خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما الذي يسبب القشعريرة المفاجئة والشديدة بدون حمى وماذا تفعل؟
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في حالة عدم وجود أي أمراض، فإن القشعريرة بدون حمى هي رد فعل انعكاسي لمستقبلات الحرارة الجلدية التي تحمي الجسم من تأثيرات البرد.
ولكن هل هناك قشعريرة بدون حمى، غير مرتبطة بانخفاض حرارة الجسم؟ يحدث هذا، وكثيرًا. وفي مثل هذه الحالات، قد يكون تضيق الأوعية الدموية الجلدية التي تنظم انتقال الحرارة مع انخفاض في تدفّق الدم، والذي يتجلى في الشعور بالبرد، علامة على حالات فسيولوجية مختلفة. كما يؤكد الأطباء أن القشعريرة التي لا سبب لها، والتي لا تصاحبها حمى، قد تكون للوهلة الأولى عرضًا لبعض الأمراض.
الأسباب قشعريرة بدون حمى
تجدر الإشارة على الفور إلى وجود صلة بين العمليات الكولينية مثل ارتعاش العضلات والقشعريرة دون حمى: مع الانقباضات العضلية المتزامنة التي تحدث بشكل لا إرادي، يزيد الجسم ببساطة من إنتاج الحرارة بسبب ما يسمى بالحرارة الانقباضية أو توليد الحرارة العضلية (عن طريق تنشيط التمثيل الغذائي في أنسجة العضلات الهيكلية).
وأسباب القشعريرة بدون حمى عديدة. أكثر أعراض البرد شيوعًا هي سيلان الأنف والقشعريرة بدون حمى، ثم السعال والقشعريرة بدون حمى. بعد ذلك، قد تبدأ الحمى: ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم بتأثير مُولدات الحمى، مما يُعزز تنشيط المناعة وإنتاج الإنترفيرون.
يحدث ألم في البطن وقشعريرة دون حمى في حالات التسمم الغذائي؛ وقد تصاحب متلازمة القولون العصبي قشعريرة وقيء دون حمى مصحوب باضطراب معوي (إسهال) لدى الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي (خلل وظيفي جسدي لا إرادي). بالإضافة إلى ذلك، وبسبب التشنجات الوعائية في خلل التوتر العضلي الوعائي، غالبًا ما تُلاحظ قشعريرة ليلية دون حمى، بالإضافة إلى برودة في اليدين والقدمين وقشعريرة دون حمى خلال النهار.
تظهر أعراض مشابهة مع فقر الدم - نتيجة انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم، وكذلك فقر الدم المصحوب بانخفاض في خلايا الدم الحمراء. وللأسباب نفسها، بالإضافة إلى نقص وزن الجسم، غالبًا ما تظهر قشعريرة لدى الأطفال دون ارتفاع في درجة الحرارة.
يشير الأطباء إلى عوامل خطر للإصابة بفقر الدم، مثل النزيف الداخلي (مع قرحة المعدة والاثني عشر، ودوالي المريء، وغيرها)، والنزيف المصاحب للبواسير، والغزو الدودي، ونقص فيتامين ب12. بالإضافة إلى القشعريرة، يُصاحب فقر الدم دوخة، وزيادة النعاس، والشعور بالخمول والضعف في جميع أنحاء الجسم، وتدهور الشهية.
في بعض الحالات، تُلاحظ قشعريرة دون حمى مع الحساسية، والتي تتجلى على شكل شرى أو التهاب الجلد التأتبي (غالبًا ما يكون مزمنًا مع انتكاسات). كما تشمل أولى علامات الصدمة التأقية التي تتطور مع الحساسية: تسارع دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والتعرق البارد، وضيق التنفس، وقشعريرة مفاجئة دون حمى، ودوخة شديدة مع فقدان الوعي.
إلى جانب الصداع والتبول المؤلم، يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى - التهاب كبيبات الكلى - من القشعريرة والغثيان دون حمى.
في أغلب الأحيان، تُلاحظ قشعريرة دون حمى في قسم الأورام لدى مرضى ورم نخاع الغدة الكظرية - ورم القواتم - الذي يُنتج ليس الأدرينالين فحسب، بل أيضًا مواد أخرى مُنشِّطة للأوعية الدموية (مُضيِّقة للأوعية). ومع ذلك، في معظم الحالات، وخاصةً بعد العلاج الكيميائي، يُصاحب سرطان الدم أو أورام الأعضاء الداخلية حمى وقشعريرة.
