المبيضات من الجلد

داء المبيضات هو مرض فطري من الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات.

مرض داء المبيضات هو الأكثر شيوعا في المناطق المدارية وشبه الاستوائية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ما الذي يسبب داء المبيضات للجلد؟

ترتبط الفطريات من جنس المبيضات إلى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. وهي موزعة على نطاق واسع في البيئة الخارجية ، وتزرع بشكل رئيسي في تربة المروج والحدائق والحدائق النباتية ، على لحاء أشجار الفاكهة ، وكذلك في الفواكه والخضروات والفاكهة.

كما الفطور الرمامة وجدوا على الجلد والأغشية المخاطية وفي البراز في 1/5 من الأشخاص الأصحاء. الممرض الرئيسي هو المبيضات البيض أكثر إلا نادرا - المبيضة المدارية، pseudotropicalis المبيضات، وما إلى ذلك مصدر العدوى هو مريض رجل المبيضات (الاتصال الجنسي، قبلة، والأطباق، والعدوى للجنين أثناء المرور عبر قناة الولادة المصابة) .. تسهم العدوى إلى عوامل خارجية (مناخ رطب، النقع من البشرة، والمعالجة اليدوية من الخضروات والفواكه والتوت تعليب والسكاكر).

تشمل العوامل الممرضة اعتلال الغدد الصماء ، نقص فيتامين الدم ، حالة العوز المناعي ، الاستخدام طويل الأمد للتخثر الخلوي والمضادات الحيوية واسعة الطيف ، إلخ.

التشريح المرضي لداء المبيضات في الجلد

في الآفات الجلدية السطحية تميز بين الخلايا ذمة البشرة، إيماس مع وجود الممرض في الطبقة القرنية سميكة، الأدمة - غير محدد ارتشاح التهابي. مع أشكال حبيبية في الأدمة ، هناك أورام حبيبية مع خلايا عملاقة من الأجسام الغريبة ، الصغرى مع المحببة neutrophilic neulrophilic granulocytes.

أعراض داء المبيضات

تميز سريريًا بين داء المبيضات السطحي للأغشية المخاطية والجلد والأظافر والحبيبية المزمنة المعممة وداء المبيضات الحشوي.

غالباً ما يتطور التهاب الفم التالف عند الرضع ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند كبار السن ، وضعفًا بسبب الأمراض المزمنة. يتطور مرض التهاب الفم الترشيعي في الأطفال الضعفاء أو الذين يتحملون أو المبتسرين. وتبدأ العملية المرضية مع احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للخدين. السماء واللثة واللسان ، حيث توجد غارات بيضاء دقيقة في الحجم من نقطة إلى رأس الدبوس ، تشبه حليب متخثر ("القلاع"). مع مرور الوقت ، يزداد عدد وحجم البؤر ويدمجان ويكوّنان أفلامًا بأحجام مختلفة. عندما تتم إزالة ، وردي ، وأحيانا تآكل السطح ، والنزيف مرئيا. في البالغين (الأمراض الحادة التي تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة) ، يبدأ المرض عادة بعد الصدمة إلى الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، طقم الأسنان. بعد مرحلة hyperemia وذمة ، تظهر لوحة سميكة وخشنة ، عند ملاحظة التآكل ، لوحظ التآكل. مع هزيمة اللسان (التهاب اللسان) ، لوحظ طلاء أبيض اللون ليس فقط على ظهر اللسان ، ولكن أيضا على السطوح الجانبية ، في الطيات (الأخاديد) ؛ يتم تضخيم اللسان بسبب الوذمة ، يتم تلطيف الحليمات الخيطية.

في التهاب اللوزتين الطفيلية على اللوزتين ، بالإضافة إلى اللويحات ، تتكون القوابس ، ولكن البلع غير مؤلم ، لا تزيد درجة حرارة الجسم ، لا تتضخم العقد اللمفية الإقليمية.

في التهاب الفرج المبيضات الحاد وتحت الحاد ملحوظ احتقان وذمة من الغشاء المخاطي، وجود ودائع البيضاء، وتآكل صغير مع خطوط صدفي وottorgshimsya ظهارة في محيط. يلاحظ التفريغ الأبيض أو المتفتت أو الدسم أو السائل. حكة مريضة ذاتيًا.

المبيضات التهاب القلفة الخارجية يتطور بعد الاتصال الجنسي مع مريض يعاني من داء المبيضات التناسلي أو الشرج. لأعراض التهاب القلفة و الحشفة مميزة: التعليم في الطبقة الداخلية من القلفة والحشفة عضو غارة أبيض، وجنبا إلى جنب مع تآكل السطح؛ نشعر بالقلق المرضى الذاتي حول حرق والألم. إذا تضررت ورقة الداخلية من القلفة والشعور التاجي ، تصبح حمراء مشبعة ، منتفخة ورطبة.

لداء المبيضات التهاب الشفة هي الأعراض التالية: احمرار الحدود الحمراء من الشفتين ، والجفاف ، وحرق ، وتشديد ، وموازين القشور الرمادية.

