التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة: الضموري، المزمن، التآكلي المزمن

حمض الهيدروكلوريك هو أحد المكونات الرئيسية لعصير المعدة، والذي بدونه يستحيل هضم الطعام بشكل كامل. يتحدد تركيزه في عصير المعدة من خلال حموضة المعدة. تُقاس هذه الحموضة بوحدات الرقم الهيدروجيني (pH)، ويتراوح المعدل الطبيعي للحموضة القاعدية في جسم المعدة بين 1.5 و2. تُسبب الحموضة الزائدة أو غير الكافية شعورًا بعدم الراحة في المنطقة فوق المعدة، وتُسهم في الإصابة بالتهاب المعدة، وهو مرض مزمن خطير يُصيب المعدة.

يبدأ التهاب المعدة الناقص الحموضة بالتطور نتيجة خلل في الغدد المعدية، والذي يحدث لسبب ما، مما يؤدي إلى نقص إنتاج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات اللازمة لتفتيت الطعام الذي يدخل المعدة. في هذه الحالة، يتعطل مسار العمليات الكيميائية الطبيعية لهضم الطعام، ويصاحب ذلك أعراض سريرية محددة، وقد يؤدي إلى أمراض الجهاز الهضمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

في البلدان ذات الإحصاءات الطبية المتطورة، يُشكل التهاب المعدة المزمن بجميع أنواعه ما يصل إلى 90% من حالات أمراض المعدة لدى البالغين. يُفترض أن حوالي 4/5 حالات التهاب المعدة المزمن مرتبطة ببكتيريا الملوية البوابية، واحتمال الإصابة متساوٍ لدى كل من الذكور والإناث. يُعد التهاب المعدة المفرط الحموضة أكثر شيوعًا، بينما يُعد التهاب المعدة الناقص الحموضة أقل شيوعًا. يُلاحظ هذا المرض المعدي بشكل رئيسي لدى المرضى البالغين الذين يهملون اتباع نمط حياة صحي بشكل منهجي ويتبعون عادات سيئة. على الرغم من وجود نوبات من التهاب المعدة الناقص الحموضة أحيانًا في مرحلتي الطفولة والمراهقة. قبل سن المراهقة، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض، إلا أنه خلال فترة البلوغ، تتساوى معدلات الإصابة بين المراهقين من كلا الجنسين.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

حتى الآن، لا يُعرف على وجه اليقين سبب ضعف نشاط الغدد المعدية الإفرازي. ويُفترض أن هذا يعود إلى خلل وراثي في إصلاح ظهارة الغشاء المخاطي المعدي، نتيجةً لمهيج داخلي أو خارجي. لذلك، يُعدّ وجود هذا المرض لدى الأقارب المقربين عامل خطر للإصابة بالتهاب المعدة المزمن ناقص الحموضة.

كذلك، إذا لم يُعالَج التهاب المعدة المصحوب بارتفاع الحموضة (فرط الحموضة) بشكل صحيح، فقد يتحول بعد فترة إلى التهاب معدة مصحوب بنقص في الحموضة. يحدث هذا لأن معظم الخلايا الجدارية (التي تُنتج هذا الحمض تحديدًا) في المعدة، الملتهبة باستمرار بسبب زيادة حمض الهيدروكلوريك، تموت تدريجيًا، فتعود الحموضة إلى طبيعتها، ثم تبدأ بالانخفاض. إذا لم تُوقَف هذه العملية، فسيحدث التهاب معدة معوي ناشئ عن نقص إنتاج حمض الكبريتيك تقريبًا (الحموضة القاعدية> 6).

لذلك، لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لاضطرابات في عملية ترميم الغشاء المخاطي في المعدة، يتطور التهاب المعدة ذو الحموضة المنخفضة تحت تأثير عوامل خارجية وداخلية إضافية. عوامل خطر الإصابة بهذا المرض:

• التفضيل المنتظم للأطعمة غير الصحية (الدهنية جدًا، والمقلية، والحارة، والحلوة، والخشنة، وصعبة الهضم)؛
• الفشل المنتظم في اتباع جدول الوجبات - تناول الطعام الجاف أثناء التنقل، والصيام الذي يعوضه الإفراط في تناول الطعام؛
• تعاطي الكحول والتدخين وغيرها من العادات السيئة؛
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والأدوية المضادة للخلايا، والأدوية المضادة للبكتيريا وغيرها من الأدوية؛
• الابتلاع العرضي للمواد المهيجة أو السامة؛
• أمراض الغدة الدرقية، واضطرابات تشبه العصاب، واضطرابات المناعة، وعدم تحمل بعض الأطعمة؛
• الأمراض المزمنة في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى (التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، التهاب القولون)؛
• التهاب الجيوب الأنفية، والأمراض الروماتيزمية، والفشل الكلوي والكبدي وغيرها من بؤر العدوى المزمنة؛
• الغزوات الطفيلية أو العدوى البكتيرية أو الفطرية للغشاء المخاطي في المعدة؛
• إن العلاج غير الصحيح لالتهاب المعدة الحاد، أو الانقطاع المبكر للعلاج، أو عدم اتباع النظام الغذائي، يمكن أن يؤدي إلى تحول المرض إلى مرض مزمن.

تلعب البيئة العاطفية السلبية أثناء تناول الطعام دوراً كبيراً في تطور المرض.

[ 9 ]

طريقة تطور المرض

يُعد انخفاض حموضة العصارة المعدية سمةً شائعةً في حالات التهاب المعدة المزمن، بينما تُعد الحالات الحادة من التهاب المعدة الناقص الحموضة نادرةً للغاية. لم تُدرس آلية تطور هذا المرض بشكلٍ كامل حتى الآن. كان يُعتقد سابقًا أن الشكل المزمن هو نتيجة التهابات حادة متكررة في الغشاء المخاطي للمعدة. إلا أن هذا الافتراض لم يُؤكَّد بوقائع مُقنعة. حاليًا، يُسود الاعتقاد بأن التهاب المعدة المزمن مرضٌ مستقل.

للهضم الطبيعي، يجب أن تحتوي المعدة على إنزيمات تُحلل الطعام الذي يدخلها. يُصنع إنزيم البيبسين الهضمي الرئيسي ويعمل حصريًا في بيئة حمضية. لا يُمكن امتصاص الطعام بجودة عالية في الأمعاء إلا بعد معادلة حمض الهيدروكلوريك. تنقسم المعدة إلى منطقتين: منطقة تكوين الحمض (جسمها وقاعها، المبطنة بالخلايا الجدارية أو الجدارية) وقسمها الغاري، الذي تفرز خلاياه الظهارية كتلة مخاطية تُعادل حمض الهيدروكلوريك. تُفرز الخلايا الجدارية الحمض بالتساوي وبشكل مستمر، لذا لا يحدث انخفاض في الحموضة إلا مع انخفاض كمي في عددها. يُسبب انخفاض حموضة العصارة المعدية اضطرابات هضمية خطيرة. يؤثر سلبًا على وجه الخصوص على عمل الأمعاء والبنكرياس، اللذين يُفرزان الإنزيمات اعتمادًا على مستوى الرقم الهيدروجيني. إذا تجاوزت حموضة العصارة المعدية ٢.٥، تتعطل عملية تحلل البروتين، مما قد يؤدي لاحقًا إلى ظهور أمراض المناعة الذاتية والحساسية والاضطرابات السلوكية تجاه بعض المنتجات. مع انخفاض الحموضة، يكاد يكون من المستحيل امتصاص المعادن الأساسية (الحديد، والزنك، والمغنيسيوم، والكالسيوم) وفيتامين ب١٢. ونتيجة لذلك، يُصاب الجسم بفقر الدم.

يتمتع حمض الهيدروكلوريك بخاصية مطهرة واضحة، إذ يُساعد على تطهير الطعام الداخل إلى الجسم؛ كما أن نقصه يُؤخر عملية الهضم، ويؤدي بقاء الطعام غير المهضوم في المعدة لفترة طويلة إلى تعفنه. ويؤدي نقص حمض الهيدروكلوريك إلى تكاثر الكائنات الدقيقة المُمرضة، والتي بدورها تُسبب أمراضًا مُختلفة.

في مسببات المرض، يلعب ثقب الحاجز الواقع فوق الخلايا الجدارية للسطح الظهاري للمعدة، والمتكون من إفرازات مخاطية وغطاء الظهارة المكونة للمخاط، دورًا هامًا. قد يحدث هذا نتيجة تناول طعام خشن أو مضغه بشكل سيئ، أو تناول مواد أكالة أو سامة. مع انخفاض عدد الخلايا الجدارية، تضمر الغدد المعدية الرئيسية التي تحتوي عليها تدريجيًا، مما قد يؤدي إلى التهاب المعدة الضموري.

يُسهّل اختلال تجديد الغشاء المخاطي للمعدة وتكاثره تطور التهاب المعدة المزمن، إذ يؤدي المرض إلى تباطؤ عمليات تقشير الخلايا الظهارية وترميمها في الغدد المخاطية. وغالبًا ما يُسهّل ذلك نقص إمداد الدم، الذي يتطور على خلفية أمراض مزمنة أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري).

يلعب نقص تكوين المخاط المعدي، الذي يحمي الخلايا الظهارية من التلف، دورًا هامًا في تطور المرض. وُجد أن مرضى ضمور الغدد المعدية يعانون من اضطرابات واضحة في التخليق الحيوي لمختلف مكونات المخاط، وذلك بسبب انخفاض عدد الخلايا المكونة له. إلا أن أساليب دراسة تكوين المخاط المعدي لم تكتمل بعد بما يكفي للتوصل إلى استنتاجات دقيقة حول دور هذا العامل في تطور التهاب المعدة المزمن.

يتميز التهاب الغشاء المخاطي في التهاب المعدة المصحوب بنقص حمض المعدة ببعض الخصائص. قاع المعدة (الجسم والقاع)، حيث يوجد أكبر عدد من الخلايا الجدارية، معرض بشكل رئيسي لأضرار مناعية ذاتية أو بكتيرية. عادةً ما يكون الالتهاب طفيفًا، إلا أن عملية الضمور تبدأ فورًا تقريبًا وتتطور بسرعة كبيرة. للتعويض عن نقص إنتاج حمض الهيدروكلوريك، يزداد إنتاج الغاسترين. يُنشّط الطعام غير المهضوم في المعدة تخليق هذا الهرمون. وقد وُجدت علاقة مباشرة بين درجة التغيرات الضمورية في الغشاء المخاطي للمعدة ومستوى الغاسترين في الدم.

يُستبدل تجدد خلايا الغشاء المخاطي بنمو مفرط للنسيج الضام، الذي تعجز خلاياه عن إنتاج الهرمونات والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك الضروري للهضم. ويُستبدل نسيج المعدة تدريجيًا بنسيج معوي. وتُقيّم درجة التغيرات الضمورية على النحو التالي:

• خفيفة - تغيرات مدمرة تؤثر على 1/10 من عدد الخلايا الجدارية؛
• المتوسط - من أكثر من 1/10، ولكن أقل من 1/5؛
• ثقيلة - أكثر من خمس الغدد المعدية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

قد يظل التهاب المعدة الناقص الحموضة بدون أعراض لفترة طويلة. أولى علامات انخفاض الحموضة هي الشعور بالامتلاء والثقل في المنطقة فوق المعدة بعد تناول الطعام. علاوة على ذلك، قد لا يكون الطعام وفيرًا بالضرورة، فقد تظهر هذه الأعراض أحيانًا بعد تناول وجبة خفيفة. الغثيان المصاحب لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، والتجشؤ برائحة تشبه رائحة البيض الفاسد، وحرقة المعدة، واحتمال وجود طعم معدني في اللسان، وفرط إفراز اللعاب، كلها سمات أساسية لهذا المرض، الناتج عن نقص الأحماض والإنزيمات. تفقد المعدة، بدرجة أو بأخرى، قدرتها على هضم الطعام، مما يُحفز عمليات التخمير.

