التهاب المعدة الفرعي: المزمن ، الغريني ، قاع العين ، المنتشر ، البؤري ، التآكلي

التهاب المعدة الضامى هو مرض يتم به ضمور أجزاء معينة من الغشاء المخاطى فى المعدة والغدد المنتجة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين. هذا الأخير هو إنزيم تشارك في واحدة من المراحل في انهيار البروتينات الغذائية إلى الأحماض الأمينية. يدخل البيبسين المعدة في صورة غير نشطة ، ولكن تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك يصبح نشطًا ويشارك في عملية الهضم. مع ضمور الغشاء المخاطي لا تحدث هذه العملية ، علاوة على ذلك ، في المناطق غير العاملة في المعدة ، يتم تشكيل الأنسجة الضامة والنسيج الظهاري. ونتيجة لذلك ، فإن الحموضة تنخفض ، وجدران المعدة رقيقة خارج وظيفتها - معالجة الأغذية لا يمكن أن يؤديها بشكل صحيح.

[1],

علم الأوبئة

إن وبائيات التهاب المعدة المزمن واسعة جدا ، وفقا للإحصاءات ، فهي تعاني من ثلث الناس على هذا الكوكب ، من بينهم 18-20 ٪ يعانون من التهاب المعدة الضام. علاوة على ذلك ، فإن 5٪ من الحالات هم أشخاص تقل أعمارهم عن 30 سنة ، 30٪ - من عمر 31 إلى 50 سنة و 50-70٪ - بعد 50 سنة. الغالبية العظمى من الأمراض (80-90 ٪) أثارها العامل الممرض - البكتريا Helicobacter pylori ، وغيرها - أمراض المناعة الذاتية أو أسباب أخرى.

[2], [3], [4]

الأسباب التهاب المعدة subattrophic

يمكن أن تكون أسباب التهاب المعدة غير المتجانسة مختلفة ، من سوء التغذية ، والعادات السيئة ، والأعراض المرضية ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الشروط الجينية أو المعدية ، المناعة الذاتية. لكن السبب الأكثر شيوعا للضمور هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الدخول في بيئة حمضية ، فإنه يبدأ في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي.

[5]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطوير التهاب المعدة subatrophic ما يلي:

• أشكال مزمنة من أنواع أخرى من التهاب المعدة.
• عامل وراثي ، وخاصة سرطان المعدة في الأقارب.
• انتهاك النظام الغذائي.
• الحمل الزائد
• العادات السيئة (التدخين والكحول) ؛
• شروط طويلة الأمد
• استخدام الأدوية على المدى الطويل ؛
• العمر.

[6], [7], [8], [9],

طريقة تطور المرض

التسبب في التهاب المعدة تحت الجلد هو سلسلة من التحولات المعقدة والتفاعلات الكيميائية للجسم. في شكل مبسط ، وهذا هو الفشل في تجديد خلايا الطبقة الداخلية من المخاطية في المعدة ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عملية إفراز. في غياب الأمراض ، يتم تحديث الخلايا كل ستة أيام. في حالة التهاب المعدة subatrophic لا تنتج حمض الهيدروكلوريك والبكتين، الأمر الذي يؤدي إلى حقيقة أن البيئة داخل المعدة تصبح حمضية قليلا، وتتحول تدريجيا إلى أخيليوس - غيابها الكامل. من الخلايا غير الناضجة التالفة تتشكل المسامير - نتيجة التجديد المرضي ، غير قادر على أداء وظيفته.

[10], [11]

الأعراض التهاب المعدة subattrophic

تحدث أعراض التهاب المعدة الضار عن طريق انخفاض في النشاط الوظيفي للمعدة وتتميز المظاهر التالية:

• عسر الهضم (ثقل في المعدة ، رائحة الفم الكريهة ، اللعاب وفيرة ، وانخفاض الشهية والغثيان ، والإحباط) ؛
• نمو البكتيريا الزائدة (الهادر من البطن ، وتورمها ، والإسهال) ؛
• فقر الدم ، بسبب عدم امتصاص الحديد ، فيتامين B12 ، حمض الفوليك.
• أحاسيس مؤلمة ، بدون توطين محدد ، تكثيف بعد الأكل ؛
• عدم تحمل منتجات الألبان ؛
• اللسان "مصقول" ، مع تفاقم طلاء أبيض المغلفة.

