المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين: عند التعيين ، والأسماء

تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين في وجود كائن ممرض بكتيري في جسم الإنسان ، ونتيجة لذلك يحدث تفاعل التهابي في الشعب الهوائية.

يشير التهاب الشعب الهوائية إلى أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التنفسي.

يمكن أن يصبح سبب المرض فيروسات ، لذا قبل استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، يجب إقناع الشخص بمسببات المرض. هناك احتمال أن يبدأ المرض بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة مع المظاهر السريرية النموذجية - قشعريرة ، حمى صغيرة ، ضعف ، احتقان أنفي وربما التهاب في الحلق. ومع ذلك ، مع تقدمه ، قد تشارك القصبة الهوائية والشعب الهوائية في العملية المرضية.

في هذه المرحلة ، من المنطقي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحة العامل المسبب. في بعض الحالات ، مع عدم كفاية العلاج ، من الممكن أن نلحق عدوى ثانوية ، والتي تسببها البكتيريا في معظم الحالات. فقط في هذه المرحلة يجب تناول العقاقير المضادة للبكتيريا.

فيما بينها ، يمكن التمييز بين الماكروليدات والبنسلين والفلوروكينولونات والسيفالوسبورين والتتراسيكلين ، ولكن في كل حالة ، ينبغي النظر في درجة التسمم وحالة الصحة العامة للشخص.

[1]

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين

وتستند مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين على وجود مسببات الأمراض البكتيرية في الجسم ، فضلا عن الصورة السريرية للمرض.

في حالة أصل الفيروسية من التهاب الشعب الهوائية ، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لا يمكن فقط لا تخليص الممرض وتخفيف الشرط ، ولكن أيضا يؤثر سلبا على حالة الكائن الحي ككل. يمكن التعبير عن التفاعلات الضائرة بالتغييرات التي تحدث في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء مع حدوث انتهاك لأدائها وتطور الإسهال.

وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا لها تأثير مناعي على الجسم ، مما يمنع ظهور مستوى كاف من الدفاع المناعي البشري استجابة للضرر السام في الشعب الهوائية من قبل الممرض.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين أيضا تأخذ بعين الاعتبار المظاهر السريرية للمرض. من بينها ، أهمها درجة الحرارة ، ولا سيما التي تتجاوز 38 درجة ، والسعال مع إفراز البلغم مع مسحة خضراء ، فضلا عن الضعف الشديد والشعور بالضيق.

شكل القضية

شكل الافراج عن المخدرات المضاد للبكتيريا هو شكل قرص أو مسحوق لتحضير الحل والتعليق. يتم استخدام أحدث شكل من أشكال الإفراج بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، حيث لا يمكن للأطفال تناول حبوب منع الحمل.

التابلت هو شكل من الجرعة من مادة دوائية متماسكة. في عملية إنتاجه هو الضغط على المواد الطبية والمساعدة ، على سبيل المثال ، السكر ، التلك ، النشا ، كلوريد الصوديوم.

بعض الأجهزة اللوحية مغطاة بطبقة واقية. من الضروري منع انحلال سابق لأوانه على طول الجهاز الهضمي.

كل قرص يحتوي على كمية معينة من المادة الفعالة الرئيسية والسواغات. بناءً على هذه البيانات ، يتميز الجهاز اللوحي بجزيمته ، بحيث يمكن مراقبة الجرعات الموصى بها بوضوح.

للبالغين ، يتم استخدام شكل قرص ومسحوق للإعطاء العضلي أو الوريدي من جرعة مختلفة ، والتي يتم اختيارها مع الأخذ بعين الاعتبار كثافة المظاهر السريرية ، ومدة العملية المرضية ووجود الأمراض المصاحبة.

[2], [3], [4], [5], [6]

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

ديناميكية الدواء من المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين ويرجع ذلك إلى ردود الفعل التي تنشأ عن الاتصال المباشر للدواء مع الممرض البكتيرية. يلاحظ هذا التفاعل بعد دخول الدواء المضاد للجراثيم إلى مجرى الدم المشترك ويأخذ شكلاً معينًا ، والذي يمكن من خلاله أن يدور في الدم ويدخل بؤر تراكم البكتيريا.

