متلازمة البولية عند البالغين والأطفال

في الوقت الحاضر ، واحدة من أكثر الأعراض شيوعا لتطوير أمراض الكلى والمسالك البولية هي متلازمة البولية. في ظل هذه الحالة المرضية ، من الضروري الإشارة إلى حدوث انتهاك لتكوين البول واتساق وظائفه الأساسية. الطريقة الرئيسية لاكتشاف مثل هذا المرض هي تحليل البول. يتطلب العلاج لأنه في كثير من الأحيان علامة على مرض خطير.

هناك عدد كبير من المتلازمات البولية. الشكل الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هو المتلازمة البولية ، التي تتطور على خلفية التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل وغيرها من أمراض الكلى والجهاز البولي.

علم الأوبئة

باعتبارها العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور المرض ، هناك خصائص العمر والجنس ، ونمط الحياة. لذا، وفقا للاحصاءات، متلازمة البولية في معظم الأحيان في النساء كما في تطور المرض ويساهم في بنية محددة من الجهاز البولي التناسلي للإناث، مما يساهم في الاختراق السريع وتوزيع التهابات المسالك البولية. يزيد الخطر عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 35 عامًا ، نظرًا لأن هذا هو عمر الإنجاب المرتبط بالبلوغ أو الجماع أو الحمل أو الولادة. كل هذا يخلق عبئا متزايدا على الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب دور خاص بالتغيير في الخلفية الهرمونية التي تحدث في هذا العمر.

[1], [2], [3], [4], [5],

الأسباب متلازمة البولية

كأسباب رئيسية ، والنظر في العملية الالتهابية والمعدية ، فضلا عن تطوير ضرر لا رجعة فيه على الكلى والمسالك البولية. بما أن العوامل الرئيسية المسببة هي البرودة الشديدة ، والعدوى ، والحجارة والرمل في الكليتين ، والأمراض الخلقية والمكتسبة في أجهزة الجهاز البولي.

متلازمة البولية مع التهاب كبيبات الكلى

ينبغي فهم التهاب كبيبات الكلى على أنه مرض كلوي التهابي ، والذي يتميز بطابع أمراض المناعة ، وهو حاد ومزمن على حد سواء. في نفس الوقت ، ميزة مميزة هي انتهاك لعمليات الترشيح والامتصاص في الكلى على مستوى الجهاز الكبيبي. وتشارك الأنابيب الكلوية ، والأنسجة الخلالي ، وأوعية الكلى في العملية المرضية. يمكن أن تكون مظاهر هذا المرض من أصل كلوي وخارجي.

في أغلب الأحيان ، سبب التهاب كبيبات الكلى هو عدوى حديثة بالعقديات. في معظم الحالات ، سبب علم الأمراض هو الذبحة الصدرية. كقاعدة عامة ، يعتبر التهاب كبيبات الكلى من مضاعفات الذبحة ويظهر نفسه بعد 2-3 أسابيع من المرض.

هناك عدة أنواع من التهاب كبيبات الكلى ، اعتمادا على أعراض الرائدة. لذا ، إذا كان الشخص هو الذي يسيطر عليه التورم - وهذا هو الشكل الكلوي للمرض. إذا كان علم الأمراض المتنقل هو زيادة في ضغط الدم ، فمن المستحسن أن نتحدث عن شكل مرض ارتفاع ضغط الدم. أخطرها هي التورم الشائع ، الذي يتطور من الوجه إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ويغطي حتى الأعضاء الداخلية.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

متلازمة البولية مع التهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية حاد ومزمن. هو مرض من نشأة المعدية والتهابات ، يتم تخفيض جوهرها إلى هزيمة نظام الكأس والحوض من الكلى ، والأنابيب ، والأنسجة الخلالية. في المسار الحاد للمرض ، تتوقف العملية عند هذا ، بينما في الحالة المزمنة ، تحدث عملية معدية وتهيجية غير محددة ، والتي تشارك فيها أيضا الكبيبات وأوعية الكلى.

عوامل الخطر

ويزداد خطر أمراض الكلى إذا كان الشخص مريضا في كثير من الأحيان، خاصة إذا تعرضت لالمعدية والأمراض المزمنة المنشأ البكتيري والتهاب اللوزتين في كثير من الأحيان المرضى، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، إذا كان الجسم في عدم معالجة بؤر الإصابة، على سبيل المثال، تسوس الأسنان، والتهاب الجيوب الأنفية. وتتفاقم الأمراض في اضطرابات الجهاز المناعي، ونزلات البرد. تفاقم الأمراض والعوامل ذات الصلة، مثل مرض السكري، وفقر الدم، وجود حصى والرمل في الكلى، وأمراض المسالك البولية. يزيد من خطر وسوء التغذية، ونزلات البرد، في ظل وجود المرافق الأمراض من جهاز المناعة والغدد الصماء. وبطبيعة الحال، بل هو خطر أنه إذا كان الشخص لعملية جراحية في كليتيه، وإذا كان جزئيا أو كليا إزالتها عن طريق الكلى.