كما تظهر الدراسات ، فإن العلامات الأولى من التهاب المعدة تحت المظهري غالبًا ما تكون غائبة. لا ألم شديد ، كما هو الحال مع التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، حرقة. في مراحل لاحقة من التغيرات المرضية في المعدة ، هناك علامات مميزة لأنواع أخرى من التهاب المعدة: التجشؤ ، ثقل في منطقة شرسوفي ، رائحة كريهة من الفم ، وانتفاخ البطن.

مراحل

مفهوم "المرحلة" من التهاب المعدة subatrophic هو مبدأ تحديد مدى ملاءمة الغدد إفرازية لأداء وظائفهم. لتقييم مدى الآفات (مناطق توطين الظهارية سطح الخلايا التالفة وعمق الاختراق من التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة) تنطبق على نطاق والتماثلية البصرية. إذا كانت التغييرات التصنع وdisregeneratornym موضوع أقل من 50٪ في الغشاء المخاطي للالعدسة المجهر، ثم هذه الخطوة تعتبر ضعيفة أو متوسطة (الأولى والثانية مرحلة من مراحل النشاط التهابات) في الآفات أكبر من 50٪ - ضوحا (الخطوة الثالثة). في مناطق واسعة من اضطرابات بنية الخلية ، هناك مرحلة قوية ، قادرة على إثارة مظهر السرطان.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

إستمارات

يتم تحديد نوع التهاب المعدة تحت المظهري من خلال توطين وطبيعة الآفات التي تم اكتشافها خلال التنظير وفحص الأنسجة تحت المجهر ، عيادة المرض. يمكن أن يكون لالتهاب المعدة الضامى شكل مزمن ، والذي يتميز بطول مدة المرض مع ضمور تدريجي لخلايا الظهارة. في هذه الحالة ، تسود العمليات التصنعية على العمليات الالتهابية وتسمى هذه المرحلة من المرض بالمغفرة. مع تفاقم التهاب المعدة المزمن ، يحدث التهاب المعدة الحاد أو نشط subatrophic. يمكن أن تسببه عوامل خارجية قوية: السموم ، الأحماض القوية أو القلويات. يتجلى ذلك في ألم في المعدة والغثيان والقيء والإسهال ، وفقدان الوعي في بعض الأحيان ، غيبوبة. عند فحص مثل هذا المريض ، يتم الكشف عن ذمة جدران المعدة ، امتلاء أوعاءها ، واختراق الكريات البيض خارج جدران الأوعية ، وتدمير الظهارة ، وأحيانًا تآكلها.

[18]

التهاب المعدة المزمن subatrophic

التهاب المعدة المزمن مع subatrophic الانتكاسات والتقدم الذي تجلى بشكل دوري، والتي تتميز حموضة منخفضة، والتغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي، والحد من المحركات الإخلاء وشفط ظائف المعدة. فالعمليات المدمرة طويلة الأمد في هذا العلاج دون علاج تنطوي على مضاعفات في الأعضاء الأخرى ، ويرتبط سير عملها بالمعدة: المريء ، والإثني عشر ، والبنكرياس ، والكبد. هناك نظام للدم ، عصبي. تشخيص التهاب المعدة subatrophic المزمنة يعطي الصورة التالية:

• ترقق جدران المعدة.
• تسطيح الظهارة.
• ضمور الغدد ، مما يؤدي إلى انخفاض النشاط الإفرازي.
• وجود بصيلات ليمفاوية في الغشاء المخاطي.
• اختراق الكريات البيض خارج الأوعية.

تظهر عليهم اعراض التهاب المعدة الضموري المزمن - الشعور بالامتلاء بعد تناول حتى جزء صغير من الطعام، والتعب، والتجشؤ غير سارة، وانتفاخ البطن، كرسي غير مستقرة - ثم الإمساك، ثم الإسهال، وفقدان الشهية، الهادر في المعدة، وأحيانا فقدان الوزن.

