التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات

تُعتبر التحاميل من الأدوية الشائعة جدًا، إذ تُعطي نتائج علاجية إيجابية بسرعة. ولا تحتوي على قائمة طويلة من موانع الاستعمال، كما هو الحال مع الأقراص أو محاليل الحقن. وتُستخدم التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات في أغلب الأحيان لعلاج أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي والأمعاء، كما أنها لا تقل فعالية في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي.

الشموع، أو كما تُسمى أيضًا التحاميل، لها شكل مخروطي. في درجة حرارة الغرفة، تحتفظ بشكلها، ولكن بعد ارتفاع درجة الحرارة، تبدأ بالذوبان فورًا. بفضل هذا، تدخل كمية كافية من المادة الفعالة إلى جسم المريض.

ما هي فوائد التحاميل؟

1. مفعول سريع - بعد 30 دقيقة من تناول التحميلة الشرجية، يُكتشف 50% من المادة الفعالة للدواء في دم المريض، وبعد ساعة ترتفع هذه النسبة إلى 100%. في هذه الحالة، تتجاوز المواد الفعالة الكبد وتصل مباشرة إلى المستقيم.
2. لا تسبب أي إزعاج للمريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال تحاميل المستقيم المضادة للالتهابات

التحاميل المضادة للالتهابات، ذات التأثيرات المُساعدة على التئام الجروح وتثبيط التخثر، هي الأكثر شيوعًا في الطب. تُستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض:

1. شقوق في المستقيم.
2. البواسير.
3. التهاب القولون.
4. العمليات الالتهابية في الأمعاء، بما في ذلك مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
5. التهاب بطانة الرحم.
6. التهاب الملحقات.
7. التهاب أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي.

[ 5 ]

الافراج عن النموذج

تجد اليوم في الصيدليات مجموعة كبيرة ومتنوعة من التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات. تُستخدم جميعها لعلاج أمراض مختلفة، وتعتمد على مكونات فعالة متنوعة. تجدر الإشارة إلى أنه للحصول على علاج فعال، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب. من بين أشهر التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات، تجدر الإشارة إلى:

1. فولتارين.
2. ديكلوفيناك.
3. فلاماكس.
4. موفاليس.
5. هيكسيكون.
6. بوليجيناكس.
7. ميراتين كومبي.
8. ميكوجيناكس.
9. بروكتوزان.
10. نيو أنوزول.
11. أنوسول.
12. بروكتو-جليفينول.

استخدام التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات في أمراض النساء

تُستخدم التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات عادةً لعلاج مختلف الالتهابات في الجهاز التناسلي، بما في ذلك التهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه التحاميل بتأثير مسكن وخافض للحرارة. تجدر الإشارة إلى أنه في طب النساء، عادةً ما تكون التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات مجرد إضافة إلى البرنامج العلاجي الرئيسي. بفضل التحاميل، يتعزز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ويتسارع التعافي.

في علاج أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي الأنثوي، يتم استخدام التحاميل التالية في أغلب الأحيان: فولتارين، ديكلوفيناك، فلامكس، موفاليس.

فولتارين. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والتي تتميز بتأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

يُحدد الطبيب المعالج جرعة الدواء، وعادةً ما تُستخدم أقل جرعة فعالة لتجنب ظهور الآثار الجانبية. تُدخل التحاميل مباشرةً في المستقيم. يُنصح باستخدام المنتج بعد إفراغه. الجرعة الأولية القياسية هي 150 ملغ من الدواء خلال 24 ساعة. يمكن تقسيمها إلى جرعتين أو ثلاث جرعات.

لا يُنصح باستخدام فولتارين لعلاج التهاب المستقيم، وقرحة المعدة، والشرى، والربو القصبي، والتهاب الأنف الحاد. كما يُحظر استخدامه لعلاج الأطفال دون سن 18 عامًا. قد يُسبب نقص الصفيحات، وتفاعلًا تحسسيًا، وازدواج الرؤية، والاكتئاب، والصداع، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الأوعية الدموية.

ديكلوفيناك. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم. له تأثيراتٌ معتدلةٌ كخافضٍ للحرارة ومسكنٍ للألم ومضادٍّ للالتهابات.

