التهاب المعدة السطحي

لا يأخذ الكثيرون تشخيص "التهاب المعدة السطحي" على محمل الجد، إذ يدّعون أنه شكل خفيف من التهاب المعدة يزول من تلقاء نفسه. لكن الحقيقة أن هذا ليس صحيحًا تمامًا: ففي ظل ظروف معينة، قد تتفاقم العملية السطحية بسرعة وتتحول إلى مرض خطير، مثل قرحة المعدة.

فما هو جوهر وخطورة التهاب المعدة السطحي، وكيف يختلف هذا المرض عن التهاب الغشاء المخاطي العادي في المعدة؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

يُلاحظ التهاب سطحي يصيب الأنسجة المخاطية للمعدة لدى ما يقرب من 70% من الأشخاص بعد سن 26-28 عامًا. علاوة على ذلك، كلما تقدم الشخص في السن، زادت احتمالية إصابته بالتهاب المعدة.

عند الرجال، يرتبط هذا المرض في أغلب الأحيان بالتغذية غير السليمة والرتيبة، فضلاً عن وجود عادات سيئة.

في كثير من الأحيان، تصاب النساء بالتهاب المعدة السطحي بعد كل أنواع التغييرات في التغذية المرتبطة بالصيام والأنظمة الغذائية المحدودة لفقدان الوزن.

عند الأطفال، يمكن أن يكون سبب المرض أمراض وراثية أو اضطرابات غذائية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأسباب التهاب المعدة السطحي

يُعزى أكثر من 80% من حالات التهاب المعدة المُشخَّصة إلى بكتيريا مُحددة تُسمى "المَلْوِيَّة البَوَّابِيَّة"، والتي تدخل الجهاز الهضمي من الخارج. ومع ذلك، لا تُصيب هذه البكتيريا الغشاء المخاطي للمعدة دائمًا، إذ يتطلب ذلك تضافرًا مُلائمًا لنمو هذه البكتيريا. قد تشمل هذه الظروف أسبابًا خارجية، أو نمط حياة غير صحي، أو أمراضًا معدية مزمنة في أعضاء أخرى. في الواقع، يُصاب العديد من الأشخاص ببكتيريا "المَلْوِيَّة البَوَّابِيَّة"، ولا يُصابون بالتهاب المعدة.

وهكذا يمكننا أن نحدد السبب الرئيسي لالتهاب المعدة السطحي، وهو اجتماع حالتين:

• وجود بكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي؛
• تهيج مستمر ومستمر للغشاء المخاطي في المعدة.

يمكن أن يصبح النسيج المخاطي ملتهبًا تحت تأثير العوامل التالية:

• مع الاستخدام المطول أو غير الصحيح للأدوية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية الهرمونية والسلفوناميدات)؛
• في حالة الاضطرابات الغذائية المنتظمة، واستهلاك الأطعمة غير المقبولة ميكانيكيًا (على سبيل المثال، تناول الأطعمة الجافة)؛
• في حالة تعاطي الكحول والتدخين المتكرر؛
• في حالة إساءة استخدام الملح والتوابل؛
• مع الاستهلاك المتكرر للمشروبات الغازية الحلوة، بما في ذلك مشروبات الطاقة؛
• في حالة عدم الالتزام بشروط العمل (استنشاق السموم والغبار والأبخرة والمواد الكيميائية الضارة).

[ 10 ]، [ 11 ]

عوامل الخطر

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تسمية بعض عوامل الخطر الإضافية، وهي:

• الاضطرابات الأيضية وفقر الدم؛
• أمراض القلب والرئة؛
• أمراض الجهاز الصماء (أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس)؛
• التسممات الداخلية (التهاب الحويضة والكلية، أمراض الكبد، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض المعدية؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• المواقف العصيبة المتكررة، والرهاب، والتعب المزمن، وإدمان العمل.

يمكن أن يحدث التهاب المعدة السطحي عند الأطفال بسبب سوء التغذية (الشغف بالوجبات السريعة، ورقائق البطاطس، والعلكة، وما إلى ذلك)، والتسمم بمنتجات رديئة الجودة، والسالمونيلا، والعدوى بالفيروس الروتا، والأمراض الطفيلية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

طريقة تطور المرض

عوامل الخطر المذكورة أعلاه تؤدي في النهاية إلى فشل في الجهاز الهضمي. في المرحلة الأولى، يتعطل إفراز المعدة، ثم تتعطل الحركة الدودية الطبيعية، مما يؤدي إلى إنتاج مفرط للإنزيمات. بعد ذلك، يحدث التهاب وتغيرات ضمورية.

في المرحلة الأولى من التهاب المعدة، أي في حالة التهاب المعدة السطحي، تقتصر العمليات المرضية على الطبقة الظهارية للأنسجة المخاطية. إذا استمر المرض في التطور، نتيجةً لعدم تلقي العلاج المناسب أو اتباع نمط حياة غير صحي، ينتشر الالتهاب إلى الجزء الغدي من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي. كما تكون التغيرات الضامرة سطحية في البداية، وقد تصاحب مسار التهاب المعدة السطحي.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

الأعراض التهاب المعدة السطحي

لا يحدث التهاب المعدة السطحي فجأةً، بل يتطور تدريجيًا مع ازدياد الأعراض المرضية. وتُلاحظ نوباتٌ تفاقميةٌ بين الحين والآخر، وعادةً ما تكون قصيرة الأمد، وقد تختفي من تلقاء نفسها في البداية.

