تشخيص متلازمة الأيض

يعتمد تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي على وجود المكونات السريرية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

المظهر الخارجي الرئيسي لمقاومة الأنسولين هو السمنة البطنية. يُمكن تحديد هذا النوع من تراكم الدهون بسهولة عن طريق حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (WHR). إذا تجاوز المؤشر 1.0 لدى كل من الرجال والنساء، فهذا يُشير إلى السمنة البطنية. يعكس مؤشر كتلة الجسم درجة السمنة، ويُحسب باستخدام الصيغة التالية:

مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول (م2)

يشير مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 25 كجم/م2 إلى زيادة الوزن.

المظاهر الأساسية الأخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي:

• ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبق؛
• جلوكوز الصيام > 6.7 مليمول/لتر؛
• اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (75 جرام جلوكوز) بعد ساعتين > 11.1 نانومول/لتر أو مرض السكري من النوع 2 الذي تم تشخيصه سابقًا؛
• الأنسولين التفاعلي المناعي > 111 بيكومول/لتر
• الدهون الثلاثية > 2.3 مليمول/لتر؛
• كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة < 0.9 مليمول/لتر
• TC > 6.5 مليمول/لتر؛
• حمض البوليك > 480 ميكرومول/لتر،
• الفيبرينوجين > 300 ملغ٪؛
• البول الألبوميني > 20 ملغ/يوم.

طرق البحث الآلية الموصى بها:

• تخطيط كهربية القلب؛
• فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية والدوبلر؛
• تخطيط صدى القلب؛
• فحص قاع العين؛
• التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن (لتقييم كمية الأنسجة الدهنية في البطن).

التشخيص التفريقي لمتلازمة التمثيل الغذائي

يجب إجراء التشخيص التفريقي لمتلازمة التمثيل الغذائي أولًا مع متلازمة كوشينغ. لهذا الغرض، تُجرى دراسة إفراز الكورتيزول اليومي في البول، وتُجرى اختبارات ديكساميثازون صغيرة وكبيرة، بالإضافة إلى تصوير مقطعي محوسب للغدد الكظرية، وتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]