المبيضات من الغشاء المخاطي للفم

داء المبيضات - فطار الجلد والأغشية المخاطية ، والمسامير ، والأعضاء الداخلية ، والناجمة عن الفطريات الشبيهة بالخميرة من المبيضات ، على وجه الخصوص ، C. Albicans. يمكن أن يؤثر داء المبيضات على جميع مناطق الجلد والأغشية المخاطية دون استثناء. في كثير من الأحيان، المبيضات من الغشاء المخاطي للفم يحدث في ضرر الصدمة المخاطية (الأضرار الميكانيكية مثبتة بشكل غير صحيح الأسنان الاصطناعية، والحروق الحرارية والكيميائية) في profvrednostyah الغلاف الجوي وغيرها الكثير. هناك العديد من أشكال المرض التي غالبا ما تكون مجتمعة: داء المبيضات للغشاء المخاطي لتجويف الفم والأعضاء التناسلية ، داء المبيضات في طيات الجلد ، إلخ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

عوامل الخطر

المساهمة في تطوير قصور جارات الدرق المبيضات، واضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المرتبطة hypofunction من اضطرابات البنكرياس proteinoobrazovatelnoy وظائف الكبد، وغالبا ما تحدث dysbiosis المعوية فقط أثناء العلاج لفترات طويلة مع المضادات الحيوية (auromitsin، طرمايسين) والكورتيزون.

الأطفال حديثي الولادة والعمر أكثر من 65 عاما، واستخدام السكرية استنشاقه والنظامية، والمضادات الحيوية واسعة الطيف، مناعة والأدوية السامة للخلايا، التنبيب الرغامي، والإيدز، ومرض السكري، والسرطان، تركيبات الأسنان.

غالباً ما يتطور داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الخميرة أو مرض القلاع) لدى الرضع وكبار السن ، وخاصةً الأمراض المزمنة والخطيرة. أولا ، هناك جفاف في الغشاء المخاطي للفم ، ثم عدة بقع بيضاء في السماء واللسان والخدين. عندما يتم الدمج ، يتم تكوين أفلام كبيرة بيضاء اللون ، والتي يمكن فصلها بسهولة في وقت لاحق. تحتها وجدت تآكل الأنواع الظاهرة سطحية ("الجافة").

أعراض داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم

هناك أشكال حادة ومزمنة من داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم.

الشكل الحاد - داء المبيضات الكاذب الحاد (القلاع ، المكورات) ، الشكل الأكثر شيوعا من الآفة. يظهر تكوين بقع بيضاء أو مزرق بيضاء على الغشاء المخاطي للفم، وتشكيل أحيانا تشبه رائب الازدحام الذي على أجزاء مختلفة غير متكافئ. يمكن أن يكون سطح الغشاء المخاطي تحت اللطخة فائضاً أو متآكراً أو متقرّحاً بنزيف معتدل. تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى فقدان البلعوم ، وهذا يصاحبه ألم وابتلاع اضطرابات.

عادة ما يحدث داء المبيضات الضموري الحاد عند استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. في هذه الحالة ، من الممكن إتلاف أي جزء من الغشاء المخاطي للفم ، في أغلب الأحيان - اللسان. يصبح الغشاء المخاطي فائضًا ، متوذًا وملتهبًا ، يصاب بسهولة.

يتميز داء المبيضات المزمن بالتضخم بمظهر الغشاء المخاطي المفرط للجوف الفموي والبلعوم من اللويحات الملحومة بإحكام. في كثير من الأحيان تقع اللوحة على ظهر اللسان في منطقة نموذجية لالتهاب اللسان على شكل الماس. ويشعر المرضى في نفس الوقت بجفاف كبير في تجويف الفم ، ورغبة دائمة في ترطيب الفم ، وأيضاً نقص الانتباه ، مما يفاقم من انزعاج المريض.

يتميز داء المبيضات الضموري المزمن بضمور الحليمات على ظهر اللسان أو يتجلى في شكل التهاب اللسان المعيني الضموري. داء المبيضات الضموري المزمن غالبا ما يحدث عند استخدام أطقم الأسنان. ونادراً ما يصاحب هذا الشرط الأحاسيس الشخصية المعلنة ، وأكثر المظاهر السريرية شيوعا هي التهاب الفم الزاوي (احمرار ، شقوق مؤلمة في زوايا الفم). في الفحص ، يتم الكشف عن الوذمة وإفراغ الدم في اللثة والحنك الصلب الذي يربط الطرف الاصطناعي.

