المزمنة تمحو التهاب القصيبات

في مرحلة الطفولة ، يتم تشكيل التهاب القصيبات المزمنة المزمنة بعد التهاب القصيبات الحاد ، الذي عادة ما يكون له مرض فيروسي أو ميكوبلاسيمال (عادة في الأطفال الأكبر سنا). الركيزة المورفولوجية هي القضاء على القصيبات والشرايين في جزء واحد أو عدة أقسام من القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم الرئوي وتطوير انتفاخ الرئة في الرئتين. في تطوير التهاب القصيبات المزمنة المزمنة ، يقوم فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى الفيروس الغدي ، فيروسات الأنفلونزا والحصبة بدور كبير.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمنة المزمنة

السعال الرطب ، نوبات متكررة من الصفير ، وضيق التنفس ، والصفير المحتوي على صفير شديد ، يستمر لفترة طويلة - 5-7 أشهر أو أكثر. في سن مبكرة ، يكون معدل حدوث العلامات النمطية لأمراض المسلك الهوائي الصغيرة الانسدادي أعلى من الأطفال الأكبر سنًا. لاحظ المراهقون انخفاض أو اختفاء الصفير ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

تشخيص التهاب القصيبات المزمنة المزمنة

معايير لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمنة المزمنة : البيانات السريرية المميزة في وجود علامات الأشعة السينية لزيادة الشفافية في أنسجة الرئة واللامعان - انخفاض حاد في تدفق الدم الرئوي في الأجزاء المتضررة من الرئتين.

طريقة يمكن أن تكتشف التغيرات على مستوى القصيبات والاسطوانية هي التصوير المقطعي المحوسب. ويستند التشخيص الكمبيوتر من التهاب القصيبات المسد المزمن على المباشرة و غير المباشرة علامات انسداد الشعب الهوائية.

تشمل العلامات المباشرة سماكة الجدار وتضييق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة وتوسع القصبات. علامات غير المباشرة تعتبر التهوية التجانس (oligemiya الفسيفساء) أو أجزاء من تحسين الشفافية المرتبطة انخفضت نضح والرئة التهوية وتكييف الهواء فخ نتيجة عرقلة سير بالقصيبات، بالتناوب الرئوي مع النسيج معدلة.

يعتبر التصوير المقطعي عالي الدقة وسيلة أكثر حساسية لاكتشاف الخصائص المورفولوجية لانتفاخ الرئة ، حتى عندما تظل الاختبارات الوظيفية الرئوية طبيعية.

في التحري عن HPD ، يتم الكشف عن زيادة معنوية في حجم الرئة المتبقي مع قيمة متوسطة طبيعية لسعة الرئة الكلية.

تتميز جميع المرضى من نقص الأكسجة و hypercapnia. وفقا ل ECG ، تحديد EchoCG ، تخطيط القلب دوبلر علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، القلب الرئوي المزمن.

[8], [9], [10], [11],

علاج التهاب القصيبات المزمن

أثناء التفاقم ، يتم وصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. العلاج بالأكسجين الجوي. الصناديق القصبية. تعيين mucolytics و expectorants. تدليك الصدر ، والعلاج بالتدليك.

توقعات

مع ضرر من جانب واحد ، واحدة مواتية نسبيا. وبحلول 7-10 سنوات ، كان 35 ٪ من المرضى يعانون من السعال المستمر ، و 22 ٪ لديهم نوبات من الصفير. سنوات K15 - انخفض عدد الصفير والأعراض السائدة كان ضعف التنفس على نطاق واسع (Boytsova EV).

في وجود الآفات الثنائية والاضطرابات شديدة التهوية في الأطفال يتم تشكيل الفشل الرئوي الرئوي المزمن في وقت مبكر.

[12], [13], [14]