أنواع اعتلال العصب الزندي العصبي الزندي

يُعد اعتلال أعصاب الكوع ظاهرة شائعة نسبيًا في عالمنا الحديث. ويُعزى ذلك إلى زيادة مستوى الصدمات النفسية، والتوتر الشديد، وعبء العمل في العمل والمنزل. يُجبر الكثيرون على العمل لفترات طويلة في وضعية واحدة: الجلوس أمام الكمبيوتر، أو قيادة السيارة، أو العمل على آلة، أو طاولة عمل. يكمن جوهر هذا المرض في انتهاك تعصيب العصب وتوصيله نتيجة إصابة أو التهاب أو وخز. أولًا، تضعف الحساسية، ثم تضعف قوة العضلات وحركتها. وبدون علاج، يتطور المرض. وفي النهاية، من الممكن فقدان الحساسية تمامًا وضمور العضلات.

اعتلال الأعصاب في العصب الزندي الأيمن

يمكن أن يحدث تلف العصب الزندي في كلا الجانبين الأيمن والأيسر. ومع ذلك، هناك خصوصية معينة: على الجانب الأيمن، يتضرر العصب الزندي بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل ويتعرضون لضغط على مرفقيهم. وهؤلاء هم في المقام الأول المبرمجون وعلماء الحاسوب والأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً أمام الكمبيوتر. كما يتضرر العصب الزندي لدى العديد من الرياضيين الذين يتعرضون للضغط بشكل رئيسي في الجانب الأيمن. وهؤلاء هم، في المقام الأول، لاعبو التنس والكرة الطائرة والهوكي. كما أن الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في اليد اليمنى هم أكثر عرضة لخطر تطور الاعتلال العصبي.

اعتلال الأعصاب في العصب الزندي الأيسر

غالبًا ما يُصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعانون من إجهاد متزايد في اليد اليسرى. ويعاني منه السائقون وسائقو الشاحنات الذين يقضون وقتًا طويلًا خلف عجلة القيادة. في هذه الحالة، عادةً ما تكون اليد اليسرى على نافذة مفتوحة. أولًا، يُضغط العصب. ثانيًا، يحدث انخفاض حرارة الجسم والتعرض للرياح أو تيارات الهواء في اليد، مما قد يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. غالبًا ما يُلاحظ لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والشريان الأورطي واضطرابات الدورة الدموية.

اعتلال الأعصاب الكعبري والزندي

غالبًا ما يكون العصبانالكعبري والزندي عرضة للأمراض. عند تلف العصب الكعبري، غالبًا ما يلاحظ المريض انخفاضًا في حساسيته. أولًا، يصبح الجلد أقل حساسية. ثانيًا، يحدث انخفاض في توتر العضلات. غالبًا ما يحدث بعد مرض مُعدٍ شديد، مثل حمى التيفوئيد والكوليرا. قد يكون أيضًا نتيجة إصابة، أو ضغط مستمر أثناء العمل، أو النوم. يمكن أن يتطور كمضاعفات لدى الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة ويتحركون على عكازات لفترة طويلة، مما يؤدي إلى ضغط الكوع.

يشكو المرضى من ضعف في العضلات ، وعدم قدرتهم على رفع ذراعهم. ومع كل محاولة لرفعها، تبقى في وضعية مُعلّقة. كما أن حساسية الجلد شبه معدومة، مما يُصعّب فرد الساعد واليد. لاحقًا، يظهر ألم شديد يمتد إلى الرسغ. في حال تلف العصب بشكل كبير، ينتشر الألم على طول العصب بأكمله، مُؤثرًا على الكتف والساعد.

من السهل جدًا تشخيص هذه الحالة بالفحص السريري والعديد من الاختبارات الوظيفية. لذلك، يعاني مرضى تلف العصب الزندي من ضعف في ثني الأصابع، وتضعف اليد، ويظهر شعور بخدر وحرق موضعي. تضعف ردود الفعل الأساسية، ويتطور الضمور في النهاية. بسبب ضعف العضلات الشديد، يكاد الشخص يعجز عن حمل أي شيء بيديه. في حالة الاعتلال العصبي، لا يستطيع الشخص رفع راحة اليد.

