التهاب العصب retrobulbar

قد تنشأ التهاب العصب البصري، ليس فقط في هذا الجزء الذي يقع داخل مقلة العين، وعلى مقربة من العين، ولكن في الجزء الذي يقع خلف العين، حتى في الوقت الذي تجويف الجمجمة (في العصب البصري ويتعلق جزء المسار البصري إلى البلازما ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

ما الذي يسبب التهاب العصب retrobulbar؟

أسباب التهاب العصب retrobulbar هي نفسها كما nraplasm intrabulbar. ينتقل العدوى بطريقة تنازلية مع أمراض الدماغ وأغشيته. الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب العصبي retrobulbar هي الأنفلونزا ، التيفوس ، التصلب المتعدد ، أمراض التجاويف الأنفية الرئيسية والمغلفة ، التلف. هناك أيضا حالات من التهاب العصب retrobulbar الناجمة عن التسمم المشترك. يؤثر كحول الميثيل (أو الخشب) بشكل انتقائي على العصب البصري ، يليه ضموره وعمى تام قابل للشفاء. من استخدام حتى 30 غراما من الكحول الخشب يمكن للشخص ليس فقط أعمى ، ولكن أيضا يموت!

يمكن أن يحدث التهاب العصب التاجي العصبي مع السكوني المركزي من التسمم المزمن بالنيكوتين (التدخين المفرط للتبغ).

أعراض التهاب العصب retrobulbar

مع مسار التهاب العصب retrobulbar يمكن أن تكون حادة ومزمنة. الأولى تتميز ببداية حادة ، ألم في مقبس العين وحركات مقلة العين ، انخفاض سريع في الرؤية ، ضعف وظيفي (تضييق مجال الرؤية ، خصوصًا الأخضر ، انخفاض في الرؤية المركزية) غالبًا ما يُلاحظ.

مع مسار مزمن ، هذه الظواهر تزيد تدريجيا. تتلاشى العملية ببطء.

هناك ثلاثة أشكال من التهاب العصب retrobulbar: الطرفية ، المحورية ، مستعرضة.

في الشكل المحيطي ، تبدأ العملية الالتهابية بأغشية العصب البصري وتنتشر عبر الحاجز إلى النسيج. العملية الالتهابية لها شخصية بينية. يتراكم الافراز في المساحات تحت الجافية والفرعية تحت العنكبوتية للعصب البصري. لا تضطرب الرؤية المركزية ، تضيق الرؤية المحيطية. الاختبارات الوظيفية يمكن أن تكون ضمن الحدود الطبيعية.

مع الشكل المحوري ، الذي لوحظ في معظم الأحيان ، تتطور عملية الالتهاب في الحزمة المحورية. مع هذا الشكل ، تنخفض الرؤية المركزية بحدة ، يظهر الصفن المركزي في مجال الرؤية. يتم تقليل الاختبارات الوظيفية بشكل كبير.

الشكل المستعرض هو شكل أثقل. عملية الالتهاب يلتقط النسيج بأكمله من العصب البصري. انخفاض كبير في الرؤية ، حتى العمى التام ، والاختبارات الوظيفية منخفضة للغاية.

أعراض Ophthalmoscopic من قاع في المرحلة الحادة المبكرة للمرض غائبة، وفقط في الفترة المتأخرة، بعد 3-4 أسابيع، عند وضع التغييرات ضامرة في ألياف العصب البصري شحوب كشف حملته.

ينتمي دور حاسم في تشخيص التهاب العصب retrobulbar لدراسة وظيفة العين. هناك انخفاض طفيف في حدة البصر ، وتضييق المجال البصري ، وخاصة الألوان الحمراء والخضراء ، وظهور الأبقار المركزية.

تختلف نتيجة التهاب العصب العفوي ، وكذلك intrabulbar ، من الشفاء التام إلى العمى المطلق للعين المصابة.