[19], [20], [21], [22],

التهاب الغدة العرقية تحت العنكبوتية

يتم تحديد موقع التهاب المعدة تحت العنكبوتية في الجزء السفلي من المعدة المجاورة للاثني عشر. آثار التهاب - تندب من الغار ، وتضخم العضلات من جدرانه ، وتكاثر الأنسجة الضامة في قاعدة الغشاء المخاطي والطبقات العميقة من جدار الجهاز. هذا يؤدي إلى تشوه واضطرابات الحركة في المعدة. يجعل هذا المرض نفسه يشعر بالألم الحاد في الضفيرة الشمسية ، والإحباط ، والضعف العام ، وضعف الشهية ، وفقدان الوزن. عند إجراء التنظير ، يمكن اكتشاف الأورام والقروح.

[23], [24], [25], [26], [27]

التهاب المعدة subattrophic العميق

يتميز التهاب المعدة الدقيق subdrophic اختراق عميق للالتهاب في جدران المعدة ، وصولا إلى طبقة العضلات. خلال هذه العملية ، لا يحدث ضمور الغدد الإفرازية بعد في مناطق واسعة من المعدة ، ولكن يمكن أن تحدث بؤر منفصلة مع انحطاط الظهارة الغدية إلى واحدة مسطحة. بما أن هذا النوع من التهاب المعدة ينتمي إلى شكله المزمن ، فإن له أيضًا أعراض مميزة.

[28], [29], [30], [31], [32]

التهاب المعدة subatrophic

يحدث التهاب المعدة subatrophic في بؤر منفصلة من المعدة. مظاهره الحادة غالبا ما تحدث على خلفية الحموضة المتزايدة التي تنتجها الغدد الإفرازية في المناطق السليمة. أعراضه لا تختلف عن التهاب المعدة المزمن ، باستثناء أن التعصب لمنتجات الألبان ، والأطعمة الدهنية يزيد.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

التهاب المعدة subatrophic منتشر

التهاب المعدة subatrophic هو شكل من أشكال التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي لم تتسبب بعد تغييرات خطيرة التصنع. هذا على الأرجح مرحلة انتقالية بين آفات سطحية وعميقة من الغدد الإفرازية. تميزه هو الانتشار المنتظم للالتهاب على طول السطح الداخلي الكامل للغشاء المخاطي. تُنشئ الدراسات بالمنظار العملية الأولية لتلف الخلايا ، وتعميق حفر المعدة ، وتشكيل بكرات على جدران المعدة. الأعراض في المرحلة الأولى من المرض ليست واضحة جدا ، ولكن مع تطور المرض هناك شدة وآلام عرضية في المعدة ، وانخفاض في الشهية ، والتعب ، وزيادة التعرق.

[39], [40]

التهاب المعدة subatrophic التآكل

Subatrophic التهاب المعدة التآكل - شكل من أشكال التهاب المعدة، وخلالها جدار المعدة في واحدة أو أكثر المتضررين من قرح صغيرة، تتحول في نهاية المطاف إلى تآكل وهي نذير القرحة. مثل هذا الإلتهاب يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا. في الحالة الحادة ، يتجلى هذا المرض من الألم في المعدة ، وهو أسوأ بعد الابتلاع والقيء والقيء يمكن أن يكون الدم. ويرافق المسار المزمن من الأعراض المعتادة لالتهاب المعدة.

[41], [42], [43]

التهاب المعدة subattrophic البعيدة

التهاب المعدة شبه القاصية هو نوع من التهاب المعدة ، التي تؤثر على المناطق البعيدة الأكثر بعدا. وفقا للدراسات ، من المرجح أن يؤثر هذا التهاب المعدة على سكان المدن الكبرى ، ولا سيما الرجال. التفسير لهذا هو حقيقة أن الناس في المدن الكبرى هم أكثر عرضة لحمل الحمل الزائد العاطفي ، وتناول الطعام بشكل غير عقلاني ، والدخان كثيرا ، وكثيرا ما تعاطي الكحول. يتميز التهاب المعدة subatric البعيدة من الألم في منطقة شرسوفي ، التجشؤ مع رائحة فاسدة غير سارة أو الحمضية ، والانتفاخ ، وفقدان الشهية ، وغالبا ما يكون الوزن. يمكن أن يحدث في كل من الأشكال المزمنة والحادة ، يمكن أن يكون تآكلي.

