المضادات الحيوية لالتهاب الأذن

التهاب الأذن هو عملية التهابية حادة أو مزمنة في مناطق الأذن المختلفة (الخارجية ، الوسطى أو الداخلية). يوصف المضادات الحيوية في التهاب الأذن بالضرورة ، على أساس شدة ومرحلة العملية ، وحساسية الكائنات الدقيقة ، ودرجة تطور الأعراض السريرية ، وعمر المريض.

تتطلب عدوى الأذن غير المعالجة تعيين مضادات حيوية أقوى. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام واحد ، ولكن عدة أنواع من العوامل المضادة للبكتيريا ، إذا كانت العملية المرضية في مرحلة مهملة.

النظر في استصواب العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض الالتهابية للأذن.

[1], [2], [3], [4]

هل تحتاج إلى مضادات حيوية لالتهاب الأذن؟

العلاج بالمضادات الحيوية مهم جدا في تطوير العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، يرى العديد من الخبراء أنه قبل الانغلاق التلقائي لغشاء الأذن وخروج السائل النضح ، لا توجد حاجة إلى وصف المضادات الحيوية. المرحلة الحادة من التهاب الأذن الوسطى غير معقدة عادة ما تستمر لمدة 5 أيام. يتم توصيل العلاج المضادة للميكروبات في تلك الحالات التي يكون فيها علاج أعراض الالتهاب وسائل الاعلام التهاب الأذن لا تجلب الراحة للمريض: استمرار ألم الأذن، تفاقم شدة فقدان السمع، وهناك علامات التسمم العام.

عندما يظهر تفريغ قيحي ، يتم إجراء تحليل لمحتوى البكتيريا الدقيقة وتحديد مدى حساسيتها للمضادات الحيوية. إذا لم تكن هناك طريقة للوصول إلى الإفرازات ، قم بعمل ثقب لأخذ عينات من المحتويات داخل الأمعاء ، أو الاستغناء عن وصف مضادات الميكروبات واسعة الطيف.

يمكن الوقاية من المضاعفات ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من انخفاض في جهاز المناعة ، أيضا بمثابة إشارة إلى وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ما المضادات الحيوية التي تشربها عند التهاب الأذن؟

العلاج الأكثر شعبية ، أموكسيسيلين ، له تأثير مضاد للميكروبات ومطهر ممتاز. في حالة عدم وجود حساسية المريض من البنسلين شبه الصناعي ، يمكن إعطاؤه بنجاح في أي مرحلة من مراحل العملية الالتهابية. ومع ذلك ، هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف القدرة الوظيفية للكبد ، خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

الأمينوغليكوزيد ، نسيلميسين ، هو دواء لاستخدام الحقن المحلي ، ويستخدم لمدة لا تزيد عن 14 يومًا متتاليًا. لديه بارامترات علاجية جيدة وحد أدنى من الآثار الجانبية.

يتم أخذ السؤال حول تعيين الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي بعد نتائج الاختبارات لنمو الإفرازات.

إذا لم يكن من الممكن اختبار حساسية البكتيريا الدقيقة لعمل العوامل المضادة للميكروبات ، توصف الأدوية واسعة الطيف:

• levomycetin ، حل الكحول. تستخدم على 2-3 قطرات مع التهاب الأذن الوسطى قيحي.
• أموكسيسيلين 3-3.5 غرام في اليوم ؛
• augmentin 375 مجم 3 مرات في اليوم ؛
• cefuroxime IM injection
• سيفترياكسون 1 مرة في اليوم ؛
• الأمبيسلين في / م الحقن.

اتصال المضادات الحيوية لجدول علاج التهاب الأذن الوسطى يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات ويحسن من تشخيص المرض.

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن في الأطفال

مباشرة قبل وصف أي أدوية ، يحتاج الطفل إلى تقييم حالته العامة وتحديد أساليب العلاج الإضافية.

إذا كان الطفل لديه علامات التهاب الأذن ، فإنه لا ينبغي الإسراع في وصف المضادات الحيوية. يتم استخدامها فقط في الحالات الشديدة ، المعتدلة والمعقدة ، ولا سيما في الأطفال دون الثانية من العمر ، عندما لا يزال جهاز المناعة في مهده.

