علاج التهاب المعدة مع المضادات الحيوية: مخطط ، وكيفية اتخاذها

إذا كانت التسبب في إلتهاب الغشاء المخاطي المبطّن لتجويف المعدة مرتبطًا بعدوى بكتيرية ، فيجب استخدام المضادات الحيوية في التهاب المعدة. ثم العلاج سيزيل ليس فقط أعراضه ، ولكن أيضا السبب.

دواعي الإستعمال المضادات الحيوية لالتهاب المعدة

علاج التهاب المعدة يعتمد على سبب المرض ، وتستخدم المضادات الحيوية لالتهاب المعدة في الحالات عندما يتم الكشف عن وجود عامل معدي خلال الفحص.

تستخدم المضادات الحيوية في التهاب المعدة الحاد في المسببات السمية المعدية ، والتي يمكن أن تصاحب الزحار والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والحصبة أو الأنفلونزا ، وكذلك التسمم الداخلي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب المعدة المعدية الحاد نتيجة العدوى بالسالمونيلا (التهاب السالمونيلا) ، والتي دخلت المعدة مع نوعية الطعام الرديئة. لمثل هذه التهابات المعدة تتميز بتطور التهاب المعدة والأمعاء ، مما يتطلب استخدام عوامل مضادة للميكروبات.

منذ ذلك الحين في 9 حالات من أصل 10 قضية المعدة إصابة الغشاء المخاطي الالتهاب لها حلزونية سلبية الغرام بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والمضادات الحيوية المستخدمة مع التهاب المعدة التآكلي، التهاب المعدة والحموضة، التهاب المعدة مع حموضة منخفضة. أيضا وجود بكتيريا لعلاج موجه للسبب استخدام المضادات الحيوية في التهاب المعدة المزمن - بغض النظر عن درجة الحموضة من عصير المعدة.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم التعامل مع التهاب المعدة وقرحة المعدة الناجمة عن H. Pylori مع المضادات الحيوية ، وفي أمراض الجهاز الهضمي هناك معيار من العلاج يهدف إلى القضاء (أي تدمير) من هذا الممرض. أسماء المضادات الحيوية لالتهاب المعدة المرتبطة عدوى بكتيرية Helicobacter pylori:

• كلاريثروميسين (أسماء تجارية أخرى: Clacid ، Claricid ، Klabaks ، Clamed ، Aziklar ، Romiklar ، Fromilid ، الخ) هو مضاد حيوي نصف صناعي من مجموعة الماكروليد. الافراج عن نموذج: أقراص 250 و 500 ملغ.
• أموكسيسيلين (المرادفات: أموكيل ، أموكسيلات ، دانمووكس ، ددوكسيل ، فليموكسين سولوتاب) هو مضاد حيوي بنسلين صناعي. الافراج عن نموذج: أقراص مغلفة من 1 غرام. أقراص قابلة للذوبان ؛ كبسولات من 250 و 500 ملغ لكل منهما ؛ حبيبات (لإعداد تعليق بلعها).

وقد تم اختيار هذه الأدوية في العديد من التجارب السريرية التي حددت وأكدت مقاومتها للأحماض في المعدة ، وأقصى فعالية وأثر جانبي ضئيل لجميع العوامل المضادة للبكتيريا.

وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى المضادات الحيوية في القضاء على العلاج بالعقاقير H. بيلوري استخدام الأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وتعزيز تأثير المضادات الحيوية وتعزيز التئام الغشاء المخاطي معطوب. تخفيض إنتاج حامض المخدرات مضاد الإفراز - مثبطات مضخة البروتون (انزيم H ⁺ / K ⁺ -ATPase): أوميبرازول (Omez، Omitoks، Gastrozol، Ultop وأسماء تجارية أخرى). ولكن يتم استخدام هذه المضادات عندما تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.

يستخدم المخطط لتدمير العدوى Helicobacter أيضا إعداد البزموت دي نول والمضادات الحيوية لالتهاب المعدة. تحتوي tripotassium dicitratobismuthate subcitrate أو gastroprotectives البزموت (وسائل يغلف) - دي نول (قواعد المعدي Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - تشكل ليس فقط طبقة واقية على الغشاء المخاطي في المعدة، ولكن تمتلك خصائص للجراثيم. وتظهر هذه الخصائص في التنقلات قمع البكتيريا وقدرتها على البروتينات من الغلاف الخارجي للانضمام إلى الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي في المعدة.

[4], [5], [6]

الدوائية

كونها شبه الاصطناعية مشتق الاريثروميسين (6-O-methylerythromycin) كلاريثروميسين يربط إلى الريبوسومات البكتيرية (50-S مفارز organioda الأغشية) وتوقف عملية تخليق البروتينات، الأمر الذي يؤدي إلى وفاة الكائنات الحية الدقيقة.

الدوائية أموكسيسيلين كما مشتق الأمبيسلين، بسبب تثبيط انزيم (ناقلة الببتيد وكربوكسي ببتيداز) البكتيريا يشابك مكونات الأحماض الأمينية في peptidoglycans الكائنات الحية الدقيقة الجدار. وهكذا ، يحدث تحلل الببتيدوغليكان ، يتوقف نمو الخلايا البكتيرية ونموها عن طريق التحلل.

