خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
السعال الديكي: الأجسام المضادة لبورديتيلة السعال الديكي في المصل
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تبلغ قيمة العيار التشخيصي للأجسام المضادة لـ Bordetella pertussis في المصل مع RPGA 1:80 وأعلى (في الأفراد غير المطعمين).
العامل المسبب للسعال الديكي هو بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية ، وهي بكتيريا قصيرة ذات أطراف مستديرة، سلبية الغرام، وغير متحركة. غالبًا ما يُصاب الأطفال دون سن الخامسة بالمرض، بينما يتطور المرض لدى البالغين بشكل غير نمطي. يمكن الوقاية من السعال الديكيبتلقي لقاح السعال الديكي. الطريقة الرئيسية للتشخيص المخبري هي التشخيص البكتريولوجي (يمكن عزل عينة من 90% من المرضى كحد أقصى، والحصول على النتيجة النهائية في اليوم الخامس إلى السابع). تُستخدم غالبًا طريقة المناعة الفلورية المباشرة للكشف عن بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية (بحساسية تتراوح بين 60 و70%)، وطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (بحساسية وخصوصية 100%). الطرق المصلية غير مناسبة للتشخيص المبكر للسعال الديكي.
للكشف عن الأجسام المضادة لبورديتيلا السعال الديكي في المصل، يُستخدم اختبار RPGA. عند فحص عينات المصل المزدوجة، ولتأكيد التشخيص، يلزم زيادة مستوى الأجسام المضادة بمقدار 4 أضعاف أو أكثر (يُؤخذ الدم للفحص على فترات تتراوح بين 10 و14 يومًا). لذلك، تُناسب هذه الطريقة فقط احتياجات التشخيص بأثر رجعي.
في السنوات الأخيرة، طُوّرت أنظمة اختبار تتيح الكشف عن الأجسام المضادة IgA وIgM وIgG لمستضدات البورديتيلا الشاهوقية في مصل الدم باستخدام طريقة ELISA. تظهر الأجسام المضادة IgM في الدم في الأسبوع الثالث من بداية المرض، مما يُمكّن من استخدامها لتأكيد التشخيص السببي. تتشابه ديناميكيات عيار الأجسام المضادة IgA لسم البورديتيلا الشاهوقية مع عيار IgM في كثير من النواحي. تظهر الأجسام المضادة IgG في الدم بعد ذلك بقليل؛ ويمكن اكتشافها في دم المريض لعدة سنوات بعد الشفاء. يوضح الشكل 8-16 ديناميكيات فئات مختلفة من الأجسام المضادة لبورديتيلا الشاهوقية في مصل الدم. يُعدّ تحديد الأجسام المضادة من فئات IgA وIgM وIgG اختبارًا فحصيًا، ويُؤكّد من خلال تحديد الأجسام المضادة لمزيج من المستضدات - السم (عامل الضراوة الفعلي) وخيوط الهيماغلوتينين لبكتيريا بورديتيلا السعال الديكي في مصل الدم باستخدام اختبار ELISA على شرائط الاختبار (طريقة ويسترن بلوت). وتتجاوز خصوصية هذه الطريقة 95%.
[ ما الذي يزعجك؟