تُستخدم الجرعة التالية للعلاج: يُستعمل ما يصل إلى 50 ملغ من الدواء ثلاث مرات كحد أقصى خلال 24 ساعة. لا يُنصح باستخدام ديكلوفيناك لعلاج ثلاثي الأسبرين، أو قرحة المعدة، أو اضطرابات تكون الدم. يُستعمل بحذر لعلاج النساء الحوامل.

قد يؤدي تناول ديكلوفيناك إلى الإسهال، والتقيؤ، واختلال وظائف الكبد، وفقر الدم، وتساقط الشعر، وتشوش الحس، والتورم، والحساسية، والحساسية للضوء، والصداع.

فلاماكس. دواءٌ يعتمد على المكون النشط كيتوبروفين. وهو مضادٌّ للالتهابات غير ستيرويدي، وله أيضًا تأثيرٌ خافضٌ للحرارة ومسكنٌ للألم. عادةً ما يخفّ الالتهاب بعد أسبوعٍ واحدٍ من بدء العلاج.

يُحدد الطبيب المعالج الجرعة بناءً على حالة المريض وشدّة المرض. الجرعة القياسية هي كما يلي: ١٠٠-٢٠٠ ملغ من الدواء، تُقسّم إلى عدة جرعات يوميًا. يمكن دمج هذا العلاج مع أدوية أخرى لتحقيق نتيجة فعّالة.

لا يُنصح باستخدام فلاماكس للمرضى الذين يعانون من التهاب الأنف، والربو القصبي، وقرحة المعدة، وداء كرون، والتهاب الرتج، والهيموفيليا، وقرحة المعدة، وأمراض الكلى، وفرط بوتاسيوم الدم. كما يُنصح بعدم تناول الدواء من قِبل النساء الحوامل والأطفال دون سن السادسة. قد يُسبب هذا الدواء الحساسية، وعسر الهضم، والتهاب الفم، والصداع، والأرق، والدوار، والتهاب الملتحمة، وآلام العضلات، والتهاب الجلد التقشري.

موفاليس. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة ميلوكسيكام. هذه المادة مشتقة من حمض الإينوليك، ولذلك لها تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن للألم.

تُستخدم تحاميل موفاليس عادةً بجرعة 7.5 ملغ من الدواء مرة واحدة كل 24 ساعة. في حال كانت حالة المريض أكثر خطورة، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ. لتجنب حدوث آثار جانبية، يُنصح بتناول الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

لا يُنصح باستخدام الدواء في حالات قرحة المعدة، وداء كرون، وأمراض الكبد الحادة والمزمنة، والربو القصبي، ونزيف المعدة، وفرط بوتاسيوم الدم، والحمل. قد يُسبب تناول موفاليس الغثيان، والتهاب المعدة، والتهاب القولون، والتهاب الكبد، وقلة الكريات البيض، وقلة الصفيحات الدموية، وتشنج القصبات، والحساسية الضوئية، والصداع، واختلال وظائف الكلى.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تحاميل شرجية مضادة للالتهابات المعوية

تُستخدم التحاميل الشرجية المضادة للبكتيريا بكثرة لعلاج أمراض الأمعاء، وخاصةً التهاب القولون. بفضلها، يُمكن القضاء على مسببات الأمراض بسرعة. أشهر التحاميل المضادة للالتهابات لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية هي: هيكسيكون، بوليجيناكس، ميراتين-كومبي، ميكوزيناكس.

هيكسيكون. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة كلورهيكسيدين بيغلوكونات. له تأثيرٌ مضادٌّ للبكتيريا على الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (النيسرية البنية، اللولبية الشاحبة، الغاردنريلة المهبلية، الكلاميديا، اليوريا بلازما).

تعتمد جرعة هيكسيكون على حالة المريض، ويُحددها الطبيب المعالج حصريًا. كما تعتمد الجرعة ومدة العلاج على المرض نفسه.

لا ينصح الأطباء باستخدام المنتج لعلاج التهاب الجلد والحساسية، كما يجب توخي الحذر عند استخدام هيكسيكون لعلاج الأطفال. قد يسبب تناول هذا الدواء حكة، وحساسية، والتهاب الجلد، وحساسية للضوء، واضطرابات في حاسة التذوق.

