مرض السكري نوع 2

ويسمى المرض المصاحب لاضطراب العمليات الأيضية داخل الجسم ويتجلى من خلال زيادة الجلوكوز في الدم ، مرض السكري المستقل الأنسولين ، أو النوع 2 من مرض السكري. يتطور هذا المرض استجابة لاضطراب تفاعل خلايا الأنسجة مع الأنسولين.

الفرق بين هذا المرض والسكري العادي هو أن العلاج بالأنسولين في حالتنا لا يخدم كطريقة رئيسية للعلاج.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

الأسباب مرض السكري من النوع 2

لم يتم بعد تحديد أسباب محددة لمرض السكري من النوع 2. علماء العالم الذين أجرى أبحاثا حول هذا الموضوع، وشرح ظهور المرض وعدد من الانتهاكات من حساسية الخلايا لمستقبلات الانسولين: تواصل مستقبلات للاستجابة للأنسولين، ومع ذلك، انخفاضا في عدد من يقلل من نوعية الاستجابة. لا تحدث انتهاكات إنتاج الأنسولين ، ولكن يتم فقدان قدرة الخلايا على التفاعل مع هرمون البنكرياس وضمان الاستيعاب الكامل للجلوكوز.

تم تحديد العديد من العوامل لتطوير مرض السكري من النوع 2:

• خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 خلال فترة البلوغ في مرحلة المراهقة ، بسبب التغيرات في مستويات الهرمون ؛
• وفقا للإحصاءات ، فإن النساء أكثر عرضة لتطوير مرض السكري المعتمد على الأنسولين من الرجال ؛
• في كثير من الأحيان يتم العثور على المرض في ممثلي السباق الأفريقي الأمريكي.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة المرض في الأقارب المقربين ، ولكن لا يوجد دليل واضح على وراثة هذا المرض في الوقت الحالي.

[10], [11], [12], [13],

كحول

جنبا إلى جنب مع العوامل الأخرى التي تسهم في تطور داء السكري من النوع 2، دورا كبيرا في المسببات لهذا المرض تلعب عادة سيئة :. عدم ممارسة الرياضة، الإفراط في تناول الطعام، والتدخين، وما إلى ذلك يعتبر الاستخدام المتكرر للكحول أيضا أن يكون واحدا من الأسباب المحتملة للأمراض. الكحول يمكن أن يسبب الضرر لأنسجة البنكرياس، وتمنع إفراز الأنسولين وزيادة حساسية لذلك، فإنه يعطي نتائج عمليات التمثيل الغذائي في اضطرابات في الكبد والكلى.

وقد ثبت تجريبيا أنه في الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن من إدمان الكحول ، فإن البنكرياس يتناقص بشكل كبير في الحجم ، و β الخلايا التي تنتج هرمون الأنسولين يتم ضمورها.

تعد قدرة الإيثانول على خفض مستوى الجلوكوز في الدم خطرًا كبيرًا على المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني. وفقا للإحصاءات ، 20 ٪ من حالات غيبوبة سكر الدم تنشأ نتيجة لشرب الكحول.

من المثير للاهتمام أن تواتر تطور المرض قد يعتمد على جرعة الكحول المستهلكة. لذا ، فعندما تستخدم كمية صغيرة من الكحول (6-48 جرامًا في اليوم) ، ينخفض خطر الإصابة بمرض السكري ، وعندما تستهلك أكثر من 69 جرامًا من المشروبات الكحولية يوميًا - بل على العكس ، تزداد.

خلاصة القول ، حدد الخبراء القاعدة الوقائية لاستخدام المشروبات الكحولية:

• الفودكا 40 درجة - 50 غ / يوم ؛
• نبيذ جاف وشبه جاف - 150 مل / يوم؛
• بيرة - 300 مل / يوم.

يحظر النبيذ والشمبانيا والخمور والكوكتيلات وغيرها من المشروبات التي تحتوي على السكر.

يجب على المرضى الذين يتلقون الأنسولين أن يقللوا جرعتهم بعد تناول الكحول.

في المرحلة اللا تعويضية ، هو بطلان استخدام أي المشروبات الكحولية.

لا ينصح بتناول الكحول على معدة فارغة.

البيرة أفضل لاختيار أنواع خفيفة مع درجة أقل الكحولية.

بعد شرب الكحول ، لا تذهب إلى السرير دون وجبة خفيفة. من انخفاض حاد في كمية السكر في الدم غيبوبة السكر قد تحدث حتى أثناء النوم.