من بين الأسباب المحتملة للقشعريرة دون حمى، تحتل أمراض الغدد الصماء مكانة خاصة. لذلك، يمكن أن يظهر الضعف والصداع والقشعريرة دون حمى في كلٍّ من داء السكري (بسبب نقص الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس وعدم قدرة الجسم على امتصاص الجلوكوز)، ومشاكل الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية أو التهابها، والتي تكون علامتها الدالة هي القشعريرة والتعرق، خاصةً في الليل. ويعود السبب الرئيسي في حدوث القشعريرة لدى مرضى قصور الغدة الدرقية إلى نقص تخليق هرمون الثيروكسين، وضعف التمثيل الغذائي والتوليد الحراري الكيميائي المرتبط بنقصه.
وفقًا للإحصاءات السريرية، غالبًا ما يكمن سبب القشعريرة على خلفية درجة حرارة الجسم الطبيعية في اختلالات وظيفية في منطقة ما تحت المهاد نفسها (تنظيم توازن درجة الحرارة) مع تطور متلازمة ما تحت المهاد. من بين مظاهر هذه المتلازمة، يميز أخصائيو الغدد الصماء عددًا من الأعراض الخضرية: قشعريرة بدون حمى وبدون ألم مع انخفاض في ضغط الدم؛ زيادة معدل النبض والشعور بضغط القلب، بالإضافة إلى الصداع والقشعريرة أثناء الأزمات الودية الكظرية مع ارتفاع ضغط الدم. ترتبط القشعريرة وآلام العضلات بدون حمى مع زيادة حادة في مستويات الأدرينالين (الذي يضيق الأوعية الدموية في الجلد) تحت تأثير عوامل نفسية مختلفة، في المقام الأول الإجهاد، ووسواس المرض، واعتلالات الشيخوخة، والاضطرابات العصبية بمنطقة ما تحت المهاد.
يمكن أن يؤدي تلف الألياف الجانبية أو الخلايا العصبية في التكوين الشبكي العلوي لجذع الدماغ - في حالات الارتجاج وإصابات الدماغ الرضحية الأخرى، والسكتات الدماغية، والالتهابات، وأورام جذع الدماغ - إلى ظهور متلازمة تشمل الشعور بالقلق والخوف غير المبرر، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، وقشعريرة شديدة دون حمى، مصحوبة بفرط رد فعل فرط الحركة الشعرية (تأثير "القشعريرة"). وقد تصاحب هذه النوبات قشعريرة وإسهال - نتيجةً لفرط إثارة الخلايا العصبية الحركية الشوكية الطرفية.
عادة ما يصاحب الصداع النصفي نوبة من القشعريرة دون حمى - مع الغثيان والقيء.
ما الذي يمكن أن يرتبط بآلام الجسم والقشعريرة بدون حمى، المزيد من التفاصيل في المقال - آلام الجسم بدون حمى.
بالمناسبة، بالإضافة إلى كل الأسباب المذكورة، فإن القشعريرة بدون حمى عند الرجال الذين يعانون من إدمان الكحول هي واحدة من أعراض صداع الكحول أو متلازمة انسحاب الكحول، وكذلك التهاب البنكرياس الكحولي الحاد.
قشعريرة بدون حمى عند النساء
إن عزلة هذه الأعراض عند النساء تعود إلى كونها ليست مرضاً بل هي ناجمة عن فسيولوجيا خاصة بجسم الأنثى.
وعلى وجه الخصوص، فإن التغيرات الدورية في نسبة الهرمونات الجنسية - الاستروجين والإستراديول والبروجسترون - تفسر القشعريرة دون حمى قبل الحيض.
ارتفاع مستويات هذه الهرمونات يُسبب قشعريرة دون حمى أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. أما في المراحل اللاحقة، فقد تكون القشعريرة دون حمى علامة على فقر الدم.
ترتبط القشعريرة بعد الولادة دون حمى بزيادة إنفاق الطاقة العضلية أثناء تقلصات المخاض، وارتفاع مستويات هرمون الأوكسيتوسين في الدم، وفقدان الدم الفعلي (حتى 300 مل).
لكن القشعريرة بدون حمى بعد العملية القيصرية هي نتيجة لاستخدام التخدير العام، فضلاً عن اضطرابات الدورة الدموية أثناء هذه العملية.
