مراهم الورم الحليمي

الورم الحليمي هو نمو جلدي حميد يشبه الثؤلول. أحيانًا يُسبب هذا النمو إزعاجًا، ويتداخل، بل ويؤلم، مما يدفع المريض إلى التفكير في إزالته. غالبًا ما تُزال الأورام الحليمية جراحيًا باستخدام النيتروجين السائل، أو الليزر، أو التيار الكهربائي. ومع ذلك، هناك أيضًا طرق أكثر لطفًا، مثل مرهم للأورام الحليمية، والذي قد يُساعد في مرحلة مبكرة من المرض.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال مراهم الورم الحليمي

يتم تحديد المؤشرات التي يتم على أساسها وصف المراهم لعلاج الورم الحليمي من قبل الطبيب، حيث أن المستحضرات الخارجية لا تعمل في جميع مراحل العملية الفيروسية.

تُستخدم المراهم لعلاج الثآليل بشكل مستقل أو معقد ، بالإضافة إلى استخدامها كعلاج موضعي للأمراض الفيروسية الأخرى:

• لعلاج التهاب الجلد والأمراض الجلدية ؛
• لعلاج التهاب الأنف الفيروسي؛
• للحزاز المتقشر أو الهربس النطاقي أو الحويصلي ؛
• مع المليساء المعدية.

يمكن أيضًا استخدام بعض أنواع المراهم للوقاية من العدوى الفيروسية.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

تُعدّ المراهم من أكثر طرق إطلاق الأدوية فعاليةً في علاج الأورام الحليمية، إذ إنها الطريقة الوحيدة التي تؤثر مباشرةً على التكوين. إضافةً إلى ذلك، عادةً ما لا يكون للأدوية الشبيهة بالمراهم تأثير جهازي، مما يُقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية. تُعد هذه النقطة بالغة الأهمية عند علاج الأورام الحليمية لدى الأطفال والنساء الحوامل.

عادةً ما يختار الطبيب الشكل الأنسب للدواء، مع مراعاة خصائص المريض ونوع الفيروس. بالإضافة إلى المراهم، تُستخدم عادةً أقراص وحقن وتحاميل وشموع لعلاج الأورام الحليمية. لا يُنصح باختيار الدواء بمفردك، لأن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على هذا الاختيار.

أسماء المراهم المستخدمة لعلاج الأورام الحليمية

المراهم المضادة للفيروسات لعلاج الأورام الحليمية:

• مرهم الأكسولينيك هو عامل مضاد للميكروبات والفيروسات، ويُستخدم غالبًا للوقاية من أوبئة الإنفلونزا. يمتص الجسم المرهم بسهولة، ويمكن استخدامه حتى لعلاج الأطفال. يمكن ترطيب الأورام الحليمية بالمرهم حتى ثلاث مرات يوميًا. في حال عدم فعاليته، يُوصف دواء أقوى.

• مرهم فيفيرون دواءٌ قائمٌ على الإنترفيرون، وهذا ما يُفسر خصائصه المضادة للفيروسات والمُعدِّلة للمناعة. يُوضع فيفيرون على الأورام الحليمية حتى 4 مرات يوميًا لمدة أسبوع. قد يحدث أحيانًا حكة وتهيج في الجلد أثناء العلاج.

• مرهم بانافير دواءٌ نشطٌ بيولوجيًا ذو تأثيرٍ مُثبِّطٍ للفيروسات. يُنصح باستخدامه خمس مراتٍ يوميًا لمدةٍ تتراوح بين ٥ و١٠ أيام. تحذير: قد تحدث ردود فعلٍ تحسسيةٌ تجاه الدواء.

المراهم المعتمدة على الأحماض والعناصر الدقيقة:

• لا يُوصف مرهم الساليسيليك للأورام الحليمية بكثرة، نظرًا لتأثيره المبيد للجراثيم الضعيف نسبيًا، ولا يُؤثر على الفيروسات إطلاقًا. مع ذلك، في المراحل الأولى من تطور المرض، يُمكن تبرير استخدام المرهم: يُستخدم ثلاث مرات يوميًا، ويمكن وضعه تحت ضمادة. أما بالنسبة للأورام الحليمية، فيُستخدم عادةً مُستحضر بتركيز 10%.

• يمكن استخدام مرهم الزنك والساليسيليك لعلاج الأورام الحليمية بفضل خصائصه المُليّنة. تُليّن أنسجة الورم الحليمي وتجفّ تحت تأثير المرهم، مما يُقلّل من الأعراض الموضعية للمرض. يُوضع الدواء مرتين يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا.

