التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال (التهاب الأذن الوسطى الحاد ، الأذن الوسطى الحادة قطر) هو مرض التهابي حاد في الأذن الوسطى.

يجب أن نتذكر أنه في الوقت الحاضر ، يتم استخدام مصطلحات مختلفة في الأدب في وصف وسائل التهاب الأذن الوسطى النازلة المزمن. طبيعة المحتويات في هذا المرض هي في بعض الأحيان غريبة للغاية ولديها نسبة عالية من عناصر الدم ، البروتين (أو غيابه) ، إلخ. يمكنك العثور على أسماء مثل الإفرازات النضحية ، التحويلية ، المصلية ، النزفية ، الأغشية المخاطية ، الأذن "اللزجة" ، إلخ. ومع ذلك ، فإن مبادئ العلاج لا تتغير من هذا.

رمز ICD-10

أمراض الأذن الوسطى وعملية الخشاء (H65-H75).

• H65 التهاب الأذن الوسطى الرئوي.
• H65.0 الحاد الوسط التهاب الأذن الوسطى.
• H65.1 المتوسطات الأخرى غير الأنف الحادة التهاب الأذن.
• H65.9 وسائط التهاب الأذن الرئوية ، غير محدد.
• H66 صديدي وغير محدد التهاب الأذن الوسطى.
• H66.0 التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.
• قيحي التهاب الأذن الوسطى ، غير محدد.
• H66.9 متوسط التهاب الأذن ، غير محدد.
• H70 التهاب الخشاء والحالات ذات الصلة.
• H70.0 التهاب الخشاء الحاد.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 التهاب الخشاء الأخرى والظروف ذات الصلة.
• H70.9 ماوستيدايت ، غير محدد.

علم الأوبئة من التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد - واحد من أكثر أمراض الأذن شيوعا في الأطفال (يقترب من 65-70 ٪) هو 25-40 ٪ من الحالات. يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى النازل المزمن مرضًا مستقلاً أو مرحلة انتقال إلى التهاب صديدي حاد في الأذن الوسطى.

وترتبط وتيرة التهاب الأذن الوسطى الحاد مع بعض الظروف العامة والمحلية التي تسهم في حدوثه في الطفل. هذا المرض أكثر شيوعًا في مرحلة الرضاعة وفي مرحلة الطفولة المبكرة حيث تصل الإصابة إلى الذروة من 6 إلى 18 شهرًا. في وقت لاحق ، يتم تقليل الخطر بشكل طفيف ، ولكن في نهاية الطفولة ، وصف جميع الأطفال تقريبا في حالة واحدة على الأقل من المرض. في السنة الأولى من العمر ، يعاني 44٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد 1-2 مرة ، 7.8٪ - 3 مرات أو أكثر. بواسطة 3.5 و 7 سنوات ، يتم نقل وسائل التهاب الأذن الوسطى الحادة بنسبة 83.91 و 93 ٪ من الأطفال ، على التوالي.

[1], [2], [3], [4], [5],

أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا - العقدية الرئوية (المكورة الرئوية) و من المستدمية النزلية (المستدمية النزلية). لعبت دور معين أيضا من قبل الفيروسات ، في المقام الأول syncytial الجهاز التنفسي والكلاميديا الرئوية.

تتميز المكورات الرئوية وقضيب الهيموفيلي بحساسية عالية تجاه بيتا لاكتام وسيفالوسبورين. ولكن 35 ٪ من جميع المكورات الرئوية و 18 ٪ من قضبان الهيموفيليك مقاومة للاكريموكسازول.

ما الذي يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد؟

[6], [7], [8], [9],

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال

تلاحظ اختلافات خطيرة في الصورة السريرية للالتهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال والبالغين.

يسير المرض الحاد بسهولة: الحالة العامة لا تتغير ، لا يوجد تفاعل درجة حرارة ، في حالات الاصابة بالمرض في كثير من الأحيان - ARVI. عندما يكاد لا يتم تغيير تنظير الأذن من الغشاء الطبلي ، في بعض الأحيان تحديد مستوى الافرازات. الشكاوى من المرضى - انخفاض في السمع ، والشعور بالاكتئاب في الأذن. في الرضع والشكاوى مرحلة ما قبل المدرسة قد لا تكون متاحة بسبب الخوف من الفحص من قبل الطبيب، وبالتالي فإن دور طبيب الأطفال إذا كنت تشك في فقدان السمع يجب أن تكون أكثر نشاطا، والطفل ينبغي أن تحال للتحقيق في سماع متخصص otolaryngologist.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد

تصنيف التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال

أشكال من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ومختلف في المسببات ، وشروط المنشأ ، والمسار السريري ، والشخصية المورفولوجية ، والاضطرابات الوظيفية ، والعواقب ، والمضاعفات ومبادئ العلاج.