يعتمد نجاح تفاعل العامل المضاد للبكتيريا مع عامل بكتيري على نشاط ودورة حياة الأخير. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من بضع ساعات إلى عدة أيام ، نظراً إلى حقيقة أن بعض الأدوية المضادة للبكتيريا تتميز بإطلاق معدل ، والذي يحافظ على تركيز معين من المادة الفعالة الرئيسية في الدم.

يحدد الديناميكيات الدوائية للمضادات الحيوية في البالغين المصابين بالتهاب الشعب الهوائية التأثير على مسببات الأمراض البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار طريقة إعطاء الدواء ، والتي تحدد وقت دخول المضادات الحيوية إلى الدم وبداية عملها ، وكذلك الجرعة.

الدوائية من المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية في البالغين

تنقسم الحرائك الدوائية للمضادات الحيوية في البالغين المصابين بالتهاب الشعب الهوائية إلى مرحلة الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي وإفراز الدواء. خلال هذه الفترات ، يتم توفير إعداد وتعرض المادة الفعالة الرئيسية لمسببات الأمراض البكتيرية. مدة الحرائك الدوائية تتكون من فترة زمنية - من اللحظة التي يدخل فيها الدواء المضاد للجراثيم الدم قبل أن يفرز من الجسم.

إعطاء الدواء عن طريق الوريد يوفر الاتصال المباشر للعامل المضاد للبكتيريا مع العامل المسبب ، الذي يدور في الدم ، مما يضمن دخول الحد الأقصى السريع لهذه المادة في التركيز المرضي.

تعتمد الحرائك الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب القصبات في البالغين الذين يعانون من الحقن العضلي على قدرتها على الذوبان في الماء والدهون. أيضا ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار وجود الحواجز في الجسم ، على سبيل المثال ، في الدماغ الدم ، والذي يمنع تنشيط الدواء المضاد للبكتيريا.

قد تكون العقبة المحرضة لتأثير هذه الأدوية على التركيز المرضي هي الكبسولة المتكونة بسبب وجود عملية التهاب طويلة الأمد مرت في المرحلة المزمنة.

استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين

مبرر استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين إلا إذا كان هناك ممرض البكتيرية في الجسم. نسبة كبيرة من التهاب الشعب الهوائية هو المسببات الفيروسية ، التي تحدد استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. في هذه الحالة ، فإن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لن يكون فقط غير ضروري ، ولكن أيضا ضار.

والحقيقة هي أن الأدوية المضادة للبكتيريا لها تأثير سلبي على البكتيريا في الأمعاء ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي والإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأدوية على تثبيط الدفاع المناعي للجسم ، مما يزيد من صعوبة التعامل مع العدوى.

استخدام المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية لدى البالغين هو ضروري فقط في حالة زيادة درجة الحرارة فوق 38 درجة، تميز المظاهر السريرية للسمية، وتدفق طويل (أكثر من 3 أسابيع) سعال قوي مع البلغم وآلام في الصدر.

من الدراسات المخبرية من الضروري الانتباه إلى مؤشرات ESR تتجاوز 20 ملم / ساعة ، وجود زيادة عدد الكريات البيضاء وغيرها من علامات العدوى البكتيرية.

الجرعات والإدارة

يتم اختيار طريقة الإدارة والجرعة من كل مضاد حيوي على حدة ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العملية ، والعمر ووجود أمراض مصاحبة.

وهكذا، يتم حساب البنسلين الجرعة اليومية المحمية (Amoksiklava، Flemoklav) للبالغين وزنها 40 كغ على أساس وزن الشخص، وفقا لصيغة 20-60 ملغ / 5-15 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم، اعتمادا على شدة التهاب الشعب الهوائية. هذه الجرعة يجب أن تؤخذ ثلاث مرات.

من مجموعة الماكروليد ، يستخدم كلاريثروميسين ، أزيثروميسين مع جرعة من 250 ملغ و 500 ملغ. نظرا لخطورة التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن تكون الجرعة اليومية 500 ملغ أو 1000 ملغ ، مقسمة إلى 2 جرعة.