يمكن الجمع بين الكحول والنوع 2 من داء السكري في بعض الطرق ، ولكن التفكير في ما إذا كانت هناك حاجة لهذا؟

[14], [15], [16], [17]

الأعراض مرض السكري من النوع 2

المظاهر الأساسية التي تشير إلى تطور مرض السكري من النوع 2 هي:

• رغبة ثابتة للشرب ؛
•  الرغبة المتكررة في التبول
• شهية "وولف"
• تقلبات واضحة في وزن الجسم في اتجاه واحد أو آخر ؛
• الشعور بالبطيء والتعب.

إلى العلامات الثانوية ، يمكن حمل:

• مناعة ضعيفة ، أمراض بكتيرية متكررة ؛
• اضطرابات حساسية عابرة في الأطراف ، وحكة في الجلد.
• ضعف البصر
• تشكيل القرح الخارجية والتآكلات التي يصعب علاجها.

مراحل

يمكن أن يحدث مرض السكري من النوع 2 مع خيارات شدة مختلفة:

• درجة الضوء - يمكن تحسين حالة المريض عن طريق تغيير مبادئ التغذية ، أو باستخدام كبسولة واحدة كحد أقصى من عامل الحد من السكر في اليوم الواحد ؛
• درجة متوسطة - يحدث تحسن في الحالة عند استخدام كبسولتين أو ثلاث من العامل المختزل للسكر في اليوم الواحد ؛
• شكل ثقيل - بالإضافة إلى عوامل خفض السكر ، عليك اللجوء إلى إدخال الأنسولين.

اعتمادا على قدرة الجسم على تعويض اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، تتميز ثلاث مراحل:

1. مرحلة التعويضية (عكسها).
2. المرحلة تحت المجهرية (عكسها جزئيا).
3. مرحلة المعاوضة (انتهاكات لا رجعة فيها من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات).

[18], [19], [20]

المضاعفات والنتائج

نظام الأوعية الدموية هو الأكثر عرضة لمضاعفات مرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى أمراض الأوعية الدموية ، قد يتطور عدد من الأعراض الأخرى: فقدان الشعر ، جفاف الجلد ، تدهور حالة الظفر ، فقر الدم ونقص الصفيحات.

من بين المضاعفات الخطيرة لمرض السكري ما يلي:

• تصلب الشرايين التدريجي ، الذي يتسبب في انتهاك إمدادات الدم التاجية ، وكذلك الأطراف وأنسجة المخ ؛
• السكتة الدماغية.
• اختلال وظائف الكلى
• تلف شبكية العين.
• العمليات التنكسية في الألياف العصبية والأنسجة.
• الضرر التآكل التقرحي للأطراف السفلية ؛
• الأمراض المعدية (الآفات البكتيرية والفطرية ، يصعب علاجها) ؛
• hypoglycemic أو غيبوبة سكر الدم.

[21], [22], [23], [24]

الآثار 

يرجع ذلك إلى حقيقة أن التدابير العلاجية لمرض السكري تهدف عادة إلى منع حالة عدم المعاوضة والاحتفاظ بحالة التعويض ، سوف نتعرف على هذه المفاهيم الهامة لتقييم النتائج.

إذا كان مستوى سكر الدم لدى المريض أعلى بقليل من المعدل الطبيعي ، ولكن لا يوجد أي ميل إلى المضاعفات ، فإن هذه الحالة تعتبر تعويضية ، أي أن الجسم لا يزال يستطيع التعامل مع اضطراب استقلاب الكربوهيدرات.

إذا كان مستوى السكر أعلى بكثير من القيم المقبولة ، ومن الواضح أن الميل إلى التعقيدات قد تم تتبعه ، عندها يقال إن هذه الحالة لا يمكن تعويضها: فالجسم لم يعد يستطيع التعامل بدون دعم طبي.

هناك أيضا نسخة ثالثة وسيطة من التيار: حالة التعويض الجزئي. من أجل فصل أكثر دقة لهذه المفاهيم ، دعونا نستخدم المخطط التالي.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

التعويض عن داء السكري من النوع 2

• السكر على معدة فارغة - ما يصل إلى 6.7 ملمول / لتر.
• السكر لمدة ساعتين بعد الوجبة - ما يصل إلى 8.9 ملي مول / لتر ؛
• الكوليسترول - ما يصل إلى 5،2 ملمول / لتر.
• كمية السكر في البول هي 0 ٪.
• وزن الجسم - في حدود القاعدة (إذا حسبت باستخدام صيغة "النمو ناقص 100") ؛
• مؤشرات الضغط الشرياني - لا يزيد عن 140/90 مم زئبق. الفن.