في أغلب الأحيان، تتعطل وظيفة الأمعاء (إسهال أو إمساك)، وغالبًا ما يُذكر الألم تحت الأضلاع بنقص الحموضة. تظهر متلازمة الألم بعد تناول الطعام مباشرةً تقريبًا، وقد تختفي أيضًا. لا يُعزى ألم التهاب المعدة المصحوب بنقص الحموضة إلى تشنج عضلات المعدة، بل إلى تمددها. يتميز هذا الألم بألم خفيف ومؤلم، تتناسب شدته طرديًا مع كمية ونوعية الطعام المُستهلك. الإفراط في تناول الطعام وتناول التوابل يُفاقم الشعور بالألم.

ومن المرجح جدًا أن يؤدي نمو البكتيريا المتعفنة في المعدة، المحرومة من التطهير اللازم، إلى تكوين الغازات المفرطة وانتفاخ البطن.

غالبًا ما يرغب مرضى التهاب المعدة الناقص الحموضة بتناول طعام حامض، سعيًا منهم لتعويض نقص حمض الهيدروكلوريك. إلا أن هذا لا يُخفف من حدته عادةً.

يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي عند ظهور أعراض ثانوية ناجمة عن مشاكل في المعدة. يؤدي تدهور عملية الهضم وامتصاص الطعام إلى نقص في البروتينات والفيتامينات والمعادن. يتجلى ذلك في جفاف وتقصف الشعر والأظافر، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي بدوره يسبب زيادة التعب والضعف والتردد في الحركة. قد يُلاحظ عدم تحمل اللاكتوز، وانخفاض ضغط الدم، والوزن، وتسارع دقات القلب، والدوار بعد تناول الطعام. يشير ظهور الأعراض الثانوية إلى تطور خلل في وظيفة إفراز الخلايا الجدارية، بحيث يكاد يكون من المستحيل اكتشاف وجود حمض الهيدروكلوريك والبيبسين في العصارة المعدية.

التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة عند الأطفال

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة لدى الأطفال هو عدم اتباع النظام الغذائي والتغذية السليمة. يظهر المرض في كثير من الحالات خلال السنوات الدراسية الأولى، عندما يتغير نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي، ويزداد عبء العمل عليه مع بدء الدراسة.

في مرحلة ما قبل المدرسة، يمكن أن يُسبب أي طعام التهاب المعدة الحاد، إذ لا يتشكل الجهاز الهضمي إلا في سن السابعة. إضافةً إلى ذلك، يكون محتوى حمض الهيدروكلوريك في معدة الطفل منخفضًا، وكذلك نشاطه. لذلك، حتى عدد قليل من البكتيريا قد يُصيب جسم الطفل. كما أن النشاط الحركي لمعدة الطفل ليس قويًا جدًا، لذا يختلط الطعام لفترة طويلة، وقد يُهيج السطح الظهاري للمعدة تدريجيًا.

تصاحب أعراض التهاب المعدة الحاد لدى الأطفال ألمٌ متفاوت الشدة في المنطقة فوق المعدة، بالإضافة إلى غثيان وقيء. تستمر المرحلة الحادة من يومين إلى ثلاثة أيام، وتتمثل الإجراءات العلاجية الرئيسية في التغذية السليمة والعلاج المقوي. في الغالبية العظمى من الحالات، يصاحب التهاب المعدة الحاد لدى الأطفال زيادة في إنتاج الحمض. إذا لوحظ انخفاض في حموضة المعدة لدى الطفل نتيجة التهاب المعدة الحاد، فقد يشير ذلك إلى بطء في عملية الهضم المزمنة، ويُنصح بفحصه بدقة.

قد تشمل أسباب التهاب المعدة المزمن لدى الأطفال أمراض الكبد والبنكرياس والأمعاء، والحساسية الغذائية، واضطرابات الغدد الصماء العصبية، والالتهابات المزمنة المختلفة، والعلاج الدوائي طويل الأمد، ووجود الطفيليات. ولا ينبغي استبعاد العامل الوراثي أيضًا. وقد يتطور الالتهاب الحاد إلى شكل مزمن، وقد يُسهّل ذلك العلاج غير الصحيح، أو الانقطاع المبكر للعلاج، أو عدم اتباع نظام غذائي صحي.

يُقسّم التهاب المعدة إلى أولي (مرض مستقلّ يُصيب المعدة مباشرةً) وثانوي (نتيجة مرض آخر يُسبّب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة). ويُعدّ النوع الثاني أكثر شيوعًا لدى الأطفال.

عند الأطفال، يتجلى نقص حمض المعدة بألم بطني خفيف ومنتشر، يحدث بعد تناول أي طعام. عادةً ما يكون الألم متوسطًا أو خفيفًا، ويكون رد الفعل عند لمس المنطقة فوق المعدة مؤلمًا.

تشمل الأعراض الشائعة الغثيان والقيء، والتي تحدث بعد ساعتين أو ثلاث ساعات من تناول الطعام، وفقدان الشهية، وعدم تحمل بعض الأطعمة، وخاصة عصيدة الحليب.

تكون مؤشرات وزن الجسم لدى بعض الأطفال المصابين بالتهاب المعدة الناقص الحموضة المزمن أقل من المعدل الطبيعي، ومع ذلك، لا يتخلف العديد منهم عن أقرانهم سواءً في الوزن أو الطول. معظم المرضى الصغار المصابين بهذا التشخيص سريعو الانفعال وغير مستقرين عاطفيًا.

لدى الأطفال، يكون التهاب المعدة السطحي هو السائد؛ وقد تُلاحظ آفات غددية دون ضمور. في حال حدوث عملية ضمور، تكون درجة ظهورها معتدلة.

العلاج الصحيح والمنتظم للطفل عادة ما يؤدي إلى استعادة جميع الوظائف المضطربة للغدد المعدية.

[ 15 ]

إستمارات

التهاب المعدة الحاد مع انخفاض الحموضة نادر للغاية. وعادةً ما يكون مصحوبًا بإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يتطور الالتهاب الحاد كاستجابة مناعية لأي ضرر يصيب ظهارة المعدة. تؤدي خلايا الجهاز المناعي وظيفتها في القضاء على المستضد، وتؤدي هذه العملية برمتها إلى رد فعل التهابي واضح. يمكن تفسير التهاب المعدة الحاد لدى مريض يعاني من انخفاض وظيفة الغدد المعدية الإفرازية على أنه تفاقم لالتهاب نقص الحموضة المزمن غير المصحوب بأعراض، والذي يُثيره مهيجات خارجية.

يميز التصنيف المورفولوجي الأنواع التالية من التهاب المعدة الحاد:

الزكام البسيط (البسيط) - الأكثر شيوعًا، ويحدث عند دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى المعدة مع طعام رديء الجودة (ما يُسمى التسمم الغذائي)، كرد فعل لبعض الأدوية والمنتجات الغذائية. وهو التهاب في الظهارة المعدية السطحية، وعيوبه طفيفة، ويتعافى بسرعة بعد التخلص من العامل المُهيج.

التآكل – نتيجة لاختراق المواد المسببة للتآكل (القلويات، والأحماض عالية التركيز، وأملاح المعادن الثقيلة) إلى تجويف المعدة، مما قد يؤدي إلى تدمير عميق لأنسجتها.

التهاب فلغموني - التهاب صديدي ناتج عن جسم غريب (عظم حاد، مثل عظم سمكة) يُلحق الضرر بجدار المعدة ويُصيب المنطقة المصابة بعصيات قيحية. قد يكون هذا النوع من مضاعفات قرحة المعدة أو سرطان المعدة، أو بعض الأمراض المُعدية. يتميز هذا النوع بأعراض مثل الحمى والألم الشديد في المنطقة فوق المعدة.

التهاب المعدة الليفي (الخُناقي) - نوع نادر من التهاب المعدة، يحدث، على سبيل المثال، بسبب تسمم الدم أو التسمم بكلوريد الزئبق. تتطلب الأنواع الثلاثة الأخيرة من التهاب المعدة عناية طبية فورية.

مع التشخيص والعلاج المناسبين، لا يستمر الالتهاب الحاد، حسب نوعه، لأكثر من أسبوع، لكن التجديد الخلوي النهائي للظهارة المخاطية يحدث بعد ذلك بكثير. قد يؤدي التوقف المبكر عن العلاج وعدم الالتزام بالنظام الغذائي إلى تفاقم المرض.

مبادئ تصنيف الأشكال المزمنة من التهاب المعدة غامضة، ولا تأخذ في الاعتبار عرضًا وظيفيًا مهمًا للمرض، كتقييم النشاط الإفرازي للغدد المعدية. في السابق، كان يُستخدم على نطاق واسع تصنيف يُميز الأنواع التالية من التهاب المعدة:

• النوع أ – المناعة الذاتية، عندما يبدأ الجسم بإنتاج أجسام مضادة ضد الخلايا الجدارية، والتي عادة ما تتواجد في جسم المعدة؛
• النوع ب – يسببه هيليكوباكتر مع توطين أساسي في الجزء السفلي من الرئة؛
• النوع ج – سام كيميائيًا؛
• التهاب المعدة والأمعاء (نوع مختلط من أ و ب).

لا يزال هذا التصنيف مستخدمًا حتى يومنا هذا، ولكن تفسيره الحديث يحدد الأنواع الرئيسية التالية من المرض: السطحي (غير الضموري)، والضموري وأشكاله الخاصة.

التهاب المعدة المزمن المصحوب بانخفاض في إنتاج حمض الكبريتيك في البداية ليس شائعًا كما هو الحال مع الإنتاج المفرط (الطبيعي). غالبًا ما يتميز مسار هذا المرض بغياب الأعراض المزعجة. تفاقم التهاب المعدة المصحوب بانخفاض الحموضة يُفضي دوريًا إلى هدأة طويلة الأمد، حيث تختفي جميع الأعراض تقريبًا.

يمكن أن تكون انتكاسات المرض موسمية، وغالبًا ما تكون ناجمة عن عدم اتباع نظام غذائي صحي، وشرب الكحول، والتدخين، والعلاج الدوائي طويل الأمد. تتميز النوبات بنوبات ألم قصيرة الأمد، وغثيان بعد تناول الطعام، وشعور بالامتلاء والضغط في المنطقة الشرسوفية، وحرقة المعدة، مما يشير إلى خلل في صمامات المعدة الطبيعية، وارتجاع المريء (يحدث لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض الحموضة). قد تصاحب النوبات أعراض عسر الهضم: إسهال أو إمساك متناوب، وهدير في الجزء العلوي من البطن، وانتفاخ البطن.

تُعطّل عدوى بكتيريا الملوية البوابية، التي تُسبب عادةً التهاب المعدة المفرط الحموضة في البداية، الدورة الطبيعية لترميم الغشاء المخاطي في المعدة. فالخلايا الجدارية القديمة، التي تموت، لا تُستبدل بخلايا جديدة مع مرور الوقت، مما يُعطّل تجديد الظهارة الغدية، فتضمُر الخلايا الظهارية تدريجيًا ويحل محلها النسيج الضام. وهذا يؤثر، في المقام الأول، على انخفاض إنتاج البيبسين وحمض الهيدروكلوريك، الضروريين جدًا لهضم الطعام بشكل كامل.

مع مرور الوقت، يتطور التهاب المعدة الضموري مع انخفاض الحموضة، والذي يتميز بانخفاض ملحوظ في سطح الغشاء المخاطي للمعدة، وبالتالي انخفاض عدد الخلايا الجدارية العاملة. ويصاحب ضمور الغدد المعدية تكاثر خلايا الغلاف الظهاري والطبقة العضلية والنسيج الضام.

قد يكون هذا النوع من التهاب المعدة أكثر أو أقل وضوحًا، حسب درجة الضمور. يحدث التهاب المعدة الضموري مع تطور أي شكل من أشكاله، بما في ذلك نتيجة تلف مناعي ذاتي للخلايا الجدارية. بسبب ضمورها، تنخفض الحموضة تدريجيًا إلى ما يقرب من الصفر (التهاب المعدة عديم الحموضة). يؤدي نقص إفراز العصارة المعدية على المدى الطويل إلى فقدان القدرة على هضم الطعام. الحالة التي يكون فيها عصير المعدة خاليًا تمامًا من البيبسين وحمض الهيدروكلوريك (الأشيلا) هي المرحلة الأخيرة من العملية الالتهابية، سواء كانت الحموضة منخفضة أو مرتفعة - التهاب المعدة الاكيلي. في هذه الحالة المرضية، تسود اضطرابات الجهاز الهضمي في الأعراض: تجشؤ هواء أو بيض فاسد، شعور كما لو أن المعدة الممتلئة بالطعام "تقف"، غثيان. الألم ليس نموذجيًا، ومع ذلك، بعد ساعة ونصف، قد يظهر ألم مؤلم وغير حاد. عندما يكون الالتهاب موضعيًا في الجزء البوابي من المعدة أو التهاب المعدة والاثني عشر، تكون متلازمة الألم أكثر وضوحًا. تضعف شهية الشخص بشكل كبير (حتى فقدان الشهية)، ويشعر بطعم غير مستساغ في الفم، وقد تظهر أيضًا آفات ضمورية أو التهابية (في اللثة واللسان)، وقيء على معدة فارغة، وإسهال لايم يتناوب مع الإمساك.