أما بالنسبة للفلوروكينولونات ، فهي عقاقير احتياطية ، لأنها تستخدم في المراحل الحادة. يستخدم سيبروفلوكساسين في جرعة من 250 ملغ إلى 750 ملغ في كل مرة. وبالتالي ، فإن الجرعة اليومية هي 500-1500 ملغ لمدة 2 مرات.

طريقة التطبيق والجرعة من السيفالوسبورين هو استخدام Ceftriaxone ، Loraxon في شكل الحقن في الوريد أو العضلي. يتم حساب الجرعة مع الأخذ في الاعتبار مرحلة التهاب الشعب الهوائية ويمكن أن يكون 1-2 غرام يوميا للاستخدام مرة واحدة أو مرتين في اليوم لمدة 1 غرام.

[13], [14], [15], [16], [17]

موانع لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين

موانع لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين تتعلق التعصب الفردي بسبب تطور نشأة مختلفة من ردود الفعل السلبية من الأجهزة والأنظمة. يتم وضع هذه الميزات على المستوى الجيني ولا تعتمد على الشخص.

أي دواء مضاد للجراثيم يمكن أن يسبب تطور الحساسية ، المظاهر السريرية لها أعراض مختلفة. يعتمد وقت ظهورها وشدتها على طريقة إعطاء الدواء المضاد للبكتيريا ، وكذلك على الجرعة.

لذلك ، من الممكن حدوث حكة طفيفة من الجلد ، والطفح الجلدي ، واحمرار ، وتورم يصل إلى صدمة الحساسية. عندما تظهر الأعراض الأولى لحساسية العامل المضاد للبكتيريا ، عليك التوقف عن تناولها على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري الحد من تركيز الدواء في الدم وتسريع القضاء عليه.

يمكن موانع لاستخدام المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية عند البالغين مع الاستخدام لفترة طويلة تثير تغيير في البكتيريا المعوية مع مزيد من تعطيل نشاطها. يمكن أن يكون التظاهر دسباقتريوز مع إسهال أو داء المبيضات لانتشار مختلف.

لا يُسمح باستخدام بعض الأدوية المضادة للبكتيريا أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك في الكبد والكلى والآفات الجهاحية الأخرى.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين

قد تختلف الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين اعتمادا على جرعة ومجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا. بعد ذلك ، سيتم إعطاء قائمة من ردود الفعل السلبية التي تحدث في معظم الأحيان ، ومميزة لجميع أنواع المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر النظر في ردود الفعل الناجمة عن مضاد حيوي معين. من بين ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا يجب أن تكون مظاهر الحساسية مع ظهور الطفح الجلدي ، والحكة وتورم في الجلد. الجهاز الهضمي يمكن أن يستجيب للعقاقير المضادة للبكتيريا مع متلازمة الألم والغثيان والإسهال وعسر الهضم.

يمكن ملاحظة الآثار الجانبية للمضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية عند البالغين في الاختبارات المعملية: زيادة مستويات الحمضات ، التركيب الخلوي وانخفاض تخثر الدم. وفقا للتحليل البيوكيميائي ، يتم تقييم درجة تعطل الكبد والبنكرياس والكليتين.

بعض مجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا لها سمية عصبية ، لها تأثير سلبي على الوظيفة السمعية والجهاز المناعي.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من ردود الفعل السلبية في درجة أكثر وضوحا. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الحساسية إلى صدمة تأقية ، المظاهر السريرية التي تؤدي إلى خفض ضغط الدم ، التعرق البارد ، ضيق التنفس ، القيء ، وتورم الحنجرة وفقدان الوعي.

يشمل العلاج علاج الأعراض مع الحفاظ على القلب وأعضاء الجهاز التنفسي ، مضادات الهيستامين ، الهرمونات ، وإذا لزم الأمر ، والتهوية أو القصبة الهوائية.

يمكن أن تتجلى الجرعة الزائدة من تلف الكلى في ظل حالة تناول جرعة كبيرة من المخدرات في وجود أمراض الجهاز البولي. التكتيكات العلاجية في الحالات الشديدة تنطوي على استخدام غسيل الكلى.

يتطور القصور الكبدي نتيجة لتلف خلايا الكبد مع زيادة في مستوى الترانساميناسات. سريريا ، يمكن الاشتباه في علم الأمراض عن طريق بداية اليرقان واختبار الدم البيوكيميائي.