لا يجب عليك تجاهل العلامات الأولى للمرض:

• الشعور بعدم الراحة والانتفاخ في منطقة بروز المعدة؛
• ظهور حرقة المعدة، والألم (الألم غير واضح، غير مستمر، أكثر تكرارا بعد تناول الطعام)؛
• الغثيان بين الوجبات؛
• تخفيف الشعور بالجوع؛
• في بعض الحالات - التجشؤ مع رائحة كريهة، وإحساس بطعم غريب في الفم؛
• أثناء الانتكاس، يصبح الألم أكثر شدة.

يتميز التهاب المعدة السطحي بتغيرات في حموضة المعدة، والتي قد تزيد أو تنقص. يصاحب ارتفاع الحموضة نوبات ألم شديدة (خاصةً في الليل)، وطعم لاذع في الفم، واضطرابات عسر الهضم. يميل نقص الحموضة إلى الضمور، وتحدث هذه العمليات بسرعة وبالكاد يلاحظها المريض. يلاحظ بعض المرضى فقدانًا غير مبرر للوزن والشهية، وغثيانًا وقيئًا مفاجئين، وما يُسمى بالتجشؤ "الفارغ" (عادةً في الصباح). غالبًا ما يكون اللسان مغطى بطبقة رقيقة.

بعد تأثر الاثني عشر، ينتقل الألم إلى المنطقة فوق المعدة، وغالبًا ما يصاحبه شعور بالجوع وتناول أطباق حارة. تتميز هذه الحالة باضطرابات معوية، يخف بعدها الألم أو يختفي.

هل التهاب المعدة السطحي خطير؟

أي مرض خطير بحد ذاته، خاصةً إذا كان مرتبطًا بالتهاب الأعضاء الداخلية. والتهاب المعدة السطحي ليس استثناءً. يجب ألا ننسى أن العملية الالتهابية تميل إلى الانتشار، لذا فإن تلف الأنسجة السطحية قد ينتشر سريعًا إلى الأنسجة التالية الأعمق. وبالطبع، فإن التهاب المعدة السطحي بحد ذاته ليس مهددًا للحياة. يكمن خطورته في تطور المضاعفات وتفاقم المرض، والذي سيتحول حتمًا، في حال عدم العلاج المناسب، إلى مرض أكثر تعقيدًا. لذلك، لا يمكننا تجاهل المرض: فمن الأفضل والأسهل والأسرع علاجه في بدايته بدلًا من التعامل مع عواقبه الوخيمة لاحقًا.

إذا أصبح الألم المرتبط بالتهاب المعدة السطحي مستمرًا ونابضًا وغير مرتبط بتناول الطعام، فيجب الشك في تطور المضاعفات.

التهاب المعدة السطحي عند الأطفال

للأسف، ليس من النادر الإصابة بالتهاب المعدة في مرحلة الطفولة. وتبلغ ذروة الإصابة في الفئة العمرية من 5 إلى 6 سنوات، وكذلك من 9 إلى 12 سنة، وقد ترتبط هذه الفترة بفترات من النمو السريع لجسم الطفل.

يرتبط التهاب الأنسجة المخاطية السطحية عند الأطفال في أغلب الأحيان بالأسباب التالية:

• العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر؛
• استخدام الأدوية بطريقة غير صحيحة؛
• اضطرابات التغذية (سوء نوعية الطعام، الإفراط في تناول الطعام)؛
• حساسية الطعام؛
• الأمراض الفيروسية والمعدية؛
• الإصابة بالطفيليات.

يمكن أن يتعمق التهاب المعدة الحاد السطحي لدى الأطفال بسهولة في الأنسجة، حتى يصل إلى النخر. لذلك، عند ظهور أولى علامات تلف الجهاز الهضمي لدى الطفل، من الضروري اتخاذ إجراءات فورية، وذلك بطلب المساعدة الطبية.

إستمارات

من أجل توصيف التشخيص بشكل أكثر دقة، من المعتاد في الطب تقسيم التهاب المعدة السطحي بشكل مشروط إلى مراحل.

• التهاب المعدة السطحي الخفيف، أو التهاب المعدة السطحي من الدرجة الأولى، يتميز بانتشار التغيرات الالتهابية في الأنسجة إلى فوهات الغدد البوابية. في هذه الحالة، يكون عدد الخلايا الضامرة ضئيلاً.
• التهاب المعدة السطحي المتوسط، أو التهاب المعدة السطحي من الدرجة الثانية، يصاحبه ظواهر التهابية، ليس فقط في الأنسجة السطحية، بل أيضًا في الأنسجة الغدية الوسطى. ويزداد عدد الخلايا الضامرة مقارنةً بالتهاب المعدة من الدرجة الثانية.
• التهاب المعدة السطحي الشديد، أو التهاب المعدة السطحي من الدرجة الثالثة، هو آفة تصيب الغشاء المخاطي لجدار المعدة بأكمله حتى الطبقة العضلية. ويزداد عدد البنى الخلوية المتغيرة ضموريًا بشكل حاد.

بالإضافة إلى التقسيم حسب المراحل، هناك خيارات أخرى لتصنيف التهاب المعدة السطحي. وهكذا، يتم التمييز بين مسار مزمن متكرر، ومسار نشط لعملية الالتهاب السطحي.

