التهاب العضلات عند الطفل

التهاب العضلات عند الأطفال - تمامًا مثل التهاب العضلات عند البالغين - هو مرض التهابي يصيب العضلات الهيكلية في الرقبة أو الصدر أو الظهر.

غالبًا ما يُلاحظ التهاب عضلات الرقبة في مرحلة الطفولة، أي التهاب عضلات الرقبة. وهذا سببٌ وجيهٌ لطلب المساعدة الطبية المؤهلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب التهاب العضلات عند الطفل

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب العضلات عند الأطفال، يذكر الخبراء المسودات (أي انخفاض حرارة العضلات)؛ الإجهاد المفرط لعضلات الرقبة (على سبيل المثال، أثناء السباحة)؛ الإصابات (مع رمي الرأس فجأة للخلف أو للأمام أو الانحناء جانبياً)؛ الوضع غير الصحيح للعمود الفقري العنقي أثناء الجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال، أمام الكمبيوتر)، مما يؤدي إلى تمدد مفرط لألياف العضلات والتهابها.

من الممكن أن يُصاب الطفل بالتهاب عضلات الرقبة نتيجةً للإنفلونزا، أو التهابات الجهاز التنفسي، أو التهاب الحلق، أو التهاب اللوزتين. وقد يرتبط التهاب العضلات بالروماتيزم، أو داء السكري، أو الذئبة الحمامية الجهازية.

شكل خاص من هذا المرض هو التهاب العضلات الطفيلي، الذي يحدث عندما تُصاب العضلات بالديدان الخيطية: الديدان الشريطية من رتبة السيكلوفيليديا (المشوكات)، أو يرقات دودة شريطية لحم الخنزير (الكيسات المذنبة)، أو الديدان الأسطوانية من جنس التريكينيلا. تنتقل يرقات الطفيليات في جميع أنحاء الجسم مع الدم، ويمكن أن تؤثر على الأنسجة العضلية. لذلك، غالبًا ما تُصيب التريكينيلا عضلات القص والعضلة اللامية، بالإضافة إلى عضلات القص والدرقية والعضلة اللامية الذقنية، لذا يختلف موضع الألم بعض الشيء عن التهاب عضلات الرقبة العادي لدى الأطفال.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض التهاب العضلات عند الطفل

الأعراض الرئيسية لالتهاب العضلات لدى الطفل هي آلام مبرحة أو حادة في الرقبة، خاصةً بعد النوم ليلاً، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم. تشتد الآلام مع أي حركة، وقد تمتد إلى المناطق القذالية، أو النكفية، أو الصدغية من الرأس، ويمكن الشعور بها بين لوحي الكتفين وفي الكتفين.

في كثير من الأحيان تكون العضلات في منطقة الرقبة مؤلمة للغاية عند جسها، ويمكن جس العقيدات الفردية أو الألياف المتورمة في سمك العضلة.

يجب على الآباء أن يضعوا في الاعتبار أنه كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كانت مسار هذا المرض أكثر خطورة، والذي يمكن أن يؤثر ليس فقط على عضلات الرقبة، ولكن أيضًا على عضلات الحنجرة والمريء.

تشخيص التهاب العضلات عند الطفل

يعتمد تشخيص التهاب العضلات لدى الأطفال على شكاوى المرضى وفحصهم. إذا شك الطبيب في صحة التشخيص، فيمكن استخدام أساليب إضافية، مثل التصوير الشعاعي وفحص الجهد الكهربائي الحيوي لألياف العضلات (تخطيط كهربية العضلات).

وبالتالي، يساعد الفحص بالأشعة السينية على التمييز بين التهاب عضلات الرقبة عند الطفل والتهاب العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي، والتهاب اللفافة العضلية العنقية وأمراض أخرى.

[ 12 ]، [ 13 ]

علاج التهاب العضلات عند الطفل

يتضمن علاج التهاب العضلات عند الطفل استخدام الأدوية الموضعية، بالإضافة إلى الأدوية عن طريق الفم.

من بين الأدوية المخصصة للاستخدام الخارجي، تأتي المراهم والمواد الهلامية المهيجة (المشتتة) الموضعية في المقام الأول، ويعتمد مبدأ تأثيرها المسكن على تنشيط الدورة الدموية الموضعية وتقليل توتر العضلات.

