متلازمة التمثيل الغذائي: نظرة عامة على المعلومات

متلازمة الأيض - مجموعة من الأمراض والظروف المرضية ، والتي تقوم على مقاومة الانسولين.

في الأدب، والمرادفات التالية لمتلازمة التمثيل الغذائي: الأنسولين متلازمة مقاومة، متلازمة الاضطرابات الأيضية متعددة متلازمة plyurimetabolichesky، ومتلازمة الأيض الهرموني، متلازمة X، قاتلة متلازمة الرباعية وفرة.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة من متلازمة الأيض

في البلدان الصناعية ، 15-30 ٪ من السكان البالغين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. من بين هؤلاء في منتصف العمر هناك الكثير من المعرضين للخطر. من خطر متلازمة الأيض هي شخص في منتصف العمر مع وجود السمنة الحشوية وارتفاع ضغط الدم الشريط الحدودي وثالوث الدهون (الكولسترول متوسط الشدة، زيادة شحوم الدم وانخفاض مستويات HDL-C في الدم). في هذه الفئة من السكان مع ارتفاع وتيرة تحديد التغييرات تصلب الشرايين من السابق لأوانه في البطانية للأوعية.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

أسباب متلازمة الأيض

السبب الرئيسي لمتلازمة الأيض هو الخلقية أو المكتسبة insunorezistentnost، أي حساسية الأنسجة الطرفية (الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية، وغيرها.) الانسولين. ويرتبط استعداد وراثي لمقاومة الأنسولين مع طفرة العديد من الجينات. وفي الوقت نفسه طرح فرضية أن مقاومة الانسولين ليست هي سبب متلازمة الأيض، وآخر من مكوناته. هذا هو الاستنتاج من دراسة مدى انتشار متلازمة التمثيل الغذائي في مجموعات عرقية مختلفة (أسود، أبيض البشرة سكان الولايات المتحدة والمكسيك الأمريكيين). تحليل البيانات يسمح لنفترض وجود عامل وراثي في المسببات المرضية متلازمة الأيض. كان اسمه هذا العامل عاملا Z. افتراضية وهي تتفاعل مع الأنسجة الحساسة للأنسولين، والبطانة ينظم نظام ضغط الدم، وتبادل الدهون والبروتينات الدهنية وليس وفقا لتطور مقاومة الانسولين، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم. يعتبر فرط ومتلازمة التمثيل الغذائي كشرط التعويضية للجسم على خلفية مقاومة الانسولين.

الأسباب والتسبب في متلازمة التمثيل الغذائي

[15], [16], [17]

العلامات السريرية وأعراض متلازمة الأيض

متلازمة الأيض هي حالة متعددة التخصصات ، وتعتمد شكاوى المريض على وجود المكونات السريرية وشدتها. تشمل أعراض متلازمة الأيض ما يلي:

• الصداع الدوري (بسبب ارتفاع ضغط الدم) ؛
• الضعف والتعب السريع.
• ضيق في التنفس مع مجهود بدني قليل ، ومع أشكال معتدلة - وفي حالة الراحة ؛
• appoe في حلم ،
• ألم في الصدر (بسبب مرض الشريان التاجي) ؛
• حكة في الجلد ، نعاس الجلد في المناطق الأربية والإبطية.
• زيادة الشهية (بسبب فرط الأنسولين).
• زيادة وزن الجسم مع ترسيب الأنسجة الدهنية في البطن.
• جفاف في ptu ، العطش ، polyuria (بسبب مرض السكري من النوع 2).

أعراض متلازمة الأيض

[18], [19]

تصنيف متلازمة الأيض

هناك متلازمة الأيض كاملة وغير كاملة. إذا كان المريض يعاني من اثنين أو ثلاثة من الاضطرابات التالية ، فإنه يتحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي غير المكتملة ، في حين أن أربعة أو أكثر من مكونات متلازمة الأيض يمكن أن يشخص متلازمة الأيض كاملة (كاملة).

مكونات متلازمة الأيض:

• السمنة الباطنية (البطن) .
• انتهاك تحمل الجلوكوز / داء السكري من النوع 2 ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• اضطراب شحوم الدم.
• متلازمة فرط تخثر؛
• gingiviriemia والنقرس.
• داء كبد دهني
• تصلب الشرايين سابق لأوانه / مرض القلب الإقفاري ؛
• الزلالي.
• انقطاع النفس في الحلم.

وتستخدم على نطاق واسع مصطلح "متلازمة X»، اقترح يعصف يتضمن مقاومة الأنسولين / فرط، وجود اختلال تحمل الجلوكوز مرض السكري / نوع 2، اضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم. من الواضح الآن أن المتلازمة X ليست سوى جزء من المتلازمة الأيضية.

[20], [21], [22]

تشخيص متلازمة الأيض

ويستند تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي على وجود المكونات السريرية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

المظهر الخارجي الرئيسي لمقاومة الأنسولين هو السمنة في منطقة البطن. يتم تحديد هذا النوع من الأنسجة الدهنية بسهولة عن طريق حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (OT / OB). المؤشر ، الذي يتجاوز 1.0 عند الرجال والنساء ، يشير إلى نوع من البدانة في البطن. مؤشر كتلة الجسم يعكس درجة السمنة ويتم حسابه بالمعادلة التالية:

مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كلغ) / الارتفاع (م 2)

مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 كجم / م 2 يشير إلى زيادة وزن الجسم.

تشخيص متلازمة الأيض

[23], [24]

علاج متلازمة التمثيل الغذائي

لا توجد خوارزمية مقبولة بشكل عام لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي. الهدف الرئيسي من العلاج هو تطبيع الاضطرابات الأيضية. تتطلب الخوارزمية الموصى بها للعلاج ، أولا وقبل كل شيء ، خفض الوزن من 10-15 ٪ من الأولي ، وهو عامل عاطفي في مكافحة مقاومة الأنسولين.

لتحقيق الهدف ، من الضروري اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وعمل مجموعة من التمارين البدنية. يجب ألا تتجاوز نسبة الدهون 25-30٪ من السعرات الحرارية اليومية. من الضروري استبعاد الكربوهيدرات القابلة للهضم ، لزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها (النشا) والكربوهيدرات غير القابلة للهضم (الألياف الغذائية).

علاج متلازمة التمثيل الغذائي

توقعات

مع اتباع نهج شامل لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي (مع الأخذ بعين الاعتبار تغييرات نمط الحياة) ، فإن التوقعات مواتية.

عدم الامتثال لنمط الحياة الصحيحة (التغذية الجيدة والتمارين الجسدية) والعلاج الطبي وارتفاع مخاطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وداء السكري من النوع 2 ومضاعفات السكري والإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي والأمراض القلبية الرئوية، توقف التنفس أثناء النوم.

[25], [26], [27], [28], [29],