• غالبًا ما يتطور التهاب المعدة السطحي المزمن نتيجةً لشكل حاد من المرض لم يُعالَج بالكامل. ولكن في بعض الحالات، قد يحدث تلقائيًا نتيجةً لاتباع نظام غذائي غير مناسب لا يتناسب مع قدرات المعدة. غالبًا ما تكون أعراض التهاب المعدة المزمن غير نمطية، وخفية، وقد لا تثير الشكوك لدى المريض. قد تبقى الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي في الحالة المزمنة كما هي. يتميز الشكل المزمن بنوبات تفاقم دورية، والتي قد يعتبرها المريض بدايةً لمرض حاد.
• في معظم الحالات، يتفاقم التهاب المعدة السطحي كعملية التهابية حادة طبيعية. ومن أعراض التفاقم التجشؤ المزعج، والغثيان والقيء، وزيادة تكوّن الغازات، وألم حاد في المعدة، وعدم الراحة، والشعور بثقل في المنطقة فوق المعدة.
• التهاب المعدة السطحي النشط هو مرحلة من مراحل العملية الالتهابية النشطة، والتي تُلاحظ عادةً في المرحلة الأولى من المرض، وكذلك خلال فترة تفاقمه. مع استمرار نشاط رد الفعل الالتهابي، قد ينتقل المرض بعد فترة من الأنسجة السطحية إلى طبقات أعمق. في هذه الحالة، يتوقف التهاب المعدة عن كونه سطحيًا: تحدث عملية التهابية شاملة في المعدة مع جميع العواقب السلبية المترتبة عليها.

التهاب المعدة السطحي
مميزة	ما يسمى بالتهاب المعدة ب، حيث يكون هناك آفة سطحية في الغشاء المخاطي في القسم الغاري - آخر نقطة لمرور الطعام عبر المعدة.
أعراض	أحاسيس غير سارة داخل المعدة: ثقل، انزعاج، قرقرة، تمدد.
علاج	العلاج المركب: حاصرات مستقبلات الهيستامين، والأدوية المضادة للملوية الجرثومية، والأدوية القائمة على البزموت. لا يُنصح بالعلاج الأحادي.

التهاب المعدة القاعدي السطحي
مميزة	التهاب المعدة من النوع أ، أو التهاب المعدة المناعي الذاتي، والذي يتطور تحت تأثير الأجسام المضادة للخلايا الجدارية للمعدة.
أعراض	بالإضافة إلى الصورة السريرية المعتادة لالتهاب المعدة السطحي، يتم ملاحظة تطور فقر الدم الخبيث.
علاج	الأدوية القابضة والمضادة للالتهابات، ومعظمها من أصل نباتي، والأدوية التي تعمل على تثبيت عملية التمثيل الغذائي للأنسجة، وعوامل تسريع عمليات الإصلاح.

التهاب المعدة السطحي البؤري
مميزة	آفة بؤرية (مجزأة) في الغشاء المخاطي للمعدة.
أعراض	الغثيان والشعور بالثقل بغض النظر عن كمية الطعام المتناولة وفقدان الشهية.
علاج	الأدوية المضادة للتشنج، والإنزيمات، والمستحضرات العشبية بالاشتراك مع التغذية الغذائية.

التهاب المعدة السطحي المنتشر
مميزة	آفة التهابية سطحية في الغشاء المخاطي للمعدة بأكمله.
أعراض	آلام وتشنجات في المعدة وعسر الهضم وزيادة إنتاج الغازات.
علاج	النظام الغذائي، وتناول الأدوية المغلفة والمضادة للالتهابات، والعلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب المعدة الضموري السطحي
مميزة	تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي، غالبًا على خلفية انخفاض إفراز المعدة.
أعراض	الشعور بالثقل، والألم الخفيف بعد تناول الطعام، والإرهاق، وفقدان الشهية، والإسهال.
علاج	العلاج المضاد للالتهابات والإنزيمات والترميمي الذي يهدف إلى تجديد بنية الأنسجة المخاطية.

التهاب المعدة الزكامي السطحي
مميزة	التهاب المعدة النزلي هو مصطلح طبي يستخدم لوصف التهاب المعدة السطحي الشائع الناجم عن سوء التغذية أو الطعام، والذي يحدث بسبب عادات الأكل غير السليمة.
أعراض	ألم حاد فوق السرة، شعور بالثقل، ظهور طعم غير مستساغ في الفم.
علاج	الهدف الرئيسي من العلاج هو استقرار تغذية المريض. بالإضافة إلى ذلك، تُوصف المواد الماصة والمستحضرات الإنزيمية.

التهاب المعدة السطحي مع التآكلات
مميزة	يحدث آفة سطحية في الغشاء المخاطي مع تكوين جروح صغيرة تتطور تدريجيا إلى تآكلات.
أعراض	القيء مع خطوط الدم، البراز مع عناصر الدم، الإمساك أو الإسهال، تغيرات في وظيفة الأمعاء.
علاج	المضادات الحيوية، مضادات الحموضة، حاصرات مستقبلات الهيستامين، الأدوية التجديدية (ترنتال، إيبروغاست).

التهاب المعدة السطحي البعيد
مميزة	الاسم الثاني هو التهاب المعدة السطحي، والذي يصيب الجزء البواب من المعدة (الثلث البعيد)، والذي يقع أمام الخط المستعرض.
أعراض	حرقة المعدة والقيء والحرق والألم خلف عظمة القص.
علاج	مضادات الحموضة ومستحضرات الأنزيمات ذات التأثير المضاد للالتهابات.

التهاب المعدة التضخمي السطحي
مميزة	نوع نادر من التهاب المعدة السطحي يتميز بتكاثر واضح للأنسجة الظهارية مع تكوين طيات مترهلة سميكة ونمو.
أعراض	يحدث غالبًا دون أعراض واضحة، فقط بعد مرور بعض الوقت تظهر علامات مثل القيء والإسهال ونزيف الغشاء المخاطي.
علاج	- اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات، واستقرار الحركة والإفراز، والمراقبة الطبية الدورية.