يتطلب المرض علاجًا، وإلا فسيتفاقم باستمرار. أخطر عواقب عدم العلاج هي ضمور العضلات الكامل وفقدان الإحساس. يمكن أن يكون العلاج محافظًا. في حال عدم فعاليته، يُلجأ إلى التدخل الجراحي، ويعتمد نجاحه على مرحلة المرض. كلما تم اكتشافه مبكرًا، كان التشخيص أفضل.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى تلف العصب الكعبري، يتأثر العصب الزندي أيضًا. هذان المرضان مترابطان بشكل وثيق. قد يكون هذا نتيجة لمرض مُعدٍ أو إصابة أو ضغط على العصب. غالبًا ما يُصاب العصب الزندي لدى الرياضيين ذوي الأحمال العالية، وخاصةً أولئك الذين يعملون بأوزان ثقيلة. يُعد تمرين ضغط البنش أكثر التمارين إيلامًا للمرفق. عند تلف العصب الزندي، يُصاب العصب الكعبري أيضًا بالالتهاب بعد فترة. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم العصب والوتر الملتهبين، ويبدآن بالضغط على المناطق المجاورة، بما في ذلك العصب الكعبري.

يحدث غالبًا نتيجة تغيرات في البنية التشريحية لعظام الساعد: مع خلع شديد، وكسور في العظام، وتركيب جبائر، وأطراف صناعية. بعد الكسور، غالبًا ما يتشكل نتوء عظمي، مما يضغط على العصب. كما يمكن أن يتطور المرض مع كدمة شديدة، مصحوبة بكدمات شديدة وتكوين أورام دموية.

يتجلى تلف العصب الزندي بشعور بالتيبس والخدر. في البداية، يُصاب الخنصر بالخدر، ثم ينتقل هذا الشعور تدريجيًا إلى البنصر. ثم يتطور ضعف عضلي وتشنج وشعور بالضيق. وينتهي الأمر بألم قد ينتشر على طول مسار العصب. غالبًا ما تشتد هذه الأحاسيس في الصباح، بعد النوم. وعادةً ما يصعب على الشخص تحريك اليد. إذا لم تُعالج هذه المتلازمة، فقد تشتد. إذا لم تختفِ الأعراض في غضون بضعة أيام، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

لتشخيص الحالة، يجب مراجعة الطبيب. عادةً، يكفي إجراء مسح وفحص للمريض لتقييم حالته الصحية. إذا لم تكن هذه المعلومات كافية، يُنصح بإجراء تشخيصات آلية. نادرًا ما تُوصف فحوصات، كما تُجرى اختبارات وظيفية. طرق البحث الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يُجرّب العلاج المحافظ أولًا، وإذا لم يُجدِ نفعًا، يُلجأ إلى التدخل الجراحي.

اعتلال الأعصاب في العصب المتوسط والزندي

نادرًا ما يكون تلف العصب الزندي مرضًا واحدًا، بل عادةً ما يشمل تلف الأعصاب المجاورة. وفي كثير من الأحيان، قد يُصادف المرء مرضًا مشتركًا للعصبين المتوسط والزندي، اللذين يمران تقريبًا جنبًا إلى جنب، ويشاركان معًا في العملية المرضية.

يتجلى هذا المرض في انخفاض حساسية الجلد والعضلات، وضعفها. يعجز الشخص عن أداء حركات معينة، وخاصة حركات اليد. كما تضعف حساسية الأصابع، ويعجز عن إبقاء الأصابع مستقيمة.

لتشخيص الحالة، يجب مراجعة الطبيب. سيجري فحصًا ويصف العلاج. في حال عدم العلاج، قد يكون التشخيص سيئًا للغاية، وقد يصل الأمر إلى الإعاقة.

قد يكون العلاج محافظًا، ولكنه يجب أن يكون شاملًا. يشمل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. كما يُعدّ التدليك والتمارين العلاجية والوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي أساسيًا. تُجرى جلسات التمارين العلاجية تحت إشراف مدربين وفي المنزل. من الضروري تضمين تمارين الاسترخاء والتأمل وتمارين التنفس والجمباز المتساوي القياس.