[44], [45], [46], [47]

التهاب المعدة في الأطفال

لا تختلف مظاهر التهاب المعدة المتضخم في الطفل عن أعراض الشخص البالغ. في أول - لا أشعر بأي ألم، والشعور perepolnyaemosti وثقل المعدة، والنفخ، التجشؤ غير مريحة، والتعصب من منتجات الألبان، والتعب، وفقدان الرؤية، والأظافر هشة والشعر. يتدفق إلى شكل مزمن يؤدي إلى ترقق جدران المعدة ، وفاة الغدد إفرازية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يكون لالتهاب المعدة الضامى عواقب وخلل مضاعفات خطيرة. من هذا المرض ، تعاني الأجهزة ، والتي بسبب الألفة التشريحية مع المعدة ، تشعر بالأثر السلبي لهذا المرض. هذا البنكرياس ، والتي يمكن أن تستجيب مع التهاب البنكرياس ، الاثني عشر - التهاب الإثناعشري ، الكبد - التهاب المرارة ، الأمعاء - التهاب القولون. بسبب سوء امتصاص الطعام ، يفتقر الجسم إلى الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. الجهاز العصبي يعاني. لكن الخطر الأكبر هو خطر الإصابة بالأورام ، وخاصة الأورام الخبيثة. انخفاض الحموضة ، من خصائص التهاب المعدة الضامة - هو البيئة التي تعزز ظهور الأورام.

[48], [49]

التشخيص التهاب المعدة subattrophic

تشخيص التهاب المعدة subatrophic يعتمد على:

• anamnesis من الشكاوى ، وخصائصها ، ومدتها وطبيعة الأعراض ؛
• معلومات عن تاريخ الحياة: وجود عوامل وراثية ، واتباع نظام غذائي محدد ، وعادات ضارة ، وما إذا كان هناك تأثير كيميائي ؛
• الفحص البدني لحالة الجلد للشخص ، الغشاء المخاطي ، جس البطن والمعدة ؛
• البحث المختبري والأدوات ؛

[50],

تحليل

هناك العديد من الاختبارات لتحديد التشخيص. بادئ ذي بدء ، هذا اختبار عام للدم يوضح:

• زيادة في الكريات البيض.
• كثافة الدم القادمة من القيء والإسهال.
• pepsinogen ، gastrin - علامات التهاب المعدة subatrophic ، التي يتناسب مقدارها مباشرة إلى وجود خلايا سليمة من الغدد إفرازية.
• زيادة مستوى الغاسترين.
• الأجسام المضادة لخلايا المعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك ، والعامل الداخلي للقلعة (وهي مادة تساعد على استيعاب فيتامين B12).

سيؤكد تحليل البراز التشخيص إذا تم العثور على الألياف غير المعالجة والنشا والألياف العضلية فيه. سيحدد اختبار البول العام الضرر المصاحب للكلى والمثانة.

هناك أيضا العديد من الطرق المختبرية للكشف عن مسببات الأمراض الأكثر شيوعا من التهاب المعدة تحت المظهري: البكتيريا الحلزونية هيليكوباكتر:

• اختبار تنفسي
• التحليل المناعي الأنزيمي للدم والبراز.

[51], [52], [53], [54]

التشخيص الآلي

التشخيص الآلي في حالة التهاب المعدة يحتوي على العديد من الأدوات والتقنيات المختلفة التي تسمح بتحديد التشخيص بدقة. النظر في هذه:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - تدار عن طريق الفم إلى داخل الأجهزة البصرية عن طريق الوسائل التي يتم تفتيش السطح وتحديد من قبل الدولة من الغشاء المخاطي في المعدة وإلحاق أضرار كبيرة، في حين أن مواد مختارة من مقاطع متعددة لخزعة المعدة - طريقة الأكثر موثوقية لتحديد التهاب المعدة subatrophic.
• التصوير بالأشعة - استقبال السائل النقيض يجعل المعدة مرئية للأشعة السينية ويظهر انخفاضا في حجمها وعمق طياتها ومهاراتها الحركية.
• فحص الموجات فوق الصوتية - يحدد الأضرار التي لحقت أجهزة الجهاز الهضمي.
• intragastric pH-metry - يؤسس إفراز مخفض ؛
• التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني (CT) - على صور الأشعة السينية يعطي صورة دقيقة للمعدة على أعماق مختلفة.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المعدة دون القشرة مع القرحة والسرطان والاضطرابات الوظيفية في المعدة. لذا ، فإن القرحة تعطي آلامًا ليلية مكثفة وأثناء الجس ، وهي ليست غريبة على التهاب المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، تكشف الأشعة السينية والتنظير عن وجود قرحة. السرطان يعطي تعداد دم ضعيف ، ضعف عام قوي ، خسارة وزن حادة ، وجود دم في البراز ، ويتم تحديده أيضًا بواسطة تشخيصات مفيدة. ترتبط الاضطرابات الوظيفية في المعدة بعدم التوازن في الجهاز العصبي ولا تستلزم تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي ، على الرغم من أنها تعطل وظيفتها الحركية. في هذه الحالة ، يختلف الإفراز من منخفض إلى مرتفع والعكس صحيح.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