التهاب المعدة الحمامي السطحي
مميزة	على خلفية الآفات السطحية، غالبًا ما يحدث التهاب المعدة النضحي الحمامي، والذي يظهر تحت تأثير عامل تحسسي (حساسية الطعام). ويصاحب ذلك تراكم الخلايا الحمضية داخل الغشاء المخاطي.
أعراض	اضطرابات في البراز، وألم في منطقة المعدة (أثناء أو بعد الأكل).
علاج	النظام الغذائي ومضادات الحموضة ومضادات الهيستامين.

التهاب المعدة النزفية السطحية
مميزة	يتشابه هذا المرض مع التهاب المعدة السطحي التآكلي ويصاحبه نزيف في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي.
أعراض	تشمل العلامات النموذجية برازًا داكنًا وقطرانيًا وقيءًا يحتوي على دم.
علاج	المضادات الحيوية، وعوامل وقف النزيف. في الحالات الشديدة، التدخل الجراحي.

التهاب المعدة السطحي بسبب البكتيريا الملوية
مميزة	يرتبط هذا المرض بالإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، وسرعان ما يصبح مزمنًا، مما يتطلب علاجًا عاجلًا.
أعراض	لا يختلف عن التهاب المعدة السطحي العادي.
علاج	العلاج الرئيسي هو تناول المضادات الحيوية الفعالة ضد الجرثومة الملوية البوابية.

التهاب المعدة السطحي مع ارتفاع الحموضة
مميزة	وهو يمثل المرحلة الأولية من أي التهاب في المعدة تقريبًا، ويصاحبه زيادة في مستوى الحمض في المعدة.
أعراض	حرقة المعدة، التجشؤ الحامض، زيادة تكوين الغازات، عسر الهضم.
علاج	العلاج الرئيسي هو تطبيع التغذية وتناول الأدوية المضادة للحموضة.

التهاب المعدة السطحي البؤري الصغير
مميزة	التهاب سطحي يصيب الغشاء المخاطي بشكل انتقائي، في جزر صغيرة منفصلة.
أعراض	ألم في منطقة فوق المعدة، انخفاض الرغبة في تناول الطعام، عسر الهضم.
علاج	العلاج المعقد الكامل لالتهاب المعدة على خلفية اتباع نظام غذائي لطيف.

التهاب المعدة السطحي المختلط
مميزة	هو مزيج متزامن من أنواع مختلفة من التهاب المعدة السطحي. غالبًا ما يتكون من ثلاثة أو أربعة أنواع مختلفة من المرض.
أعراض	يجمع أعراض أنواع مختلفة من التهاب المعدة في نفس الوقت.
علاج	العلاج معقد.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

المضاعفات والنتائج

إذا لم يُعالَج التهاب المعدة السطحي أو عولج بشكل غير صحيح، فمع مرور الوقت، تنتشر العملية الالتهابية إلى جميع أنسجة المعدة وصولاً إلى الطبقة العضلية. وتتحول التغيرات الطفيفة في الأنسجة المخاطية السطحية إلى ضمور وتطور التهاب المعدة الشامل، وهو تلف في كامل عضو المعدة.

بعد أن يُغطي الالتهاب المعدة، ينتقل إلى الاثني عشر. ستظهر على المريض علامات التهاب حاد في الاثني عشر. بعد ذلك، يتحول مسار الالتهاب إلى مزمن.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور مرض القرحة الهضمية وظهور تآكلات نزيفية، مما سيعقد بشكل كبير ديناميكيات المرض.

إذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب في هذه المرحلة، فإن رد الفعل الالتهابي قد يؤثر أيضًا على الأمعاء، مما يزيد من خطر النزيف وتكوين الالتصاقات.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

التشخيص التهاب المعدة السطحي

يمكن تقسيم عمليات التشخيص إلى عدة مراحل متتالية.

جمع التاريخ المرضي، وتوضيح البيانات السريرية عن المرض، وفحص المريض - هذه المعلومات تسمح لنا بوضع تشخيص أولي وتحديد مخطط الدراسات التشخيصية الإضافية.

تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:

• أخذ عينات الدم للتحليل السريري العام والكيمياء الحيوية؛
• أخذ عينة من البول للتحليل العام؛
• أخذ عينات من البراز للفحص العام، لتحديد الدم الخفي، للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية.

التشخيص الآلي هو الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المعدة السطحي:

• الطريقة التنظيرية هي فحص مباشر للغشاء المخاطي للمعدة باستخدام منظار داخلي. هذا الإجراء مفيد للغاية، إذ يسمح برؤية مدى الآفة، وتحديد موقعها مع الغشاء المخاطي المتغير، وتقييم احتمالية الإصابة بورم خبيث. لتقييم احتمالية الإصابة بالأورام، يأخذ الطبيب عينة نسيجية لأخذ خزعة - فحص جزء من الغشاء المخاطي للكشف عن أي تغيرات هيكلية فيه.
• اختبار تنفس الأمونيا هو إحدى طرق تحديد وجود عدوى بكتيريا الملوية البوابية في المعدة. يُطلب من المريض تناول مستحضر خاص يتكون من اليوريا بتركيبة نظيرية طبيعية، وبعد ذلك يُقاس محتوى الأمونيا في هواء الزفير باستخدام جهاز تحليل.
• يعد تشخيص الأعضاء الداخلية بالموجات فوق الصوتية إحدى طرق الموجات فوق الصوتية المعروفة، والتي يمكن من خلالها تقييم حالة الجهاز الهضمي بأكمله؛
• الطريقة المستخدمة لقياس رد فعل البيئة المعدية هي ما يسمى بقياس الرقم الهيدروجيني، والذي يعطي فكرة عن التحولات المحتملة في الحموضة في المعدة؛
• تعتبر الأشعة السينية للمعدة باستخدام التباين طريقة إعلامية يمكنها "رؤية" الأورام والتآكلات والقرحة داخل تجويف المعدة؛
• تصوير الجهاز الهضمي هو طريقة تسمح بتقييم حركة الأمعاء في الجهاز الهضمي. يساعد تصوير الجهاز الهضمي على تحديد وجود ارتجاع معدي اثني عشري.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للتأكيد النهائي على التشخيص والسماح بالتمييز بين التهاب المعدة السطحي والتهاب المعدة الضموري ومرض قرحة المعدة.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