يتميز داء المبيضات بالمظهر في عمق بصيلات اللوزتين البلعومية من السدادات اللامعة البيضاء. اللوزتان هي فطرية وغير مؤلمة. هذا النوع من داء المبيضات عادة ما يكون مسار مزمن ، لا تزيد درجة حرارة الجسم ، لا يوجد ألم عند ابتلاعه.

يحدث داء المبيضات العام المزمن (الحبيبي) عادة في الأطفال الذين يعانون من حالة نقص المناعة ، وعدم كفاية وظيفة الغدة الجار درقية. ويتجلى، عادة في مرحلة الطفولة المبكرة في شكل مرض القلاع، التهاب الشفة المبيضات، فضلا عن هزيمة الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بؤري صغير، تجويف شكلت في بعض الأحيان.

يحدث داء المبيضات التصنع المزمن عند المدخنين وطويلة الغشاء المخاطي للصدمات بدلة الأسنان، ويتميز بظهور على الغشاء المخاطي للالخد واللسان إلى الخلف مؤلمة لويحات بيضاء أو شفافة مع حواف خشنة. بخلاف مرض القلاع ، من الصعب إزالة اللويحات من داء المبيضات المفرط الملدن المزمن من الغشاء المخاطي.

وينبغي إيلاء الاهتمام لهذا المرض نادر الحدوث في خطوط العرض لدينا وrhinosporidios يسببه نوع من الفطريات الطفيلية الأنفية السيبيرية. يتميز هذا المرض عن طريق الصورة المزمنة من فطار عميق، والعنصر الرئيسي منها هو malinoobraznye الأحمر الورم السليلي كبير - الأنف الوعائي لينة، والبلعوم الأنفي، والعين الملتحمة، على الأقل في المهبل والاحليل والجلد. أنه يؤثر على الحيوانات الأليفة (الخيول ، الأبقار ، الحمير ، إلخ). طرق العدوى البشرية ليست واضحة. يمكن أن تحدث العدوى في مياه الصرف الصحي والبرك. يحدث في الأرجنتين وأمريكا الشمالية وأفريقيا والهند وإيطاليا وإيران وبريطانيا العظمى. في روسيا وجمهوريات رابطة الدول المستقلة هناك حالات معزولة.

التشخيص

ويستند التشخيص على الكشف عن خلايا في مهدها من الكاذب الزائفة Candida spp في المواد التي تم الحصول عليها من الأغشية المخاطية المصابة.

[9], [10], [11], [12], [13]

علاج داء المبيضات المخاطي للتجويف الفموي

علاج داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم هو إعطاء عوامل مضادة للفطريات (نيستاتين ، ليفورين ، نيزورال ، إلخ). في داء المبيضات المزمن ، يتم إجراء العلاج المناعي. ينصح المرضى الذين يتلقون العلاج على المدى الطويل مع المضادات الحيوية واسعة الطيف والكورتيكوستيرويد لاستخدام نيستاتين لالغليسيرول للوقاية من داء المبيضات. يصف محليا تزييت المناطق المتضررة مع حل mycostatin على الغليسرين.

استخدام مضادات الفطريات الجهازية والموضعية ، المطهرات. الدواء المفضل - فلوكونازول ، واستخدامه عادة في غضون 1-3 أيام يؤدي إلى اختفاء علامات سريرية من داء المبيضات من تجويف الفم. تعتمد مدة الفلوكونازول على شدة كبت المناعة. تكون مضادات الفطريات للتطبيق الموضعي فعالة أيضًا ، ولكن باستخدامها يكون التأثير أبطأ. من الشروط المهمة للعلاج الناجح هو القضاء على أو تقليل حدة عوامل الخطر (تصحيح داء السكري ، تحسين العلاج المضاد للبكتيريا ، إلخ). إذا كان العلاج غير فعال أو الانتكاسات للمرض ، يتم تعديل العلاج المضاد للفطريات ، مع الأخذ في الاعتبار نوع الممرض وحساسيته لمضادات الفطريات. إذا كانت مضادات القلب الأخرى غير فعالة ، يخضع المرضى الذين يعانون من نقص المناعة للعلاج القصير مع الأمفوتريسين B.