يزيد الخطر أيضا إذا كان هناك خلل في أمراض الكلى ، بما في ذلك الازدواجية ، والشذوذ البنيوي ، واختلال وظائف الكلى. أيضا ، يسقط كبار السن في مجموعة خطر ، لأنهم لديهم تدفق البول ، والعمليات التنكسية في الكلى ، وترسبات الحجارة والرمل. عامل مشدد هو تطور الورم الحميد في البروستات لدى الرجال. أيضا ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات ، يتطور علم الأمراض بشكل أسرع بسبب السمات التشريحية.

[12], [13]

طريقة تطور المرض

بادئ ذي بدء ، تصل العدوى إلى المسالك البولية والكليتين. هذا يساهم في تطوير العملية الالتهابية ، وتفعيل نظام المناعة ، وتدفق الكريات البيض إلى موقع تطور العملية الالتهابية. هناك تراكم الافراز ، وتشكيل للتركيز على العدوى ، وتقدمها. ونتيجة لذلك ، فإنها تطور طبيعة مؤلمة تنتشر أيضًا في مواقع أخرى ، بما في ذلك منطقة الخصر. ويرافق كل هذا حقيقة أن الإفراز ، جنبا إلى جنب مع صديد الكريات البيض ، ترسب الأملاح والأحجار ، الكتلة البكتيرية ، يدخل في البول. وفقا لذلك ، يكتسب البول ظل غامض.

مع تقدم العملية الالتهابية والمعدية ، تتغير خصائص البول ، وتكتسب رائحة كريهة ولونًا. ويرافق هذه العملية مزيد من التقدم وانتشار العملية المعدية والتهابات. أعراض مثل تصريف التبول ، والألم عند التبول ، وتطوير وذمة ، ترتفع درجة حرارة الجسم. غالبا ما يشع الألم إلى المواقع المجاورة ، لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل تحديد مصدره.

مزيد من التقدم يؤدي إلى انتهاك العمليات الأيضية وحالة الجهاز المناعي: هناك شحوب في الجلد ، وتورم في الوجه والساقين ، زرقة الشفتين والمنطقة المحيطة بالعينين. أيضا ميزة مميزة هي أعراض Pasternatsky ، التي تتلخص في حقيقة أن الألم يظهر في أسفل الظهر. يحدث المرض مع مراحل مميزة من مغفرة وتفاقم ، والتي يمكن أن تحل محل بعضها البعض على التوالي. هناك بيلة دموية تدريجية.

[14], [15], [16]

الأعراض متلازمة البولية

المظاهر السريرية لهذا المرض يمكن أن تكون شديدة التنوع. بادئ ذي بدء ، للراحة ، يمكنك تقسيم جميع مظاهر المرض إلى مجموعتين - مظاهر من أصل كلوي وخارجي.

يتغير لون وتكوين البول أيضًا. السمة المميزة هي أن البول يكتسب لون "شمام اللحم". وتشمل الأمراض المصاحبة عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وتورم. بادئ ذي بدء ، تظهر الوذمة على الوجه ، في المنطقة المحيطة بالعيون. تدريجيا ، يمكن أن ينتشر التورم إلى مناطق أخرى ، على وجه الخصوص ، على اليدين والقدمين. كل هذا يصاحبه صداع حاد. قد يعاني شخص ما من ضعف البصر أو فقدان السمع. كثير من الغثيان والقيء والإسهال والأرق والخوف وزيادة القلق ، وفرط الحركة الحركية والقلق.

العلامات الأولى

انها مؤشرات مبكرة إسقاط السلائف متلازمة المثانة، والعمل الألم على الكلى وحقويه، والتي تتعزز بشكل خاص من موسيقى الراب، والمنحدرات حساسة للضغط، وكذلك الحركات المفاجئة. هناك البرد ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ويطور أيضا الضعف ، وزيادة التعرق.