يتطور المرض على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يشعر المريض بخدر طفيف في الخنصر والبنصر. في المرحلة الثانية، تضعف العضلات وتفقد اليد الإحساس، مما يؤدي إلى اختلال الوضع الطبيعي والحالة الوظيفية لليد. في المرحلة الثالثة، يشعر المريض بألم في اليد أو على طول العصب بأكمله. يتطور المرض إلى فقدان كامل للإحساس وضمور عضلي كامل. يعتبر البعض هذه العملية المرحلة الرابعة.

أنواع اعتلال العصب الزندي

هناك أنواع وتصنيفات عديدة لاعتلال الأعصاب الزندي. ويُستخدم التصنيف حسب العامل المسبب غالبًا. يُميز هذا التصنيف سبعة أنواع رئيسية من اعتلال الأعصاب. لنتناول كلًا منها.

اعتلال غيلان باريه العصبي هو اعتلال عصبي التهابي يظهر بشكل حاد. يتطور المرض باستمرار، ويؤدي إلى ضعف العضلات وفقدان الإحساس. تبدأ الأعراض من الأطراف ثم تتصاعد تدريجيًا. يصيب الضرر مناطق مختلفة بشكل متماثل. يُصاب المرفقان الأيمن والأيسر في آن واحد تقريبًا، ثم ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم، وخاصةً الساقين والرقبة والجذع. في الحالات المرضية الشديدة، يتأثر الجهاز التنفسي، وقد يصل الأمر إلى فشل تنفسي. هذا النوع شديد الخطورة. لا يُتوقع تشخيص إيجابي.

غالبًا ما يُسبب اعتلال الأعصاب الخناقي عصية الخناق أو سمومها. قد يكون لكلٍّ من الذيفان الداخلي والذيفان الخارجي تأثيرٌ في هذا المرض. تؤثر السموم بشكل رئيسي على الجهاز العصبي، حيث تتأثر أعصابٌ مختلفة، وخاصةً أعصاب الأطراف، بما في ذلك العصب الزندي. بعد تلف العصب الزندي، يحدث التهاب العصب الكعبري، وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، العصب المتوسط. في الحالات الشديدة، ينتشر الضرر في جميع أنحاء الجسم. ومن السمات المميزة للمرض متلازمة الألم الشديد وضعف الأطراف.

تتطور اعتلالات الأعصاب المصلية استجابةً لحقن مصل مضاد للكزاز وداء الكلب. في البداية، يظهر احمرار خفيف في موضع الحقن، ثم وذمة واحتقان، وبعد ذلك يتأثر العصب. هذه علامات داء المصل، الذي يصاحبه شلل جزئي، وفرط حركة، وشلل جزئي. عادةً ما لا يحدث شفاء حتى مع العلاج. حالات الشفاء غير معروفة تقريبًا.

تتميز اعتلالات الأعصاب الكحولية بفترة كامنة طويلة، لا تُلاحظ خلالها أي أعراض للمرض. ومع ذلك، يمكن اكتشاف تلف مرئي بالفعل أثناء الفحص الوقائي. تتأثر الذراعان أولاً. لا يستطيع الشخص إمساك أي شيء بشكل مستقيم في يديه، ولا يستطيع فرد أصابعه تمامًا. ثم ينضم الألم. تنتقل الأعراض إلى الأطراف السفلية، حيث تحدث تغيرات مماثلة. ثم يحدث فقدان للحساسية، وتتأثر الأعصاب الطرفية، ثم الأعصاب المركزية. تحدث تغيرات في الحالة النفسية، وتضعف وظيفة الحوض. وكقاعدة عامة، على خلفية تناول الكحول، يتحول شكل اعتلال الأعصاب في الكوع تدريجيًا إلى اعتلال الأعصاب الدماغية، حيث تتأثر الأطراف العلوية والسفلية، وكذلك الدماغ، وفي حالات أقل شيوعًا الحبل الشوكي.

تتميز اعتلالات الأعصاب الفطرية بآلام حادة في المفاصل، وتورم، وتقلصات. وتفقد الأوتار ردود أفعالها، وتظهر اضطرابات نباتية. وقد تُلاحظ اضطرابات حساسية أو لا تُلاحظ.