يُمنع استخدام المراهم التي تحتوي على سم النحل أو الأفعى للأطفال. يُفضل استخدام المراهم التي تحتوي على المنثول، والكافور، وزيت التربنتين، وساليسيلات الميثيل. على سبيل المثال، يُمكن استخدام مرهم "منثولاتوم بالم" ومرهم "سانيتاس" لعلاج التهاب العضلات لدى الأطفال فوق سن الثالثة: تُوضع كمية صغيرة من المرهم على المناطق المؤلمة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى يزول الألم. مع ذلك، يجب مراعاة أن هذه المراهم قد تُسبب ردود فعل تحسسية على شكل تشنج قصبي.

فيما يتعلق بالوسائل الخارجية الأخرى لتخفيف آلام العضلات، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن وصف الجل والمراهم التي تحتوي على المادة الفعالة ثنائي ميثيل سلفوكسيد (ديميكسيد)، وكذلك الكيتوبروفين (كيتونال-جل، فاستوم-جل، بيستروم-جل) للأطفال إلا بعد سن ١٢ عامًا. مرهم فينالغون الشهير أو مرهم أنالجوس، المحتوي على بروبيل نيكوتينات، مناسبان للأطفال من نفس الفئة العمرية. أما الوسائل الخارجية التي تحتوي على إيبوبروفين (إيبوبروفين، دولجيت، ديب ريليف، إلخ) فلا تُعالج التهاب العضلات إلا بعد سن ١٤ عامًا.

لكن الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو القضاء على مسبباته. لذلك، لعلاج التهاب العضلات لدى الطفل، يمكن وصف دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مثل إيبوفين يونيور (إيبوبركس، نيوروفين، بروفين، إلخ). يتوفر الدواء على شكل معلق مع موزع، ويُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات (ثلاث مرات يوميًا). يحدد الطبيب الجرعة بناءً على عمر الطفل ووزنه. الجرعة الواحدة للأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات هي 5 مل، ومن عمر 4 إلى 6 سنوات 7.5 مل، ومن عمر 7 إلى 9 سنوات 10 مل، ومن عمر 10 إلى 12 سنة 15 مل. عادةً ما تستمر دورة العلاج من 3 إلى 4 أيام.

لا يُوصف هذا الدواء إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الأسبرين، أو مشاكل في المعدة أو الأمعاء أو الكبد أو الكلى، أو إذا كان مستوى الصفائح الدموية في الدم أقل بكثير من المعدل الطبيعي. من الضروري مراقبة حالة الطفل، إذ من المحتمل ظهور آثار جانبية كالصداع والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي والنوم.

إذا لم تساعد المراهم وإيبوبروفين جونيور، فإن الأطباء يلجأون لتخفيف الألم الشديد إلى الحصار الانتقائي للنهايات العصبية العضلية باستخدام الحقن العضلي من نوفوكايين (ما يسمى بحصار نوفوكايين).

في حالة التهاب العضلات الطفيلي، يتم العلاج باستخدام أدوية خاصة مضادة للديدان، والتي يصفها الطبيب بعد تحديد نوع معين من الديدان الخيطية.

الوقاية من التهاب العضلات عند الأطفال

الوقاية الرئيسية من التهاب العضلات عند الأطفال هي منع تعرض الأطفال الذين يشعرون بالحر بعد ممارسة الألعاب أو الرياضة النشطة للتيارات الهوائية (خاصة في موسم البرد).

يُمنع حدوث مشاكل التهاب الأنسجة العضلية باتباع وضعية جسمانية صحيحة وبنية جسدية تتوافق مع المعايير الفسيولوجية للعمر. ويُسهّل قضاء وقت ممتع، ودروس التربية البدنية المنهجية، والأقسام الرياضية، تقوية عضلات الأطفال.

لا ينبغي للطفل أن يجلس في نفس الوضع لساعات، ولا ينبغي لأطفال المدارس أن يقوموا بتمارين الإحماء كل 35-45 دقيقة أثناء أداء واجباتهم المدرسية.

تشخيص التهاب العضلات عند الطفل

يمكن أن يستغرق العلاج المكثف لالتهاب العضلات عند الطفل من أسبوع إلى شهر، ولكن في النهاية سوف يختفي الالتهاب وسيتوقف الألم في الرقبة.

إذا تُرك الألم دون علاج، فقد يخف مع مرور الوقت، لكن ألياف العضلات، التي تتقلص بسبب التشنجات، ستبقى في وضع غير طبيعي. وكما تُظهر الممارسة السريرية، فإن هذا محفوفٌ باحتمالية انزلاق المفاصل الفقرية إلى الجانب، مما يؤدي بدوره إلى تكوّن فتق فقري في منطقة العنق.

إذا لم يتم علاج التهاب العضلات عند الطفل، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا ويؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي لقوة العضلات (ضمور العضلات) في الرقبة.