بروتينية هو محتوى نسبة عالية من البروتين في البول، مما يدل على تطور التهاب في الكلى، المسالك البولية. يفسر ظهور البروتين بانتهاك عمليات الترشيح في الكلى ، على وجه الخصوص. لذلك ، يتم امتصاص البول الرئيسي الذي يدخل الكلي عادة ، يتم امتصاص المواد المفيدة المختلفة منه ، والتي لا تزال ذات قيمة لجسم الإنسان. يتم امتصاص البول من خلال الغشاء المخاطي. تستقبل الكليتان بولًا ثانويًا ، خاليًا من البروتين ، ومكونات هيكلية أخرى. في ذلك لا يوجد سوى فوائض من المواد غير العضوية. إذا كان في البول النهائي هناك نسبة عالية من البروتين (البروتينات) ، والكلام والأطفال عن انتهاك الامتصاص والترشيح. هذا يمكن أن يعني أن الكلى لا تتعامل مع وظائفها ، لأنها محملة بشكل زائد. أيضا ، قد يشير هذا إلى آفة التهابية أو معدية للنبيبات الكبيبية ، والتي تحدث فيها هذه العمليات. غالبًا ما يلاحظ نمط مماثل من الأمراض مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية.

[17], [18], [19], [20], [21]

متلازمة البولية عند الأطفال

في الأطفال ، تتطور متلازمة البولية أسرع بكثير من البالغين ، لأنه يتم تسهيلها من خلال الخصائص التشريحية والفيزيولوجية لبنية وأداء الكلى والجهاز البولي عند الأطفال. وهكذا، في الأطفال العدوى يدخل الكلى وينتشر منها بسبب أسرع بكثير لكون الجهاز البولي التناسلي لديهم أقصر، ومخاط أرق، والبكتيريا في الجهاز البولي التناسلي ولم تتشكل بعد بشكل كامل. كل هذا يساهم في حقيقة أن العملية الالتهابية والمعدية تكون أسرع وأسهل في التطور ، تتقدم أكثر صعوبة ، وتسبب مضاعفات أكثر حدة. مبادئ تشخيص وعلاج متلازمة البولية هي نفسها في البالغين. للأطفال ، مطلوب دخول المستشفى الإجباري.

مراحل

هناك أربع مراحل من متلازمة البولية. في المرحلة الأولى ، هناك تطور لاضطراب خفيف في التركيبة ، كمية البول. أيضا ، تحدث تغييرات كبيرة في تركيز المواد المذابة فيه ، واللون والشفافية ، لزوجة تغيرات البول. هذا يدل على ضعف وظيفي في الكلى ، وزيادة الإجهاد.

في المرحلة الثانية ، يتم تغيير الرواسب البولية بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان ، فإنه يدل على نسبة عالية من البروتين ، مما يدل على تطور العملية الالتهابية ، فضلا عن وجود عدوى في الكلى. في هذه المرحلة ، مطلوب المستشفى الإجباري ، الفحص الشامل والعلاج.

في المرحلة الثالثة ، يتطور القيح ، يتطور مصدر الالتهاب والعدوى ، مما يؤدي إلى ألم شديد ، وغالبا ما تكون بؤر نخر الأنسجة.

المرحلة الرابعة هي نتيجة المرض. هذا هو إما الانتعاش (يأتي مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب) ، أو انتقال المرض إلى شكل مزمن. يحدث ذلك إذا لم يتم اختيار العلاج بشكل صحيح ، أو إذا لم يتم الشفاء من المرض بالكامل. قد يكون هناك أيضا تفاقم الحالة ، الذي يرافقه تطور الحالة ، وصولا إلى تطور الفشل الكلوي الحاد ، الذي يمكن أن ينتهي في النهاية بنتيجة مميتة ، أو إعاقة كاملة وإعاقة.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

إستمارات

هناك العديد من أنواع متلازمة المسالك البولية ، اعتمادًا على التصنيف الذي يتم استخدامه كأساس ، وعلى أي أساس يتم الحفاظ على هذا التصنيف. لذلك ، فمن الممكن لتمييز متلازمة الكلوية والكلى. في قلب المتلازمة الكلوية هو تطور وذمة ، في حين أن متلازمة الالتهاب الكلوي مصحوبة بزيادة مكثفة في ضغط الدم.

يمكن أن تحدث متلازمة بولية معزولة تعتمد فقط على اضطراب في تكوين ووظيفة البول ، أو متلازمة عسر العين المصحوبة بانتهاك إفراز البول (قد يكون أقل أو أنها لا تبرز على الإطلاق). يحدث التبول المؤلم في كثير من الأحيان ، والذي يمكن أن يحدث مع الحد الأدنى من متلازمة البولية أو مع متلازمة المثانة المؤلمة. يمكن أن يترافق متلازمة المثانة مفرطة النشاط مع زيادة في كمية البول ، أو الرغبة المتكررة للتبول ، وكثير منها غير صحيحة.