[32], [33], [34], [35], [36]

تعويض ثانوي من النوع 2 من داء السكري

• مستوى السكر على معدة فارغة - ما يصل إلى 7.8 ملي مول / لتر ؛
• مستوى السكر لمدة ساعتين بعد الوجبة - حتى 10.0 مللي مول / لتر ؛
• الكوليسترول - ما يصل إلى 6.5 ملمول / لتر.
• كمية السكر في البول أقل من 0.5٪ ؛
• وزن الجسم - بنسبة 10-20 ٪.
• مؤشرات ضغط الدم - لا يزيد عن 160/95 ملم زئبق. الفن.

المعاوضة من النوع 2 من داء السكري

• مستوى السكر على معدة فارغة - أكثر من 7.8 ملي مول في اللتر ؛
• مستوى السكر بعد الوجبات - أكثر من 10.0 ملمول / لتر ؛
• الكوليسترول - أكثر من 6.5 ملي مول / لتر.
• كمية السكر في البول أكثر من 0.5٪ ؛
• وزن الجسم - أكثر من 20 ٪ من القاعدة ؛
• مؤشرات ضغط الدم - من 160/95 وما فوقها.

لمنع الانتقال من حالة التعويض إلى حالة اللا تعويضية ، من المهم استخدام الأساليب وأنظمة التحكم بشكل صحيح. نحن نتحدث عن اختبارات منتظمة ، سواء في المنزل أو في المختبر.

الخيار المثالي هو فحص مستوى السكر عدة مرات في اليوم: في الصباح على معدة فارغة ، بعد الإفطار والغداء والعشاء ، وقبل النوم بوقت قصير. الحد الأدنى لعدد الشيكات - في الصباح قبل الإفطار وقبل النوم مباشرة.

يوصى بمراقبة وجود السكر والأسيتون في تحليل البول مرة واحدة على الأقل كل 4 أسابيع. في حالة اللا تعويضية - في كثير من الأحيان.

منع عواقب داء السكري من النوع 2 إذا كنت تتبع تعليمات الطبيب بالضبط.

مع مرض السكري ، يمكنك أن تعيش حياة كاملة ، إذا كنت تلتزم بقواعد خاصة للتغذية ونمط الحياة ، وتناول الأدوية الموصوفة ، اتباع نظام العلاج بالضبط.

مراقبة حالتك عن كثب ، والتحقق بانتظام من مستويات مصل الدم وضغط الدم ، ومشاهدة وزنك.

[37], [38], [39], [40]

التشخيص مرض السكري من النوع 2

العلامات السريرية لعلم الأمراض يمكن أن تؤدي بالفعل إلى فكرة وجود شخص مصاب بالنوع الثاني من داء السكري. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، وهذا لا يكفي ، فمن الضروري إجراء إجراءات التشخيص المختبري أيضا.

الهدف الرئيسي من هذا النوع من التشخيص هو الكشف عن انتهاكات وظائف β خلايا: هذه الزيادة في مستوى السكر قبل وبعد تناول وجبة، والعثور على الأسيتون في البول، وما إلى ذلك في بعض الأحيان تقديرات الدراسات المختبرية قد تكون إيجابية حتى في غياب الأعراض السريرية :. وفي هذه الحالات تشير في وقت مبكر كشف مرض السكري.

يمكن تحديد مستوى السكر في المصل باستخدام محللات ذاتية أو شرائط اختبار أو جهاز قياس غلوكمتر. بالمناسبة ، وفقا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، إذا كانت قيم سكر الدم مرتين ، في أيام مختلفة ، أكثر من 7.8 ملي مول / لتر ، يمكن اعتبار تشخيص مرض السكري مؤكدا. لدى المختصين الأمريكيين معدلات مختلفة قليلاً: هنا يقيمون تشخيصاً بمعدلات تزيد عن 7 مللي مول / لتر.