يرتبط ارتجاف الأم المرضعة دون حمى، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة التعرق، بتأثير هرمون البرولاكتين، وهو هرمون تفرزه الغدة النخامية ويضمن إنتاج الحليب، وهرمون الأوكسيتوسين، الذي يُنتجه الوطاء ويُسهّل حركة الحليب عبر قنوات الغدد الثديية أثناء الرضاعة. أما إذا استمر الارتجاف دون حمى أثناء الرضاعة، فمن المرجح أن تكون المرأة المرضعة تعاني من انخفاض مستوى الهيموغلوبين وفقر الدم.
يؤدي الانخفاض الحاد في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى ظهور جميع علامات انقطاع الطمث تقريبًا، بما في ذلك القشعريرة دون حمى أثناء انقطاع الطمث.
بالإضافة إلى ذلك، عندما تحاول النساء إنقاص وزنهن، وتلتزمن بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لفترة طويلة، فقد يشعرن بعد مرور بعض الوقت بالدوار والضعف العام والقشعريرة دون حمى.
[ 3 ]
التشخيص قشعريرة بدون حمى
تتطلب القشعريرة المتكررة أو المستمرة دون حمى عناية طبية. ويشمل تشخيص القشعريرة دون حمى، في المقام الأول، فحوصات الدم: العامة (للعناصر المتكونة ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء) والكيميائية الحيوية؛ لمستوى الهيموغلوبين، والسكر، وهرمونات الغدة الدرقية، والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) في الغدة النخامية، والهرمون المحفز لقشر الكظر (ACTH)، وهرمونات قشرة الغدة الكظرية، وغيرها. كما تُجرى فحوصات للبول (بما في ذلك فحوصات يومية للكاتيكولامينات) والبراز (للكشف عن الدم الخفي أو الديدان الطفيلية).
يتم استخدام التشخيص الآلي بدءًا من التصوير بالأشعة السينية وتخطيط كهربية الدماغ وتصوير الأوعية الدموية والفحص بالموجات فوق الصوتية، وحتى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء ذات الصلة والدماغ.
[ 4 ]
علاج قشعريرة بدون حمى
ماذا تفعل إذا شعرتَ بقشعريرة دون حمى؟ إذا لم تكن القشعريرة مرتبطة بانخفاض حرارة الجسم، أو الدورة الشهرية، أو الحمل، أو الرضاعة، أو انقطاع الطمث، فعليكَ مراجعة الطبيب لتحديد سبب هذه الأعراض.
تجدر الإشارة إلى أن القشعريرة غير المصحوبة بحمى لا تُعالج بمعزل عن المرض الأساسي. لذلك، يُركز العلاج المُركّب على الأسباب المذكورة أعلاه.
تتوفر معلومات حول علاج داء السكري، وفقر الدم، وقصور الغدة الدرقية، والحساسية، وخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي، ومتلازمة ما تحت المهاد، وغيرها في الأقسام ذات الصلة بالموقع. ستجدون هناك أيضًا الأدوية الرئيسية المستخدمة لهذه الأمراض والحالات، بالإضافة إلى معلومات حول الفيتامينات التي يجب تناولها، وكيفية إجراء العلاج الطبيعي، وكيف يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية.
المضاعفات والنتائج
القشعريرة دون حمى لا تُسبب مضاعفات في حد ذاتها، ولكن جميع الأمراض التي تظهر أعراضها تتميز بعواقب ومضاعفات معينة. على سبيل المثال، في داء السكري، قد تنخفض مستويات الجلوكوز بشكل حاد إلى درجة الإصابة بغيبوبة نقص سكر الدم. كما يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى غيبوبة، ويمكن أن يتفاقم فقر الدم بسبب غيبوبة نقص الأكسجين.
يعتبر خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي محفوفًا بتطور حالات عصبية واكتئابية مزمنة مع إرهاق جسدي ونوبات هلع، ومع ورم القواتم هناك خطر حدوث صدمة الكاتيكولامين.
منع
كما هو الحال مع العلاج، تختلف الوقاية من أعراض مثل القشعريرة دون حمى باختلاف الأمراض، وليست ممكنة في جميع الحالات. قد تشمل الوقاية الكاملة من سبب القشعريرة دون حمى نزلات البرد، وفقر الدم، والحساسية؛ بينما تشمل الوقاية الجزئية ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي، والتوتر، وإدمان الكحول.
يعتمد تشخيص القشعريرة بدون حمى، أو بشكل أدق، تكرار حدوث هذه الأعراض وشدتها، إلى حد كبير على السبب.