متلازمة البولية المعزولة

سمة مميزة هي بروتينية ، والتي تتطور على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء وارتفاع ESR. أيضا غالبا ما يرافقه ألم ، والخمول والحمى. مطلوب التشخيص معقدة. يتم العلاج بشكل أساسي في بيئة مستشفى ، حيث يتطلب الأمر مراقبة المريض في الديناميكيات ، مما يجعل من الممكن مراقبة فعالية عملية المعالجة. في الحالات الشديدة ، هناك زيادة في عدد كريات الدم الحمراء وتطور فقر الدم ، فضلا عن زيادة محتوى البكتيريا في البول ، وبالتالي ، عملية ملتهبة الالتهاب التي تميل إلى التقدم المستمر.

للتشخيص ، من الضروري إجراء تحاليل سريرية وبيوكيميائية للدم والبول ، والتي ستُظهر الصورة العامة لعلم الأمراض وتسمح بالتنبؤ بالمسار الإضافي للمرض ، واختيار المخطط التشخيصي الأمثل ، وفي المستقبل - والعلاج. لذلك ، OAM - سيظهر التحليل العام للبول نسبة عالية من الكريات البيض ، وأحيانًا خلايا الدم الحمراء ، وكذلك وجود البروتين والبكتيريا في البول. هذا يعطي كل الأسباب التي تفترض أن الكلى والمسالك البولية تطور عملية التهابية ومعدية.

يمكن الحكم على شدة عملية العدوى من خلال عدد البكتيريا في البول. في معظم الأحيان ، يتم وصف اختبارات إضافية - تحليل بكتيريولوجي للبول (التي أجرتها طريقة Gould). فهو يسمح لك بتحديد الكائنات الدقيقة التي تسببت في تطور العملية الالتهابية بدقة ، كما يوفر فرصة لتحديد مؤشراتها الكمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ، حيث يتم عزل العامل الممرض إلى مستعمرة نظيفة ، ثم يتم أخذ العينات بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا ، وبالتالي عزل الدواء الأكثر فعالية. ثم تحديد الجرعة المثلى ، والتي سوف تقتل الممرض. استنادا إلى نتائج التحليل ، يتم وصف العلاج.

[29], [30], [31], [32], [33]

الحد الأدنى من متلازمة المسالك البولية

سبب المرض هو العدوى ، على وجه الخصوص ، العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية. مسارات الاختراق هي في الغالب المسار الدموي ، مما يعني أن العدوى تدخل الكلية عبر الدم. الطريقة الثانية هي الصعود (المسرطن) ، حيث تخترق العدوى الجسم من خلال القنوات البولية.

متلازمة البولية Dysuric

إنه انتهاك للكلى والجهاز البولي ، مما يؤثر على حالة البول. بادئ ذي بدء ، تحدث المعلمات الكمية والنوعية لتغير البول ، فضلا عن انهيار العملية البولية الفعلي. هناك انتهاك لمقدار البول. في كثير من الأحيان يصبح أقل ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك غياب كامل للبول. ومن الجدير بالملاحظة أيضًا أنه غالبًا ما تكون عملية التبول مصحوبة بالألم.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

المضاعفات والنتائج

في كثير من الأحيان المضاعفات هي عملية الالتهاب التدريجي ، وتطوير العدوى ، فضلا عن انتهاك للكلية والحالب والمثانة. المضاعفات الشائعة هي أمراض مثل التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية ، التهاب المثانة ، urolithiasis. علم الأمراض الأكثر خطورة هو الفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتائج مميتة (أو هناك حاجة لزرع الكلى).

[40], [41], [42]

التشخيص متلازمة البولية

يشترك في تشخيص أمراض الكلى (طبيب يتعامل بشكل مباشر مع تشخيص وعلاج أمراض الكلى) ، أخصائي المسالك البولية (يتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية ، المثانة). في حدوث أي أمراض ، وآلام. التأخير في البول ، أو العكس ، كثرة التبول ، تحتاج إلى الذهاب على الفور إلى قسم العلاج ، أو أمراض الكلى أو المسالك البولية.

كقاعدة ، في وجود علم الأمراض الأساسي ، يتم إجراء التشخيص داخل قسم أمراض الكلى ، مع علاج ثانوي أو متكرر ، يتم تعيين العلاج والتشخيص لقسم المسالك البولية. من الأفضل الخضوع لدراسة استقصائية في مستشفى أو مستشفى ، لأن تشخيص أمراض الكلى والمسالك البولية ظاهرة شديدة التعقيد تتطلب اتباع نهج متكامل.