علاج او معاملة التهاب المعدة السطحي

يُوصف علاج المرض من قِبل طبيب الجهاز الهضمي، بناءً على نتائج الفحوصات المُجراة. يُمكن للمريض إجراء جميع الإجراءات وتناول الأدوية في المنزل، إذ لا يُمكن العلاج في المستشفى إلا في حال حدوث مُضاعفات على شكل قرحة.

يتضمن العلاج المحافظ تناول بعض الأدوية، بالإضافة إلى العلاج الترميمي المساعد.

• في حال ثبوت وجود عدوى بالبكتيريا الملوية البوابية في الجسم، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية، وقد تتراوح مدته بين أسبوع وأسبوعين. وتُستخدم الأدوية التالية لهذا الغرض:
  • ميترونيدازول دواء مضاد للأوالي والبكتيريا، يُؤخذ على شكل أقراص بجرعة ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل. من آثاره الجانبية: طعم معدني في الفم، إمساك، اضطرابات في النوم.
  • سوماميد مضاد حيوي فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا. مدة العلاج ثلاثة أيام، بجرعة قرصين يوميًا. الآثار الجانبية: إسهال، زيادة في تكوين الغازات. تحذير: قد يسبب الدواء حساسية.
  • الهيمومايسين مضاد حيوي من مجموعة الأزاليد، ذو تأثير مضاد للبكتيريا. يُؤخذ الهيمومايسين على معدة فارغة، بجرعة ٥٠٠ غرام يوميًا. مدة العلاج المعتادة ٣ أيام. الآثار الجانبية: نادرة جدًا - عسر الهضم. يُعتبر هذا الدواء من أقل المضادات الحيوية سمية.
• في حالة التهاب المعدة السطحي، من الضروري تناول أدوية خاصة تساعد على ترميم الغشاء المخاطي في المعدة. تُسمى هذه الأدوية حاصرات مستقبلات الهيستامين:
  • أوميز دواء مضاد للقرحة يحتوي على أوميبرازول. تناول 20 ملغ صباحًا على معدة فارغة لمدة أسبوعين. الآثار الجانبية: دوخة، ألم في العضلات والمفاصل، زيادة في التعرق. لا يُستخدم الدواء لعلاج النساء الحوامل.
  • فاموتيدين دواءٌ يُثبِّط إفراز العصارة المعدية ويُخفِّض نشاط بعض الإنزيمات. الجرعة المعتادة هي 0.02 غرام من الدواء مرتين يوميًا. تشمل الآثار الجانبية ركودًا صفراويًا، وصداعًا، وشعورًا بالتعب. قبل استخدام فاموتيدين، يُنصح بإجراء اختبار حساسية.
• إذا تم الكشف عن ارتفاع الحموضة في المعدة، فمن الممكن استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للحموضة:
  • ألماجيل دواءٌ لمعادلة حموضة المعدة. يُؤخذ بمقدار ملعقة أو ملعقتين قياس قبل الوجبات مباشرةً وفي المساء. من موانع استخدامه حديثي الولادة والحساسية. قد تشمل الآثار الجانبية الإمساك والنعاس.
  • فوسفالوجيل دواءٌ مُغلِّفٌ ومضادٌ للحموضة، يُوصف بجرعةٍ واحدةٍ حتى ثلاث مراتٍ يوميًا قبل الوجبات. الآثار الجانبية: الإمساك، فقدان الشهية.
• إذا كانت الحموضة منخفضة، فإنهم يلجؤون إلى مساعدة العوامل الإنزيمية:
  • البيبسين إنزيم هضمي. تناول 80 ملغ مع الطعام. استمر في العلاج لمدة أسبوعين على الأقل. لا يُستخدم البيبسين لعلاج التهاب المعدة السطحي التآكلي.
  • إنزيستال دواءٌ مُركّبٌ يجمع بين الإنزيم والبروتين. يُوصف قرصٌ واحدٌ ثلاث مراتٍ يوميًا مع الطعام. وقد يزيد الطبيب الجرعة عند الضرورة.
• كما يتم وصف مستحضرات البزموت التي تقلل من التأثير السلبي لحمض المعدة على جدرانها، مما يعزز الشفاء السريع للغشاء المخاطي:
  • دي نول دواء مضاد للقرحة ذو تأثير قابض. تناول من 2 إلى 4 أقراص يوميًا. يمتزج دي نول جيدًا مع المضادات الحيوية وأوميبرازول. الآثار الجانبية نادرة وتشمل عسر الهضم أو الحساسية.
  • جاستروفارم علاجٌ لاستعادة الغشاء المخاطي في المعدة. تناول قرصًا أو قرصين فمويًا ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. استمر في العلاج لمدة شهر على الأقل. هذا الدواء آمن وغير سام للجسم، لذا يُمكن استخدامه أثناء الحمل.
  • ألانتون مستحضر عشبي يُسرّع شفاء الأغشية المخاطية المتهيجة. تناول 50 مل من المستحضر الجاهز حتى 6 مرات يوميًا قبل الوجبات. لا يُنصح باستخدامه للنساء الحوامل.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف أمراض أخرى في الجهاز الهضمي في نفس الوقت، قد يتم وصف أدوية إضافية:

• في حالة حدوث تأثير الارتجاع، يتم استخدام الأدوية لمنع دخول الطعام إلى المعدة من الاثني عشر (على سبيل المثال، ميتوكلوبراميد)؛
• في حالة وجود أمراض مشتركة في البنكرياس، يتم استخدام الكريون أو أدوية أخرى تحتوي على إنزيمات مناسبة؛
• في طب الأطفال، قد يتم وصف المهدئات والعلاجات العشبية لعلاج التهاب المعدة السطحي.

خلال فترة انحسار العملية الالتهابية، يُنصح بالعلاج الطبيعي (العلاج بالطين، البارافين)، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج بالأوزون. يُنصح أيضًا بالعلاج الصحي، واستخدام المياه المعدنية داخليًا وفي شكل حمامات.

هل تحتاج إلى تناول الفيتامينات ولماذا؟

ثبت أن نقص بعض الفيتامينات قد يزيد من حساسية الجهاز الهضمي للعوامل السلبية. على سبيل المثال، يؤدي نقص فيتامين ب6 إلى تفاقم حالة الغشاء المخاطي في المعدة.

فيتامينات ب تدخل الجسم عن طريق البقوليات والخبز الداكن.

فيتامين PP، وهو فيتامين غير معروف، يُثبّت إنتاج العصارة المعدية، ويمنع اضطرابات الأمعاء. يُمكن الحصول على النياسين (هذا هو الاسم الكامل لفيتامين PP) من أطباق اللحوم والأسماك والحبوب.

بالإضافة إلى ذلك، هناك فيتامين شامل يُكافح أي تفاعلات التهابية في الجسم، وهو حمض الفوليك. إلا أن فائدة هذه المادة لا تظهر إلا مع حموضة طبيعية أو مرتفعة لإفرازات المعدة، لأن انخفاض الحموضة وضعفها يُعيقان امتصاص الفيتامين.

يمكن العثور على حمض الفوليك في جميع أنواع أطباق الكرنب والكبد والسبانخ.

فيتامين أ، الموجود بكميات كافية في الحبوب والزيوت والجزر، يمنع البكتيريا، بما في ذلك الجرثومة الملوية البوابية، من دخول المعدة.

الفيتامينات المذكورة مفيدة بنفس القدر عند تناولها مع الطعام أو مع مستحضرات الفيتامينات المتعددة الخاصة. يُنصح بتناول هذه الفيتامينات مع الطعام أو بعده مباشرةً.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

العلاج الطبيعي

في حالة زيادة إفراز العصارة المعدية، يُنصح باستخدام العلاج بالنبضات الكهربية (Amplipulse) والعلاج بالموجات الدقيقة (الميكروويف). لهذه الإجراءات تأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، ومضادة للبكتيريا، ومزيلة للحساسية، ومُجددة، ومغذية.

إذا اشتكى المريض من ألم شديد في منطقة المعدة، فقد يصف الطبيب العلاج بالطين باستخدام الكبريتيد، أو الخث، أو الطمي، أو طين السابروبيل. يُوضع الطين على منطقة أعلى المعدة أو منطقة الرقبة لمدة 15 دقيقة تقريبًا، مرة كل يومين. وللطين الجلفاني، والرحلان الكهربائي للطين، وجهاز غوميزول تأثير مماثل.

من المفيد علاج جميع أشكال التهاب المعدة السطحي تقريبًا في وقت واحد باستخدام المياه المعدنية المناسبة وعلى خلفية اتباع نظام غذائي مصمم جيدًا.

العلاجات الشعبية

غالبًا ما تُساعد العلاجات الشعبية على التغلّب على المرض بشكل أسرع وتخفيف أعراض النوبات. علاوة على ذلك، يُعدّ هذا العلاج في أغلب الحالات أيسر من العلاج الدوائي. مع ذلك، لا ينبغي الاعتماد على العلاج الشعبي فقط: فمن الأفضل بكثير الجمع بين علاج التهاب المعدة والطرق التقليدية.

• سوف يختفي التهاب المعدة السطحي بشكل أسرع إذا شربت ملعقة كبيرة من عصير الموز الطازج ثلاث مرات يوميًا قبل 20-30 دقيقة من تناول الوجبات.
• المستحضرات القابضة مفيدة، فهي تحمي الأنسجة المخاطية من مختلف العوامل الضارة. ومن العلاجات النباتية القابضة بذور الكتان والشوفان: يمكن غليهما في الماء المغلي وتناول ملعقة كبيرة عدة مرات يوميًا.
• يُلاحظ تأثير قابض مماثل عند تناول بيض السمان النيء بانتظام. يُكسر البيض في كوب ويُشرب 4-5 قطع قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• من المفيد شرب 1-2 ملعقة كبيرة من زيت نبق البحر على معدة فارغة، ومن الأفضل أداء هذه الطقوس الصباحية بانتظام، حتى بعد الشفاء.
• يُساعد عصير البطاطس الطازج في علاج الالتهابات السطحية، ولكن يُنصح بتناوله على معدة فارغة وبعد توقف النوبة الحادة. الجرعة الواحدة تعادل حوالي 100 مل من العصير.
• يمكن للعسل أن يُساعد في علاج التهاب المعدة السطحي، بغض النظر عن حموضة العصارة المعدية. والحقيقة هي أن تناول العسل قبل الوجبات يزيد من إفراز العصارة المعدية. أما تناول بضع ملاعق من هذا العلاج الصحي قبل ساعتين من الوجبة، فيقل إفراز الحمض.