علاج او معاملة التهاب المعدة subattrophic

علاج التهاب المعدة subatrophic يعتمد على المظاهر السريرية ، وطور المرض ، وميزات الغشاء المخاطي في المعدة ، وجود مضاعفات.

ينقسم العلاج بالعقاقير إلى عدة مراحل. أول - العلاج بالموجات فوق الصوتية ، هو القضاء على أسباب المرض. إذا كان العامل المسبب لالتهاب المعدة دون المستوى هو البكتريا Helicobacter ، فيتم استخدام المستحضرات التالية:

• تهدف إلى تدميرها.
• مثبطات مضخة البروتون.
• شفاء الأنسجة التالفة.

إذا كان سبب المرض هو المناعة الذاتية ، أي ينتج الجسم الأجسام المضادة التي تضر الخلايا السليمة ، ثم في حالة عدم وجود فيتامين B12 ، يوصف علاج جلايكورتيكود.

المرحلة التالية من علاج التهاب المعدة هي العلاج إمراضي ، والذي يؤثر على آليات تطورها. تتكون من:

• العلاج البديل (تجديد الجسم بالمواد التي يفتقر إليها) ؛

• استخدام المنشطات لإنتاج حمض الهيدروكلوريك ؛
• حماة المعدة ، استعادة الأغشية المخاطية ؛
• الاستعدادات الدواء القابض وتغليف ؛
• prokinetics ، وتحسين حركية المعدة.
• التخدير في حالة الضرورة.

يلعب العلاج الغذائي دوراً هاماً في علاج التهاب المعدة الضام. خلال تفاقم يتم تطبيق نظام غذائي صارم (الجدول №1) ، في نظام غذائي آخر - أقل صرامة №2.

دواء

في مرحلة العلاج موجه للسبب ، يتم وصف المضادات الحيوية. نظرا لاستقرار البكتيريا ، تستخدم مجموعات من مجموعتين من العقاقير للعلاج. وتشمل هذه الأدوية كلاريثروميسين (binoklar ما شابه ذلك، klatsid، klareksid)، أوميبرازول (omez، omefez، promez)، أموكسيسيلين (amoxiclav، amoksikar، اموكسيل). الجمع بينها وبين المخدرات المضادة للبكتيريا - ميترونيدازول.

كلاريثروميسين هو قرص مع جرعة من 250 و 500 ملغ. يؤخذ مرتين في اليوم لمدة 500 ملغ. يتم تنفيذ العلاج مع اثنين من المخدرات (جنبا إلى جنب مع مثبطات مضخة البروتون) من 10 أيام ، مع اتصال الثالث (مضاد للجراثيم) - 14 يوما. موانع الاستعمال هي فرط الحساسية للدواء والعمر إلى 12 سنة. قد يكون هناك ردود فعل سلبية في شكل الغثيان والقيء والإسهال والضعف والدوار وعدم انتظام دقات القلب والحساسية.

وتشمل مثبطات مضخة البروتون بانتوبرازول ، rabeprozole ، لانسوبرازول ، رانيتيدين ، أوميبرازول.

بانتوبرازول هو مسحوق بلوري أبيض يذوب جيدا في الماء. يتم استخدامه إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. الجرعة اليومية من 40 ملغ. مدة العلاج المشترك هو 7-14 أيام. بطلان في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد ، تليف الكبد ، مع فرط الحساسية. الحوامل والمرضعات - فقط كما هو موصوف من قبل الطبيب. من الممكن حدوث أحداث ضائرة على شكل غثيان أو قيء أو إسهال أو حساسية أو جفاف في الفم أو إراقة أو صداع أو تورم.