يتم استخدام إجراء اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم لمدة ساعتين عندما يكون هناك شك حول دقة التشخيص. كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء:

• لمدة ثلاثة أيام قبل الدراسة ، يتلقى المريض حوالي 200 جرام من الكربوهيدرات الغذائية في اليوم ، ويمكنك استخدام السائل (بدون سكر) دون قيود.
• يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة ، ويجب أن تمر بعد عشر ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة ؛
• يمكن أخذ الدم من الوريد والإصبع.
• يتم تقديم المريض لتناول محلول جلوكوز (75 جم لكل كوب من الماء) ؛
• أخذ الدم يأخذ 5 مرات: أولا - قبل استهلاك الجلوكوز ، وأيضا في نصف ساعة وساعة وساعة ونصف الساعة وساعتين بعد شرب الحل.

في بعض الأحيان ، يتم تقصير هذه الدراسة عن طريق أخذ عينات الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من استهلاك الجلوكوز ، أي مرتين فقط.

تحليل البول للسكر لتشخيص مرض السكري هو أقل شيوعا ، لأن كمية السكر في البول لا تتوافق دائما مع كمية الجلوكوز في مصل الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر السكر في البول لأسباب أخرى.

بعض الدور يمكن أن تلعب دراسة البول عن وجود أجسام الكيتون.

ما الذي يجب على المريض القيام به دون تفشل ، بالإضافة إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم؟ مراقبة ضغط الدم وإجراء اختبار دوري لالكولسترول في الدم. جميع المؤشرات في المجموع يمكن أن تشير إلى وجود أو عدم وجود المرض ، فضلا عن نوعية التعويض عن الحالة المرضية.

يمكن إجراء التحاليل في داء السكري من النوع 2 مع التشخيص الإضافي ، والذي يوفر فرصة لتحديد تطور المضاعفات. لهذا الغرض ، ينصح المريض لإزالة ECG ، urography ، فحص قاع العين.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

علاج او معاملة مرض السكري من النوع 2

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يكفي في بعض الأحيان اتباع قواعد التغذية والمشاركة في تمارين بدنية خاصة ، دون استخدام الأدوية. من المهم إعادة وزن الجسم إلى طبيعته ، وهذا سوف يساعد على استعادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتحقيق استقرار مستوى السكر.

علاج المراحل اللاحقة من علم الأمراض يتطلب إدارة الأدوية.

استعدادات

عادة ما يتم وصف المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 العقاقير المضادة لمرض السكر للاستخدام الداخلي. يتم استقبال هذه الأدوية مرة واحدة على الأقل في اليوم. بالاعتماد على شدة الحالة ، لا يمكن للطبيب أن يطبق علاجًا واحدًا ، ولكنه مزيج من الأدوية.

العقاقير المضادة لمرض السكر الأكثر شيوعًا:

• tolbutamide (pramidex) - قادر على العمل على البنكرياس ، وتفعيل إفراز الأنسولين. هو الأكثر ملاءمة للمرضى المسنين بالحالة التعويضية والفرعية من النوع 2 من داء السكري. من بين الآثار الجانبية المحتملة - رد الفعل التحسسي واليرقان العابر ؛
• glipizide - مع الحذر المستخدمة لعلاج المرضى المسنين ، الوهن والهزال مع وظيفة الكظرية والغدة النخامية غير كافية ؛
• مانيل - يعزز حساسية المستقبلات التي ترى الانسولين. يزيد من انتاج البنكرياس الانسولين الخاصة بهم. يجب أخذ الدواء مع قرص واحد ، وزيادة الجرعة بلطف إذا لزم الأمر ؛
• ميتفورمين - لا يؤثر على مستوى الأنسولين في الجسم ، ولكنه قادر على تغيير الديناميكيات الدوائية عن طريق خفض نسبة الأنسولين المقيد والأنسولين الحر. وغالبا ما يوصف للمرضى الذين يعانون من السمنة والسمنة. لا يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
• acarbose - يمنع عمليات الهضم وامتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة ، وفي هذا الصدد ، يقلل من الزيادة في تركيز السكر في الدم بعد تناول الطعام الكربوهيدرات. لا ينبغي أن يوصف الدواء للأمراض المعوية المزمنة ، وكذلك أثناء الحمل ؛
• الاستعدادات المغنيسيوم - تحفيز إنتاج الأنسولين من البنكرياس ، وتنظيم مستوى السكر في الجسم.

السماح أيضًا باستخدام مجموعات من الأدوية ، على سبيل المثال:

• تطبيق الميتفورمين مع glipizide ؛
• استخدام الميتفورمين مع الأنسولين ؛
• مزيج من الميتفورمين مع thiazolidinedione أو nateglinide.