التهاب المعدة التآكلي ذو الحموضة المنخفضة هو التهاب نزفي يصيب الظهارة المخاطية. قد يكون شكله المزمن نتيجةً للعلاج الدوائي لفترات طويلة، أو تعاطي الكحول، أو داء كرون، أو عدوى فيروسية تنفسية حادة شائعة. يؤدي انخفاض إفراز العصارة المعدية إلى اضطرابات في الدورة الدموية، وترقق الأغشية الوعائية، وبالتالي إلى زيادة نفاذيتها وحدوث نزيف. في بعض الحالات، لا يُحدد السبب - وهو التهاب المعدة التآكلي مجهول السبب. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض بدون أعراض في البداية. لاحقًا، يبدأ المريض بالشعور بأعراض فقدان الدم - كالدوخة المتكررة، والضعف، والرغبة في الاستلقاء والجلوس، وخفقان القلب، مع زيادة الأعراض النزفية - كالقيء الدموي، والبراز الأسود (القطراني).

يحدث التهاب المعدة الغاري (الغاري) مع انخفاض الحموضة نتيجة تلف مناعي ذاتي لخلايا الغدد المعدية. ومن العوامل الأخرى التطفل طويل الأمد لبكتيريا الملوية البوابية. في الجزء البوابي من المعدة، يتم تحييد حمض الهيدروكلوريك الموجود في لقمة الطعام المهضومة قبل وصوله إلى الاثني عشر. يؤدي التهاب الغشاء المخاطي لهذا الجزء من المعدة إلى تكوّن مناطق ضمور مع تكاثر النسيج الضام هناك، وعدم كفاية تحييد حمض الهيدروكلوريك، وبالتالي تلف الأمعاء الدقيقة. يتطور التهاب المعدة الصلب في الجزء البوابي (الغاري) من المعدة. يكون هذا الجزء مشوهًا - حيث يضيق التجويف بسبب تورم الغشاء المخاطي والأنسجة الموجودة تحته، وزيادة سماكة الغطاء المصلي، وتشنجات الأنسجة العضلية. في المراحل الأولية، لا تظهر الأعراض بشكل واضح، ولكن مع تقدم المرض، يظهر ألم شديد جدًا في الجزء العلوي من البطن بعد ساعة ونصف من تناول الطعام، ثم ألم على معدة فارغة. الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء، حيث لا يستطيع الطعام المرور عبر التجويف الضيق للأنثروم، وفقدان الوزن بسبب قلة الشهية.

التهاب المعدة الضخامي هو تكاثر حميد للأنسجة. يمكن أن يؤثر تلف أنسجة السطح الداخلي للمعدة ليس فقط على المخاط، بل أيضًا على الطبقة العضلية. يحدث تكوين مخاط مفرط في المعدة على خلفية نقص إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يمكن أن يحدث التهاب المعدة الضخامي مع فترات تفاقم وهدأة متناوبة لسنوات عديدة. يشعر المريض بشكل دوري بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن والغثيان. ومن سماته الإسهال المتكرر. يمكن أن تكون الأورام مفردة (التهاب المعدة الضخامي البؤري) ومتعددة (منتشر). يُفسر هذا النوع من التهاب المعدة بشكل غامض، حيث يتم التمييز بشكل أساسي بين عدة أنواع فرعية منه: التهاب المعدة الضخامي العملاق (غالبًا ما يُعتبر مرضًا منفصلاً)، والحبيبي أو الكيسي، والثؤلولي، والسليلي. يمكن أن تكون الأورام السليلية للأنسجة الظهارية بدون أعراض، أو في حالات نادرة، تظهر على شكل نزيف متكرر. يُفترض أن السلائل تنمو نتيجة تضخم التهابي في الغشاء المخاطي للمعدة، على خلفية التهاب المعدة الضموري المنتشر. وقد تتحول السلائل المعدية إلى أورام خبيثة.

المرحلة المبكرة من التهاب المعدة المزمن ناقص الحموضة هي التهاب المعدة السطحي ذو الحموضة المنخفضة. يتميز هذا النوع من المرض بسماكة طبيعية للمعدة، مع سماكة طفيفة أحيانًا وضمور متوسط في الغشاء المخاطي. يزداد تكوين المخاط، ويحدث انخفاض طفيف في إنتاج البيبسين وحمض الهيدروكلوريك، ومع ذلك، لا توجد تغيرات كلية حتى الآن. ولكن من هذه المرحلة يبدأ تطور المرض. لا توجد أعراض، ويتم اكتشاف التهاب المعدة في هذه المرحلة بالصدفة. لا يتطلب التهاب المعدة السطحي علاجًا محددًا. في هذه المرحلة من المرض، يتم اللجوء إلى النظام الغذائي والعلاجات الشعبية والتدابير الصحية العامة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

المضاعفات والنتائج

التهاب المعدة ذو الحموضة المنخفضة أقل شيوعًا من التهاب المعدة شديد الحموضة، إلا أن عواقبه أشد خطورة. وهي في الغالب أمراض بطيئة التعافي ذات أعراض ضعيفة الظهور على المدى الطويل. ومع ذلك، فإن انخفاض حموضة العصارة المعدية قد يُسبب مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي، وخاصةً في الأمعاء والبنكرياس. يوفر وجود مستوى حموضة طبيعي التأثير المطهر لعصارة المعدة. يُضعف نقص الحموضة خصائصها القاتلة للبكتيريا، إلى جانب نقص البيبسين، مما يُضعف هضم الطعام. لا يتم تطهيرها بشكل كافٍ، وتُسبب الكائنات الدقيقة المُمرضة، إلى جانب بقايا الطعام غير المهضوم، التخمر والتعفن وتعطيل التكاثر الحيوي الطبيعي في المعدة. وهذا يُسهم في تفاقم الحالة على شكل التهاب في الغشاء المخاطي للمعدة. على خلفية نقص الأحماض، لا يتم تكسير البروتينات، ولا يتم امتصاص الفيتامينات والمكونات المعدنية، مما يساهم في انخفاض المناعة، وتطور عدم تحمل بعض الأطعمة، وزيادة خطر الإصابة بأخطر مضاعفات ضعف تكوين العظام - القرحة وسرطان المعدة، وفقر الدم الخبيث.

[ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

التشخيص الجسدي للمريض ذو أهمية محدودة نسبيًا في تشخيص التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة. الاختلافات العرضية بين التهاب المعدة ذي الحموضة العالية والمنخفضة لا تؤدي إلا إلى افتراض وجود شكل أو آخر من أشكاله. وتحتل الاختبارات والتشخيصات الآلية المكانة الرائدة في تشخيص هذا المرض: تنظير المريء والمعدة والاثني عشر مع خزعة من الغشاء المخاطي للمعدة، وقياس درجة الحموضة داخل المعدة باستخدام مسبار أحادي/متعدد القنوات أو كبسولة مشعة.

ربما يكون تنظير المريء والمعدة والاثني عشر هو الطريقة التشخيصية الرئيسية التي تتيح تحديد شكل التهاب المعدة المزمن - سطحي، ضامر، تضخمي، وتحديد موقع العملية، وفترة مسارها السريري - انتكاسة أو هدأة. ولا غنى حاليًا عن دور تنظير المعدة في التمييز بين التهاب المعدة وقرحة المعدة وسرطان المعدة.

يُجرى التشخيص الدقيق من خلال الفحص النسيجي لخزعات الغشاء المخاطي للمعدة المأخوذة أثناء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. تتيح لنا هذه الدراسات تقييم التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي للجزء الغاري والقاعي من المعدة، حيث تختلف طبيعة هذه التغيرات اختلافًا كبيرًا في أشكال التهاب المعدة المختلفة. عادةً ما تكون تغيرات الغشاء المخاطي غير منتظمة، لذلك تُؤخذ الخزعات بشكل متكرر وعدة مرات من نفس المنطقة.

يسمح فحص الخزعات بالكشف عن داء الهليوباكتريا ودرجة استعمار الغشاء المخاطي في المعدة.

يتم إجراء قياس درجة الحموضة بالمنظار أثناء تنظير المعدة، ويتم تمديد الإجراء المعتاد لمدة خمس دقائق تقريبًا.

في حال وجود موانع أو أسباب أخرى تمنع إجراء فحص المعدة، يُجرى تحليل بول لتحديد مستوى اليوروبيبسينوجين، مع أن هذه الطريقة قد تحتوي على أخطاء في نتائجها. يمكن تحديد اضطرابات إنتاج الحمض في العصارة المعدية من خلال محتوى الغاسترين في المصل، والذي يجب رفع مستواه الأساسي في حالة نقص تكوين الحمض، وخفضه بشكل ملحوظ في حالة التهاب المعدة الضموري.

يمكن توضيح خصائص اضطرابات تكوين الأحماض في التهاب المعدة من خلال: الفحص النسيجي الكيميائي للبنية الدقيقة للخلايا الرئيسية والجدارية، وقياس شكل الغدد القاعية للغشاء المخاطي للمعدة مع حساب تطابقها النسبي، وتحديد كثافة الخلايا G في الغشاء المخاطي للجزء الغاري من المعدة. تتيح لنا هذه الدراسات توضيح آليات اضطرابات تكوين البيبسين وحمض الهيدروكلوريك من خلال تغيير عدد الخلايا التي تُصنّع الإنزيمات الهضمية والحمض، ونمو أو انقباض منطقة الغدة القاعية، وغيرها. كما تُدرس أيضًا النشاط الحركي للمعدة وتكوين المخاط.

في الآونة الأخيرة، تم تشخيص الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية من خلال الكشف عن الأجسام المضادة لهذه البكتيريا في المرضى.

إن دور التصوير الشعاعي، على الرغم من أنه ليس الدور الرئيسي في تشخيص التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد أشكال خاصة من المرض، على سبيل المثال، التهاب المعدة الحميد، وكذلك في التمييز بين التهاب المعدة المزمن وأمراض المعدة المزمنة الأخرى.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

تشخيص متباين

الأعراض المميزة لالتهاب المعدة الناقص الحموضة متأصلة أيضًا في أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. يتيح التشخيص التفريقي، بناءً على نتائج الفحص الشامل للمرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بالتهاب المعدة المزمن، تمييزه عن أمراض أخرى في المعدة والأمعاء والمريء والبنكرياس. من الضروري أيضًا مراعاة أن وجود التهاب المعدة المزمن، بأي شكل من الأشكال، لا ينفي وجود مرض آخر أكثر خطورة لدى المريض. لا يكفي الاكتفاء بفحص وظيفة المعدة وشكلها فقط. يُوصف لمرضى التهاب المعدة المزمن فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وفحص بالأشعة السينية للمرارة، بالإضافة إلى دراسة وظائفها. كما يُجرى تنبيب الاثني عشر، وفحص بالأشعة السينية وبالتنظير الداخلي للقولون والسيني والمستقيم، وزرع البكتيريا للكشف عن خلل التوازن البكتيري، وفحوصات أخرى يصفها الطبيب المعالج حسب الحاجة. نتيجة للفحص الشامل، يتم تحديد الأمراض المختلفة المخفية وراء أعراض التهاب المعدة المزمن، على سبيل المثال، التهاب المرارة المزمن أو التهاب القولون، خلل الحركة في المرارة والقولون، فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز، وغيرها.

يسمح التشخيص التفريقي باستبعاد الأورام الخبيثة، وفقر الدم الخبيث، والحالات المرتبطة بنقص الفيتامينات لأسباب أخرى (مثل التهاب المعدة، والبلاجرا) في التهاب المعدة المصحوب بنقص في إنتاج الحمض. قد يكون غياب حمض الهيدروكلوريك والبيبسين لدى كبار السن ذا طبيعة وظيفية، حيث لا يُكتشف تلف الغشاء المخاطي في المعدة.