لتضميد جروح الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم استخدام ثنائي البريتوث tricalium dicitrate ، وهو إعداد يشكل طبقة واقية في مواقع الآفات الخلوية. على أساس هذه المادة الفعالة ، يتم إنشاء دواء de-nol ، وهو عبارة عن عامل مناعي.

أقراص De-nol-creamy-white ، مغطاة بقشرة. يؤخذ قبل نصف ساعة من وجبات الطعام 4 مرات في اليوم أو مرتين مرتين في اليوم. تستمر الدورة من 4-8 أسابيع. الحمل والرضاعة الطبيعية والفشل الكلوي - موانع الاستعمال. يمكن أن تنشأ الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء). في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن حدوث الحساسية.

يشمل العلاج الممرض مجموعة من العقاقير المستخدمة في المرحلة الثانية من العلاج ومصممة لدعم تأثير الموجات فوق الصوتية. ويشمل العلاج البديل إدخال الإنزيمات ، ومستحضرات حمض الهيدروكلوريك ، وفيتامين B12 مع نقصها.

البعض منهم: حمض البيبسين ، المزيم ، كريون ، البانكروتين ، البانكروسيم.

Acidin-pepsin - حبة تحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يؤخذ أثناء أو مباشرة بعد وجبة من 2 قطعة 3-4 مرات في اليوم. موانع الاستعمال هي التهاب المعدة والحموضة ، والقرحة ، وتآكل ، نزيف المعدة ، والأورام. لا توجد دراسات حول التأثير على النساء الحوامل. ترتبط الآثار الجانبية بإمكانية تناول جرعة زائدة من الدواء ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك. لذلك ، الاستخدام المتزامن مع النظير غير مقبول.

تمتص الأدوية الممتزجة أو تؤخر امتصاص المواد المهيجة ، الأدوية المستأنسة - يتم طي البروتين على المناطق المتضررة ، مما يشكل طبقة واقية. وتشمل هذه الاستعدادات من البزموت والألمنيوم: almogel ، vikalin ، vicair.

تنظيم حركة المعدة ، وتعزيز التمعج وتعزيز العضلة العاصرة ، prokinetics. شعبية من بينها هي دومبيريدون ، motilium ، cisapride ، cerucal.

دومبيريدون - لديه أشكال مختلفة من الإفراج: أقراص ، كبسولات ، تعليق ، حلول ، تحاميل. يؤخذ قبل وجبات الطعام مع 10 ملغ 3-4 مرات. التحاميل 2-4 مرات في 60 ملغ. تناول الدواء يمكن أن يسبب جفاف الفم ، والغثيان ، والتقيؤ ، وردود الفعل التحسسية ، وتشنجات في المعدة. بطلان في النساء الحوامل ، والمرضعات ، والأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم ، والمرضى الذين يعانون من نزيف وانثقاب المعدة والأمعاء.

الفيتامينات

غالبًا ما يؤدي التهاب المعدة المتضخم الناتج عن سوء امتصاص الطعام إلى نقص الفيتامينات - وهو نقص في الفيتامينات A و C و P و B6 و B12. في هذه الحالات ، يتم وصفها مع E وحمض الفوليك.

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي للعلاج إلى الحد من متلازمة الألم ، وتحسين حركة المعدة ، وتحفيز تجديد الخلايا الظهارية. هو بطلان في الفترة من التفاقم من التهاب المعدة subatrophic ، في وجود الاورام الحميدة والأورام الأخرى. مغفرة تستخدم الأوزوكريت الشمع المعدني والبارافين حزم على المعدة، تسخين تحريضي (ارتفاع وتيرة التعرض للمجالات المغناطيسية)، والإشعاع UHF، الجلفنة، الكهربي مع الكالسيوم و[نوفوكين]، والتيارات Diadynamic.

العلاج البديل

علاج التهاب المعدة هو أكثر فعالية في تركيبة مع العلاج البديل. جنبا إلى جنب مع العلاج الطبي ، وتستخدم الخصائص الطبية للأعشاب والمياه المعدنية كلوريد الصوديوم من تمعدن عالية ، apiproducts ، الفواكه المختلفة وعصائرها. إذا كان مع زيادة الحموضة فمن المستحسن أن تأخذ معدة فارغة على معدة فارغة الذائبة في الماء الدافئ ، ثم مع التهاب المعدة قبل تناول الطعام ، يجب أن تأكل ملعقة صغيرة ، وغسلها بالماء. عصير البطاطس الخام يساعد بشكل جيد جدا ، والتي يجب أن يحك على مبشرة وتقلص من خلال الشاش. تحتاج لشربه 100 مل قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. يتم توفير تأثير جيد على زيادة نشاط إفراز المعدة من قبل عصير الملفوف الأبيض ، وينبغي أيضا أن تؤخذ في نصف كوب لمدة 20-30 دقيقة. قبل الأكل.

