ، أمبرنافير ، وما إلى ذلك ، والتي قد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. يجب على المرضى تجنب الاستخدام المصاحب للنازال مع هذه الأدوية إذا تم بطلانه.
3. مرض الكبد: يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الشديد ، مثل تليف الكبد أو تلف الكبد النشط ، استشارة الطبيب قبل استخدام النازال ، لأنه قد يزيد من الآثار السامة على الكبد.
4. الحمل والرضاعة الطبيعية: هناك بيانات محدودة عن سلامة الكيتوكونازول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب أن يتم استخدام Nizoral أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية فقط بناءً على توصية الطبيب وفقط إذا لزم الأمر بشكل واضح.
5. عصر الأطفال: لم يتم تحديد سلامة وفعالية النازال في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، وبالتالي قد يتم استخدام استخدام هذه الفئة العمرية.

آثار جانبية نيزورال

1. تفاعلات الجلد: تشمل تهيج ، احمرار ، حكة أو حرق في موقع التطبيق. قد يحدث طفح جلدي أو التهاب الجلد التلامس في بعض الناس.
2. الجلد الجاف: قد يسبب استخدام النازال الجلد الجاف في منطقة التطبيق.
3. التغييرات في نسيج الشعر: قد يواجه بعض المرضى تغييرات في نسيج الشعر ، بما في ذلك الجفاف أو الكسر أو فقدان اللمعان.
4. Eyeredness أو عيون حكة: قد يعاني بعض الناس من عيون حمراء أو عيون حاكة بعد استخدام Nizoral.
5. الاحمرار أو الحكة أو التهيج في منطقة الأذن: قد يواجه بعض المرضى ردود فعل مختلفة في منطقة الأذن ، بما في ذلك الاحمرار أو الحكة أو التهيج.
6. الآثار الجانبية للكبد: نادراً ما تسبب النازال آثارًا جانبية على الكبد ، بما في ذلك زيادة مستويات إنزيم الكبد أو التهاب الكبد. في حالة حدوث اليرقان أو ألم البطن أو علامات أخرى لمشاكل الكبد ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
7. الآثار الجانبية GI: قد تشمل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو عدم الراحة في البطن.
8. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث ردود الفعل التحسسية مثل خلايا النحل أو التورم أو صعوبة التنفس في بعض المرضى.

جرعة مفرطة

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ، ألم البطن ، الإسهال.
2. فشل الكبد: قد تتسبب الجرعة الزائدة في تأثيرات سامة على الكبد ، والتي قد تتجلى بزيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم واليرقان وغيرها من علامات فشل الكبد.
3. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد تتسبب الجرعة الزائدة في اضطرابات كهربائية مختلفة مثل نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم) أو نقص المغنيسيمية (انخفاض مستويات المغنيسيوم).
4. الأعراض العصبية: الصداع والنعاس والدوار والدوار والنوبات والأعراض العصبية الأخرى قد تكون مظاهر للجرعة الزائدة.
5. المضاعفات الجهازية الأخرى: قد تشمل الفشل الكلوي الحاد ، عدم انتظام ضربات القلب ، وغيرها من المضاعفات الخطيرة.

يتكون علاج جرعة زائدة من الكيتكونازول عادة من العلاج الأعراض ، بما في ذلك تدابير للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ، وتصحيح اضطرابات الكهرباء ، والترطيب ، وكذلك استخدام الترياق المحدد أو الترياق إذا لزم الأمر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفطريات: مزيج من النازال مع الأدوية المضادة للفطريات الأخرى ، مثل Terbinafine أو الفلوكونازول ، قد يؤدي إلى تأثير مضاد للأوعية الدموية وزيادة خطر الآثار الجانبية.
2. السيكلوسبورين: قد يزيد الكيتوكونازول من تركيز السيكلوسبورين في الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة في سمية ، وخاصةً للكليتين والكبد.
3. مضادات التخثر: مزيج من النازال مع مضادات التخثر ، مثل الوارفارين ، قد يزيد من خطر النزيف بسبب زيادة تأثير مضادات التخثر من الوارفارين.
4. الأدوية المضادة للالتهابات (مثل ديكساميثازون): قد يزيد النازال من تأثير الأدوية المضادة للالتهابات ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل ارتفاع السكر في الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.
5. مضادات الاختلاج (مثل كاربامازيبين): قد يقلل الكيتوكونازول من تركيز مضادات الاختلاج في الدم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها ويزيد من خطر النوبات.
6. الأدوية التي تتم معالجتها بواسطة السيتوكروم P450: كيتوكونازول هو مثبط للسيتوكروم P450 وقد يزيد من تركيز الأدوية المستقرة بواسطة هذا الإنزيم في الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة في عملها أو زيادة خطر الآثار الجانبية.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: تخزين النازال في درجة حرارة الغرفة ، بين 15 و 30 درجة مئوية (59-86 درجة فهرنهايت).
2. الجفاف: حافظ على التحضير في مكان جاف. تجنب التعرض للرطوبة ، حيث أن الرطوبة يمكن أن تؤثر سلبًا على استقرار وجودة الإعداد.
3. الضوء: تخزين النازال في مكان مظلم محمي من أشعة الشمس المباشرة. قد يؤثر التعرض للضوء بشكل سلبي على استقرار الدواء.
4. التغليف: حافظ على nizoral في الحزمة أو الحاوية الأصلية التي تأتي من الشركة المصنعة. هذا سيساعد على حماية الدواء من التأثيرات الخارجية.
5. الأطفال: ابق نازورال بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي.
6. تعليمات خاصة: اتبع التعليمات الموجودة على الحزمة أو تعليمات طبيبك حول تخزين الدواء. لا تستخدم الأدوية المنتهية ، وتتبع تاريخ انتهاء الصلاحية.