إن التاريخ الطبي الكامل يسمح بتقييم أكثر دقة لحالة المريض واختيار استراتيجية العلاج الأكثر ملاءمة.

علاج او معاملة التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

تُوصف الأنظمة العلاجية لمرضى التهاب المعدة المزمن منخفض الحموضة بشكل فردي، مع مراعاة درجة نقص الحموضة، والتغيرات الشكلية والوظيفية في حالة المعدة، والأمراض المصاحبة. يهدف العلاج إلى الحد من أعراض الالتهاب، ونقل المريض إلى مرحلة الهدأة، وتثبيط التغيرات الضامرة، وتعظيم استعادة النشاط الإفرازي والحركي للمعدة.

وكقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج على أساس العيادات الخارجية، ولكن في حالة تفاقم الأعراض بشكل حاد، وكذلك إذا كان الفحص الشامل ضروريًا، فمن المستحسن إدخال المريض إلى المستشفى.

في علاج التهاب المعدة الحاد ذي الحموضة المنخفضة، يُولى اهتمام كبير لالتزام المريض بنظام غذائي صحي. خلال تفاقم التهاب المعدة، يجب تناول الطعام خمس أو ست مرات يوميًا، دافئًا بدرجة معتدلة، ومُعالَجًا ميكانيكيًا. الهدف من التغذية الغذائية هو تخفيف الضغط على الخلايا الجدارية للمعدة. مع انحسار الأعراض الحادة، يصبح الطعام أقل طراوة. بالإضافة إلى النظام الغذائي، تُوصف أدوية تُحفز نشاط الغدد المعدية. يُعوّض نقص الإنزيمات والأحماض بالأدوية التالية: أسيدين-بيبسين، بيبسيديل، بنكرياتين. تُسهّل هذه الأدوية عملية الهضم. يُستخدم أول دواءين لعلاج التهاب المعدة الناقص الحموضة حتى الغياب التام للبيبسين وحمض الهيدروكلوريك (أشيلا).

يتم تناول حمض البيبسين عن طريق الفم مع أو بعد الطعام ثلاث أو أربع مرات في اليوم، عن طريق إذابة قرصين في نصف كوب من الماء.

يتم تناول بيبسيديل عن طريق الفم مع الطعام ثلاث مرات يوميًا، بقياس ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من المحلول، ويفضل شربه من خلال القش.

يمنع استعماله في حالات الحموضة العالية والحساسية لمكوناته.

يُستخدم بانزينورم لعلاج التهاب المعدة الضموري، والتهاب المرارة، وقصور وظائف البنكرياس. يُؤخذ عن طريق الفم مع الطعام ثلاث مرات يوميًا. يُمنع استخدامه في حالات التهاب الكبد، وضعف تدفق الصفراء، وانسداد الجهاز الهضمي، والحساسية لمكونات الدواء.

إذا تطور التهاب المعدة الحاد لدى مريض مصاب بالتهاب البنكرياس المزمن، فإن العلاج الدوائي يتضمن إعطاء بانكرياتين أو فيستال، ويتم تخفيف الغثيان والقيء وحرقة المعدة بواسطة الأدوية سيروكال أو ريجلان.

في حالة التهاب المعدة المزمن ذي الحموضة المنخفضة، يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 2. يجب أن تتضمن القائمة مجموعة متنوعة من المنتجات التي تُنشّط تكوين الحمض، وتُحسّن الشهية، وتُوفّر تغذيةً كافية: مرق وشوربات قليلة الدسم من الأسماك أو اللحوم؛ أطباق لحوم وأسماك وخضراوات قليلة الدسم، مطهوة ومسلوقة ومبخّرة؛ عصيدة متفتتة مطبوخة في الماء؛ عصائر فواكه وخضراوات؛ خضراوات. تختلف مدة الالتزام بمعايير التغذية الغذائية لالتهاب المعدة المزمن ذي الحموضة المنخفضة (من شهر إلى عدة سنوات).

يُستثنى من ذلك الأطباق التي تستغرق وقتًا طويلاً في الهضم، وتُهيّج الغشاء المخاطي في المعدة، وتُحفّز التخمير في الأمعاء: الأطعمة الدهنية، والحارة، والمدخنة، والمالحة، والمشروبات الباردة، والمخبوزات الطازجة، والملفوف والعنب بكميات كبيرة. غالبًا ما يُعاني مرضى هذا النوع من التهاب المعدة من عدم تحمّل الحليب الطازج "الحلو"، وفي هذه الحالة، يُنصح بتناول منتجات الحليب المخمر.

يعتمد اختيار النظام الغذائي أيضًا على وجود أمراض مصاحبة. يُوصف النظام الغذائي رقم 4 في حالة الإسهال المتكرر، والنظام الغذائي رقم 5 في حالة أمراض البنكرياس.

يُحدَّد استخدام الأدوية بناءً على درجة اضطراب إنتاج حمض الهيدروكلوريك. في أنظمة علاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة، تُستخدم عوامل تُعزِّز تكوين الحمض:

• عصير الموز، يؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بربع ساعة؛
• بلانتاجلوسيد (مستحضر حبيبي من مستخلص الموز الجنة) - يتم إذابة نصف ملعقة صغيرة أو ملعقة صغيرة من الحبيبات في ربع كوب من الماء ويتم تناولها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات.

رومازولون هو مستحضر مصنوع من أزهار البابونج أو روتوكان (البابونج، اليارو، الآذريون) - يتم استخدامه للقضاء على الالتهاب وتكوين الغازات المفرطة وانتفاخ البطن، وتوفير تسكين الألم والتطهير وتسريع التئام الظهارة.

يتم وصف العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من الآلام العضلية:

• العصارة المعدية الطبيعية، والتي يتم تناولها أثناء أو بعد الوجبات مرة أو مرتين أو ثلاث مرات في اليوم؛
• أسيد بيبسين، بيسيديل.

كجزء من العلاج التعويضي، تُوصف أدوية بولي إنزيم حسب الحاجة: بانكرينورم، بنكرياتين، فيستال، ديجيستال، بانكورمين، ميزيم فورت. تُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم، قرص أو قرصين ثلاث مرات يوميًا مع الطعام.

مع تحسن صحة المريض واختفاء أعراض نقص الأحماض والإنزيمات، تُخفَّض جرعة أدوية تعويض البولي إنزيم. وعندما تعود صحة المريض إلى طبيعتها ولا تظهر عليه أي علامات لاضطرابات الجهاز الهضمي، قد يُوقف الطبيب هذه الأدوية. مع ذلك، في حالات التهاب المعدة الحادّ الحمضي، الذي يتفاقم بسبب التهاب البنكرياس المزمن والتهاب الأمعاء، قد يكون العلاج التعويضي بالإنزيمات طويل الأمد، وغالبًا ما يكون دائمًا.

تتضمن أنظمة العلاج لالتهاب المعدة المزمن الأدوية التي تحفز الدورة الدموية في الغشاء المخاطي في المعدة:

• حقن تحت الجلد من مستخلص الصبار 1 مل، ولكن ليس أكثر من 4 مل يوميا،
• أقراص ميثيلوراسيل - قرص واحد أثناء الوجبات ثلاث أو أربع مرات في اليوم؛
• يؤخذ البنتوكسيل، وهو محفز لتكوين الكريات البيضاء، عن طريق الفم بعد الأكل، قرص واحد ثلاث مرات يومياً؛
• فيتامينات ب6، ب9، ب12، أ، ب ب، مجمعات فيتامينات ومعادن (حسب درجة ضمور الغشاء المخاطي وحالة المريض).

يصف الطبيب هذه الأدوية بشكل فردي بناءً على نتائج التشخيص. يستمر العلاج بهذه الأدوية لمدة شهر، عادةً في الشتاء أو الربيع.

إذا كان مسار التهاب المعدة الحمضي المزمن مصحوبًا بفقدان الشهية وفقدان ملحوظ للوزن، يتم استخدام الهرمونات الستيرويدية الابتنائية:

ريتابوليل - تُعطى حقن عضلية من الدواء (25-50 ملغ من المحلول الزيتي) كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وتتراوح مدة العلاج بين ثماني وعشر حقن. يُمنع استخدامه في حالات الأورام الخبيثة في الغدد الثديية والبروستاتا. يُوصف بحذر في حالات اختلال وظائف الكبد والكلى، وداء السكري المعتمد على الأنسولين (مع الاستخدام المتزامن، قد يلزم تقليل جرعة الأنسولين المعتادة).

لا يمكن علاج التهاب المعدة الناقص الحموضة بدون أدوية حماية المعدة - وهي أدوية لها خصائص مغلفة وقابضة، وتوفر تأثيرًا مبيدًا للبكتيريا ومضادًا للالتهابات على الغشاء المخاطي الضامر.

يتميز دي نول، المكون النشط فيه هو سبسترات البزموت، بفعاليته المتعددة. ترجع خصائصه القابضة إلى قدرته على ترسيب البروتينات، وتكوين مركبات مخلبية معها تؤدي وظيفة وقائية ومنظفة. ويتكون غشاء واقي بشكل انتقائي على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي، مما يعزز ترميمها.

يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في نظام العلاج لالتهاب المعدة المعدي الناتج عن بكتيريا الملوية البوابية، وذلك باستخدام طريقة القضاء على هذه البكتيريا - وهي تكتيك دولي قياسي للتأثير على مصدر العدوى.

يُؤثر مُركّب البزموت الفرعي على بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، حيث يُثبّط نشاط الإنزيمات في خلاياها. يُعيق هذا المُركّب تطور التفاعلات الحيوية ويُدمّر بنية الأغشية الخلوية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. بفضل ذوبانه الجيد، تتغلغل المادة الفعالة في هذا الدواء عميقًا في الطبقات المخاطية، مُدمّرةً البكتيريا الموجودة تحتها. حتى الآن، لم يتم تحديد سلالات من بكتيريا الملوية البوابية مقاومة لمركّب البزموت الفرعي. مع ذلك، يُخفّض الدواء حموضة المعدة ويُعطّل البيبسين، وهو إنزيم غير كافٍ أصلًا لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة. في حال تأكيد الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، يُطبّق العلاج المُركّب بالطرق التالية:

1. جرعة الأدوية: دي نول - قرص واحد قبل نصف ساعة من تناول الطعام؛ كلاريثروميسين - ٠.٥ غرام؛ أموكسيسيلين - غرام واحد. تُؤخذ جميع الأدوية مرتين يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين أسبوع وأسبوعين.
2. جرعة الأدوية: دي نول - قرص واحد قبل نصف ساعة من تناول الطعام مرتين في اليوم؛ تيتراسايكلين - 0.5 غرام أربع مرات في اليوم؛ ميترونيدازول - 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم، أوميز (أوميبرازول، نولبازا) وفقا للبروتوكول الدولي القياسي للقضاء على الجرثومة الملوية البوابية.

في حالات الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية، من الضروري القضاء على العدوى، ولهذا الغرض، تُدرج مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، نولبازا) والمضادات الحيوية ضمن المجموعة العلاجية. تُستبعد مثبطات مضخة البروتون من النظام العلاجي فقط في حالة ارتفاع الحموضة القاعدية لعصير المعدة إلى أكثر من 6. على الرغم من أن هذه الأدوية تميل إلى تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك في خلايا المعدة، إلا أن التجارب التي أُجريت أثبتت أن القضاء على بكتيريا الملوية البوابية في حالات نقص إنتاج الحمض يُوقف تطور العمليات الضمورية ويمنع تطور الأورام الخبيثة في المعدة. بعد انتهاء العلاج والقضاء على العدوى، لوحظ تحسن في تجديد خلايا الغشاء المخاطي للمعدة وترميمها.

المضادات الحيوية، المُدرجة في العلاج، لعلاج التهاب المعدة منخفض الحموضة، وكذلك عالي الحموضة، ضرورية أيضًا للقضاء على مصدر العدوى. ونظرًا لأن القضاء على بكتيريا الملوية البوابية يتم باستخدام أدوية تُقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك، فمن الأهمية بمكان في التهاب المعدة منخفض الحموضة تحديد نوع هذه البكتيريا وحساسيتها لنوع مُعين من الأدوية المضادة للبكتيريا، وذلك لضمان سرعة العلاج وفعاليته.

