الأمراض الجلدية غير المعدية

الأمراض الجلدية التحسسية شائعة جدًا، وتنجم أساسًا عن ملامسة السكان للنباتات ومنتجاتها. تُسمى هذه الأمراض التهاب الجلد النباتي (الغابة، الأدغال). ومن أكثرها شيوعًا: المانجو، والأناناس، وزهرة الربيع، والبولياندر، والزان، والتبغ، واللبلاب السام، وغيرها.

الحزاز المسطح الاستوائي

مرض يتميز بظهور طفح جلدي على مناطق الجلد المكشوفة التي تشبه سريريًا ومورفولوجياً الحزاز المسطح الكلاسيكي. يرتبط ظهور المرض باستخدام عقار أتيبرين المضاد للملاريا، وارتفاع درجات حرارة الهواء، وساعات النهار الطويلة، وزيادة الإشعاع الشمسي، وخلل التغذية (الأطفال)، ونقص الفيتامينات، والغزوات الدودية، وخبز الخبز باستخدام التندور. يحدث المرض عادةً في أشهر الصيف. يتأثر الوجه (الجبهة والخدين والشفتين) والمناطق المكشوفة من الرقبة وظهر اليدين والثلث السفلي من الساعدين وظهر القدمين. قد تحدث آفات في الغشاء المخاطي للفم، مثل الطلاوة البيضاء، وتكوين آفات حويصلية تآكلية، والتهاب الفم. لا يمكن تمييز آفات الجلد عمليًا عن الطفح الجلدي النموذجي للحزاز المسطح (مع وجود شبكة ويكهام). بحلول فصل الشتاء، تتراجع الظواهر الالتهابية والحكة. يظل فرط التصبغ مستمرًا في موقع الطفح الجلدي.

العلاج: يُمنع استخدام الأتيبرين أو يُستبدل بدواء آخر مضاد للملاريا. من الضروري حماية الجلد من ارتفاع درجة حرارة الهواء وأشعة الشمس. تُوصف أدوية مضادة للتحسس وأدوية أخرى مُخففة للأعراض.

التشخيص: إيجابي في معظم الحالات، ولكن الانتكاسات ممكنة.

الأكزيما

من السمات المميزة حدوث تفاعل إفرازي ضعيف (تكوين حويصلات دقيقة، نزف) يشبه إلى حد كبير التهاب الجلد العصبي، أي مسار "جاف" من العملية الأكزيمائية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

التهاب الجلد العصبي

يتميز بميل الطفح الجلدي إلى الانتشار والخضوع للتكتل الضعيف.

صدفية

في المناطق الاستوائية، يُلاحظ هذا المرض بشكل أقل. أما الأشكال التسللية من التهاب الجلد فهي أكثر شيوعًا، على شكل لويحات جافة مفردة "مُؤثِّرة" في أماكن التوضع المُفضَّلة. التفاعل المتماثل ليس شائعًا. غالبًا ما يُطلَب الفحص النسيجي لتأكيد التشخيص.

احمرار الجلد

الأشكال الجلدية المزمنة من هذا المرض أقل شيوعًا بكثير (رغم فرط التعرض لأشعة الشمس) مقارنةً بالدول ذات المناخ المعتدل والبارد. ويُشخَّص مرض الذئبة الحمامية الجهازية بمعدل أعلى نسبيًا مقارنةً بالدول الأوروبية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأمراض الجلدية الحكة الاستوائية

حكة مؤقتة - ظهور حطاطات مصلية صغيرة مثيرة للحكة على الأسطح الباسطة للأطراف، تُغطى لاحقًا بقشور مصلية نزفية. قد تستمر هذه الحالة لعدة أشهر مصحوبة بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا. يتفاقم مسار المرض بسبب غزوات الديدان الطفيلية والأمراض المصاحبة الأخرى.

الدخنيات الاستوائية هي مرض جلدي مؤقت يرتبط بانسداد الغدد العرقية (القشور القرنية، الزهم، الغبار، إلخ) بدرجات متفاوتة من ظهورها في الجلد عند العمل في ظروف جوية حارة: من فقاعات شفافة مليئة بالعرق إلى بثورها. غالبًا ما تتركز هذه الحالة في طيات الكوع والركبة، وعلى الصدر والبطن ومناطق أخرى، ونادرًا ما تظهر على الوجه. تختفي هذه الحالة تلقائيًا مع تغير المناخ.

الفقاعات الاستوائية - موسمية (صيفية). تظهر أعراض الدخنيات فقط على راحتي اليدين وباطن القدمين، والأسطح الجانبية للأصابع. تنفتح حويصلات داخل البشرة، وتتآكل، ثم تتشكل طبقة ظهارية بسرعة، دون التسبب في أي شكاوى شخصية. المضاعفات: أكزيما، بثور، خراج.

الفصد الجلدي هو مرض جلدي شائع يحدث بعد لدغات البعوض المتكررة وتحسس الجسم لإفرازات الغدد اللعابية من لدغات البعوض. يظهر على المناطق المفتوحة من الجسم، بعد هجوم البعوض بفترة وجيزة، احمرار وردي مع نزيف منقط في المركز، ثم يتحول إلى حطاطات حاكة، وغالبًا ما تكون مغطاة بالبثور. من الممكن حدوث تفاعلات تجفيف الماء والحطاطات الفقاعية. يصاحب ظهور العناصر تقشير. بعد هجوم الفصد الجلدي، عادةً ما تهدأ العملية تدريجيًا. اعتمادًا على درجة التحسس، ووجود أمراض مصاحبة لهجمات البعوض المتكررة، يمكن أن يتخذ المرض الجلدي طبيعة متكررة واسعة النطاق مع تكوين عناصر عقيدية حاكة (تصل إلى حبة بازلاء)، وطفح جلدي مختلف. يمكن أن يستمر المرض لعدة أشهر أو أكثر. في بعض الحالات، من الضروري إجراء علاج فعال، بما في ذلك الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات.