[43], [44], [45], [46]

تحليل

التحليل الرئيسي هو تحليل البول. هناك أنواعها المختلفة. يجب أن تبدأ بتحليل السريرية ، مع مساعدة يتم تحديد العمليات الرئيسية التي تجري في الجسم. يمكنك تحديد الأمراض الممكنة من الكلى والمثانة والحالب ، والتقاط طرق لمزيد من البحث.

يمكن إعطاء معلومات مهمة حتى هذه المؤشرات ، والتي تبدو للوهلة الأولى غير مهمة تمامًا ، وفي بعض الأحيان ، حتى غير ذات صلة بالطب. لكن كمية البول ، على سبيل المثال ، يمكن أن تشير إلى السرعة التي تعمل بها الكلى وكيف تدير عملها. في نشاط الكلى الطبيعي ، عادة ما يتم أخذ 100 مل على الأقل من البول للتحليل. ولكن يحدث أن البول يبرز أقل من ذلك بكثير. هناك حالات لا يتم فيها الإفراج عن البول على الإطلاق. هذا يمكن أن يكون العديد من الأسباب: قد لا يبرز البول لسبب ما من المثانة ، وقد لا يدخل المثانة على الإطلاق. هذا يمكن أن يكون أيضا العديد من الأسباب: كل من هزيمة الكلى نفسها ، وانتهاك العمليات التنظيمية ، وانتهاك الاستيعاب.

أما بالنسبة للون - فهذه ميزة مهمة أيضًا. على سبيل المثال ، إذا كان البول من اللون الأصفر الفاتح هو سبب للقلق ، فمن الواضح. لا (لكنك بحاجة إلى النظر إلى المجمع بمؤشرات أخرى). إذا يصبح البول الظل مختلفة - وهذا قد يشير تطوير رد فعل في الجسم، وبتشخيص الأمراض المختص أو الكيمياء الحيوية، ويمكن البول الظل يقول الكثير من الأسرار التي تحدث في جسم الإنسان. على وجه الخصوص ، في نظام الإخراج.

على سبيل المثال ، يجب تنبيه لون بني أو أحمر - قد يشير ذلك إلى وجود شوائب مختلفة في البول ، أو كمية كبيرة من المنتجات الثانوية من عملية التمثيل الغذائي ، أو نواتج الأيض غير المنتهية بشكل غير كامل ، أو المواد غير المشقوقة أو المصنعة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن لهذا الظل أن يعطي نسبة عالية من البيليروبين.

الأخضر هو علامة تحذير. هذا غالبا ما يكون علامة على وجود عدوى شديدة التدريجي ، والتي هي قريبة من تجرثم الدم والإنتان في مستواه ، يتطلب العلاج الفوري. ظهور اللون الأحمر ، شوائب الدم - العلامة الأكثر إثارة للقلق. يمكن أن تشير إلى أن هناك نزيف ، أو تحلل الأنسجة ، أو نخر ، أو حتى تطور الأورام الحميدة ، والأورام الخبيثة والحميدة ، والتعرية.

الشفافية هي أيضا ميزة تشخيصية مهمة. أولا وقبل كل شيء ، من المهم أن نتذكر أن البول يجب أن يكون شفافا. ولكن إذا أصبحت غائمة ، فهناك العديد من الشوائب ، بما في ذلك الرواسب. لمزيد من التوضيح لنمط علم الأمراض ، من المهم تحديد محتوى هذه الرواسب ، تكوين الشوائب. يتم إجراء المزيد من الفحص المجهري للبول والرواسب البولية.

إذا كان هناك شك في أن العدوى البكتيرية تتطور في البول ، يتم إجراء المزيد من الفحص البكتريولوجي للبول والرواسب البولية. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ ثقافة البكتريولوجية ، مع تحديد مزيد من الثقافة المزروعة ، وتحديد موقعها المنهجي ، والخصائص البيوكيميائية الأساسية والخصائص المناعية. يتم استخدام أساليب مختلفة للبحث ، ولكن طريقة غولد للزراعة أثبتت أنها الأفضل. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الثقافات الفردية الفردية بدقة وإجراء مزيد من الأبحاث.

من المهم أيضًا تحديد مثل هذا المؤشر على أنه الكثافة النسبية والمطلقة للبول ، والتي تشير إلى كمية المواد الذائبة في البول. وكلما ارتفعت الكثافة ، تم إذابة المزيد من المواد في البول ، وهذا ليس جيدًا دائمًا.