الأكثر تضررا هو طيات كبيرة من الجلد (تحت الغدد الثديية ، الأربية ، بين السنة). سريريا ، يستمر مرض داء المبيضات في شكل طفح حفاضات. حدود تركيز الآفة واضحة ، مع حد من البشرة البيضاء المتلاطمة ، سطح ملون ، قرمزي - مزلاقي. يتم تحديد بوضوح الانجرافات الناشئة من الجلد المحيط وعلى هامش محيطهم هناك هامش من البشرة التقشر. يقتصر تآكل البشرة ونقعتها على الأسطح الملامسة للطيات. حول بؤر الآفات ، هناك في بعض الأحيان فحوص مرئية في شكل حويصلات صغيرة ، بثرات ، أو عناصر حمامية حرشفية.

على الفرش ، غالباً ما تتأثر الطية بين الأصابع الثالثة ، والتي تصبح حمراء. الطبقة المتورمة حولها منتفخة وذات لون أبيض. هذه العملية تمر في كثير من الأحيان إلى الأسطح الجانبية من الكتائب الرئيسية. غالباً ما يوجد هذا النوع من داء المبيضات في النساء العاملات في مصانع الحلويات والأغذية للفواكه والخضروات. مسار المرض مزمن ، مع الانتكاسات. نشعر بالقلق المرضى من الحكة وحرق.

يمكن أن تكون آفات مماثلة وراء الأوعية ، حول السرة ، الشرج الشرج. على داء المبيضات الجلد الناعم يمكن أن يحدث في شكل تقرحات حمامية ، حويصلي ، صدفي.

داء المبيضات داء المبيضات في كثير من الأحيان يبدأ مع هزيمة الأسطوانة الأظافر. هناك فرط نشاط وتضخم (الانتفاخ) من الأسطوانة okolonoglovevoy ، مع وجود ضغط من تحته هو قطرة من القيح. مع مرور الوقت ، يمر الداحس في مرحلة مزمنة ، تتأثر لوحة الظفر ، التي تصبح بنية ، وعرامية ، مع العصابات والمسافات البادئة ، ثم تصبح أرق ، تقشر أحيانا. المبيضات الداحس و oiichia يمكن أن تكون الأمراض المهنية للحلوانيين ، والعاملين في شركات التعليب الفاكهة والتوت.

عادة ما يتطور داء المبيضات الحبيبي المزمن المعمم في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وإنتانات الغدد الصماء. يبدأ المرض في سن مبكرة مع داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم ، التهاب اللسان ، الماكرشيل. ثم تطوير onychia و الداحس ، والجلد السلس للجذع ، والأطراف ، وتتأثر فروة الرأس في شكل من pseudofurunculosis والتهاب الجريبات decalting. البؤر على الجلد هي بؤر ، متغلغل ، مع وجود التحجيم الرقائقي ، حطاطات والدرنات. يتم حلها عن طريق تندب وحاصة بؤرية على فروة الرأس. مثل هؤلاء المرضى غالبا ما يعانون من الالتهاب الرئوي ، التهاب المعدة ، التهاب الكبد ، نوبات صرعية ، متخلفة النمو.

المبيضات من الأعضاء الداخلية (الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، الجهاز البولي التناسلي ، داء المبيضات للجهاز العصبي المركزي ، داء المبيضات ، الخ) يتطور مع العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة.

ويرجع ذلك إلى علاج للغضب غير العقلاني في المرضى الذين يعانون من داء المبيضات قد تواجه حدوث طفح جلدي حساسية - levuridy كما حمامي-الحرشفية، وغيرها من الثورات حويصلي، كثيرا ما يكون مصحوبا الظواهر العام (الصداع، والشعور بالضيق، وما إلى ذلك).

التشخيص التفريقي لداء المبيضات في الجلد

ينبغي التمييز بين مرض داء المبيضات من داء السل ، داء الكروانيديا ، داء البروستات في الرئتين ، والميفوسات الحشوية الأخرى.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج داء المبيضات

فمن الضروري إجراء في وقت واحد علاج أعراض ، إمراضي ومضاد للوجه من داء المبيضات في الجلد.

من وكلاء موجه للسبب فلوكونازول تدار (flyunol، diflyuzol، ديفلوكان وآخرون)، الايتراكونازول (teknazol، orungal وآخرون)، Lamisil. المهبل المبيضات فلوكونازول تطبيق مرة واحدة في جرعة 150 ملغ، مع المبيضات الجلد - 50 ملغ يوميا لمدة 2-4 أسابيع مع المبيضات orofaringealyyum - 50 ملغ يوميا لمدة 14 يوما. يتراكونازول مع المبيضات فرجي مهبلي المقررة 200 ملغ في 2 مقسمة على جرعات في اليوم الواحد، في حالة الكانديدا الجلد - 100-200 ملغ يوميا (مدة العلاج تعتمد على انتشار العملية، في داء المبيضات الفموي - 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 15 يوما في داء المبيضات الفرجي المهبلي هو التحاميل المهبلية الفعالة zalaina (أدخل intravaginally ، مرة واحدة).

يطبق موضعيا 1.2٪ محلول اليود قوة، furatsilin والأخضر وآخرون. ويزداد تأثير علاجي عند تعيين الأدوية المضادة للفطريات الموضعية (kanesten، travogen، Lamisil، microspores وآخرون) الرائعة.

من الضروري القضاء على الأمراض المصاحبة (مرض السكري ، ونقص المناعة ، وما إلى ذلك). زيادة فعالية علاج داء المبيضات الجلدي بالفيتامينات (A ، C ، المجموعة B) والعناصر المحصنة.