يصاحب اعتلال الأعصاب السكري خدر وحرقان في اليدين والقدمين. ثم يفقد الشخص القدرة على الحركة، وتبدأ الأطراف بالتجمد، وتضطرب الدورة الدموية. ويظهر ضعف العضلات والارتعاش.

الاعتلالات العصبية الخضرية هي أمراض تتطور كأمراض مهنية. غالبًا ما تصيب الأشخاص الذين يُجبرون على البقاء في وضعية واحدة لفترات طويلة، أو الذين يعملون مع عوامل إنتاج ضارة. غالبًا ما تتطور عند العمل مع المنغنيز، وكبريتيد الهيدروجين، وأول أكسيد الكربون، والسموم البكتيرية. يمكن أن تتطور نتيجة التعرض للاهتزازات. يمكن أن يتطور مرض التنكس الضموري في العمود الفقري كمضاعفات.

وفقًا لتصنيف آخر يستخدم غالبًا في الطب، هناك 4 أنواع رئيسية من الاعتلالات العصبية.

يُصاب مرضى السكري بالاعتلال العصبي السكري. في هذه الحالة، يُسهم ارتفاع مستوى السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية الصغيرة. ويُعدّ تلف الأوعية التي تُغذي الأعصاب خطيرًا للغاية. وهذا المرض هو ما يُسبب المرض. ومن السمات المميزة فقدان الإحساس جزئيًا أو كليًا في المناطق المتضررة.

يُقسّم هذا المرض إلى ثلاثة أشكال: محيطي، وقريب، ومستقل. في الشكل المحيطي، تتأثر الأعصاب التي تُعصب الأطراف، ويصاحبه وخز وتنميل في الأصابع. أما في الشكل القريب، فتتأثر الأطراف السفلية بشكل رئيسي، ثم ينتقل الضرر إلى الأطراف العلوية. أما في الشكل المستقل، فيتعطل الأداء الطبيعي لأعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، وبعد ذلك تتأثر الأعصاب المحيطية، ومن ثم الأعصاب التي تُعصب الأطراف العلوية والسفلية. وتنتهي الأشكال الثلاثة جميعها بضمور عضلي كامل.

يحدث الاعتلال العصبي السام نتيجةً لحالات تسمم مختلفة. قد ينتج تلف الأعصاب عن التعرض لسموم من مصادر مختلفة، والكحول، والسموم، وعوامل الإنتاج الضارة. غالبًا ما تتأثر أعصاب الذراعين والساقين.

يتطور اعتلال الأعصاب ما بعد الصدمة نتيجةً لتأثيرات صادمة ومدمرة لأي عامل على العصب. قد يكون نتيجةً لكسر، أو وذمة نسيجية، أو تكوّن ندبة. غالبًا ما تتأثر الأعصاب الزندية، مما يؤدي إلى انخفاض في ردود الفعل، وضعف في الحساسية، وتوتر العضلات.

يُمثَّل الاعتلال العصبي المختلط بأشكال نفقية وضغطية إقفارية. يتميز الشكل النفقي بتلف خارجي وداخلي. في الشكل النفقي الإقفاري، ينضغط جذع العصب في قنوات ضيقة. غالبًا ما تتضرر الأعصاب في قناتي الرسغ والزند، كما تتضرر الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون السبب هو بقاء الشخص في وضعية واحدة لفترة طويلة.

اعتلال الأعصاب الانضغاطي للعصب الزندي

السبب الرئيسي لحدوثه هو انضغاط العصب الزندي مباشرةً في مفصل الكوع. غالبًا ما يُضغط العصب عند مروره عبر قنوات ضيقة، وخاصةً في عظام الرسغ والزند. يُعد هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، وأنواع مختلفة من الفصال العظمي، والتهاب الغدة الدرقية، وداء السكري. غالبًا ما يكون نتيجة لإصابات مختلفة، مثل كسر عظم الكعبرة أو الزند، أو الاستخدام المطول للجبيرة أو الجبس.