مع مسار سهل من العملية الالتهابية ، يعالج الأطفال الأكبر سنا عادة مع القضاء على المظاهر السريرية للمرض ، وذلك باستخدام المسكنات ، قطرات الأذن ، والمضادات ، والمراهم ، والمستحضرات. ولكن إذا كانت هناك صورة مميزة للتسمم العام للجسم ، فهناك درجة حرارة متزايدة ، صداع مستمر - لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية. في مثل هذه الحالات ، يتم نقل الطفل المريض إلى المستشفى ، حيث يقرر الطبيب استخدام المخدرات مرة أخرى. عادة ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية المعروفة وفعالة الأموكسيسيلين. ومع ذلك ، إذا لم يتحسّن في غضون يومين بعد تلقي رفاه الطفل ، فإن دواء آخر ، على سبيل المثال ، من سلسلة السيفالوسبورين ، يوصف.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب ملاحظة الجرعة الموصوفة بدقة طوال الدورة المقررة بالكامل ، حتى في حالات التحسن المستمر في الحالة العامة للمريض. بسبب انخفاض الجرعة غير المدفوعة ، ضعفت ، ولكن البكتيريا الحية يمكن أن تكتسب قوة جديدة ، ومن ثم سوف تومض العملية الالتهابية مرة أخرى.

[12], [13], [14], [15]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن في البالغين

التهاب الأذن عند البالغين غالبا ما يكون له مسببات معدية. لذلك ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، مع إجراءات التسخين والغسيل مع مطهر.

يتم تحديد نوع المضاد الحيوي المعتمد تبعاً للعدوى الموجودة في الأذن. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام عدة أنواع من المضادات الحيوية بشكل متزامن ، على سبيل المثال ، عن طريق الفم وعن طريق الحقن العضلي.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، توصف المضادات الحيوية دون فشل: أموكسيسيلين ، أموكسيلاف ، دوكسيسيكلين ، روفامايسين. تدار المخدرات في شكل أقراص وكبسولات للاستخدام الداخلي ، وللحصول على مسار شديد وغير موات للمرض ، يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي.

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية بحذر لكبار السن وهو بطلان قاطع في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية للطفل.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد

يتميز مسار التهاب الأذن الحاد بارتفاع حاد في الأعراض ، وهو تدهور سريع في الحالة العامة للمريض الذي يشعر بالقلق من آلام الأذن المؤلمة التي تصيب نصف رأسه وأسنانه ، وهو ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.

فعالة جدا في مثل هذه الحالات العوامل المضادة للبكتيريا ، تطبق موضعيا ، في شكل قطرات والمراهم. لكن في كثير من الحالات ، هناك حاجة لأخذ الأدوية النظامية. المضادات الحيوية مجتمعة لديها مجموعة واسعة من الآثار ، والنشاط الوظيفي العالي. مثل هذه المجموعات من الأدوية مثل نيومايسين + باسيتراسين ، بوليميكسين + هيدروكورتيزون لديها مؤشرات أداء عالية.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد يمكن استخدام أي من المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من التطبيقات التي لها عمل مضاد للجراثيم واضح واستعادة البيئة الطبيعية الحمضية ضعيفة للقناة السمعية. والأنسب هي البنسلين شبه الاصطناعية ، المقاومة للبيتا لاكتاماز (ديكلوكساسيللين شفويا أو أوكسيسيلين عن طريق الوريد ، وأيضا مجموعة من السيفالوسبورينات).

[22], [23], [24]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى المزمن

يتطور التهاب الأذن المزمن ، كقاعدة عامة ، مع العلاج غير السليم أو غير المناسب للالتهاب الحاد.

يتميز التهاب الأذن المزمن بمجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وهي خلط أنواع مختلفة من البكتيريا في الإفرازات ، مما يعقد بشكل كبير اختيار المضاد الحيوي وتعيين نظام علاج عام. يتطلب تدمير النباتات متعددة الميكروبات استخدام أدوية أكثر قوة ، وأحيانًا توليفاتها.

في حالة العلاجات المزمنة والعلاجات المزمنة من التهاب الأذن الوسطى مثل (sparfloma) (400 ملغ في البداية ، 200 ملغ يومياً) ، يتم استخدام 400 ملغ يومياً في وقت واحد. يجب أن تستمر دورة العلاج من 10 إلى 14 يومًا ، مع استقبال إلزامي في الخلفية للأدوية الدقيقة المضادة للفطريات والتطبيع ومجمّعات الفيتامينات.

Ciprofloxacin هو مضاد حيوي الفلوروكينولون ، والذي يحظى بشعبية كبيرة في المؤسسات الطبية في أوروبا. هذا الدواء جيد في أنه له تأثير ضار على كل من البكتيريا النشطة والغير المتنقلة. يؤخذ على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم ، والجرعة اليومية القصوى من 750 ملغ.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى المتوسطة

إن التهاب الأذن الوسطى ، وهو أكثر أنواع التهاب الأذن الوسطى شيوعًا ، هو عملية التهابية في منطقة الأذن الوسطى.