لسوء الحظ ، في معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 ، تفقد الأدوية المذكورة أعلاه فعاليتها بشكل تدريجي. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التحول إلى استخدام منتجات الأنسولين.

الأنسولين 

يمكن وصف الانسولين في النوع الثاني من داء السكري بشكل مؤقت (في ظروف معينة) أو بشكل دائم عندما يكون العلاج السابق بالأدوية المائدة غير فعال.

مما لا شك فيه ، بدء العلاج بالأنسولين ضروري فقط مع تعيين طبيب من قبل الطبيب. سيختار الجرعة اللازمة ويخطط لنظام العلاج.

يمكن وصف الانسولين لجعله أسهل ما يمكن للتعويض عن مستوى السكر في الدم لمنع تطور مضاعفات المرض. في أي الحالات يستطيع الطبيب نقل الدواء إلى العلاج بالأنسولين:

• مع فقدان سريع غير مدفوع من وزن الجسم.
• مع تطور المظاهر المعقدة للمرض ؛
• مع تعويض غير كاف من الأمراض مع تناول المعتاد من الأدوية الخافضة للسكر.

يتم تحديد إعداد الأنسولين من قبل الطبيب المعالج. قد يكون هذا حقن الأنسولين السريع والمتوسط أو لفترات طويلة ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد وفقًا لمخطط العلاج الذي اقترحه أحد المتخصصين.

تمارين

الهدف من التدريبات لمرض السكري من النوع 2 هو التأثير على استقرار مستوى السكر في الدم ، لتنشيط عمل الأنسولين ، لتحسين وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، لتحفيز القدرة على العمل. بالإضافة إلى ذلك ، تمارين ممتازة لمنع أمراض الأوعية الدموية.

يمكن وصف التمارين في جميع أشكال مرض السكري. مع تطور مرض القلب التاجي أو نوبة قلبية على خلفية مرض السكري ، تتغير تمارين الجمباز ، مع الأخذ بعين الاعتبار هذه الأمراض.

موانع للأنشطة البدنية يمكن أن يكون:

• ارتفاع السكر في الدم (أكثر من 16.5 ملمول / لتر) ؛
• الأسيتون في البول ؛
• شرط مسبق.

يتم تنفيذ التمارين البدنية في المرضى الذين هم على الراحة في الفراش ، ولكن ليس في مرحلة decompensation ، في موقف ضعيف. يقضي بقية المرضى وقتهم جالسين أو جالسين.

تبدأ دروس مع تمارين قياسية للعضلات من الأطراف العلوية والسفلية والجذع دون أعباء. بعد ذلك ، قم بتوصيل الطبقات باستخدام المقاومة والعبء ، باستخدام موسع ، أو الدمبل (حتى 2 كجم) ، أو كرة لياقة.

لوحظ تأثير جيد من تمارين التنفس. الجرعة المشي ، وركوب الدراجات ، والتجديف ، والسباحة ، والتزلج هي أيضا موضع ترحيب.

من المهم جداً أن ينتبه المريض الذي ينخرط في التربية البدنية بنفسه إلى حالته. عند تطوير الشعور بالجوع ، والضعف المفاجئ ، وارتعاش في الأطراف ، يجب عليك الانتهاء من التمارين البدنية وتناول الطعام. بعد تطبيع الشرط لليوم التالي ، يسمح باستئناف العمل ، ومع ذلك ، تقليل الحمل بشكل طفيف.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

حمية

على الرغم من تناول الأدوية التي تنظم نسبة السكر في الدم ، فإن الطريقة الغذائية لمرض السكري مهمة للغاية. في بعض الأحيان لا يمكن السيطرة على الأشكال الخفيفة من المرض إلا عن طريق النظام الغذائي ، حتى من دون اللجوء إلى استخدام الأدوية. من بين الطاولات العلاجية المعروفة ، يتم تعريف النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 2 على أنه النظام الغذائي رقم 9. تهدف وصفات هذا النظام الغذائي إلى استعادة عمليات التمثيل الغذائي المضطرب في الجسم.