عند دخوله القناة مباشرةً، يُضغط على العصب بواسطة جدران سميكة، وتشوهات مختلفة في القناة، وأوتار سميكة وأغلفة عصبية. كما يمكن أن يُضغط على العصب بواسطة أورام مختلفة: أكياس، وأورام.

الأعراض الرئيسية هي انخفاض ضغط الدم المتسارع، والذي يتحول إلى ضمور عضلي كامل وانخفاض حاد في الحساسية. تُصاب الأصابع بخدر شديد، خاصةً في الليل. تنخفض قوة اليدين بشكل حاد، ويتطور تنمل، وتتورم اليد بشدة.

عادةً ما يكفي الفحص العام للتشخيص، حيث يتم تحديد مناطق زيادة ونقصان حساسية الأطراف، وتُشخَّص متلازمة تينيل باستخدام الاختبارات الوظيفية. ومن السمات المميزة لهذا النوع من الاعتلال العصبي ضعف الحساسية التمييزية، حيث تضعف القدرة على إدراك وتمييز مهيجَين متطابقَين يُطبَّقان على الجلد في آنٍ واحد.

اختبار فالين دقيقٌ أيضًا، مما يسمح بتشخيص المرض على مستوى النفق الرسغي. تُعتبر النتيجة إيجابيةً إذا حدث تنميلٌ عند أقصى ثني للرسغ عند الكوع، والذي يزداد تدريجيًا. يُصاب السطح المثني للأصابع من الأول إلى الرابع بتنميلٍ شديد. يمكن تشخيص ضمور العضلات أثناء الفحص. عادةً ما تسبق الاضطرابات الحركية الاضطرابات الحسية، وهذا ما يُشكل أساس التشخيص المبكر.

في حال عدم كفاية المعلومات، يمكن إجراء فحص جهازي. وفي أغلب الأحيان، يُلجأ إلى تخطيط كهربية العصب، الذي يُمكّن من تشخيص مرور النبضات العصبية على طول العصب. وهذا يُتيح تقييم درجة تلف العصب ومستوى الضغط عليه.

باستخدام تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُمكن تصوير بعض هياكل المرفق والعصب. يُوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورةً أكثر شمولاً، مما يُتيح تحديد الأمراض المُحتملة في العظام والأنسجة الرخوة. كما يُمكن من خلال هذه الطريقة تحديد أنواع مُختلفة من الأورام، بما في ذلك الأورام الخبيثة والحميدة. في حال الحاجة إلى علاج جراحي، يُستخدم قياس تدفق دوبلر، والذي يُستخدم لتقييم ديناميكيات عمليات التعافي. تُعدّ هذه الطريقة ذات أهمية خاصة في فترة ما قبل الجراحة وما بعدها. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

اعتلال الأعصاب الإقفاري في العصب الزندي

يُعد هذا ثاني أكثر أنواع اعتلال العصب الزندي شيوعًا. ويُسمى أيضًا متلازمة النفق الزندي ، نظرًا لانضغاط العصب في هذه المنطقة. يتنوع العلاج بشكل كبير، ويتراوح بين تشريح جدار القناة ونقل العصب إلى أنسجة أخرى سليمة. على سبيل المثال، في حال تشوه جدران القناة، يُنقل العصب الزندي إلى الجانب الراحي، مما يُقلل بشكل كبير من احتمالية إصابته.

قد يحدث اعتلال الأعصاب الإقفاري أيضًا على مستوى قناة غيون. هذا المرض نادر جدًا. يشمل العلاج شق أحد جدران القناة. يعتمد اختيار طريقة التخدير على مدى تعقيد العملية. إذا كانت العملية بسيطة وتهدف إلى شق جدران القناة، يُستخدم التخدير التوصيلي. أما في العمليات الأكثر تعقيدًا، فيُستخدم التخدير العام.

بعد العملية، تُثبّت المنطقة المُجراة في وضعها الطبيعي. في حال إجراء الخياطة بشد خفيف، يُستخدم التثبيت القسري. هذا يُساعد على تخفيف الشد على العصب.