• مرهم الزنك للأورام الحليمية يُساعد على تليين وتجفيف التكوينات، مما يُساعد على التخلص منها في مراحلها المبكرة. يُستخدم المرهم ثلاث مرات يوميًا. تقتصر الآثار الجانبية على الحساسية وعلامات تهيج الجلد.

المراهم التي تعتمد على مكونات طبيعية (بما في ذلك تلك ذات الأصل النباتي):

• مرهم فيشنفسكي للأورام الحليمية يُساعد في علاج التهاب هذه التكوينات وتقيحها. يُوضع المرهم على مناطق صغيرة من الجلد المُصابة بالورم الحليمي مرتين يوميًا - صباحًا ومساءً. لا يُنصح باستخدام المرهم لفترة طويلة، فقد يظهر طفح جلدي غير مرغوب فيه وتورم في الأنسجة.

• مرهم ستيفالين علاج شائع لإزالة الوحمات والثآليل والأورام الحليمية غير المرغوب فيها. تضمن الشركة المصنعة تركيبة عشبية حصرية للدواء، ولم تُحدد الكمية الدقيقة وقائمة المكونات. يعتمد تأثير المرهم على نخر الأنسجة، ولذلك لا يُنصح باستخدامه على مناطق الجلد السليمة. عادةً، يُوضع الدواء مرة واحدة فقط، وبعدها تتكون قشرة حرق في موقع الحرق، والتي تزول في النهاية. عند الحاجة، يُعاد وضع المنتج.
• مرهم سان فين تشونغ الصيني للأورام الحليمية له تأثير مبيد للجراثيم ومُكوي، يُسبب حرقًا كيميائيًا في موضع الورم الحليمي. تحذيرات: يُمنع وضع المرهم على مساحات واسعة من الجلد، أو على الجلد السليم، أو الأغشية المخاطية، أو الجروح المفتوحة، أو العينين. يجب استخدام الدواء بحذر شديد. قد تتراوح مدة العلاج من 2 إلى 5 مرات.

المراهم البيطرية:

• مرهم البقرة للأورام الحليمية - مُصمم لإزالة الأورام الحليمية لدى الماشية والحيوانات الأليفة الصغيرة. يحتوي على حمض الساليسيليك والريزورسينول. يُستخدم المرهم مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. لا يُؤخذ هذا المنتج عن طريق الفم أو يُوضع على مساحات كبيرة من الجلد.

أنواع أخرى من المراهم:

• بونافتون مرهم للأورام الحليمية على الجفون، يحتوي على المادة الفعالة برومونافثوكينون. يُوضع المرهم خلف الجفن السفلي حتى ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما تُطبق ثلاث دورات، مدة كل منها خمسة أيام، بفاصل يومين. قد تحدث أحيانًا ردود فعل تحسسية تجاه الدواء.

• مالافيت مرهم فعال بيولوجيًا لعلاج الأورام الحليمية المسطحة والثآليل. يُخفف من حدة الأحاسيس غير المريحة، ويُزيل الالتهاب. يُستخدم الدواء عادةً مرتين يوميًا حتى تختفي المشكلة تمامًا.

مرهم بعد إزالة الورم الحليمي

بعد إزالة الورم الحليمي، يُشرح للمريض بالتفصيل كيفية العناية بالجلد المُصاب. يُنصح عادةً باستخدام محاليل ومراهم مُطهّرة، تُوضع ثلاث مرات يوميًا تقريبًا.

إن المحاليل الزيتية المحتوية على فيتامينات A أو E، وكذلك المراهم المعتمدة على حمض الهيالورونيك، والتي تشكل نوعًا من الطبقة الواقية على الجلد التالف والتي تمنع الأنسجة من الجفاف، لها تأثير جيد على ترميم الأنسجة.

في حالات أقل شيوعًا، يتم استخدام المراهم الهرمونية، على سبيل المثال، مرهم الهيدروكورتيزون، الذي يقضي تمامًا على علامات الالتهاب ويعزز الشفاء السريع للجرح.