الشرى المتوطن متعدد الأشكال (Harara) هو مرض جلدي موسمي (صيفي) يسبب الحكة ويرتبط بلدغات متكررة من أنواع معينة من البعوض. وهو أكثر شيوعًا في الدول العربية، سواء بين الزوار أو السكان المحليين (من كلا الجنسين ومن مختلف الأعمار). يُلاحظ في المناطق المكشوفة من الجسم، وخاصةً في الثلث السفلي من قصبة الساق وظهر القدمين. الطفح الجلدي متعدد الأشكال: بثور حطاطية، حطاطات مصلية، تآكلات، قشور مصلية نزفية، عناصر قيحية. من المحتمل حدوث آثار سامة عامة. مع مرور الوقت (من شهر إلى ثلاثة أشهر)، تصبح العملية "جافة" ثم تهدأ تدريجيًا، ويتشكل فرط تصبغ مؤقت في مواقع الطفح الجلدي. في بعض الحالات، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى سنة إلى سنتين (Harara مزمن) مع صورة سريرية من طفح جلدي عقدي جاف يسبب الحكة والتحزز.

الأمراض الجلدية الفقاعية الاستوائية

يعتبر الفقاع الحقيقي أقل شيوعاً في البلدان الاستوائية منه في المناخات المعتدلة والباردة.

تشمل الأمراض الجلدية الفقاعية الاستوائية الفقاع البرازيلي التقشري (BEP) والأونيالاي.

التهاب الجلد التحسسي (BEP) - بدون أعراض على الوجه والصدر، ونادرًا ما يظهر في مناطق أخرى، وتظهر بثور، تتفاقم بسبب العملية الالتهابية، والأكزيما، وأحيانًا نمو الثآليل، وتشوهات لونية بؤرية. أعراض نيكولسكي إيجابية. لا يتأثر الغشاء المخاطي للفم. يُلاحظ مسار حاد في الأشكال الخاطفة (غالبًا ما تكون قاتلة) والحادة من التهاب الجلد التحسسي (علامات تسمم شديد، وتآكلات واسعة، ومناطق تحصّن).

تكون الأعراض أقل وضوحًا في الشكل شبه الحاد من المرض. أما الشكل المزمن من التهاب البنكرياس التحسسي، فيستمر لفترة طويلة، ويصاحبه تعدد أشكال سريري، يشمل الجهاز العضلي الهيكلي، والأسنان، وضمور العضلات، والغدد الثديية، ومظاهر أخرى.

أونيالاي مرضٌ خطيرٌ يصيب البلدان الحارة، ويتميز بأعراض سريرية تتمثل في طفح جلدي فقاعي ونزفي على الجلد والأغشية المخاطية. ومن سماته متلازمة النزف الجهازي، وقلة الصفيحات الدموية، وحالة عامة شديدة، وظهور بثور كبيرة على الأغشية المخاطية للفم، مصحوبة برواسب قيحية تشبه القلاع. ويكون التشخيص غير مواتٍ في حال عدم العلاج المكثف، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات، ونقل الدم، وبدائل الدم.

أورام الجلد

لا يوجد إجماع بين الباحثين على ارتفاع معدل الإصابة بالأورام الجلدية الحميدة والخبيثة في المناخات الحارة. وتُشير بيانات إلى حالات نادرة من سرطان الجلد لدى سكان الصين واليابان والدول العربية والسود. ولا يُكتشف سرطان القضيب لدى الأشخاص الذين يُجرون عادةً استئصال القلفة. أما لدى الأفارقة، فيُصابون بسرطان الجلد بشكل رئيسي في مواقع الالتهاب المزمن والقرح والجروح. وغالبًا ما تكون الشامات الوعائية لدى السود غير واضحة المعالم، كما أن الشامات المشعرة أقل شيوعًا منها لدى الأوروبيين. ولا تُلاحظ أي سمات خاصة فيما يتعلق بخصائص الأورام الحميدة (مثل الثآليل، والأورام اللقمية المدببة، والأورام الليفية، إلخ).

نقص الفيتامينات

نقص فيتامين أ شائعٌ جدًا، وتكون آفات الجلد منتشرةً أو عامة. يستجيب هذا النقص جيدًا للعلاج بفيتامين أ.

يتميز التهاب الشفاه التقشري (المرتبط بداء الأريبوفلافين) بمقاومة العلاج.

الأمراض التناسلية وداء اللولبيات المتوطن

الأمراض التناسلية

لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الحارة، تتميز المظاهر السريرية وتشخيص الإصابة بالزهري ببعض الخصائص:

• لا يظهر الطفح الوردي بشكل واضح على البشرة الداكنة؛
• في حالة وجود قرحة قرحية، يتم التعبير عن التهاب العقد اللمفاوية بشكل معتدل؛
• في المراحل المتأخرة، تظهر العقيدات حول المفصل (المرفقين والركبتين)؛
• عند تشخيص مرض الزهري، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار إمكانية حدوث ردود فعل إيجابية كاذبة مرتبطة بأمراض معدية أخرى (الجذام، الملاريا، داء الديدان، وما إلى ذلك) وتعاطي المخدرات.