الكمية اليومية الموصى بها من منتجات النحل تصل إلى 150 جرامًا، في ثلاث إلى أربع جرعات.

عند اختيار العسل للعلاج، تأكد من الحصول على منتج حقيقي وطازج.

يُعدّ العلاج بالأعشاب شائعًا جدًا لأمراض المعدة. فهناك العديد من النباتات المعروفة بتحسين الهضم وتهدئة الأغشية المخاطية المتهيجة.

إذا كنت تعاني من الحموضة الزائدة، فإن أزهار البابونج، ونبتة سانت جون، والعرق سوس سوف تساعدك.

يمكن تعويض انخفاض الإفرازات باستخدام الأعشاب مثل الشيح وأوراق المريمية وتوت الروان.

• يُخلط عشب الشيح مع عشبة اليارو بنسبة 1:1. يُنقع 60 غرامًا من الخليط في نصف لتر من الماء المغلي. يُستهلك 200-400 مل يوميًا.
• حضّر مزيجًا من أزهار البابونج واليارو. انقع 40 غرامًا من المادة الخام الجافة في نصف لتر من الماء المغلي، وتناول 200-400 مل مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• يُحضّر مزيج من أوراق الموز الجنة، ونبتة سانت جون، وأوراق النعناع، وجذور القلنسوة، وبذور الكراوية. يُشرب المنقوع (ملعقتان كبيرتان من الخليط لكل نصف لتر من الماء) بمعدل 100 مل 4 مرات يوميًا بعد 60 دقيقة من تناول الطعام.

تُعدّ المستحضرات العشبية، مثل اليانسون والشمر والكراوية وأوراق النعناع، مفيدةً جدًا لآلام المعدة. يُمكن شرب شاي هذه الأعشاب تدريجيًا على مدار اليوم.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

المعالجة المثلية

يعتقد أطباء المعالجة المثلية أن المستحضرات التي يقدمونها لا تؤثر على المرض نفسه بقدر ما تؤثر على أسبابه. ولذلك يُعتبر العلاج المثلي ناجحًا في كثير من الأحيان.

ما هي الأدوية المثلية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب المعدة السطحي؟

• يستخدم حمض الكبريتيك بتخفيفات 10 و3 و6 و12 لعلاج اضطرابات المعدة والغثيان وعسر الهضم.
• يستخدم مسحوق أنتيمونيوم كرودوم بتخفيف 3 أو 6 لإزالة الشعور بالثقل في المعدة، في حالة فقدان الشهية.
• يستخدم الفلفل الحار بتركيز 3 أو 6 أو 12 جرعة لعلاج الحموضة الزائدة في المعدة.
• يوصى باستخدام مخففات Natrium Phosphoricum 3 أو 6 أو 12 لعلاج حرقة المعدة والتجشؤ الحامض ونوبات القيء.

يُحدد طبيب المعالجة المثلية كمية الدواء المُتناولة لكل حالة على حدة. يُمكن دمج العلاجات المذكورة بنجاح مع أي نوع من العلاج، بما في ذلك الأدوية والعلاجات الشعبية.

العلاج الجراحي

كقاعدة عامة، لا يُنصح بالتدخل الجراحي في حالة النتوء السطحي. يُنصح بالجراحة فقط في الحالات القصوى، على سبيل المثال، في حالة الشكل التآكلي من المرض، والذي لم يعد يُطلق عليه اسم نتوء سطحي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج الجراحي في حالات النزيف المعدي الذي لا يمكن إيقافه بالأدوية، أو في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد سبب النزيف.

يُعتقد أن الالتهاب السطحي يمكن علاجه بنجاح بالطرق المحافظة، وسوف يساعد الجراح فقط في حالة ظهور مضاعفات.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة السطحي

يُعدّ النظام الغذائي أحد أهمّ عناصر علاج مرضى التهاب المعدة السطحي. بين النوبات، يُنصح بتناول الطعام خمس مرات يوميًا على الأقل بكميات صغيرة، مع تسخينه جيدًا. خلال فترة التفاقم، ينصح الأطباء باتباع النظام الغذائي رقم 1أ (لمدة 5-6 أيام تقريبًا)، وبعد ذلك يُمكن الانتقال إلى التغذية العلاجية رقم 1.

يجب أن تتكون القائمة من الأطعمة المسلوقة أو المطهوة على البخار، دون إضافة الملح أو البهارات أو الأحماض الزائدة.

يجب تناول الطعام والسوائل بشكل منفصل عن بعضها البعض: فهذا يعزز هضم كتل الطعام بشكل أفضل والإنتاج الطبيعي للإنزيمات.

خيار لقائمة يومية خارج المرحلة الحادة:

• وجبة الإفطار: عجة مطهوة على البخار، أو بيض مسلوق، أو دقيق الشوفان بدون حليب.
• الغداء: حساء أو عصيدة مع أرز، أطباق جانبية من الخضار، شرائح الخضار أو الدجاج على البخار.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: جبن قريش مبشور طازج، هريس الفاكهة، فواكه حلوة مخبوزة.
• العشاء: خضار مطهوة على البخار، عصيدة، طاجن خضار.