[7], [8]

الدوائية

بعد الابتلاع ، يمتص كلاريثروميسين بسرعة في الجهاز الهضمي ويدخل الدورة الدموية النظامية. لوحظ أعلى تركيز للبلازما في البلازما في المتوسط بعد 2.5 ساعة من التطبيق. توافر البيولوجية حوالي 50 ٪.

في الكبد ، ما يقرب من 20 ٪ من جرعة كلاريثروميسين يخضع للأكسدة مع تشكيل المستقلب النشط للجراثيم - 14-OH-clarithromycin. يتم تقسيم الدواء في الكبد. تفرز منتجات التحويل الأحيائي من الجسم عن طريق الأمعاء (أكثر من النصف) وبالكلية.

الدوائية للأموكسيسيلين لديه التوافر البيولوجي أعلى من المخدرات التي تصل إلى 95٪ والحد الأقصى للتركيز البلازما لوحظ في 90 دقيقة بعد تناوله، على الرغم من أن لا يتجاوز مستوى ملزم للبروتينات البلازما 20٪. يتم استقلاب أموكسيسيلين في الكبد ، المستقلبات غير نشطة. يتم إجراء التخلص من ما يقرب من ثلثي المنتجات الانقسام من قبل الكلى مع فترة نصف العمر من 1-1.5 ساعة.

[9], [10]

الجرعات والإدارة

وفقا للنظام الأول للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، هي جرعة واحدة من كلاريثروميسين هو 500 ملغ ، يؤخذ الدواء مرتين في اليوم (1 غرام في المجموع).

يؤخذ أموكسيسيلين أيضا مرتين في اليوم - 1 غرام بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن يأخذ الدواء أوميبرازول (مثبط مضخة البروتون) - 2-4 كبسولات (0.02 جم) مرتين في اليوم. دورة العلاج عادة ما تستمر 10 أيام.

وفقا للنظام الثاني ، تؤخذ دي نول والمضادات الحيوية لالتهاب المعدة: كلاريثروميسين وأموكسيسيلين - في نفس الجرعة. دي نول - نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، قرص واحد (120 ملغ) مرتين في اليوم. مدة التطبيق - 7-14 يوم.

[18], [19], [20]

استخدم المضادات الحيوية لالتهاب المعدة خلال فترة الحمل

كلاريثرومايسين لديه عمل من الفئة C على الجنين (وفقا لـ FDA) ، يحظر استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بما في ذلك ، ولعلاج التهاب المعدة.

استخدام المضاد الحيوي أموكسيسيلين أثناء التهاب المعدة أثناء الحمل يتطلب الحذر ولا يجوز إلا في الحالات القصوى.

موانع

موانع الاستعمال كلاريثروميسين تشمل:

• الأطفال دون سن 12 سنة (للأقراص) ؛
• الكبد الشديد و / أو الفشل الكلوي ؛
• وجود في anamnesis لإطالة فترة QT أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• نقص السكر في الدم.

وفقا للتعليمات ، هو بطلان أموكسيسيلين عندما:

• فرط الحساسية للمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين.
• كريات الدم البيضاء المعدية
• limfoleykoze.
• الميل إلى النزيف.
• فشل الكبد الوظيفي.
• التهاب السالمونيلا والتهاب الشيغيلات.

لا يستخدم أموكسيسيلين في علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

[11], [12], [13]

آثار جانبية المضادات الحيوية لالتهاب المعدة

كلاريثرومايسين يمكن أن يسبب مثل هذه الآثار الجانبية: الغثيان والقيء وتغيير المذاق والإسهال. الصداع وآلام في البطن. زيادة مستويات الجلوكوز في الدم. فطار من الغشاء المخاطي للفم. خلايا؛ الدوخة ، اضطراب النوم ، عدم انتظام دقات القلب. لا يمكن استبعاد إمكانية تطوير صدمة الحساسية.

من بين الآثار الجانبية لأموكسيسيلين هي الحساسية ، ومع انخفاض في المناعة ، وتطوير superinfections.

[14], [15], [16], [17]

جرعة مفرطة

في حالات الجرعة الزائدة من هذه الأدوية المضادة للبكتيريا ، هناك زيادة في الآثار الجانبية. فمن المستحسن تنفيذ غسل المعدة المعتادة.

[21], [22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين مع أدوية مضاد، موسعات القصبات، والمخدرات، حاصرات H1 هستامين المستقبلات، المهدئات، البنزوديازيبينات، يعني الشقران أساس تضخيم تأثيرها.

لا ينبغي أن يؤخذ كلاريثروميسين بالتزامن مع cardiotonics - جليكوسيدات القلب ومضادات النظم التي تحتوي على الكينيدين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المضاد الحيوي يزيد من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (على سبيل المثال ، الوارفارين).

يقلل الاستخدام المشترك لأموكسيسيلين بالمضادات الحيوية لمجموعة الأمينوغليكوزيد والملينات من امتصاصه في القناة الهضمية ، ويزداد حمض الأسكوربيك.

[24], [25]

شروط التخزين

المضادات الحيوية لالتهاب المعدة - يجب تخزين كلاريثرومايسين وأموكسيسيلين في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي لكل من المخدرات هو 24 شهرا.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]