يعتمد العلاج بشكل رئيسي على الأدوية. تُستخدم أدوية متنوعة لتحسين انتقال النبضات العصبية العضلية. كما تُستخدم أساليب العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. تُعقد الدروس مع مدرب أو في المنزل وفقًا لبرنامج يُطوَّر بشكل فردي. وتُراقب عمليات التعافي بشكل رئيسي باستخدام تخطيط كهربية العصب العضلي.

اعتلال الأعصاب الانضغاطي الإقفاري للعصب الزندي

يُعد هذا النوع من الاعتلال العصبي من أكثر أنواعه شيوعًا، حيث تُضغط الأعصاب والأوعية الدموية. ويحدث عند بقاء الشخص في وضعية واحدة لفترة طويلة، أو عند إجباره على العمل في وضعية القرفصاء، أو عند اتكائه على مرفقيه لفترة طويلة. ويمكن أن يتطور حتى مع النوم وبقاء الشخص في وضعية واحدة لفترة طويلة. ويتفاقم الوضع بشكل خاص إذا كان الشخص تحت تأثير الكحول في ذلك الوقت.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

اعتلال الأعصاب النفقي في العصب الزندي

يُطلق على هذا النوع من الأمراض أيضًا اسم متلازمة النفق، حيث يحدث ضغط شديد على العصب المتوسط. ويتضرر النفق الرسغي. قد يحدث نتيجة تضيق جدران القناة، أو أثناء تطور الأورام، مثل الأورام الخبيثة أو الحميدة. مع حدوث تغير حاد في أغلفة أوتار العضلات العاصرة، قد يحدث ضغط على العصب أيضًا.

العلاج الرئيسي هو الجراحة، والتي تتضمن قطع جدار القناة. يمكن إجراء العملية بطريقة مفتوحة أو بالمنظار. لا يوجد فرق جوهري بينهما، باستثناء طريقة الوصول الجراحي. في حالة الوصول المفتوح، يتم إجراء شق جراحي كامل.

في الطريقة التنظيرية، تُجرى شقوق صغيرة فقط يخترقها المنظار. وبمساعدتها، تُجرى العمليات الجراحية اللازمة. يُفضل العديد من الجراحين الطريقة الثانية، إذ تُتيح إجراء العملية بأقل قدر من التدخلات الجراحية وتلف الأنسجة. هذه التقنية قليلة التوغل، والضرر فيها ضئيل. في الوقت نفسه، يكون التعافي أسرع بكثير، وينعدم خطر العدوى أو المضاعفات تقريبًا.

اعتلال الأعصاب ما بعد الصدمة في العصب الزندي

تحدث هذه الإصابات نتيجةً لصدمة، وتُعالج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. في المراحل المتأخرة، قد لا يكون التعافي فعالاً. غالبًا ما ترتبط الاعتلالات العصبية الناتجة عن الصدمة بتلف أي جذع عصبي في الساعد. غالبًا ما تتضرر الأعصاب الزندية والكعبرية والوسطى. الطريقة الرئيسية للعلاج هي استعادة السلامة التشريحية.

يلجأون بشكل رئيسي إلى استئصال العصب. وهي طريقة جراحية تُحرر فيها الجزء التالف من العصب وتُزال الأنسجة الندبية. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص نجاح استعادة العصب التالف وانخفض خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

في مرحلة لاحقة، بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من ظهور الآفة، تقل فعالية العملية، ويزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. في هذه الحالة، تُتخذ عادةً إجراءات لتقليل توتر العصب، ولهذا الغرض تُخاط الأعصاب ويُثبّت العظم في وضعية قسرية. قد يلزم إجراء جراحة تجميلية (زراعة).

يكمن خطر العلاج غير المناسب في حدوث مضاعفات. ومن أهم هذه المضاعفات حدوث انكماش عصبي، حيث يتوقف العصب التالف عن تغذية عضلات معينة. وهذا يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في العصب والعضلة. وفي النهاية، قد يتطلب الأمر نقل الأوتار والعضلات، بالإضافة إلى عدد من جراحات العظام المختلفة. ومن أكثر طرق تصحيح الانكماش العصبي والوقاية منه شيوعًا عملية العصبنة، التي تهدف إلى استعادة التعصيب العضلي المفقود.