بالإضافة إلى المسار النموذجي للمرض (المفصل أدناه) ، هناك خيارات أخرى. واحد منهم في مرحلة الطفولة هو ما يسمى بالطبع كامنة من التهاب الأذن الوسطى. في هذا الشكل ، تحدث حوالي ثلث الأمراض ، خاصة في مرحلة الطفولة.

الأكثر تميزا بالطبع الكامنة التهاب الأذن الوسطى الحاد - zatushovannost جميع الأعراض. الطفل لديه ألم عفوي قليل ، ودرجة حرارة منخفضة ، وانخفاض السمع. Oto- نمط غير نمطية: فقط تغيير لون الغشاء الطبلي، يصبح غائما، كما لو سميكة، وبيغ تقتصر على حقن الأوعية الدموية، وأحيانا واحدة فقط، وعادة ما يكون الجزء العلوي، وليس لوحظ نتوءات، ولكن رد الفعل الضوء لأنها تبدد، لا يتم تغيير مجال عملية الخشاء. هناك تنافر مع صورة الدم، حيث يمكن مشاهدة زيادة عدد الكريات البيضاء عالية وزيادة ESR.

غالبًا ما يتم استهانة أهمية التهاب الأذن الوسطى الحاد الكامن بواسطة أطباء الأطفال. هذا هو السبب في أنه يجب بالضرورة استشارة طفل مصاب بمرض طويل الأمد ، غير عادي التدفق ، يصعب علاجه بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

وغالبا ما يجتمع وتتدفق عاصف التهاب الأذن الوسطى الحاد، حيث لعدة ساعات على خلفية الألم الشديد والحرارة العالية والتسمم الحاد يحدث الإسراع في تشكيل الثقوب مع بداية تحلب وتقيح. في بعض الأحيان في هذه الحالات أن المرحلة الأولى هي غائبة، والطفل على الفور إذا كان هناك صديد من الأذن، وعادة ما يرتبط هذا التدفق مع ضراوة الكائنات الحية الدقيقة معين.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال

تتنوع أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد وتعتمد إلى حد كبير على العمر ، ويصعب وضع تشخيص عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. هناك دور مهم للتشخيص هو التاريخ. من الضروري معرفة ذلك ، وبعد ذلك كان هناك تدهور في حالة الطفل. غالبا ما يسبق التهاب الأذن التهاب الأنف الحاد ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، الصدمة أحيانا (السقوط من سرير الطفل) ، وأمراض الحساسية.

الأعراض الرئيسية للالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي ألم قوي ، في كثير من الأحيان مفاجئ ، عفوي. وهو يرتبط بالتراكم السريع للإفراز في التجويف الطبلي والضغط على نهاية العصب الثلاثي التوائم ، الذي يعصب الغشاء المخاطي.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

[16], [17], [18], [19], [20]

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال

الشيء الرئيسي في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد هو استعادة سالكية الأنبوب السمعي ، والتي يتم تحقيقها بسهولة عن طريق استخدام قطرات مضيقة للأوعية الدموية في الأنف وبالعلاج الطبيعي المعتاد. في بعض الأحيان ، إذا لم يساعد ذلك ، فقم بتطبيق ضربة بسيطة من الأذنين عبر الأنف (وفقًا لـ Politzer). تبدأ مع 3-4 سنوات ، وفي الأطفال الأكبر سنا مع عملية من جانب واحد - قسطرة الأنبوب السمعي. المضادات الحيوية للالتهاب الأذن التهاب النخاع الحاد لا تنطبق.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

الرضاعة الطبيعية لمدة 3 أشهر تقلل إلى حد كبير من خطر التهاب الأذن الوسطى الحاد خلال السنة الأولى. نظرا لعلاقة التهاب الأذن الوسطى الحاد مع زيادة موسمية في حدوثها ، فمن المستحسن أن يتم تنفيذ الوقاية من العدوى الباردة وفقا لبروتوكولات مقبولة عموما.

توقعات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

في معظم الحالات ، يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد مناسبًا.

إن خطر تكرار التهاب الأذن الوسطى هو ، أولا ، في فقدان السمع المستمر لدى الأطفال الصغار ، وهذا يؤثر بشكل كبير على التطور الفكري العام وتكوين الخطاب. إذا اشتبه في وجود مثل هذا الصمم المستديم ، فيجب فحص الطفل من قبل أخصائي ، حيث توجد في الوقت الحالي جميع الإمكانيات لتشخيص سمعي دقيق. وثانيا ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى المتوسطة المتكررة إلى تشكيل ثقب مستقر للغشاء الطبلي ، أي التهاب الأذن الوسطى المزمن.

[21], [22], [23], [24]