في حالات محددة، قد يتم تعديل نظام العلاج العلاجي من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج الاختبارات التشخيصية، وزراعة البكتيريا للحساسية، والحالة العامة للمريض.

في العلاج المركب، يمكن وصف دواء "إيبيروغاست" الطبيعي تمامًا، وهو محلول كحولي من مستخلصات نباتات طبية: أزهار البابونج، وأعشاب الإيبريكا المرّة، وبقلة الخطاطيف، وجذور حشيشة الملاك وعرق السوس، وثمار الكراوية وشوك الحليب، وأوراق بلسم الليمون، والنعناع. تم اختيار مجموعة الأعشاب بحيث يُخفف "إيبيروغاست" تشنجات عضلات الجهاز الهضمي، ويُنشّط عضلاتها الملساء دون التأثير على نشاطها الحركي الطبيعي. أظهرت التجارب أن الدواء يُثبّط تكاثر وتطور ستة أنواع من بكتيريا الهليوباكتريا، وأن تأثيره انتقائي: ففي مناطق المعدة والأمعاء التي تعاني من ضعف في نشاط العضلات الملساء، بفضل الإيبريكا المرّة، تزداد قوة العضلات، مما يُقلل من انتفاخ البطن والشعور بالثقل. أما في المناطق ذات القوة المتزايدة، فيتمتع هذا الدواء بتأثير مضاد للتشنج، حيث يُنظّم حركية الجهاز الهضمي ويُعيد النشاط الحركي الطبيعي للجهاز الهضمي.

هيلاك فورتي منتج طبي يتكون من مستقلبات الإشريكية القولونية، والعقديات، والعصيات اللبنية في محلول مائي من وسط غذائي. منتج طبي طبيعي تمامًا، يُنظم توازن التكاثر الحيوي في الجهاز الهضمي. تُعزز مستقلبات الكائنات الدقيقة التي تعيش عادةً في بيئة المعدة والأمعاء التجديد الطبيعي للتوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة في الغشاء المخاطي المعوي، بينما يُعيد حمض اللاكتيك الحيوي وأملاحه العازلة تكوين الأحماض بشكل طبيعي، سواءً كان نقصًا أو زيادة. تُعزز استعادة النسبة الطبيعية للكائنات الدقيقة التكاثر عالي الجودة وامتصاص فيتاميني ب و ك.

يُوصف هذا الدواء لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة الناتجة عن أسباب مختلفة. ويُعتبر استخدامه مقبولاً تماماً لدى الرضع والنساء الحوامل والمرضعات.

تُؤخذ قطرات هيلاك فورتيه عن طريق الفم، مخففةً بكمية معينة من السائل، ولكن ليس الحليب، ثلاث مرات يوميًا مع الطعام أو قبل الوجبات. يُوصف للأطفال دون سن عام واحد من 15 إلى 30 قطرة؛ وللبالغين من 20 إلى 40 قطرة. عند ظهور التأثير العلاجي، تُخفَّض الجرعة اليومية إلى النصف.

يمنع استعماله في حالة وجود حساسية تجاه المكونات، ولم يتم تسجيل أي آثار جانبية حتى الآن.

لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للحموضة بسبب احتمال تحييد حمض اللاكتيك.

وبناءً على تقدير الطبيب المعالج، قد يتم تضمين الأدوية التالية في نظام العلاج:

• لتخفيف اضطرابات عسر الهضم: بوليفيبان، ألماجيل - ضد الإسهال؛ موتيليوم، سيروكال - للقضاء على القيء؛ إسبوميزان - لتخفيف انتفاخ البطن؛ موتيلاك، جاناتون - لتنشيط الحركة المعوية؛ نو-شبا، بابافيرين - لتخفيف تشنجات العضلات؛ مضادات الهيستامين والمهدئات.

يُمنع استخدام العلاج الطبيعي في حالة انتكاس المرض، التهاب المعدة الحميد، التهاب المعدة الجامد.

من بين الإجراءات العلاجية الطبيعية لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، قد يصف الطبيب العلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج المغناطيسي عالي التردد، والدياديناميكيا، والرحلان الكهربائي الدوائي مع مستحضرات الكالسيوم أو نوفوكايين، والجلفنة، وعلاج الأوزوكريت، وعلاج البارافين.

العلاجات البديلة

في حالة التهاب المعدة غير المعدي ذي الحموضة المنخفضة، قد يكون العلاج الشعبي فعالاً، ولكن يجب مراعاة أن العلاج بالعلاجات الشعبية يجب أن يبدأ في المراحل المبكرة من المرض، وسيكون طويل الأمد، ويجب تكرار دورات العلاج بانتظام. من الضروري أيضاً اتباع نظام غذائي صحي. يشمل النظام الغذائي: اللحوم والأسماك قليلة الدهون، والخضراوات - المطهية، والمسلوقة، والمبخرة؛ والجبن القريش قليل الدسم، والكفير، والزبادي؛ والأجبان قليلة الدسم؛ والبيض المسلوق؛ والعصيدة؛ وخبز الأمس؛ والخضراوات الطازجة والفواكه والتوت (حامض أو حلو مائل للحامض)؛ والقهوة والشاي والعصائر. من الضروري تناول كميات صغيرة خمس مرات يومياً على الأقل، مع مضغ الطعام جيداً. تجنب الكحول، وامتنع عن التدخين. سيساهم هذا النظام الغذائي في تنشيط الخلايا الجدارية تدريجياً، وتطبيع إنتاج الحمض.

بذور الكتان هي أشهر علاج شعبي يُستخدم لعلاج اضطرابات المعدة. فهي تحتوي على عديدات السكاريد، وبروتينات نباتية (ذات قيمة غذائية أعلى من بروتينات الصويا)، وألياف تُكوّن المخاط وتُغلف السطح الداخلي للمعدة. كما تحتوي هذه البذور على ألياف نباتية (ليجنان) ذات تأثير مضاد للأكسدة ومطهر، وأحماض أوميغا، وهرمونات نباتية، وفيتامينات هـ، ب، د، وبروفيتامين أ. بفضل تركيبتها الغنية، تُخفف بذور الكتان الألم، وتُطهر، وتحمي السطح وتُعزز ترميمه، وتُقوي الأوعية الدموية، وتُحسّن الدورة الدموية. هذا النطاق الواسع من التأثيرات يُتيح إمكانية استخدام بذور الكتان لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة أو المعدومة. تسمح خصائصها لكتلة الطعام بالتحرك بحرية على طول جدران المعدة الرقيقة، دون إتلافها، مما يُخفف الألم بشكل ملحوظ. لكي يكون العلاج فعالاً، من الضروري اتباع نظام غذائي طويل الأمد. يجب تناول مغلي بذور الكتان يوميًا لمدة شهرين قبل كل وجبة. عادة ما يتم نشر وصفة صنع مشروب بذور الكتان على علبة الصيدلية، ولكن من الممكن استخدام طرق أخرى لصنع المشروب:

• ننقع 10 غرام من بذور الكتان في لتر من الماء المغلي، ثم نغلقها ونتركها في مكان دافئ حتى الصباح، ثم نصفيها ونشرب نصف كوب، ثم نأكلها بعد ثلث ساعة؛
• صب 0.2 لتر من الماء المغلي على خمسة غرامات من البذور، واتركها لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، مع رجها من حين لآخر، ثم صفيها، واشرب ملعقة كبيرة قبل كل وجبة؛
• يُسكب 70 غرامًا من البذور مع لتر من الماء المغلي، ويُصفى بعد ساعتين، ويُترك ليبرد، ويُشرب 250 مل، ثم يُؤكل بعد ساعة؛
• طحن بذور الكتان في مطحنة القهوة، ثم نقعها بالماء المغلي (بمعدل ملعقة صغيرة من البذور لكل كوب من الماء)، وتخلط جيدا للحصول على هلام سميك، وشرب ¾ كوب، ثم تناولها بعد نصف ساعة؛
• اصنعي خليطًا من بذور الكتان والزعتر والبابونج والتوت البري والكزبرة والطحالب بنسب متساوية، ثم اطحني قدر الإمكان، ثم اغلي ملعقتين كبيرتين من الخليط العشبي مع نصف لتر من الماء المغلي، ثم صفيه من خلال القماش القطني بعد بضع ساعات، واشربي ثلث كوب قبل الوجبات.

يمكنكِ تحضير عصيدة الفطور من دقيق بذور الكتان أو البذور المطحونة في مطحنة القهوة: ضعي ملعقتين أو ثلاث ملاعق من الدقيق في وعاء، ثم أضيفي الماء المغلي أو الحليب المغلي (إذا لم يكن لديكِ حساسية تجاهه). يمكنكِ استخدام الحليب والماء بنسب متساوية، ثم أضيفي السكر أو القليل من الملح، وغطي الوعاء. ستكون العصيدة جاهزة خلال خمس دقائق.

يمكنك شراء كوكتيل بذور الكتان الجاهز والمُقسّم والمُغلّف عبر الإنترنت، وهو مُوصى به لمرضى التهاب المعدة. وفقًا للتعليمات، مدة العلاج عشرة أيام، بشرط تناول المنتج ثلاث مرات يوميًا.

يمكنكِ تحضيره منزليًا: انقعي ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من بذور الكتان في الماء المغلي (0.2 لتر)، واتركيه حتى الصباح. في الصباح، أضيفي ملعقة صغيرة من العسل واخلطيها في الخلاط.

في الطب الشعبي، يُنصح باستخدام زيت بذور الكتان لعلاج التهاب المعدة كمضاد التهاب خفيف، ومطهر، ومسكن للألم، وعامل علاجي. يمكنك شراء زيت بذور الكتان الجاهز. يُستخرج هذا الزيت عن طريق العصر البارد، مع احتفاظه بجميع خصائصه القيّمة، ويمكن استخدامه لأغراض طبية. تحتوي بذور الكتان على ما يصل إلى 48% من مكونات الزيت.

يُؤخذ زيت بذور الكتان عن طريق الفم على معدة فارغة، ملعقة صغيرة في كل مرة (يمكن شربه مع ماء دافئ) لمدة ثلاثة أشهر. وهو فعال حتى في حالات التآكل الغشائي للمعدة.

يمكنكِ ببساطة استخدام الزيت في الطعام، أو تتبيل السلطات، أو صلصة الخل، أو الهريس، أو إضافته إلى الزبادي. كما أنه غير مُوانع للأطفال.

إذا رغبت، يُمكنك صنع زيت بذور الكتان منزليًا. للقيام بذلك، اطحن البذور واسكبها في مصفاة مُغطاة بالشاش. ثم علق المصفاة، وضع وعاءً تحتها. اضغط الدقيق في المصفاة بأداة ثقيلة. سيبدأ وزن المصفاة بضغط الزيت في الوعاء. بمجرد توقف الزيت عن التسرب، اعصر الشاش واسكبه من الوعاء في وعاء زجاجي للتخزين.

هناك أيضًا بعض موانع استخدام بذور الكتان، أولها فرط الحساسية، بالإضافة إلى انسداد الأمعاء، وحصوات المرارة، والعمليات المعدية والالتهابية في الكبد، والتهاب المريء الحاد، والتهاب الأمعاء. يُنصح مرضى الربو، ومرضى الغدد الصماء، والحوامل والمرضعات، وكذلك الأشخاص المعرضون لزيادة النزيف، بعدم الإفراط في تناول منتجات بذور الكتان.

منتجات النحل، وخاصةً العسل والبروبوليس، فعالة في علاج التهابات الغشاء المخاطي في المعدة الحادة والمزمنة. هذه المنتجات غير سامة، ولها طيف واسع من التأثيرات، وهي غنية بالفيتامينات والمعادن. خصائص البروبوليس والعسل المضادة للالتهابات والمطهرة والمسكنة للألم معروفة منذ زمن طويل، ومع الاستخدام المطول، لا تسبب التسمم أو خلل التوازن البكتيري، وهي قادرة على تجديد الغشاء المخاطي في المعدة، وتعزيز المناعة، وتطبيع حموضة العصارة المعدية.