عند تكوّن قشرة جافة على موضع الجرح، يُمكن استخدام مرهم سولكوسيريل، الذي يُسرّع تجدد الجرح. يُوضع سولكوسيريل مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

تعتمد الخصائص الدوائية للعوامل الخارجية - مراهم الأورام الحليمية - بنسبة 100% على تركيب الدواء، لذا يستحيل التمييز بين هذه العوامل. لذا، يُعتبر التأثير الرئيسي للمراهم المضادة للفيروسات هو القضاء على الفيروسات، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى تثبيط نمو الورم الحليمي، بل وحتى إلى تراجعه في بعض الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من المنتجات التي تُسبب نخر الأنسجة عند تطبيقها موضعيًا. عادةً ما تشمل هذه المنتجات المراهم والسوائل التي تحتوي على أحماض وقلويات قوية. تُزيل هذه المنتجات الورم الحليمي كيميائيًا، مما يؤثر في الوقت نفسه على الجلد السليم المجاور. هذه الطريقة خطيرة للغاية، خاصةً إذا استخدمتها بنفسك في المنزل.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

تتغلغل الغالبية العظمى من المراهم المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج الأورام الحليمية بعمق في الطبقات العميقة من الجلد، مما يسمح باستخدامها لعلاج الأورام العميقة. في الوقت نفسه، عادةً ما تكون كمية المرهم التي تصل إلى الدورة الدموية ضئيلة، وبالتالي لا يُحدث الدواء تأثيرًا مضادًا للفيروسات بشكل كامل. إذا كان من الضروري القضاء على الفيروس في الجسم، يُلجأ إلى العلاج الدوائي على شكل أقراص أو حقن.

لا تخترق الأدوية ذات التأثير الموضعي ذات الخواص الكيّية وغيرها من الخواص المشابهة مجرى الدم، لذا لا تؤخذ خصائصها الحركية في الاعتبار على الإطلاق.

[ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

تُستخدم مراهم الأورام الحليمية خارجيًا فقط، موضعيًا، مع التركيز على التكوينات المرضية وتجنب ملامسة الأنسجة السليمة المجاورة. يتراوح معدل استخدام هذه الأدوية من مرتين (صباحًا ومساءً) إلى خمس مرات يوميًا، حسب توصية الطبيب.

ما لم يُنص على خلاف ذلك في التعليمات، تتراوح مدة العلاج بمراهم الأورام الحليمية بين ١٠ و١٤ يومًا. لا تُستخدم جميع المراهم يوميًا: بعضها يُستخدم مرة أو مرتين أسبوعيًا فقط.

لا يُنصح بإجراء تعديلات ذاتية على نظام العلاج الذي يصفه الطبيب، إذ قد يؤثر ذلك بشكل مباشر على جودة العلاج. في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى الاستخدام الخارجي للمراهم، يصف الطبيب علاجًا إضافيًا، بما في ذلك استخدام أقراص أو أدوية أخرى، عادةً ما تكون مضادة للفيروسات.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

استخدم مراهم الورم الحليمي خلال فترة الحمل

على الرغم من عدم ثبوت التأثير الجهازي للمراهم على الأورام الحليمية، لا يُسمح باستخدام هذه الأدوية من قبل الحوامل والمرضعات إلا بإذن طبي. والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترات الفسيولوجية من حياة المرأة، يُعدّ العلاج بأي أدوية (سواءً للاستخدام الداخلي أو الخارجي) غير مرغوب فيه للغاية، نظرًا لتأثيرها السلبي المحتمل على الجنين والطفل. لذلك، لا تتسرعي في اختيار الدواء: أولًا، عليكِ استشارة طبيب يتابع الحمل أو يُقدّم توصيات بشأن فترة الرضاعة.

قد ينصح الطبيب أحيانًا بتأجيل علاج الورم الحليمي حتى انتهاء الرضاعة الطبيعية أو ولادة الطفل. يعتمد الأمر على الحالة والمرأة، فهو أمر فردي. لاتخاذ القرار الصائب، قد يصف الطبيب فحوصات لتقييم درجة الإصابة بالفيروس، وتحديد مدى الحاجة إلى علاج إضافي ومدى إلحاحه.

موانع

قد تختلف موانع استخدام مراهم الأورام الحليمية اختلافًا كبيرًا، لذا من المهم جدًا قراءة شرح الدواء بعناية قبل استخدام أي علاج خارجي. في كثير من الأحيان، لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية للحوامل والمرضعات، وكذلك الأطفال.

يجب على الأشخاص الذين لديهم ميلٌ لردود فعل تحسسية تجاه أيٍّ من مكونات المرهم استخدام الدواء بحذرٍ شديد. وللتأكد من عدم وجود حساسية، ضع كميةً صغيرةً من الدواء على ثنية ذراعك وراقب رد الفعل. إذا لم يحدث أيُّ شيءٍ مثيرٍ للريبة خلال اليوم، يُمكن استخدام المرهم لعلاج الأورام الحليمية. مع ذلك، لا يُمكن إجراء هذه التجربة باستخدام الأدوية النخرية القائمة على الأحماض والقلويات، لأنها قد تُسبب حروقًا خطيرةً عند وضعها على بشرةٍ سليمة. قبل استخدام هذه المراهم، يُنصح باستشارة طبيبٍ مختصٍّ ذي خبرة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية مراهم الورم الحليمي