 يجب أن تكون متوازنة التغذية لمرض السكري من النوع 2 ونظرا لتناول الطعام من السعرات الحرارية. يعتمد الاستهلاك اليومي الأمثل للسعرات الحرارية على وزن الجسم:

• الوزن الطبيعي - من 1600 إلى 2500 سعر حراري ؛
• الوزن الزائد - من 1300 إلى 1500 سعر حراري ؛
• درجة السمنة من الدرجة الثانية إلى الثالثة - من 1000 إلى 1200 سعر حراري ؛
• السمنة من درجة الرابع - من 600 إلى 900 سعرة حرارية.

ولكن لا يمكنك دائما تقييد نفسك بالسعرات الحرارية. على سبيل المثال ، مع أمراض الكلى ، وعدم انتظام ضربات القلب الحاد ، والاضطرابات النفسية ، والنقرس ، وأمراض الكبد الحاد ، يجب أن تكون غذائية مغذية.

من المستحسن التخلي عن الكربوهيدرات السريعة والحد من تناول الدهون والملح.

[53], [54], [55], [56], [57],

الوقاية

ويستند الوقاية من مرض السكري من النوع 2 على مبادئ الأكل الصحي. استخدام الغذاء "الصحيح" بمثابة صيانة وقائية ليس فقط لمرض السكري ، ولكن أيضا لجميع أنواع الأمراض الأخرى. فبعد كل شيء ، أصبح من الصعب الآن تخيل العديد من الأشخاص الحديثين دون تناول الوجبات السريعة والمنتجات شبه المصنعة والمنتجات ذات الكتلة من الحفظ والتلوين والمواد الكيميائية الأخرى والسكريات السريعة. يجب فقط أن تهدف التدابير الوقائية إلى الحد ، أو بالأحرى استبعاد من نظامنا الغذائي لجميع أنواع الأطعمة الضارة.

بالإضافة إلى التغذية ، يجب الانتباه إلى درجة النشاط البدني. إذا فصول اللياقة البدنية أو الصالة الرياضية ليست لك، في محاولة لاختيار الأحمال الأخرى :. المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات والسباحة والتنس، والركض والرقص، وما إلى ذلك من المفيد أن المشي إلى العمل بدلا من الذهاب إلى وسائل النقل. من المفيد صعود الدرج بنفسك دون استخدام مصعد. في كلمة واحدة ، تغلب على الكسل والتحرك ، تكون نشطة ومبهجة.

بالمناسبة ، يعتبر وضع الحياة النشط والحالة العاطفية المستقرة طرقًا جيدة للوقاية من مرض السكري من النوع الثاني. منذ فترة طويلة من المعروف أن التوتر المزمن والقلق والاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة ، وفي النهاية ، تطوير مرض السكري. عواطفنا ودولة لدينا هي دائما مرتبطة ارتباطا وثيقا. تعتني بالجهاز العصبي ، تقوّي مقاومة الإجهاد ، لا تتجاوب مع الأسباب الصغيرة لإخراجك من نفسك: كل هذا سيساعدك على أن تكوني صحية وسعيدة.

[58], [59], [60], [61], [62]

توقعات

لسوء الحظ ، حتى الآن ، يعتبر مرض السكري من النوع 2 مرض مزمن غير قابل للشفاء. وفقا للإحصاءات ، كل شهر يتجاوز هذا المرض أكثر من 500 ألف شخص في جميع أنحاء العالم. كل شهر حوالي 100000 مريض يخضعون لبتر أطرافهم لإطالة عمرهم ووقف المضاعفات الوعائية. سنلتزم الصمت حول عدد الأشخاص الذين يفقدون بصرهم كل عام أو يعانون من مضاعفات أخرى بسبب مرض السكري. لسوء الحظ ، فإن مرضًا مثل مرض السكري يثير العديد من الوفيات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد.

هذا هو السبب في أنه من المهم أن تلتزم الأساليب الأساسية للوقاية والرصد المنتظم لمستويات السكر في الدم، لا وجبة دسمة ولا تفرط في البنكرياس، وليس للحصول على الحلوى المعنية، ومشاهدة وزنهم ويؤدي أسلوب حياة نشط. يجب أن يلاحظ الجميع التدابير الوقائية: سواء الأشخاص الأصحاء أو أولئك الذين لديهم هذا المرض بالفعل. هذا سيمنع تطور المضاعفات ولن يسمح لمرض السكري بالانتقال إلى المرحلة التالية الأكثر صعوبة.