مع التصلب المتعدد ، التهاب العصب خلف القولون في 13-15 ٪ (في الأطفال في 70 ٪) الحالات الحادة ، ونادرا ما تقع على عاتق البصر ، هجمات التهاب العصب retrobulbar تستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر. يتم تقليل الرؤية مع الإجهاد البدني ، والتعب ، أثناء تناول الطعام. مع التصلب المتعدد قد يكون هناك اضطراب مفاجئ في الرؤية: الاكتئاب ، ثم الترميم.

العواقب هي ضمور بسيط من العصب البصري.

العلاج - عن طريق الحقن عن طريق الوريد يوروتروبين ، الجلوكوز ، حمض النيكوتينيك ، يصف الكورتيكوستيرويدات (ديكسون) لإزالة وذمة.

التهاب العصب الرجعية مع التهاب السحايا (مرض ديفين) هو مرض العصب البصري الثنائي مع التهاب النخاع الحاد ، والذي يبدأ فجأة ، يرافقه انخفاض في الرؤية. في يوم العين - ظاهرة التهاب العصب. تتميز الرؤية المحيطية من قبل تضييق ، وظهور الماشية ، وعيوب hemiakogic الزمانية.

التهاب العصب retrobulbar مع مرض الزهري أمر نادر الحدوث ، وغالبا ما تتأثر عين واحدة. الدورة الحادة ، جنبا إلى جنب مع آفات الجهاز المحرك للعين.

مع مرض السل ، يحدث التهاب العصب peptobulbar أكثر نادرا.

عند الصيام ، يمكن أن يتطور مرض البري بري B6 ، B12 ، PP ، التهاب العصب. تزداد الحاجة للفيتامينات مع الحمل ، الرضاعة ، nagugki البدني الشديد ، وإدمان الكحول. مع avitaminosis B6 ("مرض البري بري") ، قد يحدث التهاب العصب retrobulbar.

Avitaminosis B12 - التهاب العصب retrobulbar ، واللسان أحمر مشرق والشفتين ، والشقوق على الشفاه ، الزهم في منطقة الطيات الأنفية الشفوية ، واللسان الجاف.

Avitaminosis PP - retrourbar neuritis، pellagra، dermatitis، sparr.

علاج التهاب العصب retrobulbar

الاتجاه الرئيسي في علاج التهاب العصب intra و retrobulbar هو القضاء على سبب المرض. تحقيقا لهذه الغاية ، عين:

1. المضادات الحيوية من طيف واسع (لا ينصح الستربتوميسين) ؛
2. الاستعدادات sulfanilamide.
3. المخدرات antigistamnnnye.
4. dexazone في الوريد ، 40 ٪ حل urotropine ، محلول جلوكوز 40 ٪ مع محلول 5 ٪ من حامض الاسكوربيك ، 1 ٪ محلول حمض النيكوتينيك.
5. فيتامينات الفرقة ب.
6. مع التهاب العصب retrobulbar يصف dexazone ، والتي ينبغي أن تتناوب مع الهيبارين ، عن طريق الحقن عن طريق الوريد heemodes ، polyglucin ، reopolyglucin.
7. العلاج عقد مزيل للتحسس (ديفينهيدرامين، suprastip وآخرون)، وهيدرا دي العلاج الأيوني (novurit، اسيكس، مانيتول) القشرية، يتم تعيين (بريدنيزولون 30-40 ملغ يوميا)، ديناميكا الدم (Trental، nikoverip، kompalamin)؛
8. يظهر الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم.
9. مع التهاب العصب رينوجينيك:
   • الكوكايين ، الأدرينالين.
   • دكاك من الممرات الأنفية الوسطى ؛
   • ثقب وشفط القيح من الجيوب الأنفية ؛
10. pyrogenal وفقا لهذا المخطط ؛
11. oksigenoterapija.
12. الموجات فوق الصوتية ، العلاج الانعكاسي ،

في المراحل المتأخرة من ظهور أعراض ضمور العصب البصري ، يتم وصف مضادات التشنج التي تعمل على دوران الأوعية الدقيقة (trental ، sermion ، xanthinol). الموعد المناسب من العلاج المغناطيسي ، والتحفيز بالليزر.