بوليجيناكس. دواءٌ يحتوي على المكونات الفعالة لكبريتات بوليميكسين ب، وكبريتات النيومايسين، والنيستانين. وهو مضادٌّ بكتيريٌّ فعالٌ في مكافحة أنواعٍ من البكتيريا: الوتدية، والمكورات العنقودية الذهبية، والإشريكية القولونية، والبروتيس فولغاريس، والميوريا بلازما الحالة لليوريا.

جرعة الدواء تُحدد بناءً على حالة كل مريض، ويُحددها الطبيب المعالج. بالإضافة إلى التهاب الأمعاء، يُستخدم بوليجيناكس أيضًا لعلاج التهابات المهبل لدى النساء. تستمر مدة العلاج حتى اثني عشر يومًا. ويمكن استخدامه كإجراء وقائي (6 أيام).

لا توجد موانع خاصة لاستخدام هذه التحاميل، ولكن استخدامها قد يسبب الحساسية.

ميراتين-كومبي. دواء يعتمد على المكونات الفعالة: نيستاتين، أورنيدازول، بريدنيزولون، وكبريتات النيوميسين.

يُنصح بالحقن بعمق كافٍ مرة كل ٢٤ ساعة (يفضل ليلاً). بعد الحقن، يُنصح بالاستلقاء لفترة (خمس عشرة دقيقة على الأقل). في المتوسط، يستمر العلاج حوالي عشرة أيام.

لا توجد موانع لاستخدام الدواء، ولكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أن ميراتين كومبي في بعض الحالات قد يسبب ردود فعل تحسسية أو تهيج.

ميكوزيناكس. دواء يعتمد على المكونات الفعالة: نيستاتين، كلورامفينيكول، ميترونيدازول، أسيتات ديكساميثازون.

الجرعة القياسية للدواء هي كما يلي: تحميلة واحدة يوميًا. يُحدد الطبيب المختص مدة العلاج، على ألا تتجاوز عشرة أيام.

موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام هذه التحاميل هي الأمراض التالية: الرضاعة، علاج المرأة الحامل، الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، علاج الأطفال.

يمكن أن يسبب ميكوجيناكس الإسهال، التهاب تجويف الفم، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، اعتلال الدماغ، ندرة المحببات، طفح جلدي بثري، رعشة العين، ازدواج الرؤية، الصداع.

[ 11 ]، [ 12 ]

التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات في أمراض المستقيم

البواسير هي أكثر الأمراض شيوعًا التي تُستخدم فيها التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات. تُصنع هذه التحاميل عادةً من مكونات صناعية وطبيعية. ومن أشهر المكونات العشبية: الآذريون، والبروبوليس، وزيت نبق البحر. ومن بين التحاميل الفعالة في علاج أمراض المستقيم، تجدر الإشارة إلى: بروكتوزان، ونيو-أنوزول، وأنوزول، وبروكتو-جليفينول.

بروكتوزان. دواءٌ يعتمد على المكونات الفعالة التالية: ثاني أكسيد التيتانيوم، بوفكساماك، هيدروكلوريد الليدوكايين أحادي الهيدرات، تحت غالات البزموت. له تأثيرات قابضة، مخدرة، مضادة للالتهابات، ومجففة.

جرعة التحاميل كالتالي: تُدخل تحميلة واحدة بعمق كافٍ في فتحة الشرج حتى مرتين كل ٢٤ ساعة. من المهم جدًا إدخال الدواء بعد إفراغ الأمعاء. يستمر العلاج لمدة تصل إلى عشرة أيام، ولا داعي لإيقافه بعد اختفاء الأعراض الظاهرة للمرض وتحسن الحالة العامة.

لا يُنصح باستخدام بروكتوزان لعلاج السل أو الزهري. يُمنع استخدام هذه الأقراص لعلاج البواسير أثناء الحمل أو الرضاعة. لا يُستخدم لعلاج الأطفال. قد يُسبب تناول بروكتوزان حساسية وحكة وحرقانًا.

نيو-أنوزول. دواءٌ يحتوي على مكوناتٍ فعّالة: التانين، نترات البزموت، الريزورسينول، أكسيد الزنك، اليود، كلوريد الميثيلثيونينيوم. له تأثيرٌ قابضٌ ومُطهّر.