أيضا ، يتم دراسة تفاعلات كيميائية مختلفة ، تكوين كيميائي حيوي بشكل منفصل. من المهم أيضًا تحديد الحموضة / القلوية للوسيط ، والتي يسهل القيام بها مع ورق عباد الشمس ، وهذه الميزة يمكن أن تكون مفيدة للغاية. يجدر الانتباه إلى كمية البروتين ، البيليروبين ، الجلوكوز ، الأحماض الصفراوية ، أجسام الكيتون ، urobilinoids ، إنديكا في البول. هذه كلها علامات بيوكيميائية لشدة العمليات التي تحدث في الكليتين.

عند الفحص المجهري للرواسب البولية ، فإن المؤشرات المهمة هي كمية الظهارة ، الكريات البيض ، المخاط ، الخلايا البكتيرية ، الأسطوانات. على سبيل المثال ، قد تشير كمية كبيرة من الظهارة إلى أن موت الغشاء المخاطي في المسالك البولية أو الكلى أو مناطق أخرى يحدث. قد يكون هذا علامة على العمليات التنكسية ، والدمار ، فضلا عن تفكك الهياكل الفردية ، بما في ذلك الأورام والأورام. على الظهارة من الممكن أيضا تحديد في أي مجال معين يحدث تطور عملية الالتهابات. إذا تم العثور على عدد كبير من ظهارة الكلى. هذا قد يشير إلى توطين عملية الالتهاب مباشرة في الكلى. في حين يتجلى وجود عملية التهابية في الحالب والمثانة في التحليل بواسطة الشوائب من ظهارة انتقالية أو مسطحة.

على سبيل المثال ، يشير وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى وجود نزيف ، أو تدمير هياكل فردية ، أو تطور التآكل ، أو تلف جدران الجدران ، أو السفن. يدل وجود الكريات البيض على تطور العملية الالتهابية. الاسطوانات هي أيضا علامات الالتهاب والكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من أساليب اختبار البول: هذه هي عينة من ثلاثة أكواب ، والتحليل وفقا ل Zimnitskiy ، وفقا ل Nechiporenko. في موازاة ذلك ، يمكن وصف اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي ، وحتى تحليل البراز.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

التشخيص الآلي

الأسلوب البحثي الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية الكلوية. هذه هي واحدة من أكثر الطرق ملاءمة والاستخدام في كثير من الأحيان ، ولكن ليس الوحيد. في ظل ظروف مختلفة ، يمكن تطبيق طريقة فحص الأشعة السينية ، والمسح الضوئي ، وتنظير البول ، وحتى خزعة الكلى. لدراسة الحالة الوظيفية للكلية ، يتم استخدام إعادة تشكيل النظائر المشعة.

تشخيص متباين

ويستند التشخيص التفريقي على التفريق بين مختلف الأمراض التي يمكن أن تتجلى بنفس الطريقة ويصاحبها متلازمة البولية. لذلك ، فمن الضروري قبل كل شيء أن نفرق بين أنفسهم علامات مثل أمراض مماثلة مثل التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، وكذلك أمراض الحالب والمثانة والمسالك البولية.

• متلازمة المثانة المؤلمة

كقاعدة عامة ، يبدأ المرض بمسار عنيف ، يظهر بعده ثالوث الأعراض ، سمة هذا المرض. لذلك ، هناك تطور لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وذمة ومتلازمة البولية. الألم هو من السهل جدا لتشع إلى أجزاء مختلفة من الجسم، على وجه الخصوص، يمكن الكشف عن آلام أسفل الظهر، والتي غالبا ما تكون خاطئة للألم قطني، الألم العصبي، وعرق النسا. أيضا ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، وتظهر قلة البول أو البول. الألم ، كقاعدة عامة ، مترجم على جانبي الخصر.

• متلازمة القولون العصبي

وهناك سمة مميزة هي الشعور بعدم الراحة، وحرقان أثناء التبول، وكثرة التبول. ويشمل التشخيص الدم والبول، والفحص المجهري للرواسب البولية والبيولوجية والجرثومية اختبار اختبار البول للحساسية للمضادات الحيوية، ودراسات الكيمياء الحيوية، وعلى وجه الخصوص، تهدف إلى تحديد مستوى البروتين، والكرياتينين واليوريا في البول.

إذا كانت المعلومات غير كافية لإجراء التشخيص قد تتطلب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للكلى من أجل التعرف على سلالة من هيكل الكلى، وتغيير لهجة عضلات الجهاز البولي.