في بعض الحالات ، لوحظ الاضطراب المكونة للدم والآثار المسخية. يتفاعل الجهاز الهضمي مع جرعات كبيرة من العامل المضاد للبكتيريا مع اضطراب في الأمعاء ومتلازمة الألم والغثيان والقيء.

التفاعل من المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية عند البالغين مع أدوية أخرى

ويستند التفاعل من المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية في البالغين مع أدوية أخرى على تأثير المكون الرئيسي للبكتيريا على المخدرات المتخذة في وقت واحد. في حالة الإدارة المشتركة لمضادات التخثر وبعض العوامل المضادة للبكتيريا ، هناك زيادة في احتمال النزيف.

عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مدرات البول مع آلية عمل تجنيب البوتاسيوم والأدوية الأخرى التي تحتوي على البوتاسيوم ، يمكن ملاحظة فرط بوتاسيوم الدم.

تفاعل المضادات الحيوية في التهاب القصبات عند البالغين مع أدوية أخرى ، على سبيل المثال ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، يوفر تناقصاً في فعالية الأخير فيما يتعلق بزيادة خطر الحمل.

مضادات الاختلاج هي أكثر فعالية وبالتالي لها آثار جانبية عند تناولها مع عوامل مضادة للبكتيريا في نفس الوقت.

يحدث نفس الشيء مع تناول جليكوسيدات القلب وأدوية مضادة لاضطراب النظم ، ونتيجة لذلك لوحظ تأثيرها المحسن. الوسائل المستخدمة للتخدير تزيد أيضا من احتمال اضطهاد مركز الجهاز التنفسي وتعزيز الحصار العصبي العضلي.

شروط تخزين المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية لدى البالغين

تتميز ظروف تخزين المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية لدى البالغين من قبل بعض المعايير التي يجب مراعاتها لضمان التخزين الطبيعي للدواء.

لذا ، يجب الحفاظ على درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 25 درجة ، والرطوبة عند مستوى معين ، وضمان عدم وجود ضوء الشمس المباشر على العامل المضاد للبكتيريا.

شروط تخزين المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في البالغين ضمان سلامة المنتج الطبي خلال فترة الصلاحية المشار إليها. خلال هذه الفترة ، فإن الدواء له خصائص طبية حتى تاريخ معين.

إذا لم يتم اتباع التوصيات ، فمن المرجح أن يفقد العامل المضاد للبكتيريا الطبية قدراته العلاجية ويكون له تأثير سلبي على الجسم بعد أخذه.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تخزين الدواء في مكان لا يستطيع الأطفال الوصول إليه ، حيث إن الخطر المرتفع لجرعة زائدة هو في مرحلة الطفولة. أيضا ، يمكن للمستحضرات اللوحية إغلاق تجويف القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى تطوير حالة حادة تهدد الحياة.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

تاريخ انتهاء الصلاحية

يمثل تاريخ انتهاء الصلاحية الفترة التي تضمن خلالها الشركة المصنعة توفر الخصائص الطبية المحددة في التعليمات. مدة الصلاحية يمكن أن يكون لها تاريخان: الأول - وقت التصنيع ، والثاني - الاستقبال الأخير للعامل المضاد للبكتيريا.

في بعض الحالات ، يشار إلى تاريخ واحد على العبوة الخارجية أو الداخلية - آخر استخدام. بعد انتهاء هذه الفترة ، يحظر استخدام الدواء لتجنب تطور الآثار الجانبية.

معظم الأدوية المضادة للبكتيريا لها فترة صلاحية لمدة سنتين ، ومع ذلك ، في ظل ظروف التخزين. إذا لم يتم انتهاك نظام درجة الحرارة أو سلامة حزمة المنتج ، فلا يوصى باستخدامه بشكل إضافي.

تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين في كثير من الأحيان ، لأن الناس في البداية يحاولون الشفاء بالطرق المنزلية ، ولكن فقط بعد بضعة أسابيع من العلاج غير الناجح ، يطلبون المساعدة من الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا للعدوى الفيروسية ، والتي لا تحقق النتيجة المرجوة فقط ، بل تمنع الجسم من التعامل مع العامل الفيروسي.