الجرعة الاعتيادية هي تحميلة واحدة مرة أو مرتين يوميًا. لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام المنتج، ولكن تجدر الإشارة إلى أن نيو-أنوزول قد يسبب الحساسية.

أنوزول. دواءٌ يعتمد على المكونات الفعالة: كبريتات الزنك، ثلاثي بروموفينات البزموت، ومستخلص البلادونا الكثيف. له تأثيرات مطهرة، ومضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، وقابضة، ومضادة للتشنج، ومجففة.

الجرعة الاعتيادية هي تحميلة واحدة مرتين يوميًا كحد أقصى. تجدر الإشارة إلى أنه لا يُسمح باستخدام أكثر من سبع تحميلات يوميًا (بموجب وصفة طبية فقط).

لا يُنصح باستخدام أنوزول في حالات عدم انتظام ضربات القلب، وهن الأمعاء، وجلوكوما الزاوية المغلقة، والوهن العضلي، وورم البروستاتا. كما يُمنع استخدامه لعلاج الأطفال، والحوامل، والنساء أثناء الرضاعة. قد يُسبب برازًا لينًا، وصداعًا، وجفافًا في الفم، وإمساكًا، وزيادة في معدل ضربات القلب.

بروكتو-جليفينول. دواءٌ يحتوي على المكونين النشطين ليدوكايين وتريبينوزيد. يُخفف بسرعةٍ الأعراض الرئيسية للبواسير.

الجرعة الاعتيادية هي تحميلة واحدة مرتين خلال ٢٤ ساعة (يفضل صباحًا ومساءً). عند تراجع الأعراض، يمكن استخدامها مرة واحدة يوميًا. لا يُنصح باستخدامها للحوامل والأطفال. كما يُمنع تناولها لمن يعانون من أمراض الكبد.

قد يسبب بروكتو-جليفينول حدوث تفاعلات تحسسية، وتشنج قصبي، وتفاعلات تحسسية، وتورم، وتهيج الجلد.

دعونا نفكر في الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية للتحاميل الشرجية المضادة للالتهابات على أساس الدواء "بروكتو-جليفينول".

الدوائية

يُعتبر هذا العلاج دواءً مركبًا لعلاج البواسير. يساعد التريبينوزيد، وهو جزء من التحاميل، على تحسين توتر الأوعية الدموية ونفاذية الشعيرات الدموية. كما أنه يعمل بشكل مضاد للمواد الداخلية التي تساهم في حدوث الألم وتطور الالتهاب.

بمساعدة المكون النشط الثاني، الليدوكايين، يتمتع بروكتو-جليفينول بتأثير مخدر.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

موانع

1. الوهن العضلي الوبيل.
2. ورم غدي في البروستاتا.
3. الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
4. طفولة.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية.
6. عدم انتظام ضربات القلب.
7. الزهري أو السل.
8. التهاب الجلد.
9. حساسية.
10. مرض كرون.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

آثار جانبية تحاميل المستقيم المضادة للالتهابات

1. الصداع.
2. إمساك.
3. إسهال.
4. تهيج الجلد.
5. زيادة معدل ضربات القلب.
6. حساسية للضوء.
7. جفاف الفم.
8. ندرة الكريات المحببة.
9. التهاب البنكرياس.
10. التهاب الكبد.

[ 21 ]، [ 22 ]

جرعة مفرطة

في بعض الأحيان، قد يُصاب المريض بجرعة زائدة من التحاميل الشرجية المضادة للالتهابات، مما قد يُسبب له إمساكًا أو إسهالًا. يُستخدم العلاج العرضي لتحسين الحالة. يُوقف استخدام الدواء.

[ 23 ]

شروط التخزين

من الضروري جدًا حفظ التحاميل المضادة للالتهابات في مكان بعيد عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء 30 درجة مئوية. في بعض الحالات، يُحفظ الدواء في الثلاجة.

[ 24 ]، [ 25 ]

مدة الصلاحية

وعادةً ما تكون مدة صلاحية هذه الأدوية خمس سنوات.

[ 26 ]، [ 27 ]