أسهل طريقة، إذا لم يكن هناك حساسية تجاه العسل، هي تناول ملعقة كبيرة من العسل قبل الأكل بعشر دقائق، ثم تذويبها في ماء بارد وشربها. يجب ألا تتجاوز الجرعة 150 غرامًا من العسل يوميًا، علمًا بأن الملعقة الكبيرة تحتوي على 30 غرامًا من العسل المُكثّف و35 غرامًا من العسل السائل. خلال فترة العلاج، لا يُسمح بتناول أي حلويات أخرى باستثناء العسل، وتتراوح مدة العلاج بالنحل بين شهر ونصف وشهرين.

يمكنكِ تحضير مستحلب من العسل وعصير الكالانشو وصبغة البروبوليس 10%. الجرعة: ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر إلى شهرين. تناولي وجبات الإفطار والغداء والعشاء بعد ساعة من تناول المستحلب. يُحضّر هذا العلاج كما يلي: امزجي 78 غرامًا من عسل الزيزفون أو الأكاسيا مع 15 مل من عصير أوراق الكالانشو الطازج وسبعة مليلترات من صبغة البروبوليس الكحولية 10%. يُحفظ هذا الخليط في حمام مائي لمدة نصف ساعة تقريبًا مع التحريك المستمر - درجة حرارة الماء 45 درجة مئوية.

في حالة التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، يوصى بتناول مشروبات عشبية وصبغة كحولية من البروبوليس في وقت واحد.

1. يُحضّر مشروب عشبي من أجزاء متساوية من أوراق النعناع، والموز الجنة، وزهرة البابونج، وزهرة الآذريون، وجذور القلنسوة، والهندباء، وتُفرم فرماً ناعماً وتُخلط. ثم تُنقع ثلاث ملاعق كبيرة من العشبة في ترمس مع نصف لتر من الماء المغلي، ويُغلق ويُنقع لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. يُبدأ تناوله قبل 40 دقيقة من تناول الطعام مع نصف كوب من المشروب. بعد 20 دقيقة من تناول المشروب، يُشرب 20 قطرة من صبغة البروبوليس الكحولية (20%) المخففة في 15 مل من الماء. بعد 20 دقيقة أخرى، يُمكن تناول الطعام. يُكرر العلاج ثلاث مرات يومياً لمدة شهر. إذا لزم الأمر، يُمكن تمديد الدورة لمدة أسبوعين آخرين، ولكن ليس أكثر.
2. لعلاج التهاب المعدة الناقص الحموضة المصحوب بإسهال متكرر وزيادة في تكوين الغازات، يُنصح باتباع العلاج التالي: حضّر مغليًا من مجموعة أعشاب مطحونة وممزوجة بنسب متساوية من أزهار الآذريون والبابونج، وأوراق الموز الجنة والقراص، والأيارو، ونبتة سانت جون، كما يلي: انقع ملعقتين كبيرتين من الخليط في نصف لتر من الماء المغلي، ثم اغليه على نار هادئة لمدة خمس إلى سبع دقائق، واتركه لمدة ساعة ونصف، ثم صفِّه. ابدأ بتناوله مع صبغة البروبوليس الكحولية (10%) - ضع 40-50 قطرة في ربع كوب من الماء، وابتلعها قبل 40 دقيقة من بدء الوجبة، ثم اشرب نصف كوب من المغلي بعد 20 دقيقة أخرى، ويمكنك تناول الطعام بعد 20 دقيقة أخرى. كرر العملية 3-4 مرات يوميًا لمدة شهر. إذا لزم الأمر، يمكنك تمديد الدورة لمدة أسبوعين آخرين، ولكن ليس أكثر.

يمكنك تحضير صبغة مائية من البروبوليس وشرب نصف كوب منها يوميًا. تذكر أن هذا الدواء يحتاج إلى تجديد أسبوعيًا، ويجب عليك تحضيره أربع مرات شهريًا. يُحضّر المحلول بنسبة 20 غرامًا من البروبوليس - 100 مل من الماء في وعاء مطلي بالمينا (يُمكن استخدام وعاء من الفولاذ المقاوم للصدأ). قبل التحضير، يُحفظ البروبوليس في المُجمد ليسهل طحنه. ابشر قطعة من البروبوليس في الوعاء المُختار، واسكب الماء، واتركه على نار هادئة في حمام مائي على درجة حرارة 80 درجة مئوية لمدة ساعة تقريبًا. يجب أن تكون الصبغة النهائية ذات لون بني غني، مع رائحة بلسمية عميقة ولطيفة. بعد أن تبرد، صفّها. يُفضل حفظها في وعاء زجاجي داكن، بدرجة حرارة منخفضة ولكن إيجابية، بعيدًا عن الضوء، ويُمكن حفظها في الثلاجة.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات البروبوليس إلى جرعة زائدة، مما قد يؤدي إلى ضعف المناعة واضطرابات الجهاز العصبي، مثل الدوخة والنعاس. يُنصح الأشخاص الذين يعرفون بحساسيتهم تجاه منتجات النحل، وخاصة العسل، بعدم استخدام هذه الطرق العلاجية. كما يُمنع استخدام العسل لمرضى السكري المعتمد على الأنسولين.

في حالة نقص الحموضة، يُنصح بتناول ثمار نبق البحر الطازجة. تُقطف هذه الثمار بعد انقضاء الصقيع الأول، ويصبح طعمها لاذعًا بعض الشيء. يُنصح بتجميدها لفصل الشتاء بكميات صغيرة في المُجمد، واستخدامها في تحضير الكومبوت، وعصائر الفاكهة، والشاي، والصلصة. يُمكن طحن الثمار مع السكر، أو تحضير المربى. في حالة نقص الحموضة، يُمكن استخدامها بأي شكل. لا يُجدد نبق البحر ظهارة المعدة فحسب، بل يُساعد أيضًا على تنظيم إنتاج حمض الهيدروكلوريك. في حالة التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة، يُنصح بتحضير شاي من ثمار نبق البحر المجففة. انقع ثلاث ملاعق كبيرة من الثمار في نصف لتر من الماء المغلي، واتركها تُغلى لمدة عشر دقائق تقريبًا. يُمكن شربه دون قيود، ولكنه، مثل الثمار الطازجة، يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من حموضة عالية.

يُستخدم زيت نبق البحر، ذو التأثير المُغلِّف والمُسكِّن والمُرمِّم، لعلاج التهاب المعدة التآكلي المُصاحب لأي درجة حموضة. فهو يُغلِّف الغشاء المخاطي للمعدة، مُشكِّلاً طبقةً واقيةً تمنع تفاقم المرض وانتشار الآفات التآكلية.

يُباع زيت نبق البحر في الصيدليات، ولكن إذا كانت هذه الثمار تُزرع في الريف، فمن المنطقي تحضيرها في المنزل. المكونات اللازمة لهذه العملية هي ثمار نبق البحر وأي زيت نباتي غير مكرر معصور على البارد. يُعصر العصير من الثمار، ويُغطى اللب بالزيت النباتي بنسبة 1:1. يُحفظ هذا الخليط في غرفة باردة محمية من أشعة الشمس لمدة أسبوعين، مع رج العبوة باستمرار. بعد ذلك، يُصفى الزيت ويُعصر ويُسكب في وعاء زجاجي داكن للتخزين. يُشرب لمدة أربعين يومًا قبل ساعة من الوجبات ثلاث مرات يوميًا، بملعقة كبيرة. لا يمكن مقاطعة عملية الشفاء، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند تحديد الكمية المطلوبة من الزيت للتحضير.

يُمنع استخدام زيت نبق البحر في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة في البنكرياس والمرارة والكبد. كما يُنصح بعدم تناول التوت الطازج في حالات التهاب المعدة المفرط الحموضة، وحصوات المسالك البولية، والميل إلى الإسهال.

في الطب (الشعبي والرسمي) يُستخدم العلاج بالأعشاب على نطاق واسع في العلاج التقليدي لالتهاب المعدة، سواءً على شكل مستحضرات صيدلانية، مثل رومازولون، وهو دواء صيدلاني من أزهار البابونج، أو مغليها ومشروباتها المنزلية. يُستخدم البابونج الطبي في معظم تركيبات الخلطات العشبية. وتُستخدم أزهاره في العديد من الخلطات العشبية لعلاج اضطرابات إفراز الغدد الهضمية، والتهاب المعدة، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. يساعد البابونج على التخلص من تورم الغشاء المخاطي المعوي، وينشط تدفق الصفراء، ويمنع زيادة تكون الغازات.

المكون النشط في أزهار البابونج هو الكامازولين، الذي يتميز بخصائص طبية واسعة النطاق، منها التجديد، والمسكن، والمضاد للالتهابات، والحساسية. الزيت العطري من أزهار هذا النبات غني بالجليكوسيدات والأحماض (الأسكوربيك، والبالمتيك، والأوليك، واللينوليك، والستياريك)، والفلافونويدات، والكومارين، والصمغ، وبروفيتامين أ، بالإضافة إلى البوتاسيوم، والنحاس، والزنك، والسيلينيوم. يؤدي التسخين المباشر على النار إلى إتلاف الكامازولين، لذا يُنصح بتحضير مشروبات عشبية في حمام مائي.

لكي تظهر الخصائص العلاجية للبابونج على أكمل وجه، فمن المستحسن بعد تناول المنقوع الاستلقاء، والتحول بشكل دوري إلى الجانب الأيسر ثم إلى الجانب الأيمن.

بالإضافة إلى مشروبات البابونج المذكورة أعلاه، يمكنك تحضير العلاجات التالية.

1. اصنعي مزيجًا من المكونات التالية:

• أوراق النعناع - 20 جرامًا؛
• عشبة العقدة وعشب القدح المستنقعي وأزهار البابونج واليارو - 15 جرامًا لكل منها؛
• بذور الشبت والكراوية وجذر حشيشة الهر - 10 غرام لكل منهما؛
• مخاريط القفزات – 5 جرام.

اطحن المكونات جيدًا، ثم انقعها في لتر من الماء المغلي، وضعها في فرن مسخن مسبقًا، واتركها لمدة ١٠-١٢ ساعة. صفّها، واشرب كوبًا من المنقوع على معدة فارغة صباحًا، واستمر في شرب كوب كل ساعتين حتى انتهاء المنقوع.

2. حضّر مزيجًا عشبيًا بنسب متساوية من البابونج، والشيح، والنعناع، والمريمية، واليارو، ثم قطّعها واخلطها جيدًا. انقع ملعقتين صغيرتين من المزيج العشبي في كوب من الماء المغلي لمدة نصف ساعة، ثم صفّها، واشربها ثلاث مرات يوميًا، مع تسخين كل حصة قليلًا. اشرب الحصة الأولى على معدة فارغة.

يُمنع تناول البابونج أو المشروبات المخلوطة به في حالة عدم وجود حموضة مطلقة في العصارة المعدية.

زهرة القطيفة البرتقالية، أو الآذريون، غنيةٌ بمكوناتٍ حيويةٍ متنوعة. أهمها الكاروتين والكاروتينات، التي تُضفي على بتلات الزهرة لون الجزر الزاهي. وقد استُخدمت خصائص هذا النبات المُجدِّدة والمضادة للالتهابات والمُطهِّرة منذ زمنٍ طويلٍ في الأغراض الطبية. يُنتَج من أزهار القطيفة المُستخلصة مُستحضرٌ أقراصٌ يُسمى كاليفلون، وهو مُستخدَمٌ لعلاج التهاب المعدة وقرحة المعدة، لاستعادة وتجديد الغشاء المخاطي. يُؤخذ هذا المستحضر بعد الوجبات، بجرعة 100-200 ملغ ثلاث مراتٍ يوميًا.

في المنزل، يمكنك تحضير مشروب العسل الطبي من زهرة الآذريون:

• يُنقع ثلاث ملاعق كبيرة من الزهور في نصف لتر من الماء المغلي طوال الليل (حوالي ثماني ساعات)، ويُصفى في الصباح، ويُخلط مع ثلاث ملاعق كبيرة من العسل الخفيف؛
• لنصف لتر من الماء، خذ ثلاث ملاعق كبيرة من أزهار الآذريون وملعقتين كبيرتين من البابونج، صب الماء المغلي عليها واتركها لمدة ست ساعات، ثم صفيها واخلطها مع أربع ملاعق كبيرة من عسل الزيزفون.