[63], [64], [65], [66],

عجز 

لتعيين أو عدم العجز في مرض السكري من النوع 2 ، تقرر منظمة الخبراء الطبية والاجتماعية ، والتي يتم فيها توجيه المريض من قبل طبيبه المعالج. أي ، يمكنك أن تتوقع عندما يقرر الطبيب أنك تحتاج إلى تسجيل إعاقة ، ولكن يمكنك الإصرار على ذلك بنفسك ، والطبيب ليس له الحق في رفضك.

فقط حقيقة أنك مريض بمرض السكري ، لا يعطيك حتى الآن فرصة للحصول على إعاقة. يتم توفير هذه الحالة فقط عندما يتم إزعاج بعض وظائف الجسم ، والتي يمكن أن تحد من النشاط الحيوي الكامل للمريض. النظر في معايير تخصيص الإعاقة:

• يتم توفير المجموعة الثالثة من المرض الخفيف والمعتدل ، مع اضطرابات معتدلة تعوق الحركة الكاملة أو الفرصة للعمل. إذا كان مرض السكري في مرحلة التعويض ، وأنت لا تأخذ الأنسولين ، فإن الإعاقة ليست في هذه الحالة ؛
• يتم إعطاء المجموعة الثانية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة نسبيًا (اعتلال الشبكية من الدرجة الثانية إلى الثالث ، القصور الكلوي ، الاعتلال العصبي من الدرجة الثانية ، اعتلال الدماغ ، إلخ) ؛
• يمكن تقديم المجموعة الأولى إلى مريض شديد مصاب بالعمى التام والشلل والاضطرابات النفسية الشديدة وقصور القلب الشديد ووجود أطراف مبتورة. هؤلاء المرضى في حياتهم اليومية لا يمكن الاستغناء عن مساعدة خارجية.

يتم إعطاء مجموعة الإعاقة بعد فحص المريض من قبل أخصائيين خبراء (ما يسمى بالعمولة) الذين يقررون ما إذا كانوا سيعينون المجموعة للمدة التي تستغرقها ، وكذلك مناقشة الخيارات الخاصة بتدابير إعادة التأهيل الضرورية.

يجب أن يتضمن النداء القياسي المتعلق بالإعاقة إلى لجنة الخبراء ما يلي:

• نتيجة دراسة عامة عن البول والدم.
• نتيجة تحليل محتوى السكر في مصل الدم قبل وبعد الوجبات ؛
• نتيجة اختبار البول لوجود الأسيتون والسكر ؛
• الكيمياء الحيوية الكلوية والكبدية
• ECG.
• اختتام طبيب العيون ، وأخصائي الأعصاب ، والمعالج ، والجراح.

من الوثائق العامة قد تحتاج إلى:

• بيان مكتوب نيابة عن المريض ؛
• جواز السفر
• الاتجاه الذي يحدده الطبيب ؛
• سجل طبي يحتوي على تاريخ مرضك بأكمله ؛
• شهادة التعليم
• نسخة من كتاب العمل ؛
• وصف ظروف العمل.

إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على إعادة منح إعاقة ، فستحتاج أيضًا إلى شهادة تفيد بأنك شخص معوق ، بالإضافة إلى برنامج إعادة التأهيل الذي تم تعيينه لك سابقًا.

[67], [68]

فوائد 

بغض النظر عما إذا كنت قد تعرضت للإعاقة أم لا ، يمكنك التأهل للحصول على مستحضرات الأنسولين المجانية والفوائد الأخرى لمرض السكري من النوع 2.

ماذا لديك أيضًا الحق في:

• الحصول على محاقن خالية من المخدرات وخفض السكر ؛
• النظام التفضيلي لاختبارات الجلوكوز وأجهزة لقياس نسبة السكر في الدم ؛
• المشاركة في إعادة التأهيل الاجتماعي (تسهيل ظروف العمل ، تدريب مهنة أخرى ، إعادة التدريب) ؛
• علاج مصحة.

إذا كنت معاقًا ، فستتلقى منحة نقدية (معاشات تقاعدية).

يقولون أن مرض السكري ليس مرضا ، بل هو وسيلة للحياة. لذلك ، يجب على المرضى التكيف مع علم الأمراض ، والتعامل بعناية مع التغذية ، ومراقبة وزن الجسم ، ومراقبة حالته بانتظام ، وإجراء الفحوصات. حسناً ، مرض السكري من النوع الثاني هو مرض معقد بالفعل ، ولا يمكن إلا أن يساعدك سلوكك الكامل على الحياة الكاملة والنشطة لأطول فترة ممكنة.