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، مع تطور المضاعفات ، ومسار طويل الأمد للمرض ووجود السوائل في قناة الأذن. يتم اختيار العقار الأنسب بناءً على حساسية المريض وحالته وعمره. إذا كان من المستحيل لتحديد أي العوامل المسببة للأمراض محددة تسبب المرض، والمضادات الحيوية الجهازية تعيينه، بناء على طيف واسع من العوامل المسببة الأكثر شيوعا من التهاب الأذن الوسطى (عدوى المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، الموراكسيلة وآخرون).

في معظم الأحيان في علاج التهاب الأذن الوسطى يتم إعطاء الأفضلية لأموكسيسيلين. الجرعة المعتادة للبالغين هي 3 غرام يوميا ، ثلاث مرات في اليوم. يأخذ الأطفال 85 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً.

إذا لم تتحسن الصورة الإكلينيكية بعد 2-3 أيام ، فمن الضروري استبدال هذا المضاد الحيوي بعقار مركب أقوى - على سبيل المثال ، أموكيكلاف ، سيفوروكسيم.

[32], [33], [34], [35], [36]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن قيحي

يتميز تطور التهاب الأذن الوسطى بتفتيت الغشاء الداخلي وإفراز محتويات قيحية إلى الخارج.

في هذه الفترة ، من المستصوب تعيين الشطف بعوامل مضادة للميكروبات (عدم وجود تأثير سامة للأذن ، وهذا لا يؤدي إلى تثبيط الوظيفة السمعية) ، وإدخال حلول مشتركة للمضادات الحيوية في تجويف الأذن. يتم تنفيذ هذه الإجراءات على وجه الحصر في مستشفى أو عيادة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

لا تختلف الطرق العلاجية العامة لالتهاب الأذن الوسطى صديقي عن تلك الموجودة في العملية الالتهابية المعيارية. يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا من قبل الاستعدادات المعقدة الاريثروميسين ، كلاريثروميسين ، أموكسيلاف ، سيفترياكسون. مع تطور المضاعفات والمسار على المدى الطويل من المرض ، ترتبط الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، olfen). لا يزال الدواء المشهور من أمبسيلين من الجيل الأول شائعًا ، على الرغم من الاستخدام الأكثر عقلانية للعقاقير الجديدة - أموكسيسيلين (flemoxin ، ospamox).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الخارجي

التهاب الأذن الخارجي يؤثر على جلد الأذن ، المنطقة الخارجية للقناة السمعية و السمحاق ، الذي يقع تحت الجلد مباشرة. إذا لم يكن من الممكن فحص حالة الغشاء الطبلي واستبعاد انتشار أعمق للعملية ، يشرع العلاج في وقت واحد لكل من التهاب الأذن الوسطى والداخلي.

النقطة الرئيسية في علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي هو استخدام المضادات الحيوية في شكل قطرات الأذن (أوفلوكساسين ، نيومايسين). يمكنك أيضا استخدام قطعة من القطن مع مرهم مضاد للميكروبات أو مضاد حيوي ، يتم حقنه في قناة الأذن. يجب تغيير مثل هذا السدادة كل ساعتين ونصف على مدار اليوم.

من الضروري ربط طرق علاج إضافية ، مثل كمادات التسخين ، والعلاج بالفيتامينات ، ودعم البكتيريا المعوية.

في معظم الأحيان ، في علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي ، ليست هناك حاجة لوصف العوامل المضادة للميكروبات. يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالات المضاعفات ، أو في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة في الجسم.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

قطرات من التهاب الأذن مع مضاد حيوي

عادة ما تكون القطرات المستخدمة لعلاج عمليات التهاب الأذن فعالة للغاية ، حيث يتم حقنها مباشرة في التركيز الالتهابي. يمكن أن تكون من عدة أنواع:

• الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات (otinum ، otypaks) ؛
• حلول من المضادات الحيوية (levomitsetin ، noraks ، tsipromed ، fugentin) ؛
• حلول مجتمعة تجمع بين عمل مضاد حيوي ومكور جلايكورتيكود (سفاديكس ، أنوران ، بوليديكس ، جارازون).

الدواء anauran قابل للتطبيق على جميع أنواع الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الأذن ، التي يستخدمها الكبار والأطفال 3-5 قطرات ثلاث مرات في اليوم.

يمكن استخدام قطرات من sfradex للأغراض الطبية مع التهاب الأذن والتهاب الملتحمة ، لديها تأثير قوي مضاد للالتهابات والأعشاب المحلية.

قطرات ، كقاعدة عامة ، لديها مجموعة واسعة من العمل. يستخدم موضعياً 4 قطرات مرتين في اليوم في الأذن المصابة ، والأطفال 2-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم.

قطرات الأذن ، التي تحتوي على الكورتيزون ، توصف بحذر للأطفال الصغار والنساء الحوامل.