يتم تناول هذه الحقن بمقدار 100 مل قبل ساعة من تناول الطعام ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

لا يُنصح باستخدام الآذريون لمن يعانون من انخفاض ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. قد يُسبب الآذريون الإجهاض لدى النساء الحوامل.

يُحفّز عصير الصبار عضلات المعدة ويزيد من إنتاج العصارة المعدية الضرورية لنقص الحموضة. كما يُخفّف الالتهاب، ويُقضي على البكتيريا المُمرضة، ويُخفّف الألم، ويُعالج الإمساك. أوراق الصبار التي لا يقل عمرها عن ثلاث سنوات تُعدّ مناسبةً لتحضير العصير. قطّع الأوراق وضعها في الثلاجة لبضعة أسابيع. ثمّ اعصر العصير منها وتناول ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام. ولأنّ عصير الصبار مُرّ، يُمكن مزجه مع العسل أو السكر. مدة العلاج ثلاثة أسابيع. يُنصح بعدم عصر كمية كبيرة من العصير دفعةً واحدة؛ يُفضّل تحضيره قبل الاستخدام أو مرةً واحدةً يوميًا.

يمكن أيضًا العثور على عصير الصبار في الصيدلية ويتم تناوله بنفس الطريقة.

يُمنع استخدام هذا المنشط الطبيعي فقط في حالة عدم تحمله.

شاي إيفان، أو عشبة النار، ذو الأوراق الضيقة، يُخفف الالتهابات بشكل جيد، ويُغلف الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. تحتوي أوراقه على الكاروتين وفيتامين ج، وهما أكثر بثلاث مرات في هذا النبات من البرتقال. عشبة النار فعالة في علاج اضطرابات التمثيل الغذائي وتكوين الدم، وهذه الخصائص قيّمة جدًا لالتهاب المعدة المزمن ذي الحموضة المنخفضة. يُمكن لهذا المشروب أن يُخفف الإسهال بفضل خصائصه القابضة والمضادة للبكتيريا.

يُحفّز شاي أوراق هذا النبات ترميم الغشاء المخاطي المعدي التالف، وله تأثير مُقوٍّ ومُنشّط للجسم. يُحضّر شاي إيفان لعلاج التهاب المعدة الناقص الحموضة كما يلي: يُسكب 60 غرامًا من الأوراق مع لتر من الماء، ويُغلى المزيج، ثم يُصفّى بعد نصف ساعة. يُشرب 150 مل قبل كل وجبة حتى يختفي ألم المعدة تمامًا. يُمنع استخدامه في حالات الميل إلى تجلط الدم.

يمكنك دائمًا شراء مجموعة مُستخلصات المعدة من الصيدليات، كما تُباع هذه المجموعات في المتاجر الإلكترونية. يُشير الشرح المرفق بها إلى دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال وطريقة التحضير. تُنتج هذه المجموعات في خليط من الأعشاب للنقع والنقع، وفي أكياس للتخمير.

على سبيل المثال، شاي أعشاب معبأ يتكون من البابونج وأزهار القطيفة، والأيارو ونبتة سانت جون، وثمر الورد، والشمر. يحفز هذا الشاي إنتاج العصارة المعدية، وبالتالي الشهية، ويساعد على تقليل الالتهابات وتدفق الصفراء، ويخفف التشنجات ويريح الجسم، كما يهدئ الجهاز العصبي.

طريقة التحضير بسيطة للغاية: ضع الكيس في كوب، واسكب الماء المغلي عليه، ثم غطِّه، وبعد ١٠-١٥ دقيقة يصبح المنقوع جاهزًا للاستخدام. يمكن للمرضى من سن ١٥ عامًا تناول ثلث أو نصف كوب من المنقوع مع وجبات الطعام صباحًا ومساءً. مدة الدورة غير محددة، ولا تقل عن ثلاثة أسابيع.

المجموعة المعدية رقم 2 لها تركيبة أكثر تنوعًا ويتم إنتاجها كخليط للتسريب: أوراق نبات القراص، الموز الجنة، عشبة الناردين، النعناع، الفراولة البرية والكشمش، أزهار القطيفة والخلود، نبتة سانت جون، الشيح، اليارو وعقدة الثعبان، ثمر الورد، حرير الذرة وأقماع القفزات، بذور الشبت، جذور حشيشة الهر والأنجليكا.

يتمتع بجميع الخصائص الممكنة: مضاد للالتهابات والبكتيريا، مُرقئ ومُعالج، مُضاد للأكسدة ومُجدد، مُهدئ ومُحفز للشهية، ومُنتج لعصير المعدة. المجموعة العشبية غنية بمختلف الفيتامينات والعناصر الدقيقة ومكونات غذائية أخرى.

ضع ملعقتين كبيرتين من المادة النباتية في وعاء سعة نصف لتر، ثم املأه بالماء المغلي حتى نهايته، واتركه لمدة ثلاث ساعات، ثم صفِّه. اشرب كوبًا قبل نصف ساعة من الوجبات الثلاث.

تتكون المجموعة المعوية رقم 3 من لحاء النبق، وأوراق نبات القراص والنعناع، وجذور حشيشة الهر، وقصب السكر بنسبة 3:3:2:1:1. يتميز بتأثير ملين ومضاد للالتهابات واضح بفضل الأنثراغليكوزيدات والسابونينات، المتوفرة بكثرة في لحاء النبق؛ كما يتميز بخصائص قابضة (من نبات القراص، وقصب السكر، وقصب السكر)، حيث يرتبط ببروتينات الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، ويشكل طبقة واقية تغلف الغشاء المخاطي؛ كما يعزز زيت الأكورين العطري وقصب السكر إنتاج العصارة المعدية ويزيد الشهية، بينما تعزز الفيتامينات والمعادن الشفاء السريع وتسكين الألم، وتزيل تشنجات عضلات الجهاز الهضمي، وتستعيد نشاطه الحركي.

طريقة التحضير:

1. صب ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب في وعاء مطلي بالمينا، وانقع 200 مل من الماء المغلي، ثم غطِّ الوعاء واحفظه في حمام مائي على درجة حرارة الغليان. اتركه ينقع لمدة ثلاثة أرباع ساعة، ثم صفِّه واعصره في المنقوع. أضف الماء المغلي إلى المنقوع حتى يصل حجمه إلى 0.2 لتر. اشربه قبل ربع ساعة من الوجبات ثلاث مرات يوميًا، مع تسخينه ورجّه جيدًا قبل الاستخدام. الجرعة: للأطفال من عمر 5-6 سنوات: ملعقة كبيرة، من 7-9 سنوات: ملعقتان كبيرتان، من 10-14 سنة: ثلث كوب، من عمر 15 عامًا فأكثر: نصف كوب.
2. ضع كيسين في وعاء زجاجي أو مينا، واسكب عليهما كوبًا من الماء المغلي، ثم غطِّهما واتركهما لمدة ربع ساعة. اشرب قبل الوجبات بربع ساعة مرتين يوميًا، مع تسخينه قبل الاستخدام، بالجرعة التالية: الأطفال من سن 5-6 سنوات - ملعقتان كبيرتان، من 7-9 سنوات - ثلث كوب، من 10-14 سنة - نصف كوب، المرضى من سن 15 عامًا فأكثر - كوب واحد.

تناوله لمدة 20 إلى 25 يومًا، ويمكن تكراره على فترات عشرة أيام.

ينصح الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حموضة المعدة بتحفيز إنتاجها قبل تناول الطعام:

• شرب عدة رشفات من الماء المذاب فيه نصف ملعقة صغيرة من العسل الخفيف؛
• نصف كوب من مغلي أو ثمر الورد المجفف؛
• ثلث كوب من عصير الجزر الطازج؛
• عصير المشمش، بالإضافة إلى تناول عدة حبات من المشمش الطازج أو المجفف؛
• تناول 20-25 حبة عنب طازجة، وحفنة من التوت الأزرق (بالمناسبة، من الجيد تناوله في جميع أشكاله - الفطائر، الزلابية، الكومبوت)؛
• تناول الخيار الطازج المفروم ناعماً وسلطة اللفت الطازج مع الزيت النباتي.

ومن بين المنتجات الغذائية، تعتبر الفاصوليا، والملفوف المسلوق، واللحوم الغذائية من المحفزات الجيدة لإنتاج العصارة المعدية.

من المهم تذكر أن العلاج بأي علاجات شعبية يتم بعد استشارة الطبيب، في حال عدم وجود حساسية تجاه مكونات المستحضرات العشبية. لا يُنصح باستخدام العلاجات الشعبية لمتلازمة "البطن الحاد" بمفردها، أو بشرب الأقراص أو الكبسولات مع مشروبات أو مغلي أو شاي طبي أو مساحيق أدوية مخففة.

يمكن أن يعطي العلاج المثلي نتيجة مستقرة وجيدة، ومع ذلك، يجب أن يصف الطبيب المثلي الدواء المثلي بشكل فردي، حيث أن هناك أكثر من ثلاثين دواء تستخدم فقط لعلاج التهاب المعدة الحاد.

على سبيل المثال، يُستخدم دواء أنتيمونيوم كرودوم في حالات الالتهاب الحاد، وكذلك في حالات تفاقم اضطرابات الجهاز الهضمي. ومن السمات المميزة للمرضى الذين يُوصف لهم هذا الدواء الإفراط في تناول الطعام وسرعة الانفعال. فهم لا يتحملون الحرارة ولا لمسات الآخرين.

كاربو فيجيتابيليس (Carbo vegetabilis) - لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالتسمم الغذائي، المصحوب بانتفاخ البطن واضطراب المعدة؛ إيبيكاكوانها (Ipecacuanha) - يستخدم هذا الدواء بشكل أساسي لعلاج التهاب المعدة السطحي.

في حالة التهاب المعدة المزمن الناتج عن نقص الحموضة، يتم وصف Arsenicum album وBryonia وMercurius solubilis في أغلب الأحيان.

لكي يتم وصف الدواء بشكل صحيح، وسوف يؤدي استخدامه إلى تحسن في حالة المريض والشفاء على المدى الطويل، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار العديد من العوامل والأعراض، والتي قد لا يكون لها للوهلة الأولى علاقة بالمرض.

من بين المستحضرات المثلية المعقدة من العلامة التجارية Heel، هناك العديد منها المخصصة لعلاج التهاب المعدة:

• غاستريكوميل، أقراص تحت اللسان، تحتوي على مستحضرات علاجية مثلية شائعة الاستخدام، تُوصف لعلاج أعراض التهاب المعدة المختلفة بدرجات متفاوتة من الشدة والتوطين (مثل الأرجنتوم النيتريك، الزرنيخ الألبوم، بولساتيلا، نوكس فوميكا، كاربو فيجيتابيليس، أنتيمونيوم كرودوم). يُحفظ القرص الواحد تحت اللسان حتى يذوب تمامًا. يُؤخذ الدواء قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعة. في الحالات الحادة، يُمكن تناول قرص واحد كل ربع ساعة، على ألا تتجاوز الجرعة اليومية 12 قرصًا. مدة العلاج أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. تُكرر الدورة العلاجية حسب توجيهات الطبيب. يُمكن استخدامه من قِبل الأطفال من سن ثلاث سنوات، والنساء الحوامل والمرضعات، تحت إشراف الطبيب. يُمكن حدوث تحسس. كما يُمكن استخدامه مع أدوية أخرى.
• نوكس فوميكا-هوماكورد قطرات معالجة هوموباثية تتكون من المكونات التالية: نوكس فوميكا (جوزة القيء)، لعلاج التهابات الظهارة المخاطية في جميع أعضاء الجهاز الهضمي من الأعلى إلى الأسفل، وللتخلص من آثار تعاطي المخدرات؛
  بريونيا (برايوني أبيض)، لعلاج التهاب المعدة المزمن المصحوب بغازات زائدة وإسهال وألم؛ ليكوبوديوم (خنفساء غوص على شكل هراوة) علاج لعلاج الكبد والجهاز الصفراوي، وضعف عضلات الأمعاء والإمساك، بالإضافة إلى حالات الاكتئاب؛ كولوتسينتيس
  (القرع المر) علاج يخفف تشنجات أعضاء الجهاز الهضمي والالتهابات والتسمم، وله تأثير ملين. الجرعة الواحدة للبالغين هي 10 قطرات مخففة في 0.1 غرام من الماء. يُشرب مع الاحتفاظ بالجرعة ثلاث مرات يوميًا. الأطفال دون سن الثانية: ثلاث قطرات لكل جرعة؛ من سنتين إلى ست سنوات: خمس قطرات. يُؤخذ قبل ربع ساعة من الوجبات أو بعد ساعة منها. لا يُنصح به للنساء الحوامل والمرضعات. قد يُسبب ردود فعل تحسسية.