• متلازمة المثانة مفرط النشاط

لإزالة المتلازمة ، يوصى بتدليك منطقة أسفل الظهر ، أو أخذ حمام مع إضافة هلام الاستحمام. مدة حمام العلاج هو 15-20 دقيقة. يجب أن تكون درجة حرارة الماء حوالي 50 درجة. بعد الاستحمام يُنصح بتغليف نفسك ببطانية دافئة ، وشرب كوبًا من الشاي الدافئ أو الحليب مع الكونياك.

• متلازمة المثانة الكاملة

يصاحب المرض حافز متكرر للتبول ، والذي يمكن أن يكون إما حقيقيًا أو كاذبًا. غالبًا ما يكون السبب هو حدوث انتهاك لنبرة الأعضاء البولية ، والتي تكون متوترة للغاية (وهي في حالة فرط التوتر) ، وبالتالي فإن المستقبلات تتفاعل بقوة مع التهيج.

• متلازمة الكلوية

هو شكل من أشكال اضطرابات الكلى ، حيث تكون الوذمة هي الأعراض الرئيسية. تظهر بشكل رئيسي في الصباح. المكان الرئيسي للتوطين هو الوجه المباشر ، المنطقة المحيطة بالعين. تدريجيا ، يبدأ التورم في التقدم والانتشار إلى منطقة الترقوة ، والصدر ، وتغطية الأعضاء الداخلية ، وتظهر في المرحلة الأخيرة على الأطراف. كان يسمى هذا التورم "الوذمة الكلوية". ميزة مميزة هي أنه حتى بعد نوم ليلة ، لا تزول الوذمة. يمكن أن ينتشر إلى القدم. بعد الوذمة ، هناك أعراض أخرى من أمراض الكلى: البروتين في البول ، والالتهاب ، وانتهاك التبول.

• متلازمة الكلوية

سمة مميزة لهذا الشكل من أمراض الكلى هي زيادة في ضغط الدم. هذا لأن الكلى هي جزء من نظام sympathoadrenal وتنتج الرينين ، الذي يعمل كمنظم لضغط الدم. إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة ، فإن الأداء الطبيعي لهذا النظام يتم إزعاجه أيضًا ، على وجه الخصوص ، يتم تقليل تخليق الرينين. والنتيجة هي زيادة في ضغط الدم.

• متلازمة الجهاز البولي السفلي

تماما القضاء جيدا عن طريق التدليك وتزييت الأغشية المخاطية. يمكنك أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية والبلسم للإعطاء عن طريق الفم ، بهدف إزالة العملية الالتهابية.

• متلازمة عسر الهضم

ضمني هو واحد من أعراض أمراض الكلى ، والذي يصاحبه انتهاك التبول. يتم إخراج البول بكميات صغيرة ، أو لا يتم إفرازه على الإطلاق. في هذه الحالة ، لا يدخل البول في الحالب من الكلى ، أو لا يتم إزالته من المثانة. يتطلب العلاج العاجل ، لا سيما في المستشفى.

• التهاب كبيبات الكلى

هو علم أمراض حيث يتم امتصاص امتصاص أو ترشيح الكلى. شرط مهم هو العلاج من تعاطي المخدرات ، والالتزام الصارم للنظام الغذائي. من المهم الامتثال لراحة السرير. يتم العلاج في المستشفى ، لأن العلاج في المنزل غير فعال.

• التهاب الحويضة والكلية

وهي آفة في نسيج الكلى ، الذي يصاحبه التهاب وتطور العدوى. يعتمد العلاج على استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. أدوية مثبتة جيداً مثل أموكيكلاف ، سيبروفلوكساسين. تطبيق uruerptics ، fluoroquinolones. العلاج معقد في الغالب. يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج بالنباتات ، المعالجة المثلية ، وصفات بديلة. لكن كل العلاج يجب أن يخضع للإشراف الدقيق من الطبيب.

• الفشل الكلوي المزمن

إنها عملية مرضية يتم فيها تعطيل الأداء الطبيعي لنسيج الكلى. تم تعطيل وظيفة الحفاظ على الاستتباب في البيئة الداخلية. وهو نتيجة لأمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض القلب والرئتين. ويرافق هذا المرض وفاة النيفرون و السدى الكلوية ، مما يؤدي حتما إلى انتهاك للنشاط الوظيفي للكلية. هذه هي المرحلة النهائية التي تنتهي بأي مرض في الكلى ، إذا لم يتم علاجها. اليوم ، يعرف العلم أكثر من 90 مرضاً ، المرحلة النهائية منها هي نموذج الإبلاغ الموحد. يمكن أن تكون مدة هذه المرحلة مختلفة ، وتعتمد على المرض الذي تم استثارته. ينتهي غالبًا بنتيجة قاتلة.