[61], [62]

العلاج بالاعشاب

تم العثور على المزروع في المواقف الأولى من علاج التهاب المعدة subattrophic مع الأعشاب. يستخدم استخراج الجافة في إنتاج plantagluticide. خصائص الشفاء من plantain في المضادة للالتهابات ، مضاد للتشنج ، المضادة للوذمة ، تحمض العمل. يجب سحق بضعة أوراق من العشب الطازج ، صب الماء المغلي ، عقد لمدة 10 دقائق على حريق صغير. في يوم واحد ، سلالة وشرب 100 مل لمدة 20 دقيقة قبل تناول الطعام. يمكنك أن تأخذ ملعقة قبل الأكل والعصير الخام النقي من الموز.

عامل تغليف فعال هو بذور الكتان. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة متعددة omega3 ، omega6 أكثر من زيت السمك. من الأفضل تحضير جيلي منه. لهذا ، سكب ملعقة كبيرة من البذور مع كأسين من الماء المغلي ، ملفوفة في شيء دافئ وتترك لمدة 8-10 ساعات. قبل تناوله ، يمكنك تحسين الطعم بإضافة العسل والليمون والقرفة.

تأثير مضاد للالتهابات لديه الزهور من التوت ، والبابونج ، الزيزفون ، والشمر ، وبالتالي يستخدم لعلاج التهاب المعدة. الجمع بين هذه الأعشاب في جمع وتناول 2 ملعقة طعام لكل نصف لتر من الماء المغلي ، يمكنك إعداد مغلي ، والتي بعد عدة ساعات من الإصرار جاهز للاستخدام.

يستخدم بنجاح لتخفيف التهاب المعدة هو التوت البري. من إعدادها للفاكهة: ل 4 أكواب من التوت البري تأخذ 6 أكواب من الماء ونصف كيلوغرام من السكر. بعد الغليان ، اتركه ليبرد.

كما تستخدم جذور البقدونس الطازجة أو الجافة في علاج التهاب المعدة subatrophic. إعداد المرق بهذه الطريقة: ثلاث ملاعق صغيرة من المواد الخام صب كوب من الماء المغلي والبث لمدة 10 ساعة. شرب ملعقة طعام 3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل تناول الطعام.

معالجة المثلية

في سوق المستحضرات الدوائية ، هناك العديد من الأدوية المثلية المستخدمة لعلاج التهاب المعدة الضام. Gastricumel هو علاج عالمي لأنواع مختلفة من التهاب المعدة. يتم توفير مجموعة واسعة من الأنشطة من خلال مكوناته:

• حلق المرج
• ciliʙuxa.
• الفحم.
• الفضة المعدنية
• arsenious anhydrite؛
• tryohsernistaya الأنتيمون.

لم يتم تحديد إنتاجه في أقراص ، موانع الاستعمال والآثار الجانبية. لا تنصح للأطفال دون السنتين من العمر. يتم امتصاص اللوح تحت اللسان لمدة ربع ساعة قبل وجبات الطعام أو بعد ساعة من وجبات الطعام 3 مرات في اليوم.

Plantaglucid - على أساس مستخلص من موز الجنة. له خصائص مضادة للالتهابات ، مسكن ، يزيد من حموضة المعدة. يباع على شكل حبيبات أو أرضية أو ملعقة صغيرة منها يجب تخفيفها في ربع كوب من الماء وشرب 2-3 مرات في اليوم لمدة 30-40 دقيقة قبل وجبات الطعام. موانع مع زيادة حموضة المعدة.

