متلازمة ضغط الأنسجة الرئوية

متلازمة الضغط الرئوي هي واحدة من أكثر المظاهر وضوحا من الأمراض الرئوية. يتكون جوهرها من اختزال كبير أو اختفاء كامل لنسج أنسجة الرئة في منطقة شائعة أكثر أو أقل (جزء ، نسبة ، في وقت واحد عدة أجزاء). تختلف بؤرة الضغط في التوطين (المناطق الأقل ، قمة الرئتين ، الفص الأوسط ، إلخ) ، والتي لها أيضًا قيمة تشخيصية مختلفة ؛ خصص خصيصا توطين دون المستوى المركزي من مركز التكثيف مع إشراك صحائف غشاء الجنب الحشوية والصديقة ، والذي يرافقه إضافة علامات متلازمة الجنبي. يمكن أن يحدث تطور الضغط بسرعة ( التهاب رئوي حاد ، احتشاء رئوي ) أو تدريجيًا ( تورم ، انخماص ).

تمييز عدة أنواع الأختام الرئوية: تسلل (التركيز الرئوي) لعزل عرضة للتسوس تسلل السلي الجبني. احتشاء الرئة بسبب الجلطات الدموية أو تخثر الأوعية الدموية المحلية ؛ الالتصاق (انقسام جزئي أو لوبار) وانضغاط الانضغاط (الانهيار ، انهيار الرئة) ونقص التهوية ؛ هو واحد الفص نقص التهوية الأوسط بسبب سد الشعب الهوائية المتوسطة الفص (الغدد الليمفاوية القصبي الرئوي، نسيج ليفي)، والذي يعرف انخماص، وعادة لا نصيب كامل يهوي - متلازمة الفص المتوسط. انتفاخ الرئة. قصور القلب الاحتقاني.

تختلف المظاهر الذاتية لمتلازمة تكثيف الرئة اعتمادًا على طبيعة الدمك ويتم أخذها في الاعتبار عند وصف الأمراض ذات الصلة.

وهناك سمة مشتركة لتطوير خفة انخفاض موضوعية المقابلة ختم جزء من أنسجة الرئة هي عدم التوازن في الصدر، يتم الكشف من قبل التفتيش و الجس.

بغض النظر عن طبيعة هذه المتلازمة في مركز وختم سطح موقع كبير يمكن أن يتم الكشف عن وانتفاخ المتراكمة في التنفس في هذه المنطقة من الصدر (وعندما انخماص الانسداد تراجع احتمال كبير منه فقط)، ارتفع صوت يرتجف. قرع تحديد تصد (أو بلادة المطلق) في منطقة الختم، وبحضور التسلل (الالتهاب الرئوي)، في المرحلة الأولى، وأثناء ارتشاف عندما الحويصلات الهوائية حرة جزئيا من الافرازات والقصبات استنزاف الحفاظ على المباح الكامل (وبالتالي تحتوي على الهواء)، تصد يتم دمجها مع الظل tampanic لصوت قرع. لاحظ لون نفس التبلد الطبل قرع في المرحلة الأولى من انخماص، عندما تكون الحويصلات الهوائية المزيد من الهواء والاحتفاظ مع القصبات الهوائية رسالة الرائدة. في المستقبل ، عندما يكون الهواء مشتتًا تمامًا ، يظهر صوت قرع كلي. كما لوحظ صوت قرع حادة فوق عقدة الورم.

التسمع التسلل الى المنطقة في المراحل الأولية والنهائية من الافرازات التهاب في الحويصلات الهوائية حيث تصويب ما يكفي لقبول الهواء auscultated الموهن التنفس الحويصلي وطقطقة. في خضم الالتهاب الرئوي بسبب ملء الحويصلات الهوائية مع الشعب الهوائية الافرازات الحويصلي التنفس يختفي ويتم استبداله. لوحظ نفس نمط التسمع مع احتشاء الرئة. في أي انخماص في الخطوة الأولي (نقص التهوية) عندما يلبس يحدث المنطقة حتى التهوية السنخية الصغيرة، وهناك ضعف التنفس الحويصلي. ثم، بعد امتصاص الهواء في حالة انخماص الضغط (ضغط الرئة من السائل أو الغاز خارج التجويف الجنبي، وتورم في الأغشية المكانة العالية) auscultated التنفس القصبي المتبقية مقبول لإجراء الشعب الهوائية القصبات الهوائية تنفس الهواء، التي تمتد إلى المحيط الخارجي للجزء تطارد الرئة مختومة. متى انخماص انسدادي (النقص يؤدي التجويف القصبات الهوائية ورم داخل القصبة والهيئات الأجنبية، وضغط في الخارج) في مرحلة انسداد كامل للمنطقة الشعب الهوائية الرش لا التنفس لا auscultated. التنفس أيضا لن يسمع على موقع الورم. Bronhofoniya لجميع أنواع الأختام تكرار أنماط الكشف عن طريق تحديد الهزة صوت.

مع التسمع فوق التسلل والأورام المتوضعين بشكل بصربي ، وكذلك مع احتشاء الرئة ، يتم تحديد ضوضاء الاحتكاك البِلّوري.

في كثير من الأحيان مع تجسيدات مختلفة عملية المشاركة في القصبات الهوائية ختم يمكن العثور على الرطب مختلطة rales. من أهمية تشخيصية خاصة هو الاستماع إلى أزيز صافرة بابلي الصغيرة ، مما يدل على وجود حول القصبات الهوائية الصغيرة من منطقة التسلل ، مما يعزز اهتزازات الصوت التي تنشأ في القصبات الهوائية.

عندما فشل القلب يتم الكشف لحد من أنسجة الرئة متجدد الهواء، وخصوصا في المناطق السفلية من الرئتين على كلا الجانبين، وذلك بسبب ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية. ومن يرافقه تقصير من صوت قرع، وأحيانا مع الظل الطبل، وانخفاض الرئة الحافة السفلى من الرحلات، وضعف التنفس الحويصلي، وظهور الرطب الصفير ناعما، وأحيانا طقطقة.