[ 27 ]، [ 28 ]

العلاج الجراحي

يُعدّ التدخل الجراحي في حالات التهاب المعدة المصحوب بانخفاض الحموضة إجراءً طارئًا. ومع ذلك، إذا ظهرت على المريض أعراض نزيف معدي واضحة، ولم يكن من الممكن إيقافه أو تحديد سببه، فيُنصح بإجراء عملية جراحية عاجلة. قد تشمل هذه العملية خياطة المناطق المصابة بالنزيف، أو استئصال المعدة جزئيًا أو كليًا.

يُعد التهاب المعدة الضخامي أحد عوامل خطر نزيف المعدة، وهو يحدث مع نمو الأورام (السلائل، الثآليل، الأكياس). يُوصف التهاب المعدة الضخامي العملاق (داء مينيترييه) بنوعين: سلائل ضخامية وأورام غدية متعددة تشبه الصفائح.

يُنصح بإجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة، وانخفاض مرضي في تخليق الألبومين، ونزيف، وتضيق البواب. بعد استئصال جزء المعدة الذي تتمركز فيه الأورام، غالبًا ما يشهد المريض تحسنًا سريريًا: يزول الألم ويعود إنتاج الألبومين. على الرغم من أن استئصال المعدة الجزئي يُستخدم بشكل أكثر شيوعًا، إلا أنه في الحالات الشديدة، يكون الاستئصال الكامل للمعدة مبررًا، لأنه يزيل الغشاء المخاطي المرضي تمامًا ويمنع خباثة الأورام. سُجلت معظم حالات الوفاة بعد الجراحة لدى المرضى الذين خضعوا لاستئصال جزئي للمعدة. يرتبط ارتفاع معدل الوفيات بصعوبة إنشاء اتصال محكم بين الأغشية المخاطية الطبيعية والمتضخمة.

بعد العلاج الجراحي، لا يُستبعد حدوث مضاعفات مثل التهاب جذع المعدة. قد ينجم عن أسباب مختلفة، منها الأخطاء الطبية وعدم مسؤولية المريض نفسه. يُعالج التهاب جذع المعدة بشكل رئيسي بالطرق العلاجية، كإجراء احترازي، ويُجرى استئصال كامل للمعدة.

تمارين لعلاج التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

يُحفّز النشاط البدني لدى مرضى نقص الحموضة إنتاج حمض الهيدروكلوريك، بالإضافة إلى البيبسين، الإنزيم الهضمي الرئيسي. يجب ممارسة التمارين الرياضية بسرعة معتدلة، بحيث لا يتجاوز معدل النبض 150 نبضة في الدقيقة. يجب تنظيم الوجبات بحيث تفصل ساعة ونصف على الأقل بين الوجبات وممارسة التمارين الرياضية.

تمارين التنفس مفيدة لالتهاب المعدة الناقص الحموضة. تغيير الضغط داخل البطن بالشهيق والزفير العميق المنتظم يُحفّز عمل الأوعية الدموية ويُحسّن تدفق الدم إلى المعدة. كما تُعزّز التمارين التي تُقوّي عضلات البطن الدورة الدموية الدقيقة. المشي الهادئ مفيد جدًا لهذا المرض.

عند البدء بممارسة التمارين العلاجية، عليك إتقان عدة تمارين، وتوسيع نطاقها تدريجيًا وزيادة عدد التكرارات. لا تُرهق نفسك، بل عليك زيادة الحمل تدريجيًا، مع مراعاة جسمك.

يمكن الجمع بين علاج تفاقم التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة والتدريب، مما يُخفف من حمل الجسم، مما يُسرّع من عملية إيقاف أعراض الانتكاس. من بين مجموعة العلاج، يمكنك اختيار تمارين تُؤدى في وضعية الجلوس أو الاستلقاء (على الظهر)، والقيام بها بأفضل ما يُمكن، مع تجنب الحركات المفاجئة. مع تحسن الحالة، يُمكن زيادة الحمل تدريجيًا، بالإضافة إلى تمارين أساسية تُؤدى في وضعية الاستلقاء على الجانب والوقوف. بعد 6-8 أسابيع من انتكاس العملية الالتهابية، يُمكنك إضافة تمارين تُؤدى في وضعية الاستلقاء على البطن.

خلال فترة التحسن، تستمر التمارين العلاجية لأغراض وقائية.

هذه المجموعة من التمارين مُخصصة للأشخاص الذين يُعانون من التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة مصحوبًا بنقص في حموضة المعدة، والذين مرّت عشرة أيام أو أكثر على تفاقم الحالة. يُؤدَّى كل تمرين عشر مرات تقريبًا، ويُمكن البدء بخمس مرات أو أقل، مع زيادة العدد تدريجيًا، مع مراعاة راحتك. يُنصح بالتنفس بسرعة 4×4 (أربع ثوانٍ شهيق، توقف، أربع ثوانٍ زفير، توقف).

1. وضع البداية: الوقوف، القدمين متباعدتين بمقدار عرض الكتفين، والذراعين لأسفل على طول الجسم:
   • استنشق، ارفع رأسك ببطء وانظر إلى السقف، ازفر - اخفض رأسك وانظر إلى قدميك؛
   • مستقيمًا، دون خفض، أدر رأسك قدر الإمكان نحو الكتف الأيمن (استنشاق)، ثم نحو الكتف الأيسر (زفير)؛
   • التنفس الإرادي - دوران اليدين والذراعين الممدودتين إلى الجانبين إلى الأمام، ثم إلى الخلف؛
   • استنشق - ارفع ذراعيك ببطء إلى أعلى من خلال الجانبين، وزفر - أنزلهما إلى الأسفل بنفس الطريقة.
2. وضع البداية – الوقوف:

• ضع قدميك بشكل أوسع قليلاً من كتفيك، ويديك على خصرك: استنشق - انحنِ للخلف، وحرك مرفقيك للخلف، ازفر - حرك مرفقيك للأمام وثني ظهرك؛

• الساقين معًا، والتنفس عشوائي: خفض ذراعيك إلى أسفل، وثني ركبتك ورفع كعبك عن الأرض قدر الإمكان، والوقوف على أصابع قدمك اليسرى، ثم قدمك اليمنى؛
• القدمين معًا، والتنفس بحرية: قم بالتدحرج من أصابع القدم إلى الكعب بكلتا القدمين في نفس الوقت.

3. اجلس على كرسي، اثنِ ركبتيك بزاوية قائمة، ضع قدميك على الأرض، ويديك على خصرك، وتنفس بحرية:

• ثني جذعك إلى اليسار واليمين؛
• المشي لمدة نصف دقيقة مع رفع الركبتين إلى أعلى قدر الإمكان.

4. قف مع وضع جانبك الأيسر على ظهر الكرسي، ممسكًا بالظهر، ثم أرجح ساقك اليمنى: استنشق - إلى الأمام، ازفر - إلى الخلف، ثم افعل الشيء نفسه بالنسبة للساق الأخرى.
5. استلقي على ظهرك، وضعي يديك على خصرك:

• استنشق - ارفع رأسك وكتفيك، انظر إلى أصابع قدميك - زفر - وضع البداية؛
• استنشق، ارفع ذراعك اليسرى، مع ثني ساقك اليمنى، دون رفع قدمك عن الأرض، ازفر - اتخذ وضع البداية؛
• عند الاستنشاق نرفع الساق اليمنى المستقيمة وعند الزفير نخفضها ثم اليسرى.

5. استلقي على ظهرك، ارفعي جذعك قليلًا، اعتمدي على مرفقيك: استنشقي - ارفعي ساقك اليمنى المستقيمة، ازفري - اخفضيها، ثم اليسرى.
6. استلقي على ظهرك، أنزلي ذراعيك على طول جسمك، تنفسي بحرية: اثني ساقيك وحركي دواسة الدراجة لمدة دقيقة واحدة.
7. اجلس على الأرض، ومد ساقيك، وضع يديك خلفك: استنشق وانحني، وارفع حوضك، ثم ازفر وعد إلى وضع البداية.
8. الوقوف على أربع:

• الاستنشاق - ارفع رأسك، الزفير - أنزله، اسحب ساقك اليمنى نحوه بين يديك، وقوس ظهرك إلى الأعلى، ثم اليسرى؛
• استنشق - ارفع ذراعك اليسرى إلى الجانب وإلى الأعلى، ازفر - أنزلها مرة أخرى؛
• استنشق - ارفع حوضك، قم بتقويم ركبتيك، قم بإمالة رأسك (تلة) - الزفير؛
• استنشق - قوس ظهرك، وخفض رأسك، زفر - قوس ظهرك، ورفع رأسك.

6. استلقي على بطنك، ارفعي جسمك بشكل موازي للأرض، اعتمدي على ساعديك الموضوعين أمامك بشكل موازي لبعضهما البعض، وأصابع قدميك، قف في هذا الوضع، انظري إلى الأمام، تنفسي بهدوء وعمق قدر الإمكان.
7. استلقِ على ظهرك وخذ عدة أنفاس عميقة وكاملة للداخل والخارج، وحاول التنفس من خلال بطنك.

ليس من الضروري القيام بالمجمع بأكمله مرة واحدة، بل يجب أن تأخذ في الاعتبار قدرات جسمك.

موانع ممارسة الجمباز العلاجي هي: تفاقم قرحة المعدة، التهاب المعدة النزفي، تضيق المعدة، الغثيان الشديد مع القيء المتكرر، الألم الحاد.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

الوقاية

أهم شيء للوقاية من التهاب المعدة، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى، هو التخلي عن العادات السيئة واتباع نمط حياة صحي.

من الضروري مراقبة نظامك الغذائي، ومحاولة تناول منتجات عالية الجودة، وتناول الطعام بانتظام، وتجنب الجوع لفترات طويلة، وتجنب الإفراط في الأكل. تعلم عدم التسرع في الأكل ومضغ الطعام جيدًا. أثناء المضغ، يبدأ إفراز العصارة المعدية، بالإضافة إلى أن الطعام يُطهر جزئيًا باللعاب، حتى بكتيريا الملوية البوابية قد لا تصل إلى المعدة، فتموت في الفم. على موظفي المكاتب الذين يقضون وقتًا طويلًا في الجلوس اتباع نمط حياة أكثر نشاطًا، فالنشاط البدني المعتدل يُنشط جميع العمليات الطبيعية في الجسم.

ينبغي أن تكون العلامات الأولى لاضطرابات الجهاز الهضمي سببًا لاستشارة الطبيب. عند تشخيص التهاب المعدة الحاد، فإن العلاج في الوقت المناسب والالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب سيساعد المريض على استعادة الغشاء المخاطي المعدي التالف بسرعة وبشكل كامل، كما أن اتباع نمط حياة صحي سيساعد على تجنب أمراض الجهاز الهضمي.

يُنصح الأشخاص الذين يعرفون أنهم يعانون من انخفاض الحموضة، وخاصة المصابين بالتهاب المعدة الحمضي، بإجراء فحص بالمنظار سنويًا كإجراء وقائي ضد تفاقم العمليات الضامرة.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

توقعات

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة المصحوب بانخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك ليس مرضًا خطيرًا بشكل عام، إذا لم تُتجاهل الأعراض وتبدأ العلاج في الوقت المناسب. يستطيع المرضى العمل لفترات طويلة، تدوم طوال حياتهم تقريبًا. إذا اتبعت نظامًا غذائيًا صحيًا، وتخلّصت من العادات السيئة، وحافظت على صحتك، فإن هذا المرض لا يحدّ من قدرات الإنسان.

ولكن إذا تم تجاهل الأعراض التي تظهر، فقد تحدث مضاعفات مثل الضمور، والتضخم، والتآكل، والنزيف، وقد تنشأ الحاجة إلى التدخل الجراحي.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]