تحدث الآثار الجانبية أحيانًا عند استخدام الدواء الخارجي بشكل غير صحيح أو عند وجود حساسية. وكقاعدة عامة، تظهر الآثار الجانبية على شكل تغيرات موضعية، مثل:

• احتقان الجلد؛
• حرقان وألم؛
• مثير للحكة؛
• أعراض التهيج الموضعي؛
• تورم طفيف في الأنسجة؛
• التهاب الجلد المحدود؛
• ظهور تقرحات وتآكلات تشبه الحروق في مكان استخدام المرهم.

إذا ظهرت أعراض مشابهة، يجب التوقف عن استخدام مرهم الحليمات واستشارة الطبيب.

[ 17 ]، [ 18 ]

جرعة مفرطة

إذا لم يكن للدواء تأثير جهازي على الجسم، فإن تناول جرعة زائدة يُعتبر شبه مستحيل. أحيانًا تظهر أعراض التسمم عند تناول المرهم عن طريق الخطأ أو عمدًا. في هذه الحالة، يُنصح بغسل المعدة، وتناول دواء ماص، وشرب الكثير من السوائل خلال اليوم.

من المستحيل من حيث المبدأ تناول جرعة زائدة خارجية من المرهم، ومع ذلك، يُسمح بزيادة طفيفة في الآثار الجانبية عند استخدام المرهم لفترة طويلة من الزمن.

[ 25 ]، [ 26 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح باستخدام عدة أدوية خارجية في آن واحد على منطقة جلدية واحدة، إذ قد تحدث تفاعلات غير متوقعة بين مكوناتها الفعالة. لذلك، يُنصح بعدم وضع المراهم والكريمات على منطقة واحدة دون انتظار فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين كل استخدام.

بالإضافة إلى التفاعلات غير المرغوب فيها، قد تؤدي بعض تركيبات الأدوية إلى ظهور رد فعل تحسسي. يجب على الطبيب، عند وصف نظام علاجي، مراعاة ذلك.

عند استخدام المراهم الخاصة بالثآليل، فإن تطبيقها بشكل عشوائي أو غير منهجي، أو دمجها أو مطابقتها مع بعضها البعض أمر غير مقبول.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

شروط التخزين

هل هناك شروط محددة لتخزين مراهم البابيلوما؟

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى، تُحفظ المراهم وفقًا لمتطلبات محددة مُحددة في تعليمات كل دواء. يُمكن تخزين بعض الأدوية دون قيود على درجة الحرارة، بينما يُحفظ بعضها الآخر في ظروف باردة تمامًا (مثل الثلاجة). يُطبق هذا الشرط غالبًا على الأدوية المضادة للفيروسات، والتي قد تفقد فعاليتها في غرفة دافئة. على سبيل المثال، يُنصح بتخزين جل بانافير في درجة حرارة تتراوح بين 4 و25 درجة مئوية، ومرهم الأوكسولينيك حتى 10 درجات مئوية. في الوقت نفسه، يُمنع منعًا باتًا تجميد المراهم الطبية، وإلا ستفقد خصائصها العلاجية.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

مدة الصلاحية

الطريقة الصحيحة لتخزين مرهم الأورام الحليمية تضمن الحفاظ على خصائصه العلاجية طوال تاريخ انتهاء الصلاحية، المدون على عبوة المنتج. في حال تخزين المرهم بشكل غير صحيح، لن يُعطي التأثير المتوقع، كما قد يتغير قوامه ورائحته وحتى لونه. جميع هذه العلامات قد تُشير بشكل غير مباشر إلى عدم صلاحية الدواء للاستخدام.

يجب كتابة تاريخ انتهاء صلاحية أي دواء على الجزء الظاهر من العبوة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذه المعلومة، إذ قد تعتمد جودة العلاج عليها.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

ومع ذلك، هل توجد مراهم فعّالة لعلاج الأورام الحليمية؟ يؤكد معظم أطباء الأمراض الجلدية أن علاج الأورام الحليمية لا يكون فعّالاً إلا باتباع نهج شامل، يشمل:

• العلاج المضاد للفيروسات (الموضعي والجهازي)؛
• تحفيز المناعة؛
• الإزالة الجراحية للتكوينات.

غالبًا ما يكون العلاج طويلًا، ويتطلب صبرًا وتحملًا كبيرين. مع ذلك، يُمكن علاج هذا المرض، ويساعد مرهم الأورام الحليمية على ذلك بسرعة وفعالية.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]