• الفشل الكلوي الحاد

إنها عملية نخرية حادة ، مصحوبة بموت النيفرون. السبب يمكن أن يكون أي مرض في الكلى يتقدم أو لا يعالج. إنها عملية لا رجعة فيها في الكليتين ، وبعد ذلك لم يعد التجديد ممكنًا. في الدراسة المورفولوجية ، هناك انتشار النسيج الضام ، الذي يحل محل نسيج الكلى في وقت لاحق. تبعا لذلك ، تتوقف الكلى عن أداء وظائفها.

الصورة السريرية ثقيلة جدا. يصاحب المرض تورم شديد في الأطراف والوجه. يحدث تطور ضعف العضلات ، ونزع المعادن من العظام ، مما يؤدي إلى تطوير هشاشة العظام. يتطور بسرعة جدا الجنب ، الذي يرافقه وذمة رئوية وألم في الصدر. واحدة من أصعب المراحل هي ظهور صفير في الرئة ، والضوضاء في القلب ، والتي تنتهي مع التهاب التامور.

ثم يتطور العطش. توازن الحمض قاعدة منتهكة ، يحدث الجفاف. في الدم والبول هناك نسبة عالية من الكرياتينين ، يتم زيادة مستوى المحتوى المتبقي من النيتروجين ، واليوريا. كل هذا يسبب التسمم الشديد ، فرط بوتاسيوم الدم. في المرحلة الأخيرة من الهزيمة هي بالفعل polyorganism ، يتم رفض جميع الأعضاء ، Kussmaul يتنفس ، ينزف في المعدة ، يتطور الأمعاء ، ثم يتطور قصور القلب والأوعية الدموية ، وينتهي مع كل الموت.

• متلازمة الوذمة

وهو أحد أشكال التلف الكلوي ، حيث لا تستطيع الكلى مواجهة الحمل. ميزة مميزة هي تطور الوذمة التي تبدأ بالوجه ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. المرحلة النهائية هي ذمة القدمين.

[57], [58], [59], [60], [61], [62],

الوقاية

يتم تقليل جوهر الوقاية للقضاء على الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير أمراض الكلى والمسالك البولية. لهذا ، فمن الضروري دائما لعلاج أمراض الكلى الحادة ، وتعقيم بؤر العدوى ، والقضاء على التهابات المسالك البولية ، ومنع dysbiosis. كما أنه من الضروري القضاء على الانحناءات والأضرار والتجاوزات من الحالب ، للسيطرة على ديناميكا الدم ، لتطبيع حالة الجهاز المناعي.

التشخيص في الوقت المناسب مهم أيضا. للقيام بذلك ، من الضروري أن نأخذ كقاعدة لعدم تأجيل الزيارة إلى الطبيب ، ولكن طلب المساعدة على الفور عندما تحدث العلامات الأولى للمرض. الفحص الطبي والطبي لا يمكنك overcool. من الضروري تجنب الأمراض المعدية ، والحد من الحصانة والتسمم. من المهم أيضا أن تأكل بشكل صحيح ، وشرب ما يكفي.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

توقعات

إذا كنت تتخذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب للخضوع لدورة كاملة من العلاج ، ثم تلتزم جميع التوصيات ، قد تختفي متلازمة البولية. بعد العلاج في المستشفى ، يتم نقل المريض إلى حساب مستوصف. من المهم الخضوع لفحوص وقائية ، ليتم معالجتها في الوقت المناسب ، لمراقبة النظام الغذائي. ثم في حوالي عامين يمكن نقلها إلى مجموعة من الأشخاص الأصحاء. دون علاج والالتزام بتوصيات الطبيب ، عادة ما تسوء الحالة. يمكن للمرض أن يتطور إلى تطور الفشل الكلوي ، وحتى الموت.

[69], [70], [71], [72], [73], [74],

الجيش

يتم اتخاذ القرار من قبل اللجنة. كل شيء يعتمد على شدة العملية المرضية ، مرحلة المرض ، على مدى ظهور المتلازمة البولية. إذا لم يكن هناك انتهاك للقدرة على العمل ، لا توجد اضطرابات بنيوية في الكليتين ، يمكن أن يدخل الشاب إلى الجيش. بمرحلة متوسطة وصعبة ، كقاعدة ، لا يشاركون في الجيش.

[75], [76], [77]