ومن المعروف للنفط بحر النبق إلى العديد من الخصائص الطبية، بما في ذلك شفاء، مهدئا، وتجديد، وذلك بسبب تركيبته: الموالية للفيتامين A، فيتامين ب المركب، C، E، K، وما إلى ذلك، البكتين، والأحماض العضوية والعفص والفلافونيدات، وكثير الكلية و. شرب قبل تناول ملعقة صغيرة 2-3 مرات في اليوم. موانع مع التعصب الفردي ، مع التهاب المرارة والكبد والتهاب البنكرياس ، تحص صفراوي. الآثار الجانبية ممكنة في شكل شعور المرارة في الفم والغثيان والإسهال والحكة والطفح الجلدي على الجلد.

صبغة كروية دنج تستخدم أيضا بنجاح لعلاج التهاب المعدة ، القرحة. فقط مع التهاب المعدة hyperacid يستخدم صبغة على الماء ، ومع التهاب المعدة subatrophic - الكحول. تأخذ ساعة قبل تناول 10-15 قطرات. قد يكون هناك رد فعل سلبي في حالة الحساسية لمنتجات النحل.

الصبغة الكحولية من مرارة الشيح يحفز إنتاج جميع العصائر ، بما في ذلك عصير المعدة ، ولها أيضا عامل مضاد للجراثيم ، مضاد للالتهابات ، منبه. خذ 15 نقطة لمدة 20-30 دقيقة قبل تناول الطعام.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية مع زيادة الحساسية ، مع جرعة زائدة - الصداع ، والغثيان ، والطفح الجلدي ، وتشنجات.

العلاج الجراحي

ليس مطلوبا العلاج الجراحي مع التهاب المعدة subatrophic ، ما لم تنشأ مضاعفات في شكل ورم خبيث. في هذه الحالة ، تتم إزالة المعدة بأكملها أو جزء منها.

النظام الغذائي مع التهاب المعدة subatrophic

العلاج الغذائي هو واحد من العوامل الهامة في العلاج الناجح واستعادة المعدة. في مرحلة التفاقم ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم يستند إلى مبادئ الحفاظ على درجة حرارة الطعام التي تجنيها ، طحنها ، وغياب التأثيرات الكيميائية على الغشاء المخاطي. ثم انتقل تدريجيا إلى المنتجات التي تحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، مع الحفاظ على سحق الطعام ، باستثناء الأطعمة الساخنة والباردة والتوابل والدهنية. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، للحفاظ على نظام غذائي متكامل ، يجب عليك توزيع الطعام لست وجبات على الأقل. هذه المتطلبات تتوافق مع النظام الغذائي رقم 2. في نظامها الغذائي ، من الضروري الحد من الألياف النباتية الخشنة ، والدهون الحيوانية المقاومة للحرارة ، والحليب الخام ، واللحوم الدهنية ، ومنتجات الدقيق. إعطاء الأفضلية للحبوب ، حساء الخضار ، مرق اللحم غير المخمرة ، وليس الفاكهة الخام. خلال مغفرة ، يمكنك شرب عصائر الفاكهة الطازجة ، والفطور مع اليقطين المخبوز مع التفاح مع العسل وعصير الليمون سيكون مسكن حقيقي لمعدة الغشاء المخاطي في المعدة.

[63], [64], [65], [66]

الوقاية

أفضل الوقاية من التهاب المعدة هو الالتزام بالنظام الغذائي: استبعاد الوجبات الخفيفة أثناء التنقل ، الطعام الجاف ، الإفراط في تناول الطعام ، تعاطي المايونيز ، المنتجات المدخنة ، المشروبات الكحولية. من الضروري أيضا اتباع قواعد النظافة ، TK. هيليكوباكتر بيلوري ، الجاني الأكثر شيوعا من التهاب المعدة - وهذا لا يشبه العدوى المعوية التي لها طريق برازي - شفوي للانتقال. لذلك ، غالباً ما يتم غسل اليدين وتطهير مياه الشرب - بيئة مواتية لمسكنهم. عند اكتشاف العدوى ، يجب عليك عدم تأخير العلاج.

[67], [68]

توقعات

التنبؤ غير المواتي لالتهاب المعدة تحت المظهري هو أن الخلايا الظهارية التي خضعت للولادة لا تتحول أبدا إلى خلايا غدية صحية. أيضا ، مع نقص فيتامين B12 ، يمكن أن يحدث فقر الدم الخبيث وتنكس الخلايا التالفة إلى خلايا خبيثة. مواتية هي حقيقة أن العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى منع تطور عسر الهضم في المعدة.