ما الذي يجب ألا تأكله إذا كنت تعاني من التهاب المعدة السطحي؟

• المخللات، التتبيلات، المربى، التوابل.
• أطباق الفطر والمرق.
• الأطعمة المقلية، الدهون الحيوانية (شحم الخنزير، الأجزاء الدهنية من اللحوم).
• منتجات مخبوزة طازجة مصنوعة من الدقيق الممتاز والكعك والبسكويت.
• الفواكه والخضروات في شكلها غير المعالجة.
• المشروبات الكحولية والغازية والشاي القوي والقهوة والمشروبات سريعة التحضير.

يُنصح بتحضير قائمة الطعام من أطباق مسلوقة. يُسمح بتناول منتجات الألبان والحليب المخمر، والخبز الجاف، والبسكويت الجاف، والعصيدة اللزجة.

مهم:

• لا تأكل أكثر من اللازم؛
• لا تجوع؛
• انسى المنتجات شبه المصنعة، والوجبات السريعة، والمشروبات الفورية، ورقائق البطاطس، والمقرمشات، والوجبات الخفيفة، والسمن، والمنتجات التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والمواد المضافة الاصطناعية الأخرى.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]

وصفات لعلاج التهاب المعدة السطحي

• طاجن الأرز مناسب للإفطار والعشاء الخفيف.

مكونات:

• ثلث كوب من الأرز؛
• زيت نباتي 1 ملعقة كبيرة؛
• بصلة واحدة؛
• كوسة واحدة؛
• ثلاث بيضات؛
• بعض الجبن المبشور.

نسكب 150 مل من الماء على الأرز ونتركه يطبخ لمدة 10 دقائق، ثم نرفعه عن النار ونتركه مغطى لمدة 5 دقائق.

قلي البصل المفروم قليلاً.

في وعاء منفصل، اخلط البصل والكوسا المبشورة والأرز والبيض النيء والجبن المبشور. أضف القليل من الملح.

ضعيها في قالب مدهون بزيت نباتي ومبطن بورق زبدة. اخبزيها على حرارة ١٨٠ درجة مئوية حتى تنضج. عند التقديم، يمكنكِ رشها بالأعشاب.

• البروكلي مع الدجاج.

مكونات:

• 250 غرام من البروكلي؛
• 250 غرام من فيليه الدجاج؛
• 100 مل من القشدة الحامضة؛
• ملح.

اسلق البروكلي لمدة ٣٠ ثانية تقريبًا، ثم قطّعه إلى قطع صغيرة.

نقوم بتقطيع الفيليه بنفس الطريقة.

ضعي قطع الدجاج والبروكلي والقشدة الحامضة والملح واخلطيهم في قدر سميك القاع.

يُطهى على نار هادئة لمدة ٢٠-٢٥ دقيقة، ويُقدّم مع الأعشاب.

• حلوى الجبن القريش الغذائية.

مكونات الطبق:

• جبن قريش قليل الدسم 250 غرام؛
• زبادي متوسط الدسم – 200 مل؛
• الجيلاتين 10 غرام؛
• فانيلين؛
• الماء 70-80 مل؛
• التفاح أو الكمثرى – 150 غرام؛
• السكر – حوالي 25 جرامًا.

قومي بتذويب الجيلاتين في الماء، ثم امزجيه مع الجبن القريش، والزبادي، والسكر، والفانيليا.

تخلط في الخلاط.

قشّر التفاح أو الكمثرى وقطّعه ناعمًا، ثم اخلطه مع كتلة اللبن الرائب. ضعه في قوالب واحفظه في الثلاجة طوال الليل.

يمكن تقديمه في الصباح، مع المربى أو العسل.

الوقاية

الوقاية من المرض ممكنة، وليس الأمر صعبًا. يكفي اتباع القواعد التالية:

• علاج أي أمراض في الجهاز الهضمي في الوقت المناسب وبطريقة كفؤة لمنع تطور العملية المزمنة؛
• الإقلاع عن العادات السيئة - السجائر والمشروبات الكحولية، التي تجعل الغشاء المخاطي في المعدة أكثر عرضة للخطر؛
• تحسين نظامك الغذائي، وتناول طعامًا صحيًا وطازجًا؛
• تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة، وخاصة في الليل؛
• تجنب الإجهاد والتوتر العقلي والجسدي؛
• إجراء فحص دوري من قبل الطبيب، وتناول دورات وقائية من مستحضرات الفيتامينات المتعددة؛
• كما يتم تشجيع العلاج المنتظم بالسبا باستخدام المياه المعدنية الصحية.

[ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]

توقعات

تُشفى المرحلة الحادة من التهاب المعدة السطحي، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، في غضون أربعة أيام تقريبًا. في حال تجاهل العلاج، قد يصبح مسار المرض معقدًا، وقد يصل إلى تطور عملية التهابية مزمنة، والتي يجب مكافحتها مدى الحياة.

التهاب المعدة السطحي والجيش

هل يتم قبول المجند الذي تم تشخيصه بالتهاب سطحي في المعدة في الجيش؟

نعم، سيُؤجلون الخدمة العسكرية، لأن هذا المرض ليس مانعًا من الخدمة العسكرية. إذا حدثت المرحلة الحادة من المرض أثناء التجنيد، فقد يُؤجل التجنيد لفترة قصيرة، ولكنه لن يُعفى تمامًا من الخدمة العسكرية.

يبدو التهاب المعدة السطحي للوهلة الأولى شكلاً خفيفاً من المرض. ومع ذلك، لا يمكن تأجيل علاجه، لأن الحالة قد تتفاقم بشكل لا رجعة فيه.

[ 59 ]