إذا كنت تشك في حدوث تفاعل تحسسي محتمل (انتفاخ في الأوعية ، ظهور طفح جلدي ، حكة) ، يتم التوقف عن استخدام القطرة ، ويستعرض الطبيب نظام العلاج ويستبدل الدواء بأخرى أكثر ملاءمة.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن

يتم تحديد أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن من نتائج التحليل للميكروبلا. أما بالنسبة للأدوية واسعة الطيف ، فيجب ملاحظة الأموكسيسيلين بشكل خاص ، والذي يستخدم غالباً في الممارسة الطبية مع أنواع مختلفة من التهاب الأذن ، وفي معظم الحالات له تأثير علاجي إيجابي في جميع الفئات العمرية.

ينتمي أموكسيسيلين إلى سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية ، فإنه يضغط على عمل معظم الكائنات الحية الدقيقة الضارة: العقديات ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، إلخ.

يتم استخدام الدواء في الداخل بشكل منفصل عن تناول الطعام بمقدار 0.5 جم 3 مرات في اليوم ، مع وجود مرض معقد يصل إلى 3 غرام في اليوم. مدة أخذ الأموكسيسيلين ، مثل أي مضاد حيوي آخر ، هي 8-10 أيام على الأقل. حتى مع التحسن الملحوظ في رفاهية المريض واختفاء الأعراض السريرية ، يستمر العلاج حتى الوقت المحدد. يمكن أن يؤدي إلغاء العوامل المضادة للميكروبات في بعض الأحيان إلى انتكاسة العملية الالتهابية ، وفي شكل أكثر حدة.

كيفية علاج التهاب الأذن دون مضادات حيوية؟

قد لا تشمل الإجراءات العلاجية في وسائل التهاب الأذن الوسطى غير المعقدة المضادات الحيوية. في بعض الأحيان ، هناك ما يكفي من العلاج المعقد المحافظ للعمليات الالتهابية:

• إذا لزم الأمر ، وصف مضادات الحرارة (الأسبرين ، الباراسيتامول) ؛
• ثلاث مرات في اليوم إعداد otipax - 2 قطرات في الأذن المريضة.
• تطبيق رذاذ الأنف لإزالة وذمة الأغشية المخاطية (nasivin ، noxprey ، الخ) ؛
• على فترات منتظمة ، وتغيير منصات الأذن مع مادة المخدرات (الكحول البوري ، الفودكا ، عصير البصل) ؛
• مع التهاب الأذن الخارجي ، تطبيق عامل مضاد للجراثيم على الأذن والمنطقة المجاورة ؛
• عندما ينبغي أن يشرب الالتهاب الكثير من السوائل ، كما هو الحال مع نزلات البرد (الشاي المصنوع من التوت ، الكشمش ، كلب كلب الزيزفون ، الزيزفون) ؛
• تزويد المريض بالسلام ومراقبة غياب المسودات.

في العلامات الأولى من التهاب الأذن يمكن أن تحاول استخدام طرق بديلة لعلاج هذا المرض. حتى تلك النباتات التي تنمو مباشرة في المنزل ، على النافذة: الصبار ، colanchoe ، الصبار ، الغرنوقي ، يمكن أن تكون مفيدة. يتم طي ورقة قطع طازجة أو جزء منها في توراندا وإدخالها في الأذن الحلق. يمكنك عصر العصير من النباتات وحفرها في 3-5 قطرات في الأذن المريضة.

كقطرة ، يمكنك أيضا استخدام محلول دافئ من العسل ، وعصير بقلة الثلج ، صبغة النعناع ، والكحول البوريك.

خلال العلاج ، يجب عليك شرب الكثير من السوائل ، وليس من غير المجدي أخذ مجمعات الفيتامينات ، وكذلك الأموال التي تقوي المناعة.

مع تدهور واضح لحالة المريض ، لا يزال من الضروري استشارة الطبيب لمنع حدوث مزيد من المرض وتطوير المضاعفات.

لتجنب الإلتهاب في الأذن ، تذكر أنه في موسم البرد لا يجوز الخروج بدون غطاء الرأس ، فكلما كان يجب عدم القيام بذلك على الفور بعد الاستحمام أو أخذ حمام. بعد زيارة المسبح أو السباحة على الشاطئ ، تحتاج إلى مسح أذنيك بشكل جيد ، وعدم السماح لوقت طويل من الماء ، وخاصة القذرة ، في قنوات الأذن.

إذا كان المرض لا يزال يأتي ، فمن الأفضل إجراء العلاج تحت إشراف طبيب متخصص يصف العلاج المناسب والمضادات الحيوية اللازمة لالتهاب الأذن.